卵巢储备功能的评价

卵巢储备功能,又称卵巢储备（ovarian reserve）,是指卵巢产生卵子数量和质量的潜能,间接反映卵巢的功能。据估计约10％的不孕妇女罹患卵巢储备功能降低。目前卵巢储备功能的检测方法有多种,它与辅助生殖技术（ART）时卵巢反应性的关系已进行了较多的研究,而与妊娠率、分娩率的相关性则研究较少,尚无公认的最佳的卵巢储备检测方法,多项指标结合应用检测卵巢储备能获得更好的效果。探讨卵巢储备的检测方法及其在临床的应用,对指导妇女在卵巢储备明显下降前受孕和治疗不孕症,有重要的临床价值。     

卵巢储备功能的评价

卵巢储备功能,又称卵巢储备(ovarian reserve),是指卵巢产生卵子数量和质量的潜能,间接反映卵巢的功能.据估计约10%的不孕妇女罹患卵巢储备功能降低.目前卵巢储备功能的检测方法有多种,它与辅助生殖技术(ART)时卵巢反应性的关系已进行了较多的研究,而与妊娠率、分娩率的相关性则研究较少,尚无公认的最佳的卵巢储备检测方法,多项指标结合应用检测卵巢储备能获得更好的效果.探讨卵巢储备的检测方法及其在临床的应用,对指导妇女在卵巢储备明显下降前受孕和治疗不孕症,有重要的临床价值.     

卵巢储备功能检测及控制性超排卵周期卵巢反应性预测

妇女生育潜能下降的根本原因在于卵巢内存留的可募集的卵泡数目减少及卵子质量下降。故妇女生育潜能下降又称为卵巢储备功能下降。在辅助生育技术(ART)中,卵巢储备功能下降妇女的妊娠率降低,流产率增加。在开始ART之前,对其生育潜能进行评估十分必要。对卵巢储备功能的影响因素及其检测方法、抑制素研究的新进展进行综述,并评价相关方法的预测价值。     

双侧卵巢巧克力囊肿剔除术对卵巢功能的影响

目的 探讨腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剔除术对卵巢储备功能的影响,并分析其敏感指标。方法 选择2010年1月至2012年1月期间来青岛市妇女儿童医院进行诊治的双侧卵巢巧克力囊肿且对生育有要求的患者94例为研究对象,所有患者均行腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剔除术。回顾性分析患者的临床资料,并根据其术后6个月的基础卵泡刺激素（ bFSH）水平分为卵巢储备功能下降组（bFSH≥10IU／L,18例）和卵巢储备功能正常组（bFSH＜10IU／L,76例）。术后分析敏感指标对各组卵巢储备功能的影响及妊娠结果。结果 卵巢储备功能下降组的年龄及囊肿分型构成与卵巢储备功能正常组相比差异均有统计学意义（t＝6．877,χ^2=7．243,均P＜0．05）;卵巢储备功能下降组的术前癌抗原125（CA125）,术后CA125,术前用药,囊肿直径,合并深部浸润型子宫内膜异位症（ DIE）、腹膜型子宫内膜异位症（ PEM）、子宫腺肌症（ AM）情况及妊娠率与卵巢储备功能正常组相比差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论 腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剔除术对卵巢的储备功能有影响,年龄较大及多房囊肿患者术后卵巢储备功能下降的风险更高。     

卵巢储备功能检测及控制性超排卵周期卵巢反应性预测

妇女生育潜能下降的根本原因在于卵巢内存留的可募集的卵泡数目减少及卵子质量下降.故妇女生育潜能下降又称为卵巢储备功能下降.在辅助生育技术(ART)中,卵巢储备功能下降妇女的妊娠率降低,流产率增加.在开始ART之前,对其生育潜能进行评估十分必要.对卵巢储备功能的影响因素及其检测方法、抑制素研究的新进展进行综述,并评价相关方法的预测价值.     

卵巢储备功能检测及控制性超排卵周期卵巢反应性预测

妇女生育潜能下降的根本原因在于卵巢内存留的可募集的卵泡数目减少及卵子质量下降。故妇女生育潜能下降又称为卵巢储备功能下降。在辅助生育技术(ART)中，卵巢储备功能下降妇女的妊娠率降低，流产率增加。在开始ART之前，对其生育潜能进行评估十分必要。对卵巢储备功能的影响因素及其检测方法、抑制素研究的新进展进行综述，并评价相关方法的预测价值。     

