局限性睾丸结核3例报告

例1,26岁.发现右睾丸有一蚕豆大小肿块并逐渐增大4月余.拟“右附睾头部肿块”于1989年9月收住.查体见右附睾头部可触及约3×2cm大小肿块一个,质硬,表面光滑,有触痛.睾丸,精索和输精管未检出异常.胸透:二肺未见异常,尿常规化验正常.否认有结核和睾丸炎以及阴囊外伤史.术中发现在附睾头部和精索之间有2个直径约1cm的肿块凸出于右睾丸近附睾头部处,黄白色,质硬,有包膜,表面光滑.睾丸其它部位未见异常,附睾和输精管未见异常.肿块与周围组织粘连,分离过程中包膜破裂流出黄白色干酪样脓液,切除肿块送病检.病理报告:右睾丸结核.例2,67岁.无意中发现左睾丸有肿块并逐渐     

双侧睾丸先后发生未成熟性畸胎瘤和精原细胞瘤1例

患者男,18岁。左睾丸进行性无痛性肿大3月入院。入院查体:左侧睾丸约8cm×5cm×4cm,有明显沉重感,表面光滑,质韧,触之无明显疼痛,透光试验阴性,与附睾界限不清,双腹股沟区淋巴结未触及肿大;检验AFP379.9ng/m l,H CG<50m IU/m l;阴囊B超示左侧睾丸占位性病变,其内回声不均质,右睾丸未见异常。于2001-02-27行左睾丸切除、腹膜后淋巴结清扫术,术中见左睾丸约8cm×6cm×6cm,质地中等,与周围组织不粘连,鞘膜腔内少量血性积液。病理检查:巨检:睾丸体积约7.5cm×7.0cm×5.0cm,包膜完整,切面鱼肉样,灰白,质脆,有出血;镜检:肿瘤中见不成熟的软骨…     

睾丸鞘膜腺瘤样瘤并囊肿1例

患者,男,58岁.因发现左侧阴囊内肿物2年,加重4个月入院.患者2年前偶然发现左侧阴囊内有肿物,当时约3 cm×3 cm大小,无触痛,无阴囊坠痛,无发热.4个月前肿物明显增大且有轻度坠痛,收住院治疗.查体:左侧阴囊明显肿大,约6 cm×6 cm,透光试验阳性,底部触及直径约2 cm肿物,质硬、无触痛.阴囊彩超:左睾丸鞘膜积液,左附睾肿物.行手术治疗,术中探查见左睾丸鞘膜内有约200 ml淡黄色液体,睾丸、附睾未见异常,睾丸鞘膜底部可见有直径2 cm圆形实性肿物,近附睾处睾丸鞘膜有直径3 cm圆形囊性肿物.考虑睾丸鞘膜肿瘤且患者年龄较大,故行睾丸、附睾、睾丸鞘膜切除术.术后病理:(1)左睾丸鞘膜腺瘤样瘤;(2)睾丸鞘膜囊肿.     

局限性睾丸结核3例报告

例1,26岁，发现右睾丸有一蚕豆大小肿块并逐渐增大4月余.拟“右附睾头部肿块”于1989年9月收住.查体见右附睾头部可触及约3&;#215;2cm大小肿块一个,质硬,表面光滑,有触痛，睾丸,精索和输精管未检出异常.胸透:二肺未见异常,尿常规化验正常.否认有结核和睾丸炎以及阴囊外伤史.术中发现在附睾头部和精索之间有2个直径约1cm的肿块凸出于右睾丸近附睾头部处,黄白色,质硬,有包膜,表面光滑，     

附睾腺瘤样瘤一例

患者 :男性 ,3 8岁。主因右侧阴囊肿痛 2 0 d于 1997年11月入院 ,入院后查体一般情况好 ,体温、脉搏正常 ,心肺正常。左侧阴囊内容物正常 ,右侧阴囊内可触及附睾肿大 ,且与睾丸分界不清。约 6cm× 3 cm大小 ,质韧尚光滑 ,透光试验阴性 ,双侧腹股沟处未触及肿大的淋巴结 ,入院诊断右睾丸肿物。于当月行手术探查 ,术中见右附睾增大、质韧、不光滑 ,与睾丸表面粘连 ,而且睾丸组织表面脆弱 ,但未见明显病变 ,精索输精管未见异常 ,常规切除附睾后 ,1周伤口愈合出院 ,术后病理诊断右附睾腺瘤样瘤。讨论 :原发性附睾肿瘤占男性生殖系肿瘤的 2 .5 % …     

