重度颅脑损伤所致吞咽困难鼻饲病人的护理

重症监护室(ICU)每年都收治许多重度颅脑损伤的病人,而由于重度颅脑损伤引起的吞咽困难,不但可引起脱水、营养不良,导致机体抵抗力的下降,影响病人的生存质量和疾病预后,而且有1/3的病人会发生呛咳误吸而引起吸入性肺炎等并发症,甚至危及生命.     

急性重度颅脑损伤死亡原因分析

目的:分析急性重度颅脑损伤病人【格拉斯哥昏迷记分法(GCS评分≤8分)】的死亡原因,以降低急性重度颅脑损伤病人的死亡率。方法:回顾性分析2005年1月至2007年12月急性重度颅脑损伤死亡病人105例的临床资料。结果:急性重度颅脑损伤的常见原因为车祸伤,造成急性重度颅脑损伤病人死亡的常见因素为严重的脑挫裂伤、急性脑水肿、急性脑肿胀,其次为肺部感染等并发症。结论:控制创伤后的急性脑水肿、急性颅内高压,防治各种并发症,早期诊断、早期治疗是降低急性重度颅脑损伤病人死亡率的关键。     

重度颅脑损伤血肿清除术的护理

重度颅脑损伤血肿清除术的护理５５０００２贵州省贵阳市第四人民医院李维新颅脑损伤是脑外科的一种常见疾病，一般多是由于车祸、跌伤、斗殴伤及头部而引起，其特点是病情急、重、复杂多变，并发症多，死亡率较高。我科从１９９０年～１９９４年共收治颅脑损伤病人７８例...     

老年重度颅脑损伤患者的呼吸系统护理

重型颅脑损伤（severe craniocerebral injurySCCI）可导致全身多个系统损害及功能紊乱，而呼吸系统的损害能够进一步加重脑损害，严重影响患者的预后。由于老年人呼吸系统生理特点，一旦发生SCCI更易引起呼吸系统疾患，因此，对老年重度颅脑损伤患者呼吸系统及时有效的护理非常重要。我科2001年6月-2005年6月共收治71例老年重度颅脑损伤病人，取得较好疗效，对其呼吸系统护理情况回顾性分析如下。     

48例重度颅脑损伤病人的院前急救护理

据报道,颅脑损伤的发生率约占损伤总数的70％,仅次于四肢损伤,而死亡率却居首位[1].颅脑损伤大部分合并其他部位的复合伤,发病急、病情重、进展快、病死率高.特别是重度颅脑损伤的死亡病人中约70％死于伤后8 h[2].因此,快速有效地院前急救和安全转运,为重度颅脑损伤病人抢救赢得了宝贵的时间,并可有效地减少并发症发生,降低病死率.     

13例重度颅脑损伤昏迷病人的护理

[目的]总结重度颅脑损伤昏迷病人的护理措施。[方法]回顾性分析13例重度颅脑损伤昏迷病人的临床资料。[结果]本组病人康复出院7例,转回社区医院进行康复治疗1例,呈植物状态,病情稳定,无并发症3例,死亡2例。[结论]加强重度颅脑损伤昏迷病人的护理有利于预后。     

重度颅脑损伤病人实施过渡期护理服务的研究进展

介绍过渡期护理服务的内涵、重度颅脑损伤病人实施过渡期护理服务的必要性及现状,为开展能满足重度颅脑损伤病人需求的过渡期护理服务提供借鉴与参考。     

325例重度颅脑损伤病人院内转运的护理

正我院神经外科重症监护室(ICU)主要收治重度颅脑损伤的病人,包括颅脑外伤、脑出血、颅内动脉瘤、各种脑肿瘤术后。重度颅脑损伤病人常因诊断和治疗的需要要进行院内转运。院内转运能增加危重病人并发症的发生,转运病人病死率比平常高。虽然院内转运只需要几分钟,但是病人常会出现心率、心律、血压及血氧饱和度的变化而危及生命以及发生引流管脱出、气管插管移位、误吸、颅内压增高、痰堵等并发症[1,2]。2011年12月—2012年12月我院将325例重度颅脑损伤病人转运至CT、核磁共振成像(MRI)、介入室等科室进行诊断性检查,转运次数     

抢救流程管理在重度颅脑损伤病人抢救中的应用

[目的]探讨抢救流程管理在重度颅脑损伤病人中的应用,提高病人的抢救成功率.[方法]将118例重度颅脑损伤病人随机分为观察组和对照组.对照组采用传统的急救方法对病人实施抢救,观察组采用优化的抢救流程管理对病人实施抢救,比较两组病人抢救成功率、病人及家属满意率.[结果]观察组病人抢救成功率、病人及家属对护理质量的满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]将抢救流程管理应用于重度颅脑损伤病人的抢救中,提高了抢救成功率及病人的满意率.     

