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1.
曹广涛 《中国现代普通外科进展》2009,12(6):543-545
术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syn-drome,PGS)是指以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,是腹部大手术后常见的近期并发症之一.PGS患者胃排空功能的恢复需要较长的时间,常导致病期延长.近年的临床研究发现,PGS治疗的关键在于营养支持,以肠内营养为主.肠内营养途径的建立是实施肠内营养的先决条件. 相似文献
2.
邓联球|邱仁央|谢琼 《中国普通外科杂志》2013,22(10):1360-1362
目的:探讨分析腹部手术后胃瘫综合征(PGS)的临床特点以及治疗措施。
方法:回顾性分析2006年1月—2012年5月间收治的45例腹部手术后发生PGS患者的临床资料。
结果:全组患者均通过保守治疗后痊愈,胃肠动力恢复时间为13~32 d,平均17.9 d;无1例需手术治疗和死亡病例。
结论:腹部手术后PGS是一种功能性病变,保守综合治疗为主要方法,一般不需手术干预。 相似文献
3.
目的总结食管癌术后胃瘫综合征治疗体会。方法回顾性分析18例食管癌术后胃瘫综合征患者临床诊断及治疗资料。结果 18例患者均在治疗后14~28d内恢复胃肠蠕动,未出现肺部感染、吻合口瘘,无死亡患者。随访6个月~3年,无1例患者出现复发。结论规范手术操作、及时诊断处理对预防和治疗食管癌术后胃瘫综合征具有重要作用。非手术治疗效果良好。 相似文献
4.
中西医结合治疗胃癌术后胃瘫综合征 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:分析胃癌术后胃瘫综合征的发生机制,探讨中西医结合治疗的有效性和实用性。方法:将48例胃癌术后胃瘫综合征患者平均分为两组,研究组行中西医结合治疗,对照组常规治疗;观察两组患者的缓解时间、疗效评价等指标。结果:研究组治疗后的缓解时间明显低于对照组(P〈0.05),且在Visick疗效评价中优于对照组(P〈0.05)。结论:中西医结合治疗胃癌术后胃瘫综合征具有较好的疗效。 相似文献
5.
断流术后胃瘫的分析与治疗 总被引:9,自引:0,他引:9
门脉高压症合并上消化道出血的外科治疗 ,方法多样 ,但目前仍以断流术、分流术为主。近年来报道 ,断流术与分流术的比率为 2 .2~ 2 .7∶ 1[1] ,特别在较基层医院 ,断流术操作相对较简单、安全 ,易于开展。但断流术后胃肠动力均受不同程度的影响 ,特别是对胃动力的影响 ;一般为胃肠动力减缓 ,主要表现为胃瘫和假性肠梗阻。总结本院近几年来断流术 6 2例 ,其中胃瘫者 3例 ,总结报告如下。1 临床资料6 2例患者 ,均行标准断流术。术后 10余例发生较明显的胃肠动力减缓。目前虽未查见文献中明确提及断流术后胃瘫的诊断标准 ,但根据下列胃瘫诊断… 相似文献
6.
<正>术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)是胃肠道手术后出现的一种以胃流出道非机械性梗阻和胃排空迟缓为主要症状的胃动力紊乱综合征,胃癌手术后的发生率0.4%~5%[1-2〗。PGS主要特征是胃排空速度的延迟[3]。易发生营养不良和水电解质紊乱,对术后康复期营养产生不利影响。2007-01—2014-01间,我们治疗胃癌术后胃瘫综合征12例, 相似文献
7.
术后胃瘫综合征的研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
腹部手术后胃瘫综合征(Postoperative gastroparesis syndrome, PGS)是腹部手术后常见的并发症.近年来,发生率有上升趋势.其确切病因和发生机制尚不清楚.PGS诊断和治疗方法较多,疗效已得到明显提高.随着对PGS疾病本身及其发病机制进一步认识,临床营养支持手段的飞速发展,多数PGS均能得到正确及时的诊断和治疗,从而取得满意的疗效.表1参21 相似文献
8.