脂肪纤维瘤样增生1例

1病例介绍患者女,50岁。偶尔发现左下腹2cm×6cm大小包块10余天;检查:质韧,轻压痛,皮肤无异常;术中见左下腹皮下约2cm×3cm×6cm肿块,无明显包膜,连同表面皮肤一并切除;临床考虑为左下腹壁炎性包块。病理检查:取带皮组织4cm×2cm×1.5cm大小组织1块,无包膜,切面灰白灰黄。镜下观察:皮下见境界不清瘤组织,由分化成熟纤维组织和多灶性脂肪组织组成。部分纤维组织明显玻斑样变,脂肪组织中见有成熟脂肪细胞和少许棕色脂肪细胞(图1,2)。病理诊断:手术中,肉眼观及镜下观特点均为肿瘤样组织,瘤样组织边界不清,无包膜。瘤样组织由分化良好的纤维组织…     

原发性附睾透明细胞癌1例

患者男,40岁。因右侧阴囊内增生肿块1年多,于1984年12月9日入院手术治疗。患者自诉1年前无意中发现阴囊内有一硬块,因无任何感觉而未就诊。今年以来发现肿块逐渐增大变硬。否认有结核和血丝虫病史。体检:右附睾约3×2.5×2.5cm大小,质硬,表面不平,无明显粘连及触痛。右睾丸稍萎缩,精索正常,左侧睾丸及附睾均正常,阴囊正常无瘘管。手术所见:阴囊内少量积液,在右附睾尾部可见4×3×2.5cm~3大小肿块组织,质硬,高低不平,境     

回肠系膜精原细胞瘤1例

患者,男,67岁,因体检发现腹部包块1月入院。既往无手术史。体格检查:腹平软,右下腹扪及条索状包块,约6cm×4cm,质硬,可推动,无压痛,边界清楚。右侧阴囊内睾丸缺如,右腹股沟区未扪及包块。实验室检查:CEA,4.26ng/ml、Ca199,10.25U/ml。彩色多普勒超声检查:右下腹实质性占位,血供丰富。纤维结肠镜检查肠腔未发现梗阻性病变。临床诊断回盲部肿瘤,行剖腹探查术。术中见腹腔广泛粘连,分离粘连后见肿块位于回肠系膜,大小约为5cm×5cm×4.5cm,包膜完整,与后腹膜及腹壁无粘连,剖视肿块呈鱼肉状。探查腹膜后及腹腔各脏器,未发现肿块。完整切除包块…     

附睾浆液性囊腺瘤1例

患者男性,15岁,左侧阴囊无痛性肿物渐进性增大3年。查体:左侧附睾头部可触及直径约1.5cm的囊性包块,边界清楚,触之较软,无触痛。B超检查提示左侧附睾头囊肿,约(1.6×1.5×1.7)cm3,界清,壁薄,透声好。术中见左侧附睾头部一(2.5×1.5×2.0)cm3囊肿,包膜完整,切面囊性,内容物为淡清亮液,壁薄如纸,与周围无粘连,界线清楚。病理检查提示为被覆扁平上皮及柱状上皮,细胞分化良好无异型性。诊断为附睾浆液性囊腺瘤。讨论附睾肿瘤临床少见,有人统计原发性附睾肿瘤只占阴囊内容物肿瘤的1%左右,其中附睾肿瘤中良性者占绝大多数,约70%～80%。原发性附睾…     