卵巢储备功能监测研究进展与卵巢早衰的预测

卵巢早衰（POF）指40岁以前出现绝经，并呈低雌激素（E）水平和高促性腺激素血症状态，发病率约为1％。目前临床常用的生化指标检测是卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）的升高，E水平的降低，尚缺乏能够早期预测和诊断POF的确切指标。随着生殖医学的发展，对卵巢储备功能的研究越来越深入。卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和质量，反映女性的生育能力；卵巢产生卵子能力减弱，卵泡细胞质量下降，导致生育能力下降，称卵巢储备能力下降。卵巢储备能力下降，有可能发展为卵巢功能衰竭。因此，早期发现卵巢衰竭倾向，可以延缓甚至逆转POF。现就卵巢储备功能监测研究进展在POF的预测及诊断中的应用做如下综述。     

探讨对卵巢储备功能采取AMH及AFC计数预测的价值

目的 探讨对卵巢储备功能采取AMH和AFC计数进行预测的价值。方法 回顾性分析本院2022年1月—2023年6月妇科门诊接诊的90例患者作为研究对象,按照卵巢储备功能的差异分为对照组（卵巢功能正常）和观察组（卵巢功能减退）,每组45例,对两组患者的抗缪勒管激素（AMH）、窦卵泡数（AFC）、雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）及FSH与促黄体生成素（LH）的比值（FSH/LH）进行对比,并以Logistic二元回归分析对具有统计学差异的指标与卵巢储备功能的相关性进行分析。结果 两组在AMH和AFC指标方面的差异存在统计学意义（P<0.05）,对两项指标与卵巢储备功能的相关性进行分析,发现AMH、AFC是影响患者卵巢储备功能的关键指标。ROC分析结果提示AMH、AFC联合进行卵巢储备功能预测时,敏感度为88.90%,特异度为88.89%。结论 AMH和AFC计数在卵巢储备功能早期评估及预测方面具有良好的价值。     

不孕症妇女卵巢储备监测及意义

卵巢储备下降的妇女,在辅助生殖技术中其妊娠成功率低下,而流产率上升。如何在开始这项费用昂贵的侵入性治疗前,将这些卵巢储备功能减退的患者筛选出来,在临床上是一项有意义的工作。简要综述卵巢储备监测的有关方法。     

女性年龄与不孕及生育力减退

女性年龄增加导致不孕和生育力下降的主要原因是卵巢储备功能降低,对高龄不孕妇女的检查应首先评价卵巢储备功能,同时进行不孕相关检查了解其生育能力信息.临床常用卵巢储备功能的检查有卵泡早期卵泡刺激素、雌二醇和氯米芬刺激试验.关于窦状卵泡计数、抑制素B和抗苗勒管激素用于卵巢储备功能评估的研究已有许多.妊娠前咨询时应告知随年龄增...     

抗苗勒管激素和抑制素B预测卵巢反应性及ART结局的研究进展

女性生育力是人类繁衍的珍稀资源,卵巢储备是生育力的决定者和体现者;随着女性年龄增加,卵巢内卵子的数量和质量均呈下降趋势,是影响辅助生殖技术助孕成功率的主要因素。为了指导个体化用药,获得优质卵子,越来越多的临床指标用于预测卵巢储备,成为体外受精前常规检测指标。现对抗苗勒管激素（AMH）和抑制素B（INH B）在预测卵巢功能和ART结局方面的最新研究进展进行综述,认为AMH对卵巢低反应、高反应及卵巢过度刺激综合征（OHSS）均有良好的预测价值;INH B的预测价值并不优于其他指标;目前尚无预测辅助生殖技术妊娠结局的良好指标。     

抗苗勒管激素和抑制素B预测卵巢反应性及ART结局的研究进展

女性生育力是人类繁衍的珍稀资源,卵巢储备是生育力的决定者和体现者;随着女性年龄增加,卵巢内卵子的数量和质量均呈下降趋势,是影响辅助生殖技术助孕成功率的主要因素。为了指导个体化用药,获得优质卵子,越来越多的临床指标用于预测卵巢储备,成为体外受精前常规检测指标。现对抗苗勒管激素（AMH）和抑制素B（INH B）在预测卵巢功能和ART结局方面的最新研究进展进行综述,认为AMH对卵巢低反应、高反应及卵巢过度刺激综合征（OHSS）均有良好的预测价值;INH B的预测价值并不优于其他指标;目前尚无预测辅助生殖技术妊娠结局的良好指标。     

长效GnRH—a长方案在年轻患者COH中应用优势的探讨

目的：通过比较促性腺激素释放激素（GnRH-a）长效长方案和短效长方案在控制性超排卵（COH）中应用的效果,探讨长效GnRH-a长方案在年轻患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中应用的优势。方法：回顾性分析GnRH-a长效长方案（1045个周期）和GnRH-a短效长方案（555个周期）在年轻患者COH中应用的资料,按长方案降调节中使用长效或短效GnRH-a分为两组,观察比较两组超排卵效果及助孕结局。结果：在年轻患者中长效长方案组的促性腺激素（Gn）用量明显减少、超排时间延长、周期取消率升高,hCG日LH水平明显低于短效长方案组,获卵数、可移植胚胎数均明显多于短效长方案组,冷冻率明显高于短效长方案组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组临床妊娠率比较无明显差异（P〉0.05）。结论：对于年轻、卵巢储备正常的患者人群,长效长方案不失为控制性超排卵方案的一种好选择。     

