全程护理对多囊卵巢综合征患者心理状况及性激素水平的影响

目的:分析妇产科多囊卵巢综合征患者的护理方法,观察全程护理效果。方法:选择本院妇产科2015年1月—2017年12月接收的多囊卵巢综合征患者90例,按照入院顺序、抽签随机分为对照组和观察组各45例,观察组实施全程护理,对照组给予常规护理,观察护理前后心理状况,检测护理前后激素水平,评价护理效果。结果:护理后观察组LH、T、LH/FEH均低于对照组(P<0.05),FSH无明显变化(P>0.05);护理后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:妇产科多囊卵巢综合征患者治疗期间,给予全程护理后,可改善患者心理状态和性激素分泌水平,以改善患者预后。     

穴位贴敷联合自助式正念训练在更年期综合征中的应用研究

目的 观察穴位贴敷联合自助式正念训练在更年期综合征(CS)中的应用疗效。方法 将我院96例CS患者随机分为观察与对照组各48例。对照组口服醋酸甲羟孕酮,观察组在对照组治疗基础上采用穴位贴敷联合自助式正念训练治疗。比较两组总有效率,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、Kupperman评分表(KI)评分,促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E₂)、促黄体生成素(LH)水平,更年期综合征生存质量量表(MENQOL)4个维度评分。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05),两组SAS、SDS、PSQI、KI评分均低于治疗前,观察组SAS、SDS、PSQI、KI评分均低于对照组(P<0.05);两组FSH、LH水平均低于治疗前,E₂水平高于治疗前,观察组FSH、LH水平均低于对照组,E₂水平高于对照组(P<0.05);两组MENQOL 4个维度评分均低于治疗前,观察组MENQOL 4个维度评分均低于对照组(P<0.05)。结论 在口服醋酸甲羟孕酮的基础上...     

健康教育及心理护理对肥胖型多囊卵巢综合征患者心理状态及生活质量的影响分析

目的探讨分析健康教育及心理护理对肥胖型多囊卵巢综合征患者心理状态及生活质量的影响价值。方法挑选200例肥胖型多囊卵巢综合征患者作为本次研究对象;随机分为对照组与研究组。两组患者均接受常规护理,研究组在此基础上联合健康教育及心理护理。结果护理前两组患者的SAS评分、SDS评分比较均无统计学差异(P0.05);经护理后研究组的SAS评分、SDS评分改善幅度更优于对照组(P0.05);研究组护理后的生活质量评分明显优于对照组(P0.05)。结论健康教育及心理护理对肥胖型多囊卵巢综合征患者心理状态及生活质量的影响价值显著。     

苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肥胖型多囊卵巢综合征

目的探讨苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肥胖型多囊卵巢综合征的效果。方法选取淅川县中医院2016年8月至2017年7月收治的96例肥胖型多囊卵巢综合征患者,利用随机数表法分为两组,每组48例。对照组接受炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在此基础上加用苍附导痰汤治疗。对比两组临床疗效及性激素水平。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为79.17%(38/48)、93.75%(45/48),观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清FSH、LH、T水平均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论苍附导痰汤可有效提高肥胖型多囊卵巢综合征临床疗效,改善患者性激素水平。     

炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效分析

目的分析炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床效果。方法选取中山市博爱医院妇科2013年3月至2014年3月收治的80例肥胖型多囊卵巢综合征患者,按随机抽样法分为对照组和观察组,各40例。对照组单纯给予炔雌醇环丙孕酮片进行治疗,观察组采用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗。结果治疗前两组BIM、FIN、IR、T、FSH、LH、E2均无差异(P>0.05);治疗后观察组除BIM外,FIN、IR、T、FSH、LH、E2均低于对照组(P<0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征效果显著,可有效调节卵巢激素的分泌,值得临床应用及推广。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察

目的研究二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果。方法将2016年2月到2018年2月收治的130例肥胖型多囊卵巢综合征患者作为研究对象,按照抽签法将患者分成对照组和观察组,每组65例。对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗。比较两组治疗效果、性激素水平、胰岛素水平、不良反应发生率及肥胖指标的变化情况。结果两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率高于对照组。治疗前两组患者性激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05));治疗后观察组患者的卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、胰岛素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。观察组患者的总不良反应发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者肥胖指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组BMI、腰臀比均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗肥胖型多囊卵巢综合征,可以有效改善患者的肥胖指标,减少不良反应,调节性激素及胰岛素水平,临床疗效满意可行性高。     