儿童右枕骨板障内脑膜瘤1例

患儿男,12岁。因右枕部无痛性肿物3月余入院。入院查体:右枕骨部有一约4cm×4cm大肿物,质地坚硬,无压痛,边界清楚。局部皮肤无发热、红肿。神经系统检查无阳性体征。无头部外伤及手术史。头颅X线片示:右侧枕骨板障内有一椭圆形骨质缺损,内有一约4.7cm×3.6cm×2.5cm肿瘤,密度均匀,边缘硬化。CT示:右枕骨板障内有一椭圆形4.7cm×3.6cm×2.5cm骨质破坏区,其内密度均匀,CT值48HU,呈膨胀性生长,边缘轻度硬化,内、外骨板变薄并有部分吸收,右枕叶脑皮质受压移位。初步诊断:右侧枕骨肿瘤。在全麻下行右枕骨肿瘤切除,术中见颅骨外板有约3cm×3cm…     

睾丸胚胎性癌1例

患者 ,男 ,30岁。发现睾丸肿块 1年余 ,渐增大 ,时感疼痛。来我院住院治疗。体检 :神清 ,一般情况尚可 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺未见异常 ,肝脾未及 ,双肾区无叩痛 ,输尿管沿途无压痛 ,膀胱区无隆起 ,左阴囊可触及 5 cm× 5 cm包块。B超示 :左睾丸明显增大 ,边界清 ,并有 0 .4 cm× 0 .5 cm大小的囊区。以及多个反射增强光点。左盆腔见多个卵圆形结节。超声检查 :(1)左睾丸实质性占位 (畸胎类肿瘤可能性大 )。 (2 )左盆腔实质性小结节 (淋巴结可能 )。临床诊断 :左睾丸肿块待查。腰麻下行左睾丸切除术。病理检查 :大体观察 ,一侧睾丸 ,大小…     

附睾横纹肌肉瘤一例

患儿,7岁,因右侧阴囊进行性肿大2个月于1989年3月25日入院。体检:右侧阴囊肿大如鸭卵大小,表面光滑、质软、囊性感、张力较高。睾丸、附睾未扪及。透光试验阳性。左睾丸、附睾正常。B 超检查提示右侧睾丸鞘膜积液、附睾增大,实质性肿物,拟诊为右侧睾丸鞘膜积液、附睾肿瘤。术中见鞘膜内其色澄清液体50ml 左右,附睾肿大,约3cm×4cm×5cm,质地硬,     

附睾肿瘤5例报告

原发性附睾肿瘤临床较少见,在临床工作中收治5例,年龄15～60岁,病程2个月至5年,均以阴囊内肿块而就诊。1例有轻度胀痛,其余均无明显不适。体检:肿块位于左侧3例,右侧2例,其中头部1例,尾部1例,累及全附睾3例,肿块直径一般在2～3cm,最大者10cm×8cm×8cm,表面光滑,阴囊无红肿。1例为囊性,4例为实性,质地较硬。1例有同侧腹股沟淋巴结肿大。病理报告:良性3例,恶性1例,分别为附睾囊肿,结节性纤维瘤,泡状囊肿,精子肉芽肿胚胎癌。     

婴儿型睾丸胚胎癌1例超声图像所见

病例报告：患儿：14个月，生后3个月发现。左侧阴囊内有一花生米粒大小的肿物，并逐渐增大。近期生长较快，来院就诊。外科检查，见左侧睾睾丸大约4.0cm×5.0cm，质坚硬，触压时无疼痛反应。“B”超检查见、左侧睾丸增大，失去正常形态，被一4.7cm×3.8cm近似椭圆形实质性肿块所占据，轮廓清楚。     

淋菌性睾丸炎附睾炎3例误诊误治报道

例1，25岁，农民，未婚。左侧睾丸上方肿块伴疼痛2个月。曾接受多种抗生素治疗．药名药量不详。检查：双侧睾丸大小正常，左侧附睾3．5cm×2．0cm×1．5cm，质硬，有压痛，与阴囊皮肤无粘连．血沉30mm／h．血清结核抗体( )，抗痨治疗2月无效．行左侧附睾单纯切除．病理报告淋菌性附睾炎。追问病史数月前外出打工有数次不洁性交史，     

