关于施行《抗菌药物临床应用指导原则》的通知(续五)

1．两性霉素B适用于下列真菌所致侵袭性真菌感染的治疗：隐球菌病、北美芽生菌病、播散性念珠菌病、球孢子菌病、组织胞浆菌病，由毛霉属、根霉属、犁头霉属、内孢霉属和蛙粪霉属等所致的毛霉病，由申克孢子丝菌引起的孢子丝菌病，曲霉所致的曲霉病、暗色真菌病等。本药尚可作为美洲利什曼原虫病的替代治疗药物。     

成人Still病研究进展

Still病即幼年类风湿关节炎全身型，1971年Bywater报道了发生在成人的具有Still病特征的病例，称为成人Still病(Adult onset still disease，AOSD)。历史上对此病曾有不同的命名，如Wissler-Fanconi综合征、变应性亚败血症等。国内曾长期使用变应性亚败血症这一诊断名称。目前认为Still病、AOSD、Wiasler-Fanconi综合征、     

Kufor-Rakeb病

Kufor—Rakeb病（Kufor—Rakeb disease，KRD）为罕见的神经系统多系统变性病，黑质、纹状体、苍白球锥体束等均受累，临床表现与典型的帕金森病（PD）明显不同。本文对此病进行综述。     

李亚妤从“治风先治血”论治痹病验案三则

<正>痹病是因风寒湿热外邪痹阻经络，导致气血运行不畅，筋骨、关节、肌肉出现疼痛僵硬、重着麻木、屈伸不利等症状的疾病。李亚妤教授为杭州市名中医，从医30余年，对于从“治风先治血”治疗痹病具有独到见解。笔者有幸跟师随诊，现将其应用“治风先治血”治疗痹病经验介绍如下：一、病因病机《严氏济生方·诸痹门》云：“皆因体虚腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。”痹病的发生，盖因患者劳逸不当、起居失常等导致机体正气不足，体质亏虚，加之外来风寒湿热等邪气侵袭机体，阻滞经络，     

东北地区几种重要的人兽共患立克次体病

立克次体病是一类严重威胁人类健康、由医学节肢动物（蜱、螨、蚤、虱等）作为传播媒介的人兽共患自然疫源性疾病。在过去两次世界大战期间，立克次体病曾给人类带来深重的灾难，当今仍是造成人类发病和死亡的重要病因之一。近年来，世界范围内新发及再发立克次体病逐年上升。从流行病学和病源学上证实我国存在10种立克次体病。东北地区广泛存在以森林林区、农作物区及半荒地等为主要景观，生物资源丰富，节肢动物种类繁多，具备立克次体病传播的生态学与生物学基础。     

女性 冬季缘何 特别怕冷

女性怕冷原因知多少 女性有月经、带下、怀孕、分娩等生理特点，以及月经病、带下病、妊娠病、产后病等病理特点，这些特点全依赖于血，容易耗血伤气，易致血虚，使得血液不能发挥温煦的功能而怕冷，手与脚是肢体的末端，故最易手脚冰凉。     

外阴鲍文样丘疹病11例临床分析

近年来鲍文样丘疹病发病率有增高趋势，该病极容易与鲍文氏病、尖锐湿疣等病相混淆，临床诊断有困难，且容易误诊，需要结合临床表现和病理组织学检查，才能准确诊断和治疗鲍文样丘疹病。     

林芝地区医院住院病人疾病谱分析

本文对林芝地区医院1986─1995年间住院病人疾病谱进行分析研究。结果显示，前10位的疾病是：传染病，外伤性疾病、消化系病、呼吸系病、心脑血管病、妊娠病、分娩病及产后病、泌尿系病，女性生殖器病、眼病、运动系病。各系统疾病中以细菌性痢疾、结核病、传染性肝炎、一般性外伤，骨折、阑尾炎、胆囊炎胆石症、肺炎、支气管炎、高血压、高心病、肾炎、肾孟肾炎、子宫肌瘤、阴道炎、白内障等多见。值得注意的是结核病和传染性肝炎有逐年增多的趋势。     

慢性咳喘的"冬病夏治"

慢性咳喘病包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（慢性支气管炎、肺气肿）等病，属常见病、多发病，尤以冬季或气候变化之时易发，而夏季发病相对减轻。上海龙华医院呼吸科秉承传统。在防治慢性咳喘病方面有着数十年的临床经验，积累了许多行之有效的方法。     

