加压钢板加植骨治疗股骨不愈合

近年来,因治疗股骨骨折时不合理地扩大应用髓针及其它内固定器材而致股骨不愈合的病历有所增加.我院自2003年3月～2008年12月间收治股骨不愈合患者28例,采用自动加压钢板加植骨治疗,收到了良好的效果.     

锁定加压钢板内固定髂骨植骨治疗老年股骨骨折

目的：研究分析老年股骨骨折使用锁定加压钢板内固定髂骨植骨治疗的临床效果。方法：根据该院2011年4月至2013年4月的40例老年股骨骨折患者来进行研究分析,使用锁定加压钢板内固定髂骨植骨治疗,对患者的治疗效果进行分析。结果：经过手术治疗,患者的骨折部位愈合,使用自体骸骨植骨治疗能够促进骨折的预后,术后患者的膝关节活动良好率为0．875。结论：锁定加压钢板内固定骸骨植骨治疗对老年股骨骨折患者具有非常好的治疗效果,临床中可以广泛使用。     

胫骨骨不连髓内钉固定植骨与钢板内固定植骨治疗的探讨

目的：分析髓内钉固定植骨与钢板内固定植骨治疗胫骨骨不连的临床疗效。方法：选择胫骨骨不连患者50例作为研究对象,分为髓内钉固定植骨的观察组与钢板内固定植骨的对照组,比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者接受治疗后的临床疗效明显优于对照组患者（P〈0.05）;两组患者接受治疗的平均手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者的平均住院时间及愈合时间均明显短于对照组患者（P〈0.05）;观察组患者的日常生活活动能力以及关节功能评分均明显高于对照组患者（P〈0.05）。结论：髓内钉固定植骨治疗胫骨骨不连可以取得更佳的临床效果,具有积极的临床意义。     

双钢板固定并植骨治疗肱骨骨折术后骨不连

1996年6月～2006年7月,我科采用双钢板内固定并植骨的方法治疗肱骨中下1/3骨折术后骨不连29例,其中21例获完整随访,报告如下。     

自体髂骨栓形植骨加钢板内固定治疗四肢长骨术后骨不连63例分析

目的探讨自体髂骨栓形植骨加钢板内固定治疗四肢长管状骨骨不连的疗效。方法 63例四肢长管状骨骨不连,采用自体髂骨栓形植骨加锁定钢板或加压锁定钢板内固定术治疗,观察其疗效。结果本组均获得随访,随访时间5～24个月,62例均获骨性愈合和良好功能,除过早负重的1例患者外,无一例出院内固定松动、弯曲及断裂。结论自体髂骨栓形植骨有良好骨诱导作用,配合坚强内固定,可以有效促进骨折愈合和功能恢复。     

交锁髓内钉合侧方钢板内固定加植骨术治疗骨不连

目的:探讨交锁髓内钉合侧方钢板内固定加植骨术治疗股骨、胫骨无菌性骨不连的临床疗效。方法:对31例无菌性骨不连,股骨干(包括转子下)11例,股骨髁上8例,胫骨干12例;其中肥大性8例,营养不良性12例,萎缩性8例,滑膜假关节3例。采用交锁髓内钉合侧方钢板内固定加植骨术治疗。结果:随访28例,随访率90.3%。骨折全部愈合,愈合时间0.5 a～2 a,平均1.2 a。愈合率100%。结论:采用交锁髓内钉合侧方钢板内固定加植骨术治疗股骨、胫骨无菌性骨不连,可以提高骨折固定稳定性,不会明显加重手术对血运的破坏;可以早期进行功能锻练;促进骨不连愈合,是一种有效的治疗方法。     

有限接触动力加压钢板内固定植骨术治疗四肢骨折创伤后骨不连的效果及对IGF-1、FGF-2的影响

目的：探讨有限接触动力加压钢板内固定植骨术治疗四肢骨折创伤后骨不连的效果及对胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)的影响。方法：选取2020年5月-2022年2月于华中科技大学协和江北医院诊治的102例四肢骨折创伤后骨不连患者,采用随机数字表法将其分为观察组（n=51）及对照组（n=51）。对照组行锁定加压钢板内固定植骨术,观察组行有限接触动力加压钢板内固定植骨术。对比两组的手术相关指标、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）及核因子-κB受体活化因子配体（RANKL）、相关生长因子及并发症发生情况。结果：观察组手术切口长度、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组（P<0.05）。两组手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术前,两组β-CTX及RANKL水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后4周,两组β-CTX及RANKL水平均低于术前,且观察组均低于对照组（P<0.05）。术前,两组IGF-1、FGF-2水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后4周,两组IGF-1、FG...     