中西医结合治疗胃术后胃轻瘫 总被引:6,自引:0,他引:6
胃手术后胃轻瘫较少见 ,一般西医非手术治疗的效果欠佳。我们自 1979年 1月~ 1998年 12月共治疗本症 2 8例 ,其中 1979~ 1984年 6例 (前组 )单用一般西医非手术治疗 ;1985~ 1998年 2 2例 (后组 )采用中西医结合治疗 ,经两组的治疗结果对照 ,后组较满意 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料本组 2 8例 ,占我院同期胃手术 172 0例的1 6 % ,单行胃造瘘及非胃十二指肠疾病而加行胃手术的病例 ,均未列入。 2 8例中 ,男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 2 8~ 73岁 ,平均 4 6 5岁。手术前消化性溃疡 18例 ,胃癌 6例 ,胃炎 2例 ,胃粘膜脱垂和十二指肠炎… 相似文献
9.
目的:探讨胃癌根治术术后胃瘫综合征有效的治疗方法。方法:21例术后胃瘫综台征患者采取综合性保守疗法,同时比较肠内营养(13例)与肠外营养(8例),在胃动力恢复时间、疗程、住院时同、住院费用等方面的结果。结果:21例均痊愈,其中肠内营养组胃动力恢复时间为13d,疗程16d,住院时间21d;肠外营养组分别为21d,25d和34d。18例随访半年,恢复良好.未见并发症。结论:术后胃瘫综合征经综合性保守治疗均又获得良好疗效,其中营养支持是关键,与肠外营养比较,肠内营养效果更明显。 相似文献
10.
11.
目的探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后胃瘫(postoperative gastroparesis syn-drome,PGS)的病因、发生机制及治疗方法。方法回顾性分析7例胰十二指肠切除术后PGS的临床资料及诊疗过程。结果PGS多发生于胰十二指肠切除术后7~14 d,经分阶段营养支持、改善胃肠动力等保守治疗,PGS均在术后4周内消除。结论胰十二指肠切除术后PGS的病因复杂,采取保守支持治疗是治疗胰十二指肠切除术后PGS的有效手段,分阶段营养支持是治疗的重要措施,不宜采用手术治疗。 相似文献
12.
区域性胰腺切除术后胃瘫21例治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨壶腹周围癌区域性胰腺切除(regionalpancreatectomy ,RP)术后胃瘫(postopertivegastroparesissyndrome ,PGS)的病因、发生机制及治疗方法。方法 回顾性分析2 1例壶腹周围癌RP术后PGS的临床资料及诊疗过程。结果 PGS多发生于RP术后6~14d ;经分阶段营养支持、改善胃肠动力等保守治疗,PGS多在术后4周内消除。结论 RP术后PGS的病因复杂;采取保守支持治疗是治疗RP术后PGS的有效手段,分阶段营养支持是治疗的重要措施;不宜采用手术治疗。 相似文献
13.
目的探讨结直肠癌根治术后胃瘫综合征(PGs)的病因、诊断和治疗措施。方法对我院2000年1月至2010年3月期间收治的21例结直肠癌根治术PGS患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者全部经非手术方法治愈,胃肠功能均在14~28d恢复正常,平均(18.5±5.4)d恢复正常。结论通过综合治疗如消除患者紧张情绪、持续胃肠减压、加强营养支持、合理应用胃肠动力药物等,均可以达到满意的治疗效果。 相似文献
14.
目的探讨老年胃癌术后合理的早期营养支持方式。方法前瞻性入组2010年1月至2013年3月间厦门大学附属第一医院收治的120例老年胃癌术后患者,按随机数字表法分为完全肠外营养组(TPN)、完全肠内营养组(TEN)及部分肠内加肠外营养组(EN加PN),每组40例。比较3组患者营养支持治疗耐受性、术后7d营养指标和免疫指标、术后肛门排气时间及感染并发症发生率。结果在营养支持过程中,EN加PN组耐受性(97.5%,39/40)明显高于TPN组(82.5%,33/40)和TEN组(80.0%,32/40)(P〈0.05)。术后7d,3组患者体质量指数、血浆白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平等营养指标的差异均无统计学意义(P〉0.05);但EN加PN组和TEN组CD3、CD4、CD4/CD8等免疫指标明显高于TPN组(均P〈0.05)。EN加PN组和TEN组感染发生率明显低于TPN组[5.13%(2/39)和6.25%(2/32)比12.12%(4/33),P〈0.05],肛门排气时间明显快于TPN组f(49.5±22.1)h和(48.2±17.6)h比(68.2±16.7)h,P〈0.05]。结论老年胃癌术后早期行肠内营养安全可行.EN加PN为最佳的早期营养支持方式。 相似文献
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17.