“厥”,“脱”概念辨析

以往所称“厥脱证（或病）”实质包括厥病类、脱病类两类性质不同的病变，“国标”已将其分化成３０余种具体疾病。厥多因邪所致，病性偏实，以昏厥为主症；脱为脏气衰绝，精血亡脱，以面白、气微、脉绝等为主要表现。厥病与脱病可以兼并存在，厥、脱且为辨证基本内容之一。     

浅议脾约与麻子仁丸

“脾约”首载于仲景所著《伤寒论》，历代注家与医者对脾约证与麻子仁丸证之病机、病位、病性等众说不一，各抒己见，唯有胃家实为共识。余之浅见有别于他者，望同仁指正。     

中医治疗小儿唇风的心得

唇风又名“幔性唇炎”，是唇病中常见的慢性特异性炎症性疾病，病因较复杂，舌舔或咬唇等不良习惯均可引起本病，表现为干燥、反复脱屑及结痂、充血水肿等。秋冬季节易裂口，多见于小儿，自觉灼痛而痒。     

反复大出血的克隆氏病

反复大出血的克隆氏病３００００５２天津医科大学总医院普外科李克敏，李西达许多学者报告了克隆氏病的特征、症状和合并症。典型的克隆氏病的主要症状为发热，腹队腹泻、体重减轻等。克隆氏病可以有消化道出血。常表现浴血或少量的显性出血。需要输血的，巨复大出血的病...     

牙龈炎的临床治疗探讨

牙龈炎是指牙齿组织在致病因素的作用下而发生的急、慢性炎症。医学上将围绕并覆盖在牙齿周围及槽突表面的口腔黏膜称之牙龈。牙龈炎一般不侵犯深层牙周组织。根据1999年国际研讨会的牙龈炎分类法，牙龈病分为由菌斑引起的牙龈病（如慢性龈缘炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、药物性牙龈增生等）和非菌斑引起的牙龈病（如病毒、真菌等引起的牙龈病，全身疾病在牙龈的表现及遗传性病变等）。     

国外部分国家慢病管理相关策略研究进展

慢病严重威胁着人类健康，给各国医疗保健系统造成严重负担。美国、德国、日本、英国和澳大利亚对慢病管理的研究较早，制定了多项管理策略，如美国社区计划、德国疾病管理计划、日本特定健康检查和指导、英国以全科诊所为中心的管理模式、澳大利亚推出的全科医生管理计划等。这些国家的慢病管理策略经过多年实践，取得了良好的效果。该文对这些国家慢病管理主体、策略及其效果进行综述，以期为国内制定慢病管理策略提供参考。     

风湿性关节炎的中医护理

风湿性关节炎，中医称其为痹症。发生多与气候条件、生活环境，个人体质及抗病能力等因素有关，根据病因、证候的不同，分为风痹、寒痹、湿痹、热痹等病型。下面简介对本病的中医护理。     

别让“富贵病”伴随富裕来

随着时代的变迁，疾病发生的变化让人们有太多的感慨。传染病、营养缺乏病曾经盛行新中国成立前的半个世纪。到了七十年代，克山病、夜盲症、佝偻病等营养缺乏病已经大大减少，各种传染病及死亡率迅速下降。但是，随着社会的发展和人民生活水平的提高。许多病却不知不觉找上了门，人们还给这些病起了个形象的名字——“富贵病”，即伴随“富贵”而来的疾病。[第一段]     

从痞满谈“合病”“并病”之证的辨治意义

新版《中医诊断学》：“病是对疾病全过程的特点与规律所作的概括，证是对疾病当前阶段的病位、病性等所作的结论”[1]。虽然证候是疾病一定阶段的证候，但临床患病大多不是单一的，常在一个病人身上同时存在多种疾病，证候每每成为多种疾病“合病”、“并病”的综合体。在这种情况下，     

幽门螺杆菌根除对胃食管反流病治疗影响

胃食管反流病是指酸性或碱性的胃内容物非生理性反流至食管等处，造成食管组织的化学性炎症性改变，并引起烧心、反酸、胸痛等症状，其中患者食管黏膜有组织病理学改变者，即反流性食管炎。胃食管反流病是一种最常见的胃肠道动力障碍性疾病，在西方国家的患病率较高，然而最近研究结果显示，亚洲胃食管反流病的发病率呈上升趋势。     

戴恩来教授治疗小儿紫癜性肾炎经验

戴恩来教授认为小儿紫癜性肾炎的病机特点主要在热、虚、瘀，病位在肺、脾、肝、肾等脏腑。本病初期属实证，治以祛邪为主；中后期属本虚标实，治以标本兼顾。分别采用祛风清热解毒、温肾健脾益气、活血化瘀等治则。