颅脑损伤病人精神症状的观察护理

精神症状为颅脑外伤常见的症状,占急性闭合性颅脑损伤的30%-40%,已引起神经外科医护人员的重视。精神症状的出现说明颅脑损伤的伤较重,提示发生颅内出血或颅内压增高甚至可发生脑疝,对于早期诊断和处理具有重要意义,根据临床观察颅脑损伤病人精神可分为:定向力差,精神兴奋,运动兴奋。对根据病人的运动兴奋程度可分为轻度躁动和重度躁动,然而躁动症状的及时准确发现,则有赖于护士的精心细致的观察。因此,颅脑损伤病人躁动的观察护理工作显得非常重要。     

亚低温脑保护的临床应用和护理研究

颅脑损伤是一种创伤性疾病,病死率为58%,而重型颅脑损伤的病死高达70%~80%[1]。众所周知,低温能降低病人的颅内压、脑代谢率和脑血流量,特别是重度颅脑损伤病人早中期使用,有良好的脑保护作用。亚低温脑保护即是将病人体温维持在32℃~35℃,以降低病人脑组织耗氧量,促进脑细胞结构和功能恢复的一种临床治疗脑损伤的方法。江基尧等[2]于1993年首先将28℃~35℃的轻中度低温称为亚低温,并被国内外学者广泛引用。但由于32℃以下低温可能引起低血压和心律失常等并发症,所以国内多采用32℃~35℃亚低温治疗重型颅脑损伤病人。亚低温治疗在临床上又称…     

亚低温脑保护的临床应用和护理研究

颅脑损伤是一种创伤性疾病,病死率为58%,而重型颅脑损伤的病死高达70%～80%[1].众所周知,低温能降低病人的颅内压、脑代谢率和脑血流量,特别是重度颅脑损伤病人早中期使用,有良好的脑保护作用.亚低温脑保护即是将病人体温维持在32℃～35℃,以降低病人脑组织耗氧量,促进脑细胞结构和功能恢复的一种临床治疗脑损伤的方法.江基尧等[2]于1993年首先将28℃～35℃的轻中度低温称为亚低温,并被国内外学者广泛引用.但由于32℃以下低温可能引起低血压和心律失常等并发症,所以国内多采用32℃～35℃亚低温治疗重型颅脑损伤病人.     

冰帽联合冰敷在重度颅脑损伤治疗中的应用及护理

目的通过应用冰帽联合冰敷治疗重度颅脑损伤病人，探讨该治疗对重度颅脑损伤的作用。方法对重度颅脑损伤病人，应用冰帽联合冰敷治疗，观察该治疗对生命体征及预后的影响，并将观察指标与对照组相比较，在计算机上采用spss统计软件包进行统计学处理。结果治疗组在生命体征和预后方面明显优于对照组。结论冰帽联合冰敷是救治重度颅脑损伤的重要方法之一，该治疗方法简便快捷，易于操作，疗效确切，尤其适用于基层医院。     

抢救流程管理在重度颅脑损伤病人抢救中的应用

[目的]探讨抢救流程管理在重度颅脑损伤病人中的应用,提高病人的抢救成功率。[方法]将118例重度颅脑损伤病人随机分为观察组和对照组。对照组采用传统的急救方法对病人实施抢救,观察组采用优化的抢救流程管理对病人实施抢救,比较两组病人抢救成功率、病人及家属满意率。[结果]观察组病人抢救成功率、病人及家属对护理质量的满意率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]将抢救流程管理应用于重度颅脑损伤病人的抢救中,提高了抢救成功率及病人的满意率。     

重度颅脑损伤病人并发症防治的护理

重度颅脑损伤病人昏迷时间较长,自身代谢紊乱,易产生多种并发症,如肺部感染、上消化道出血、继发颅脑损伤、多器官功能衰竭等严重并发症,是导致死亡的重要原因。2005年1月—2006年12月我院收治重度颅脑损伤病人120例,经积极治疗并加强对并发症的防治,效果满意。现报告如下。1临     

翼点入路治疗额颅部重型颅脑损伤的护理

重型颅脑损伤多发引起脑出血、颅内压增高、脑疝,以致病死率及致残率高,并且病人意识障碍持续时间长,给护理工作带来很大困难.因此,观察病情和做好护理抢救重型颅脑损伤病人的重要环节.我科2004年5月-2007年7月收治71例额颅部重型颅脑损伤病人,采取合理有效的护理措施,取得很好的疗效.康复良好44例,中度残废9例,重度残废5例,植物状态2例,死亡11例.现将护理总结如下.     

重度颅脑损伤后并发上消化道出血病人的护理

[目的]探讨重度颅脑损伤后并发上消化道出血的护理方法及临床效果.[方法]将60例重度颅脑损伤后并发上消化道出血的病人随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强用药护理,比较两组病人的护理效果.[结果]观察组总有效率为86.7%,显著高于对照组73.3%(P＜0.05).[结论]加强用药护理可有效提高重度颅脑损伤后并发上消化道出血的治愈率.     

重型颅脑损伤气管切开病人气道湿化研究进展

重型颅脑损伤常伴有不同程度的呼吸障碍,致使病人缺氧窒息,颅内压升高,病情进一步恶化。因此行气管切开术,建立人工气道,保持呼吸道通畅,是对重型颅脑损伤病人早期救治的关键。气管切开后由于病人呼吸道改变,使空气未经鼻腔湿化过滤而直接与下呼吸道相通,气道的敞开使呼吸道原本湿化作用减弱,再加上重度颅脑损伤的病人大量脱水剂的使用使气管内的干燥程度加重,更加容易造成痰液黏稠结痂,加重病人肺部感染的机会。     

重度颅脑损伤病人的急救与护理

颅脑损伤在全身各部位损伤中,其发生率仅次于四肢损伤.重度颅脑损伤其伤残率和病死率均居首位[1].早期抢救,有效护理,是降低其病死率的关键.1临床资料2007年1月-2007年12月我科抢救重度颅脑损伤病人54例,经有效抢救及护理,住院41例,放弃治疗8例,死亡5例.     

46例重度颅脑损伤昏迷病人并发症的预防及护理

重度颅脑损伤昏迷病人由于意识丧失、各种反射减退或消失及肢体活动受限,极易发生肺部、泌尿系、口腔感染和压疮等并发症,病死率高.因此,做好并发症的预防及护理非常重要,现将46例重度颅脑损伤昏迷病人并发症的预防及护理总结如下.