腹腔镜与开腹根治术对早期宫颈癌患者疗效及安全性的研究

目的比较腹腔镜与开腹根治术治疗早期宫颈癌的疗效及安全性。方法将韩城市人民医院确诊的164例早期宫颈癌患者分为观察组和对照组,每组各82例。观察组采用腹腔镜下根治术治疗,对照组采用开腹根治术治疗。观察两组患者5年生存率、转移癌发生率、清扫淋巴结数目、住院时间、手术时间、出血量、术后并发症及术后疼痛时间。结果对照组患者5年生存率为89.7%,转移癌发生率为4.4%;观察组分别为91.6%和2.8%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组清扫淋巴结数目为(20.7±1.5)个,手术时间为(294.6±37.2)min,出血量为(564.3±147.1)ml,住院时间为(8.5±3.1)d,术后并发症的发生率为29.3%,术后疼痛时间为(5.2±1.4)d;观察组清扫淋巴结数目为(26.4±1.7)个,手术时间为(280.4±30.6)min,出血量为(348.5±128.6)ml,住院时间为(7.1±2.6)d,术后并发症的发生率为14.6%,术后疼痛时间为(2.1±1.3)d,以上指标两组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下根治术与开腹根治术在治疗早期宫颈癌方面有同样的安全性和有效性,但是腹腔镜下根治术更利于患者术后康复和减轻术后痛苦,具有开腹根治术无法比拟的优势。     

腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗胃癌的疗效分析

目的：探讨腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗胃癌的疗效。方法根据术式将2010年3月—2013年1月在我院行手术治疗的146例胃癌患者分为观察组（79例）与对照组（67例），观察组患者在腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗，对照组患者开腹行远端胃癌根治术治疗，现对比两组患者的疗效。结果①两组患者淋巴结清扫数目相比差异无统计学意义[(46.1±11.7)个vs(47.2±12.0)个，P＞0.05]，观察组手术时间显著长于对照组[(279±42)min vs (227±37)min，P＜0.05]，术中出血量[(174±29)ml vs (245±34)ml，P＜0.05]、住院时间[(7.3±1.5)d vs (11.3±2.4)d，P＜0.05]显著低于对照组。②手术前，两组患者癌胚抗原[(68.1±14.3)ng/ml vs (67.4±13.9)ng/ml，P＞0.05]、糖类抗原72-4[(83.1±17.4)U/ml vs (84.5±18.1)U/ml，P＞0.05]相比差异无统计学意义；手术后，观察组患者癌胚抗原[(6.8±1.9) ng/ml vs (11.4±2.5)ng/ml，P＜0.05]、糖类抗原72-4显著低于对照组[(9.4±1.9)U/ml vs (16.3±2.8)U/ml，P＜0.05]。③两组患者均未发生吻合口瘘、十二指肠残端瘘等严重并发症。结论腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗胃癌的疗效确切，在可效切除癌组织的同时还可以有效进行淋巴结清扫。     

腹腔镜宫颈癌根治术联合卵巢移位、阴道延长对患者性生活质量及内分泌水平的影响

目的探讨腹腔镜宫颈癌根治术联合卵巢移位、阴道延长对患者性生活质量及内分泌水平的影响。方法随机选取2012年3月—2014年3月郑州市第十五人民医院妇产科收治的98例宫颈癌患者,依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组49例。给予对照组患者腹腔镜宫颈癌根治术联合双侧附件切除术治疗,给予观察组患者腹腔镜宫颈癌根治术联合卵巢移位、阴道延长治疗,对两组患者的手术时间、术中失血量、术后阴道长度、性生活质量、内分泌水平进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者的术后阴道长度明显比对照组长[(9.15±1.75)、(5.34±1.42)cm],差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的性渴望、性唤起、性润滑、性高潮、性满意评分[(2.85±0.80)、(2.92±1.16)、(2.73±1.39)、(2.54±1.21)、(3.84±1.36)分]均明显比对照组[(2.50±0.89)、(2.37±1.21)、(2.08±1.30)、(1.93±1.14)、(3.14±1.52)分]高,差异均有统计学意义(均P0.05),性疼痛评分明显比对照组低[(2.70±1.1)、(3.19±0.74)分],差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后2个月的FSH水平明显比对照组低[(8.3±3.6)、(31.3±5.4)U/L],差异有统计学意义(P0.05),E2水平明显比对照组高[(112.1±38.2)、(64.2±40.9)pmol/L],差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜宫颈癌根治术联合卵巢移位、阴道延长能够显著提高患者性生活质量,有效改善内分泌水平,值得在临床推广应用。     

应用正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果分析

目的分析应用正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果。方法选取2014年2月~2015年10月武汉市武昌医院口腔科收治的先天性缺牙患者75例,随机分为观察组38例,对照组37例,对照组采用口腔修复治疗,观察组采用正畸联合口腔修复治疗,观察两组患者的语言和咀嚼功能评分以及其恢复时间、治疗疗效、满意度等差异。结果治疗后,观察组语言功能、咀嚼功能均优于对照组[(9.52±1.75)分vs(7.78±1.39)分、(9.55±1.06)分vs(7.22±1.02)分,P0.05];观察组语言功能恢复时间、咀嚼功能恢复时间均小于对照组[(16.95±4.62)d vs(25.62±5.34)d、(21.57±5.12)d vs(27.18±4.75)d,P0.05];观察组总满意率优于对照组[94.59%(35/37)vs 73.68%(28/38),P0.05];观察组总有效率优于对照组[94.59%(35/37)vs 76.31%(29/38),P0.05]。结论正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙,能够显著改善患者缺牙症状,促进咀嚼功能和语言功能的恢复,提高治疗疗效及满意度。     