精子性肉芽肿3例报告

精子性肉芽肿少见,我院自1965年至1991年共收治3例,现报告如下。例1 男,25岁,已婚。因左侧睾丸微痛就诊本院门诊。检查发现左侧附睾有一约1.6×1.0×0.8cm肿块,质硬,表面光滑,境界清楚,无触痛,无粘连。拟左附睾肿物待查,在局麻下行肿物切除。术后病理报告:左附睾体精子性肉芽肿。例2 男,32岁,已婚。因右侧阴囊疼痛并发现肿物而就诊。患者两年前曾行输精管结扎术,术后无不适。检查:右侧精索近附睾尾处有一肿块约2.2×1.5×1.0cm,质硬,表面光滑,境界清楚,有触痛。双侧精索     

异位脑膜瘤1例

患者,女性,32岁。于一年前发现左额部发际内一黄豆大质硬、无痛肿块,不活动、渐长大,近来稍压痛。无神经系统表现。查体:神清语利,神经系统未发现阳性体征。左额发际内-2.5cm×2.5cm×0.8cm包块,质硬,不活动,压痛(+)。颅骨平片示左额部骨质局灶破坏,2cm×2cm,内有少量点状钙化,切线位见局部颅外板外凸,内板完整。颅脑CT:左额骨破坏,边界尚清,内有钙化。入院后局麻下行肿瘤全切:切开头皮分离骨膜后见外板隆起,约1.8×1.8cm,外板极薄,局部板障内充满肿瘤、质软,内板光整,与硬膜无粘连。病理报告、左额骨砂粒体型脑膜瘤。     

子宫淋巴管瘤与平滑肌瘤并存1例

患者女,48岁,足月产顺胎。不规律月经2年余,经期延长21d,经量多,无尿频。尿急。宫颈光滑,子宫如孕3个月大小,不规则,双侧附件无异常。B超检查发现子宫有肌瘤2处,最大约6.4cm×5.6cm×5.4cm。血红蛋白70g/L,其他检查均正常。诊为子宫肌瘤,失血性贫血。行子宫全切。术中见子宫如孕3个月大小,不规则,表面光滑。病理巨核,子宫加左附件共大11cm×9cm×6.5cm,表面光滑,不规则,切开见子宫底部粘膜下有直径4.5cm的肿瘤,切面灰白质硬呈编织状。子宫壁局限性增厚,最薄处2cm,最厚处3.5cm,切面见肌壁内有直径约1.5cm、周界不清、质稍硬,似子宫肌腺病样…     

乳腺癌单纯头皮转移1例

患者,女,41岁。因右乳癌术后3年,发现头皮肿物半年而入院。患者曾于3年前因右乳肿物半年查体发现右侧乳腺外上象限肿物4cm×3cm×2cm于我院外科行右乳癌根治术。病理报告:乳腺单纯癌,锁下及腋下淋巴结未见转移。术后规律化疗两年。患者一般情况好,头部皮肤可见两个皮下结节样肿物,分别为3.5cm×3cm×1cm及2cm×2cm×1cm大小,中等硬度,与皮肤粘连,无压痛。体表皮肤未见皮下结节,周身淋巴结未见肿大。胸部X线片及腹、盆腔B超检查未见异常。头颅CT检查未见颅内转移,颅骨无破坏。全身ECT检查未见骨转移征象。行头皮肿物扩大切除术,术中见肿物与皮肤粘连,向下侵及帽状腱膜,血运丰富。     

成人肾母细胞瘤一例

患者,男,33岁。因间歇性肉眼血尿4个月,于2004年3月入院。体检:BP 130/80 mmHg,双肾区未触及肿块,无叩击痛。B超及IVU提示:左肾盂占位;CT示:左肾囊性肿块合并左肾盂占位;DSA左肾动脉造影示:左肾肿瘤,部分血管突向肾外。术前诊断:左肾盂肿瘤侵犯肾实质。术中行左肾根治性切除及术中快速病理报告:左肾癌突破肾盏进入肾盂。术后病理诊断:左肾成人型肾母细胞瘤,侵犯肾盏、肾盂壁。(肿瘤大小:肾下极部分3 cm×3 cm×2·5 cm;肾盂腔内突出部分3 cm×2 cm×1·5 cm)。术后2周到肿瘤科行放疗及化疗,至今仍门诊随访,患者一般情况尚好。讨论肾母…