梯形自动加压钢板治疗胫骨骨折骨不连

目的 探讨胫骨骨折骨不连的治疗和预防方法。方法 采用梯形自动加压钢板治疗胫骨骨折骨不连21例,其中13例同时行植骨术。结果 21例术后经4～15个月的随访,平均6.5个月达到骨折临床愈合,无一例继发感染,2例出现踝关节功能障碍,再次行关节松解及跟腱延长术。结论 骨缺损及骨折局部血运差是引起骨不连的主要原因,但内固定不合理也是骨不连的常见原因。采用梯形加压钢板及髂骨植入既有一定的强度,又能为骨折端提供良好血运,因此能促进骨折愈合,是治疗胫骨骨折骨不连的有效方法。     

锁定加压钢板内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连疗效观察

目的研究锁定加压钢板内固定联合自体髂骨植骨手术对于胫骨远端不连患者的疗效.方法2009年1月至2010年8月骨科收治的13例胫骨远端不连患者作为研究对象,采用锁定加压钢板内固定并联合自体髂骨植骨术进行治疗,回顾性分析患者的预后.结果13例患者手术后随访3~19个月,平均(7.9±3.5)个月,随访期间未见松动,断连,感染等严重并发症,恢复良好,活动度佳.结论使用锁定加压钢板内固定联合自体髂骨植骨手术治疗胫骨远端不连患者疗效确切,恢复好,且并发症少,值得临床广泛推广使用.     

附加锁定加压钢板治疗髓内钉固定后肥大型骨不连的疗效观察

目的 髓内钉治疗四肢长管状骨骨折是临床普遍应用的方法 ,但由于种种原因造成部分患者交锁髓内钉治疗后骨不连的发生,文中探讨应用附加锁定加压钢板(locking compression plate, LCP)治疗髓内钉固定后肥大型骨不连的方法 及疗效. 方法 应用交锁髓内钉治疗长骨骨折患者313 例,其中12 例出现肥大型骨不连,男7 例,女5例,年龄25~54 岁,平均36.6岁.骨折部位:肱骨3例,股骨4例,胫骨5例.从受伤到治疗骨不连平均时间为14.5 个月.LCP置于骨干旁,用锁定螺钉作单皮质固定,骨折两端各用2 ~ 3枚螺钉.12例患者均作自体髂骨植骨. 结果 12 例患者术后随访8~22个月(平均14个月),术后4~10个月(平均6个月)均出现骨性愈合,X线片显示,骨痂连续性生长过骨折线或骨折线模糊.12例患者均未出现感染内固定松动或断裂等并发症. 结论 附加LCP 治疗髓内钉固定后骨不连,简单方便,手术创伤小,疗效确定,是治疗髓内钉固定后肥大型骨不连的有效方法 .     

半环形外固定支架治疗感染性骨不连的可行性研究

目的:探讨半环形外固定支架治疗感染性骨不连的临床疗效及可行性.方法:2002年1月至2009年12月共收治感染性骨不连病例26例,所有病例均采用半环形外固定行骨不连端加压固定.结果:所有病例均获得随访,术后随访3～42月,平均21.3个月.26例感染性骨不连患者全部获得骨性愈合,愈合时间3～6个月,平均4.3个月.25例患者骨端感染均得到一期控制,1例患者术后感染复发,骨折仍不愈合,再次手术后感染得到控制,6个月后骨折愈合.结论:半环形外固定支架治疗感染性骨不连的临床疗效良好,能够有效控制骨端感染治愈骨不连,是治疗感染性骨不连安全可行的方法.     