达英-35联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效分析

目的 探讨达英-35联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效.方法 选取2017年1月至2019年12月在本院接受治疗的77例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,随机分为观察组(n=36)和对照组(n=41).观察组给予达英-35联合氯米芬治疗,对照组给予氯米芬治疗.比较两组临床疗效.结果 治疗后,两组患者P、E2水平均高于治疗前,LH水平低于治疗前(P<0.05).治疗后,观察组患者P、E2均高于对照组,LH低于对照组(P<0.05).观察组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 达英-35联合氯米芬可有效调节多囊卵巢综合征患者机体性激素水平,缓解患者病情,安全性较高和治疗效果显著,临床应用价值较高.     

性激素替代联合常规保健治疗更年期综合征的效果

目的探讨性激素替代联合常规保健治疗更年期综合征的效果。方法选取2016年7月至2018年5月南阳市卧龙区妇幼保健院收治的100例更年期综合征患者,依据治疗方案分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规保健治疗,观察组接受性激素替代联合常规保健治疗。比较两组治疗前后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E_2)水平。采用焦虑自评量表(SAS)评估患者焦虑情绪。采用绝经期生存质量量表(MENQOL)评估患者生存质量。结果治疗后,观察组FSH和LH水平低于对照组,E_2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组SAS评分和MENQOL评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用性激素替代联合常规保健治疗更年期综合征,可以有效改善患者雌激素水平,缓解负性心理情绪,改善生活质量。     

月经周期各阶段不同中药方剂辅助治疗对多囊卵巢综合征不孕患者卵巢功能及妊娠的影响

目的 探讨月经周期各阶段不同中药方剂辅助治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵巢功能、妊娠的影响。 方法 选取2013年2月-2015年2月于金华市中心医院接受治疗并符合纳入标准的90例PCOS不孕患者,按随机数字表分为对照组和联用组,各45例,2组患者均于月经周期第5天开始口服炔雌醇环丙孕酮,连续服用21 d,停药7 d后继续服药,连续使用3个月经周期。之后对照组于第4个月经周期第5 d开始服用枸橼酸盐氯米芬片,连续服用5 d,持续治疗3个月经周期;联用组在对照组的基础上按照月经周期各阶段给予不同中药方剂进行辅助治疗,观察2组患者性激素水平、中医症候积分、子宫内膜厚度、优势卵泡率、妊娠率及临床疗效。 结果 治疗后,对照组LH、T、FSH、E₂水平与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组LH、T、E₂水平均明显降低(P<0.05),FSH水平明显升高(P<0.05),且治疗后观察组各性激素水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。联用组治疗后,LH、T、E₂水平均显著低于对照组(P<0.05),FSH水平显著高于对照组(P<0.05);联用组中医症候积分显著低于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度、优势卵泡率及妊娠率显著高于对照组(P<0.05);联用组临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。 结论 运用不同中药方剂在月经周期各阶段进行辅助治疗PCOS不孕症具有一定优势,能改善患者卵巢功能,提高妊娠率,值得临床推广应用。      

来曲唑联合二甲双胍对多囊卵巢综合征不孕患者性激素水平、排卵率及妊娠率的影响

目的探讨来曲唑联合二甲双胍对多囊卵巢综合征不孕患者性激素水平、排卵率及妊娠率的影响。方法选取2018年8月至2019年4月潢川县人民医院收治的100例多囊卵巢综合征不孕患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各50例。给予对照组来曲唑治疗,观察组在对照组基础上服用二甲双胍。比较两组性激素[黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)]水平、排卵率和妊娠率。结果治疗后,观察组LH、T、E_2水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组排卵率、妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论来曲唑联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕,可有效改善患者性激素水平和经期紊乱症状,提高妊娠率,促进自发排卵。     