胰十二指肠切除术后胃瘫18例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨胰十二指肠切除术后胃瘫综合征(PGS)的预防和治疗。方法对247例胰十二指肠切除术后发生PGS的18例(7.3%)患者的临床资料进行分析。结果18例PGS均发生于术后4~10d,经保守治疗PGS平均缓解时间为25.4d,无再次手术者。本组患者PGS的发生与手术技术的改进(χ^2=3.90,P〈0.05)和腹部并发症(χ^2=3.92,P〈0.05)关系密切。结论提高手术技巧、减少腹部并发症可以减少PGS的发生;采用保守治疗一般均可治愈,再次手术应谨慎。 相似文献
18.
肠内营养在腹部手术后胃瘫治疗中的应用分析 总被引:7,自引:0,他引:7
目的探讨肠内营养在腹部手术后胃瘫治疗中的作用。方法对2000年至2003年在我院收治的腹部手术后胃瘫患者78例进行回顾性分析,其中肠内营养(EN)组30例,肠外营养(PN)组30例及对照组18例。检测治疗前后的营养指标,并比较各组胃肠减压量、胃瘫恢复时间及并发症发生率。结果EN组、PN组治疗后体重(BW)、前白蛋白(PA)和白蛋白(Alb)均高于对照组(P<0.05),而EN组与PN组间差异无统计学意义;EN组胃排空恢复时间明显短于PN组和对照组(P<0.01);胃肠减压量在治疗7 d后明显少于PN组和对照组(P<0.05),治疗14 d后与PN组和对照组差异有统计学意义(P<0.01)。EN组并发症的发生率明显低于PN组和对照组。结论肠内营养能有效促进胃瘫的恢复,对腹部手术后胃瘫患者应尽量采用肠内营养支持。 相似文献
19.
目的探讨胰十二指肠切除术后胃瘫综合征(gastroparesis syndrome,GS)的综合治疗。方法回顾性分析南充市中心医院2011年1月至2016年1月期间完成的胰十二指肠切除术108例,其中术后发生胃瘫综合征43例,均根据临床表现、泛影葡胺上消化道造影及胃镜检查确诊。按照国际胰腺外科学研究小组胃瘫分级诊断标准,其中A级35例,B级8例。给予常规治疗、持续胃肠减压、安置空肠营养管肠内营养支持、改善胃动力及中药针灸综合治疗,观察治疗效果。结果术后胃动力恢复时间为术后2~4周,35例A级患者于术后2周内恢复;B级6例患者于术后3周内恢复,2例于术后4周内恢复,平均病程13.5 d。均治愈,无再次手术者,均无胰瘘、吻合口瘘等严重并发症发生。门诊随访3~6个月无再次胃瘫发生。结论胰十二指肠切除术后胃瘫综合征采取综合治疗是安全有效的。 相似文献
20.
抗抑郁剂治疗手术后胃瘫综合征31例临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨精神、心理因素与手术后胃瘫综合征的关系及抗抑郁剂对其的疗效。方法:对31例正常人和31例手术后胃瘫综合征患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和症状自评量表(SCL-90)评分;31例手术后胃瘫综合征患者用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)西酞普兰治疗,疗程均为8周,治疗后再行量表评分。结果:3种量表(HAMD、HAMA、SCL-90)评分结果,均显示手术后胃瘫综合征患者的精神、躯体症状与正常人之间差异有非常显著性(P〈0.01);手术后胃瘫综合征患者接受抗抑郁剂治疗8周后,精神和躯体症状均有明显改善。结论:手术后胃瘫综合征与精神心理因素相关,患者普遍存在抑郁和焦虑情绪,用抗抑郁剂治疗能显著改善精神和躯体两方面症状。 相似文献