同种异体骨和自体骨髓移植治疗骨不连

目的：探讨用同种异体骨和自体骨髓移植治疗骨折不愈合的疗效。方法：自1997年6月至2003年6月,采用同种异体骨和自体骨髓移植治疗骨不连患者26例。采用抽取自身红骨髓混合同种异体骨植入骨折处,并选用合适的固定材料固定。结果：26例全部获得随访,时间为6个月-26个月,平均16个月。最终获骨折愈合。X线显示：骨折线消失,有连续骨痂形成。结论：自体骨髓移植在骨不连部位有良好的成骨作用,配合同种异体骨植入治疗和预防骨不连效果确切,疗效满意,有临床应用价值。     

自体骨髓基质细胞移植治疗骨不连及骨缺损

目的研究骨髓基质细胞对骨不连与骨缺损的治疗效果。方法抽取患者自体骨髓基质细胞,在体外培养增殖后再植于骨不连与骨缺损处,观察治疗效果。结果4例骨不连与1例骨缺损患者均治愈,疗效良好。结论骨髓基质细胞可用于骨不连与骨缺损的治疗。     

自制抗生素骨水泥髓内钉结合钢板外固定治疗胫骨感染性骨不连的疗效分析

目的回顾性分析自制抗生素骨水泥髓内钉结合钢板外固定治疗胫骨感染性骨不连的治疗效果,以评价此种方法对骨不连的治疗效果,以探讨对胫骨感染性骨不连治疗方式的最佳选择。方法选取2014年3月~2016年3月在我院住院治疗的胫骨感染性骨不连患者20例,排除合并严重心、肾、肝功能不全者;将20例患者采用随机数字表法随机分为两组,每组10例。治疗组采用自制抗生素骨水泥髓内钉结合钢板外固定治疗,对照组采用单臂延长外固定支架通过骨内移位技术治疗。术后对比两组患者的预后情况,并对其功能进行评价。结果治疗组患者治疗后的功能评价优良率达90.0%,显著高于对照组患者治疗后的优良率70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后的预后优良率达80.0%,显著高于对照组患者治疗后的预后优良率60.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者住院时间及术后至开始部分负重时间均显著短于对照组,治疗组患者术后感染控制率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自制抗生素骨水泥髓内钉结合钢板外固定治疗胫骨感染性骨不连疗效确切,可以明显提高患者的骨关节功能,改善患者的预后,且术后感染率低、术后恢复快,值得广泛推广和应用。     

骨皮质剥脱术治疗四肢长骨干骨不连的疗效观察

目的 探讨骨皮质剥脱术对四肢长骨干骨不连的治疗作用.方法 采用骨皮质剥脱术治疗53例(58根长骨)骨不连,其中7例患者伴有肢体畸形,38例患者同时接受骨移植手术;观察骨愈合时间、畸形矫正及功能恢复情况.结果 随访3～24个月,平均13个月.患者均1次手术成功,骨愈合时间3～12个月,平均6个月,均经X线或CT证实.7例患者肢体畸形得以矫正,骨不连部位的皮肤无坏死.患肢功能均恢复良好.结论 骨皮质剥脱术是治疗骨不连安全、有效的方法.     

骨皮质剥脱术治疗四肢长骨干骨不连的疗效观察

目的探讨骨皮质剥脱术对四肢长骨干骨不连的治疗作用。方法采用骨皮质剥脱术治疗53例（58根长骨）骨不连,其中7例患者伴有肢体畸形,38例患者同时接受骨移植手术;观察骨愈合时间、畸形矫正及功能恢复情况。结果随访3～24个月,平均13个月。患者均1次手术成功,骨愈合时间3～12个月,平均6个月,均经X线或CT证实。7例患者肢体畸形得以矫正,骨不连部位的皮肤无坏死。患肢功能均恢复良好。结论骨皮质剥脱术是治疗骨不连安全、有效的方法。     

自体骨髓复合明胶海绵及硫酸钙颗粒移植在骨不连治疗中的应用

目的 探讨自体骨髓复合明胶海绵及硫酸钙颗粒移植在骨不连治疗中的应用价值.方法 选取骨不连患者30例,均采用自体骨髓复合明胶海绵及硫酸钙颗粒移植治疗,观察移植物促进骨愈合和修复骨缺损的能力.结果 本组患者均获得随访,硫酸钙颗粒在1个月时开始吸收,2个月时完全吸收;1～2个月时出现骨痂,28例患者骨折愈合,愈合率93.3%;临床愈合时间3～12个月,平均5.3个月.结论 采用自体骨髓复合明胶海绵及硫酸钙颗粒移植具有促进骨愈合和修复骨缺损的能力.