针刺结合雷火灸治疗女性黄褐斑的临床研究

目的 观察针刺结合雷火灸治疗黄褐斑的临床疗效。方法 将78例女性黄褐斑患者随机分为治疗组和对照组,每组39例。治疗组采用针刺配合雷火灸治疗,对照组采用口服维生素Ｃ及维生素Ｅ治疗,12周为1个疗程,观察2组患者治疗前后皮损面积、皮损颜色、雌激素(E₂)、孕激素(P)等指标的变化。结果 治疗后治疗组、对照组总有效率分别为82.1%和61.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组皮损改善情况优于对照组(P＜0.05);2组E₂水平降低,P水平提高(P<0.05~0.01),治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组在改善患者皮肤病生活指数上明显优于对照组(P＜0.05)。结论 针刺结合雷火灸治疗黄褐斑疗效优于西药组,且能调节E₂和P水平,值得临床推广。      

针药结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床研究

目的 研究补肾促排卵汤、HCG联合针刺对于治疗未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）的临床疗效。方法 87例LUFS患者随机分为2组:治疗组45例,予以补肾促排卵汤、HCG联合针刺治疗;对照组42例,予以补肾促排卵汤、HCG治疗。通过观察其妊娠率、排卵率及促黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）及血清孕酮（P）的检测,对比2组治疗后的临床疗效。结果 治疗组在改善LH、E₂及P的水平方面作用优于对照组（P＜0.05）,治疗组较对照组能获得较高的排卵率及妊娠率（P＜0.05）。结论 补肾促排卵汤、HCG联合针刺能有效治疗未破裂卵泡黄素化综合征,其机制可能与改善患者内分泌水平有关。      

胰岛素样生长因子II在84例多囊卵巢综合征患者颗粒细胞中的表达和促排卵结局的相关性

目的 检测胰岛素样生长因子II(IGF-II)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢颗粒细胞中的表达水平及与促排卵结局的相关性。 方法 采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测42例 PCOS正常反应患者(PCOS正常反应组)、42例PCOS高反应患者(PCOS高反应组)及90例对照组(因输卵管或男方因素助孕者)颗粒细胞中IGF-II的表达,对比分析各组IGF-II的表达及促排卵相关参数的差异,并进行关联性分析。 结果 IGF-II在对照组、PCOS正常反应组和PCOS高反应组相对表达量的中位数分别为1.3(0.5~1.8)、1.7(1.4~2.2)及3.2(2.5~4.3),3组间比较差异有统计学意义(F=88.7, P<0.001),其中PCOS正常反应组和PCOS高反应组均高于对照组(P均<0.001),PCOS高反应组高于PCOS正常反应组(P<0.001)。在PCOS高反应组,注射人绒毛膜促性腺素(HCG)日雌二醇(E₂)、直径≥14 mm的卵泡数、获卵数、2原核受精卵(2PN)数、优质胚胎数、卵裂数及可移植胚胎数均高于对照组及PCOS正常反应组,差异有统计学意义(P均<0.05),HCG日黄体生成素(LH)、获卵率、受精率及可利用卵子率均低于对照组和PCOS正常反应组(P均<0.05);在PCOS正常反应组,促性腺激素(Gn)总量(P=0.02)及E₂值(P<0.001)均低于对照组。相关性分析结果显示,颗粒细胞上IGF-II的相对表达量与HCG日E₂值(r=0.163, P=0.032)、HCG日≥14 mm的卵泡数(r=0.286, P<0.001)、2PN数(r=0.246, P<0.001)、卵裂数(r=0.296, P<0.001)、优质胚胎数(r=0.286, P<0.001)、获卵数(r=0.386, P<0.001)、可移植胚胎数(r=0.252, P<0.001)及优质胚胎率(r=0.155, P=0.041)呈正相关;多重线性回归分析结果显示,PCOS患者颗粒细胞上IGF-II的相对表达量与获卵数(β=0.921, P<0.001)及优质胚胎率(β=0.285, P<0.001)呈正相关,与卵裂数(β=-0.283, P<0.001)呈负相关。 结论 IGF-II在接受辅助生殖技术治疗的PCOS患者颗粒细胞中高表达,与获卵数及优质胚胎率密切相关,有促进卵泡和早期胚胎发育的潜能。     

