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经锁骨下静脉行埋藏式心脏起搏器安置112例的体会 总被引:1,自引:0,他引:1
作者对112例患者经锁骨下静脉安置埋藏式心脏起搏器,其中成功109例(97.3%),发生局部感染、气胸及电极脱位各1例,穿刺到电极达右心房平均5分钟左右。认为锁骨下静脉应作为埋藏式起搏器电极植入的首选静脉。 相似文献
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安装永久心脏起搏器,多采用右侧头静脉或右侧锁骨下静脉途径。由于国人多为右上肢优势塑,故右侧锁骨下静脉途径安装永久起搏器易出现右上肢活动受限,如右臂活动过大时易出现由锁骨与第一肋骨运动所致电极导线的磨损、折断及电极的脱位。 相似文献
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临时心脏起搏术是为了暂时缓解严重心动过缓的危险性,保证某些患外科手术时的心脏安全,或作为安置永久起搏器前的过渡治疗而采取的临床治疗措施。股静脉穿刺操作为临床的经常性选择,较为安全,但须在X线透视下进行,术后患须卧床,不便于患的活动和转移。我科近来对3例患进行左锁骨下静脉穿刺床旁安置临时起搏器,毋须X线透视,一次成功。体会此方法安全、快捷、有效,可在临床规范采用。 相似文献
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我们自1992年11月~1999年lO月,共安置永久心脏起搏器30例,均获成功,现报道如下。 相似文献
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本文1例的病窦综合征,1例高度房室传导阻滞,且多次出现晕厥。经锁骨下静脉穿刺安置VVI起搏器后,随访12个月,2例均未再服药治疗,症状亦未发作。 相似文献
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经锁骨下静脉安置心脏起搏电极15例的体会核工业部416医院(610051)陈厚骧临床资料一、一般资料:15例中男8例、女7例,年龄42~74岁。经右锁骨厂静脉14例,左锁骨下静脉1例。心律失常类型:病窦综合征10例,Ⅲ°房室传导阻滞3例,三分支阻滞2... 相似文献
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安植埋藏式永久心脏起搏电极的径路繁多,本组经锁骨下静脉植入28例,迅速省时,安全准确,从穿刺引导入起搏电极平均10min,均置入顺利,此法勿需结扎远端静脉及切开缝合,无血种、气胸及空气栓塞等并发症发生,收到良好临床效果。 相似文献
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目的 总结根据体表定位标志经皮穿刺锁骨下静脉和腋静脉植入心脏起搏器电极导线在永久性心脏起搏器植入中应用的体会。方法 256例心脏病患者中,233例经皮穿刺锁骨下静脉、23例穿刺腋静脉植入心脏起搏器电极导线。结果 穿刺锁骨下静脉233例中,231例穿刺1~4次成功,2例误穿入锁骨下动脉,继续锁骨下静脉穿刺获成功;2例发生气胸,改用腋静脉穿刺获成功。穿刺腋静脉23例中,19例穿刺1-4次成功,4例穿刺5次以上失败后改用锁骨下静脉穿刺获成功。均无穿刺并发症发生。结论 经皮穿刺锁骨下静脉和腋静脉植入心脏起搏器电极是安全、可靠、可行的,对经锁骨下静脉穿刺困难时改用腋静脉途径是可取的。 相似文献
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安置永久型心脏起搏器的护理对策 总被引:1,自引:0,他引:1
近年来 ,随着永久型埋藏式心脏起搏器的发展 ,不但使越来越多的缓慢性心律失常患者的生活质量得到提高 ,而且拯救了许多患者的生命。我科自1990年以来共安置永久型心脏起搏器 12 5例 ,现将有关的护理情况及体会总结如下。1 临床资料12 5例患者中 ,男 67例 ,女 5 8例 ,年龄 2 2岁~ 92岁 ,其中风湿性心脏病 33例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 2 5例 ,缩窄性心包炎 3例 ,病态窦房结综合征 64例。其中 98例有晕厥病史 ,心率 4 0次 /分以下 ,心电图表现为高度房室传导阻滞 87例 ,窦性停搏伴交界性逸搏 38例。2 术前护理2 .1 心理护理由于患者对… 相似文献
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心脏起搏器是以一定强度和频率的脉冲电流刺激心脏,使起搏或传导功能障碍的心脏能够激动,并以一定的频率有效的收缩,心内膜起搏是通过置于心腔内膜的电极导管连接起搏器,为防止电极移位和导管脱落,通常让患者术后绝对卧床7天。因此,患者易发生腹胀,便秘、食欲减退、尿潴留、肩背肌僵硬酸痛,肺部感染、血栓形成或栓塞等症状。自2000年6月起我们采用固定术侧肩肘关节的方法,鼓励患者早期活动,术后4小时可取半卧位,12~24小时可下床活动,减轻了因生活规律的改变引起的不适,也未发生电极移位现象。 相似文献
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我院从1983年开展安装人工心脏起搏器埋藏术以来,一直采用头静脉切开插管。从1992年8月开始采用经皮穿刺锁骨下静脉引导术为6例患者安装了永久起搏器,5例为单腔,1例为双腔电极。6例中有反倒出现气胸,颈部皮下气肿。现概要介绍如下。1资料和方法1·是一般资料:6例患者,男4例,女2例;平均年龄56岁,(50—69岁),SSSI例;慢一快综合征3例;风心病二尖瓣闭式扩张术后心动过缓、心力衰竭1例;不完全性三来支阻滞伴阿斯发作1例。其中1例先选用头静脉但因头静脉过细畸形,电极导管不能通过改用锁骨下穿刺。l·2方法:病人仰卧,适当头低… 相似文献
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目的 比较穿刺锁骨下静脉和腋静脉植入心脏起搏器电极导线的临床价值.方法 将52例植入心脏起搏器的患者分为锁骨下静脉穿刺组和腋静脉组(均包括单腔亚组和双腔亚组),观察两种手术径路安置起搏器的手术时间、X线曝光时间、电极参数、手术并发症.结果 除手术并发症中的皮囊内血肿(P=0.047 2<0.05)和腋静脉单腔亚组的X线曝光时间(P<0.05)外,两组不管是在单腔亚组及双腔亚组的手术时间、曝光时间,还是电极参数、严重并发症等差异均无统计学意义(P>0.05).结论 穿刺锁骨下静脉和腋静脉植入心脏起搏器电极导线在各项重要指标上无明显差别,腋静脉途径能避免锁骨挤压综合征发生,是起搏器电极导线植入的重要途径之一. 相似文献
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目的探讨经右锁骨下静脉远端入路安置永久性心脏起搏器的临床意义。方法患者取仰卧位,去枕,穿刺右锁骨下静脉远端成功后置入导引钢丝,沿钢丝置入血管鞘,沿鞘管置入起搏电极至心房及(或)心室,调整电极位置测试电极达标,制作囊袋,埋藏起搏器。结果13例患者安置心脏起搏器后临床症状均明显改善,随访6~42个月无电极脱位、头昏、晕厥及阿斯综合征发作等。结论右锁骨下静脉远端穿刺入路安置心脏起搏器具有重要的临床应用价值。 相似文献