腹腔镜卵巢囊肿手术中两种止血方法对卵巢储备功能的影响

目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中卵巢创面采用双极电凝和缝合两种止血方法对卵巢储备功能的影响。方法：选取双侧卵巢良性囊肿患者160例,根据术中处理卵巢创面的方法不同分为电凝组80例和缝合组80例。比较两组患者术前、术后6个月血清抗苗勒激素（AMH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和基础窦卵泡数（AFC）,卵巢动脉收缩期峰值血流速度（PSV）的变化,以判断卵巢储备功能。结果：与手术前比较,两组术后FSH、E2均明显升高（P〈0.05）,AMH、AFC、PSV均明显下降（P〈0.05）,而LH无明显变化（P〉0.05）。术后组间比较,电凝组术后FSH、E2均高于缝合组（P〈0.05）,AMH、AFC、PSV较缝合组均有明显下降（P〈0.05）。结论：腹腔镜卵巢囊肿剥除术中卵巢创面采用双极电凝和缝合两种止血方法对卵巢储备功能均有影响,尤其电凝止血对卵巢功能的影响更为显著。     

南海城乡结合地区居民高血压患病率及其影响因素分析

目的了解南海城乡结合地区高血压患病率,分析其患病的影响因素。方法采用分层随机抽样的方法,由经过培训合格的调查员进行面对面问卷调查和体格检查。结果实际调查18岁以上常住居民8168人,高血压患者为1542人,患病率为18．88％,标化率为12．44％,其中男性为13．62％,女性为11．43％,男女患病率之间差异具有统计学意义（P＜0．05）。高血压患病率随年龄增加而升高（P〈0．05）。年龄（OR=1．623～21．332）、吸烟（OR=1．350）、BMI（OR=1．623～6．083）和糖尿病（OR=3．155）是高血压的独立危险因素,文化程度（OR=0．720～0．358）是保护因素。结论该地区高血压患病率较高,年龄、文化程度、吸烟、BMI和糖尿病是影响该地区高血压患病的主要因素。     

四物合剂联合坤泰胶囊治疗卵巢储备功能下降及卵巢早衰的临床观察

目的：探讨四物合剂联合坤泰胶囊治疗卵巢储备功能下降及卵巢早衰的效果。方法：选取卵巢储备功能下降及卵巢早衰的患者70例,按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组给予口服四物合剂联合坤泰胶囊治疗,对照组给予激素替代疗法。结果：与治疗前比较,两组治疗后FSH水平均降低,E2水平均升高,临床症状均显著改善,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,两组问FSH、E2水平、主要临床症状改善率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：四物合剂联合坤泰胶囊能显著改善患者的症状,恢复卵巢功能,安全有效。     

经阴道超声引导下换洗法介入硬化治疗卵巢囊肿的临床价值

目的探讨经阴超声引导下换洗法介入硬化治疗卵巢囊肿的效果。方法采用常规法和换洗法2种方法介入硬化治疗卵巢囊肿共研究硬化治疗卵巢囊肿患者66例,子宫内膜异位囊肿17个,单纯囊肿49个,均为单侧,术后随访3~18个月。结果 2种方法的治疗效果有明显差别。其中换洗法治疗组36例,治愈率94.44%（34/36）,显效率2.78%（1/36）,无效率2.78%（1/36）。常规法治疗组共30例,治愈率70.00%（21/30）,显效率16.67%（5/30）,无效率13.33%（4/30）。结论经阴超声引导下换洗法介入硬化治疗卵巢囊肿明显提高治愈率。该方法操作简便、安全有效、费用低廉,值得临床推广应用。     

宫腔镜腹腔镜联合诊治不孕70例分析

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的应用价值。方法采用宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症患者70例。手术方法分离粘连、输卵管伞端成形术、输卵管造口术、卵巢囊肿剥离、卵巢楔形切除术、腹腔镜监视下宫腔镜检查及插管通液。结果手术后68例随访者,妊娠36例,妊娠率51.43%。妊娠时间最短于手术后1个月,最长于术后16个月怀孕,其中2例（2.86%）发生输卵管妊娠,1例自然流产（（1.43%）。结论宫腔镜、腹腔镜联合诊治术是不孕症的有效诊治方法。