坤泰胶囊与雌激素替代疗法联合治疗围绝经期综合征的疗效分析

目的:观察坤泰胶囊联合雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征（MPS）的临床疗效及安全性。方法:选取160例MPS病人,按照随机数字法随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予常规药物戊酸雌二醇2 mg,1次/天;观察组给予戊酸雌二醇1 mg,1次/天,且口服坤泰胶囊4粒/次,3次/天,2组均于治疗后10 d给予安宫黄体酮口服,每次2 mg,每天1次。2组均治疗3个治疗周期。观察2组治疗前后的改良Kupperman症状评分及检测其治疗前后血清雌激素（E₂）、阴道细胞成熟值、子宫内膜厚度、血脂等情况。记录消化道、阴道出血、乳房胀痛症状。结果:治疗后2组Kupperman评分均较治疗前明显下降（P<0.01）,且观察组下降更为明显（P<0.01）。治疗3个月后,观察组治疗总有效率为90.0%,高于对照组的72.5%（P<0.01）。2组治疗后卵泡刺激素、黄体生成素、E₂与治疗前相比均显著变化（P<0.01）,且观察组治疗后卵泡刺激素、E₂改善情况优于对照组治疗后（P<0.05）。观察组不良反应率为3.75%,低于对照组的12.50%（P<0.05）。结论:坤泰胶囊联合小剂量雌激素替代疗法治疗MPS,不仅可显著改善病人的临床症状,且安全性高,值得临床推广。     

E2/T在多囊卵巢综合征诊断及疗效评估中的应用价值

目的通过研究多囊卵巢综合征患者E2/T的高低,探讨其在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断及疗效评估中的应用价值。方法筛选PCOS不孕患者60例为研究组,同期选择月经周期规律、B超或尿黄体生成素监测有正常排卵的育龄妇女30例为对照组。研究组根据体重指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组。应用二甲双胍治疗12周后,测定治疗前、后生殖激素水平。结果研究组的E2/T低于对照组(P<0.05),促黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)研究组均明显高于对照组(P<0.001);肥胖组的E2/T低于非肥胖组,有显著性差异(P<0.01);治疗后E2/T较治疗前明显升高(P<0.05)。结论(1)PCOS患者E2/T高于对照组。(2)肥胖型PCOS患者的E2/T比值低于非肥胖型。     

多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者应用两种不同胰岛素增敏剂对糖代谢的影响

目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗患者应用两种不同胰岛素增敏剂对糖代谢的影响.方法 选取2019年1月至2020年1月本院收治的PCOS合并胰岛素抵抗患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为二甲双胍组(n=45)和吡格列酮组(n=45).二甲双胍组采用盐酸二甲双胍片治疗,吡格列酮组采用吡格列酮二甲双...     

