红景天对含表柔比星方案化疗患者的血清肌钙蛋白Ⅰ、心肌背向散射积分及左室射血分数的影响

目的 探讨红景天对应用表柔比星(EPI)后患者的心肌保护作用. 方法 应用EPI 3个化疗周期后出现心肌受损的患者42例,随机分为中药红景天组(治疗组)和对照组,比较1个月后血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、心肌背向散射积分(IBS)及左室射血分数(LVEF)的变化及症状改善情况. 结果 两组患者治疗后cTnI分别为(0.54±0.05)mg/L、(0.98±0.03)mg/L,IBS分别为(55.23±5.72)%、(61.23±5.96)%;LVE F分别为(68±3)%、(57±2)%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 红景天可明显改善应用EPI后患者的心功能,抑制cTnI和IBS的升高.     

红景天对含表柔比星方案化疗患者的血清肌钙蛋白Ⅰ、心肌背向散射积分及左室射血分数的影响

目的探讨红景天对应用表柔比星（EPI）后患者的心肌保护作用。方法应用EPI3个化疗周期后出现心肌受损的患者42例,随机分为中药红景天组（治疗组）和对照组,比较1个月后血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、心肌背向散射积分（IBS）及左室射血分数（LVEF）的变化及症状改善情况。结果两组患者治疗后cTnⅠ分别为（0.54±0.05）mg/L、（0.98±0.03）mg/L,IBS分别为（55.23±5.72）%、（61.23±5.96）%;LVEF分别为（68±3）%、（57±2）%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论红景天可明显改善应用EPI后患者的心功能,抑制cTnI和IBS的升高。     

益心舒胶囊预防表柔比星相关性心脏毒性反应的临床观察

目的：探讨中成药益心舒胶囊对表柔比星（表阿霉素）相关性心脏毒性的保护作用。方法：58例恶性肿瘤患者,随机分成观察组与对照组。观察组30例,在以EPI为主的一线方案化疗前4天给予益心舒每次1．2g,每日3次,两周1疗程。对照组28例,于化疗前4天给予辊酶Q10每次20mg,每日3次,两周1疗程。治疗前后检查心电图,超声心动图中的舒张早期与晚期充盈速度比值（E／A）．射血分数（EF）．短轴缩短率（FS）等各项指标。结果：在本组EPI方案化疗后,观察组与对照组间,EF无显著性差异（P〉0．05）,心电图异常改变及E／A,FS有显著性差异（P〈0．05）。结论：益心舒是预防和减轻由EPI引起的急性心脏毒性的较为理想的药物,对慢性心脏毒性发生的减轻也有效,有利于EPI多疗程应用及总剂量增加。     

参附注射液防治表柔比星心肌毒性疗效观察

目的观察参附注射液防治表柔比星心肌毒性的临床疗效。方法 96例乳腺癌术后患者随机分为治疗组50例与对照组46例,均接受6周期含表柔比星方案化疗给药,治疗组加用参附注射液,每周期10d;利用心超、心电图和AHA心功能以及心肌酶谱评价标准评价两组患者的心脏毒性。结果治疗组化疗后左室射血分数、心电图异常发生率、心功能评级、心肌酶谱及肌钙蛋白变化情况均优于对照组。结论参附注射液可防治表柔比星的心肌毒性,可提高表柔比星化疗后患者生活质量。     

生脉注射液防治表柔比星心肌毒性的临床观察

目的研究生脉注射液防治表柔比星心肌毒性的疗效。方法治疗组与对照组均予CAP方案辅助化疗,治疗组于化疗开始前2 d予生脉注射液60 mL每日1次静点,连用15 d。结果治疗组心电图异常比率为2%,对照组为20%,2组比较有显著性差异。治疗组与对照组左室射血分数比较有显著性差异(P<0.05),生脉注射液减轻了表柔比星对心脏EF的影响。结论生脉注射液可防治表柔比星的心肌毒性,为临床上适当加大表柔比星的化疗剂量,提高疗效提供了可能。     

银杏叶提取物对多柔比星所致乳腺癌患者心脏毒性的干预作用

目的 观察银杏叶提取物对多柔比星所致乳腺癌患者相关性心脏毒性损伤的干预作用。方法 将60例Ⅳ期乳腺癌患者随机分为治疗组（银杏叶提取物加化疗）和对照组（单纯化疗）,两组均予以PA方案化疗4个周期,比较两组化疗前后心电图、心肌酶谱及超声心动图的变化情况。结果 化疗后治疗组心电图异常发生率为6.7%,明显低于对照组的30.0%, 两组间比较, 心肌酶谱差异有统计学意义(P＜0.05),左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs),舒张早期与晚期充盈速度比值(E/A)、短轴缩短率(FS)等各项指标的改变差异均有统计学意义(P＜0.05),射血分数(EF)差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 银杏叶提取物是预防和减轻多柔比星引起的急性心脏毒性的较为理想的药物,对慢性心脏毒性发生的减轻也有裨益。     