多囊卵巢综合征卵巢储备功能降低患者肥胖及糖脂代谢特征

目的 探讨中国多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）合并卵巢储备功能降低（diminished ovarian reserve,DOR）患者肥胖及糖脂代谢特征。方法 选取2015年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的多囊卵巢综合征患者338名（包括PCOS合并DOR功能降低患者57名及单纯PCOS患者281名）及同期就诊的正常对照组70名,记录研究对象的年龄、月经情况,测量其身高、体质量、腰围、臀围,测定基础血清卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、雌二醇（estradiol,E₂）、睾酮（testosterone,T）、抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、三酰甘油（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）,测量基础窦卵泡数（baseline antral follicle count,bAFC）。对多囊卵巢综合征合并卵巢储备功能低下患者、单纯多囊卵巢综合征及正常对照组的各指标进行比较,并对各组AMH与其他指标进行相关性分析。结果 （1）单纯PCOS患者、PCOS合并DOR患者及正常对照组全身型肥胖（≥ 25 kg/m²）的发生率分别为38.1%、40.4%及22.9%,腹型肥胖[腰臀比（waist hip ratio,WHR）≥ 0.85]的发生率分别为46.6%、21.1%及28.6%。PCOS合并DOR患者全身型肥胖率与单纯PCOS患者及正常对照组间的差异均无统计学意义（P>0.05）,而腹型肥胖率低于单纯PCOS患者（P<0.05）。（2）PCOS合并DOR患者FPG、FINS、自我平衡模型分析法（homeostasis model assessment,HOMA）-计算胰岛素抵抗（insulin resistivity,IR）与单纯PCOS患者的差异均无统计学意义（P>0.05）,而FPG、HOMA-IR均高于正常对照组（P<0.05）。（3）单纯PCOS患者、PCOS合并DOR患者TC、HDL-C及LDL-C均高于正常对照组（P<0.05）,PCOS合并DOR患者TC、TG、HDL-C及LDL-C与单纯PCOS患者的差异均无统计学意义（P>0.05）。（4）单纯PCOS患者,AMH与FPG、HOMA-IR呈负相关关系（P<0.05）,与HDL-C呈正相关关系（P<0.01）;PCOS合并DOR患者AMH与肥胖及糖脂代谢指标均无相关关系（P>0.05）;正常对照组AMH仅与HDL-C呈正相关关系（P<0.01）。结论 PCOS合并DOR患者腹型肥胖率低于单纯PCOS患者,其糖脂代谢特征与单纯PCOS患者相似,但AMH与糖脂代谢指标的相关性不同于单纯PCOS患者及正常对照组。     

消瘤散癖方防治乳腺增生伴纤维瘤微创术后复发

目的:研究消瘤散癖方对乳腺增生伴纤维瘤患者术后内分泌激素和免疫功能的影响及其可能的机制。方法:采用随机数字表法将90例乳腺增生伴纤维瘤患者分为观察组和对照组,每组各45例。对照组患者采用环乳晕切口微创手术治疗,观察组在采用环乳晕切口微创手术后给予消瘤散癖方。治疗2个月后比较两组患者雌酮(estrone,E₁)、雌二醇(estradiol,E₂)、雌三醇(estriol,E₃)、孕酮(pregesteronum,PT)和雌激素受体(estrogen receptor,ER)表达水平;比较两组患者CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺等T淋巴细胞亚群的表达以及CD₄⁺/CD₈⁺比值,并随访两组患者的复发情况。结果:治疗后,观察组患者E₁、E₂、E₃、PT和ER等内分泌激素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者CD₃⁺、CD₄⁺等T淋巴细胞亚群指标水平和CD₄⁺/CD₈⁺比值明显高于对照组(P<0.05),CD₈⁺水平低于对照组;观察组复发率4.44%,明显低于对照组的复发率(26.66%)(P<0.05)。结论:乳腺增生伴纤维瘤环乳晕切口手术后,应用消瘤散癖方口服,能够调节患者的内分泌激素水平,提高患者的免疫功能,降低复发率。     

针灸治疗多囊卵巢综合征的疗效及预后分析

目的 分析针灸治疗多囊卵巢综合征对患者性激素、胰岛素(INS)、皮质醇(Cor)、17-羟孕酮(17-OHP)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)水平及妊娠率、排卵率、流产率的影响。 方法 选取宁波大学医学院附属医院于2016年8月—2017年9月收治的100例多囊卵巢综合征患者,按随机数字表法分为2组,各50例。对照组患者采用常规治疗,口服黄体酮片引起撤药性出血后5 d口服枸橼酸氯米芬片,1次/d。观察组患者在常规治疗基础上给予针灸治疗,取中极、子宫、肾俞、血海等为主穴,针刺得气后行平补平泻法,留针30 min,每10 min行针1次。采用电化学发光法检测性激素、INS、Cor、17-OHP、DHEA-S水平,记录妊娠率、排卵率、流产率情况。 结果 观察组患者总有效率为92.0%,对照组为76.0%,观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后患者促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、INS、17-OHP、DHEA-S水平较治疗前下降,Cor水平较治疗前上升,且观察组患者治疗后LH、T、INS、17-OHP、DHEA-S水平低于对照组,Cor水平高于对照组,但血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者妊娠率、排卵率高于对照组,但流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 针灸治疗多囊卵巢综合征可改善患者的生殖内分泌代谢,促进排卵,提高妊娠率。