强心冲剂防治表柔比星联合化疗所致心脏毒性的临床观察

观察强心冲剂对表柔比星联合化疗所导致的心脏毒性反应是否具有保护作用。方法选择本院肿瘤科联合化疗方案中含有表柔比星的各类乳腺癌、肺癌、肝癌、白血病、淋巴瘤等患者共60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组在原化疗方案基础上加用中药强心冲剂,对照组则继续采用原化疗方案,经过化疗4周期后,测量2组患者心脏彩超左室射血分数LVEF%,E/A比值和心电图QTc间期、血浆BNP、c TNI、CK-MB的变化。结果化疗4周期结束后,2组患者之间心功能LVEF%、E/A比值、BNP、c TNI、CK-MB表达水平,心电图QTc间期均有明显差异(P0.05)。结论强心冲剂对表柔比星联合化疗所导致的心脏毒性反应和心功能下降具有明显的抑制作用。     

参麦注射液联合香丹注射液预防蒽环类化疗药物所致心脏毒性的临床观察

目的研究参麦注射液联合香丹注射液对蒽环类化疗药物所致心脏毒性的预防性作用。方法73例需联合应用蒽环类化疗药物(阿霉素或表阿霉素或吡柔比星)的恶性肿瘤患者被随机分为预防组和对照组,预防组常规化疗同时伍用参麦和香丹注射液,对照组单用化疗。化疗4个周期后对比患者临床变化、心功能改变、心肌酶谱、肌钙蛋白等实验室指标、心电图变化,并比较2组出现心肌毒性时的累积剂量。结果预防组在保护心功能、改善心电图、心肌损伤指标比对照组明显好转。而且出现毒性反应时的累积剂量也明显高于对照组。结论参麦注射液联合香丹注射液对蒽环类化疗药物具有明显的预防作用,值得临床推广应用。     

盐酸小檗碱通过上调SIRT1的表达发挥对多柔比星心脏毒性的保护作用

目的 通过建立多柔比星(doxorubicin,DOX)大鼠急性心脏毒性模型和大鼠心肌细胞模型来验证盐酸小檗碱(Ber)对心脏毒性的保护作用并阐明相关的作用机制。方法 采用一次性腹腔注射DOX 20 mg·kg^-1致大鼠急性心脏损伤模型。大鼠随机分为5组:空白对照(Con)组,DOX组,DOX+Ber 5、10及20 mg·kg^-1组。Ber组均采用灌胃给药,每天1次,连续10 d。Con组及DOX组均给予等容积的蒸馏水,每日1次,连续10 d。于第8天除对照组外,其余各组均i.p. DOX 20 mg·kg^-1。10 d后观察大鼠生存率的变化并将大鼠麻醉,剖开动物的胸腔,取一部分心脏组织用于组织病理学检查,一部分制成匀浆备心肌组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的检测。另取急性分离的心肌细胞建立DOX心肌细胞氧化损伤模型,MTT法检测生存率;双氯荧光素(DCFH-DA)探针检测细胞活性氧(ROS)水平从而明确Ber对DOX所致心脏损伤是否有保护作用,并从氧化应激的角度对其机制进行探讨。在心肌组织及心肌细胞水平用Western blot检测沉默信息调节因子2同源蛋白1(SIRT1)蛋白表达。罗丹明123(Rh123)染色荧光显微镜照像测定线粒体膜电位(ΔΨ_m)、荧光染料rhod-2-AM(分子探针)测定线粒体Ca²⁺浓度([Ca²⁺]_m)以评价线粒体损伤。结果 Ber预处理能显著改善DOX引起的病理学改变并提高DOX大鼠心肌组织CAT、SOD和GSH-PX活性,降低MDA水平。Western blot结果显示Ber可上调心肌组织及心肌细胞中SIRT1蛋白表达,并且这种上调可被SIRT1的抑制剂EX527所取消。此外,Ber通过调节心肌细胞内ROS、ΔΨ_m和[Ca²⁺]_m水平,显著改善DOX诱导的心肌细胞氧化损伤和线粒体损伤。而这种保护作用可被EX527所取消。结论 Ber可减轻DOX引起的心肌氧化损伤,这种保护作用可能是通过上调SIRT1来实现的。     

中药热敷联合谷胱甘肽防治含顺铂化疗方案所致周围神经毒性的临床观察

目的 评价中药热敷联合谷胱甘肽防止含顺铂方案化疗所致周围神经毒性的疗效和安全性。方法 120例恶性肿瘤患者分为两组:治疗组(中药热敷联合谷胱甘肽预防周围神经毒性)60例,对照组(未用特殊方法预防周围神经毒性)60例。结果 治疗组患者周围神经毒性的发生率明显低于对照组(P<0.05),且治疗组患者周围神经毒性持续的时间明显少于对照组(P<0.05)。结论 中药热敷联合钙镁合剂及谷胱甘肽防治含顺铂方案化疗所致周围神经毒性疗效确切,且不良反应轻微。     

益气活血通络方联合弥可保治疗含紫杉醇化疗方案所致周围神经毒性的临床观察

目的:观察益气活血通络方联合弥可保(甲钴胺)治疗含紫杉醇化疗方案所致周围神经毒性的临床疗效。方法:将42例因使用含紫杉醇化疗方案化疗导致周围神经毒性的患者随机分为2组各21例,治疗组在使用弥可保肌肉注射的同时予自拟益气活血通络方口服,对照组予维生素B12肌肉注射。结果:2组临床疗效显效率、总有效率分别比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。治疗后2组正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。治疗后治疗组正中神经、腓总神经的MCV、SCV分别与对照组比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。结论:益气活血通络方联合弥可保可明显改善含紫杉醇化疗方案导致的周围神经毒性。