聚焦解决干预模式联合缩宫素对胎膜早破产妇分娩方式及新生儿Apgar评分的影响

目的探讨聚焦解决干预模式联合缩宫素对胎膜早破产妇分娩方式及新生儿Apgar评分的影响。方法选取舟山市妇女儿童医院2022年3月—2023年3月期间收治的胎膜早破患者108例为研究对象。108例患者根据随机数字表法分为对照组和干预组,每组各54例。对照组患者接受缩宫素治疗,干预组患者接受聚焦解决干预模式联合缩宫素治疗。观察两组患者分娩方式;新生儿在分娩后1 min、5 min及10 min时的Apgar评分;焦虑和抑郁情绪的严重程度;不良妊娠结局及生活质量。结果治疗后,干预组自然分娩的患者例数多于对照组(46例vs.39例),剖宫产患者例数少于对照组(1例vs.8例),阴道助产患者例数两组相同(7例vs.7例),两组分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组新生儿在分娩后1 min、5 min及10 min时的Apgar评分均高于对照组[(7.85±1.42)分vs.(8.43±1.53)分;(8.34±1.14)分vs.(9.07±1.68)分;(9.08±1.65)分vs.(9.79±1.36)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者的焦虑和抑郁评分均有所下降,且干预组评分低于对照组[(51.22±4.63)分vs.(40.42±5.36)分;(53.26±4.53)分vs.(39.53±4.21)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,干预组早产发生例数明显低于对照组(4例vs.0例),差异有统计学意义(P<0.05);两组发生新生儿窒息和巨大儿的例数相近,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,干预组患者在生活质量的各方面均好于对照组患者[(58.64±4.12)分vs.(47.64±3.14)分;(55.35±3.55)分vs.(43.53±4.42)分;(52.53±3.63)分vs.(44.35±4.63)分;(50.64±3.85)分vs.(44.35±4.34)分;(54.53±3.84)分vs.(46.35±4.42)分;(53.64±4.25)分vs.(43.86±3.42)分;(56.36±4.42)分vs.(48.54±2.64)分;(55.63±4.28)分vs.(46.75±4.55)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决干预模式联合缩宫素可以降低胎膜早破产妇的不良情绪,有助于产妇生产,改善新生儿的Apgar评分,提高母婴的生存和健康质量。     

气压治疗联合弹力袜预防宫颈癌患者术后静脉血栓栓塞症的效果观察

目的探讨气压治疗联合弹力袜预防宫颈癌患者术后静脉血栓栓塞症的应用效果。方法回顾性分析2019年12月—2022年12月温州医科大学附属第一医院收治的160例宫颈癌手术患者的病历资料,依据术后不同干预方式,将其分为对照组和观察组,均80例。两组均开展常规干预,对照组增加弹力袜辅助预防,观察组基于对照组增加气压治疗。比较凝血功能、疼痛水平、术后7 d血栓情况及日常生活活动能力。结果术前,两组凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h、48 h,两组各指标水平逐步降低,且观察组低于对照组(术后24 h PT:21.18±3.18 s vs.27.58±3.20 s、APTT:37.25±3.17 s vs.42.25±3.20 s;术后48 h PT:13.58±2.10 s vs.17.89±2.21 s、APTT:25.85±3.02 s vs.32.59±3.07 s),差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d、7 d及14 d,观察组VAS评分均低于对照组(术后3 d:6.54±1.04分vs.6.20±1.05分、术后7 d:5.15±0.81分vs.5.71±0.80分、术后14 d:3.24±0.60分vs.4.15±0.62分),差异有统计学意义(P<0.05);两组肿胀率、浅静脉曲张率比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、7 d,观察组深静脉血栓(DVT)发生率分别为1.25%、7.5%,对照组分别为7.50%、21.25%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组日常生活活动能力高于对照组(78.98±5.22 vs.70.65±5.09分),差异有统计学意义(P<0.05)。结论气压治疗联合弹力袜可有效调节宫颈癌患者术后凝血功能指标,缓解术后疼痛,降低血栓形成风险,提升患者日常生活活动能力。     

预见性护理对宫颈癌术后自我管理能力的影响

目的研究预见性护理对提高宫颈癌手术患者自我管理能力及降低术后并发症的效果。方法选择2016年3月-2017年2月深圳市宝安区人民医院收治的176例宫颈癌患者为观察对象。根据患者术后不同护理方法分为观察组和对照组各88例,观察组术后采取预见性护理,而对照组采取常规护理,比较两组自我管理能力、术后并发症发生情况。结果护理后观察组SUPPH评分为(102.45±13.33)分,明显高于对照组的(88.31±15.59)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组总并发症发生率为12.50%,明显低于对照组的31.82%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对宫颈癌手术实施预见性护理可以提高自我管理能力,有效控制并发症发生率,利于患者康复。     

左炔诺孕酮宫内节育系统联合腹腔镜治疗Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症

目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合腹腔镜保守手术治疗Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症(EMs)效果。方法:以2018年7月-2019年12月本院行腹腔镜保守手术治疗的Ⅲ/Ⅳ期EMs患者90例,根据生育需求分为观察组和对照组各45例,观察组放置左炔诺孕酮宫内节育器治疗,对照组行醋酸亮丙瑞林皮下注射治疗,治疗后6个月时用视觉模拟评分法评估两组患者痛经、盆腔痛程度,统计EMs复发率及不良反应。结果:治疗后观察组痛经(7.2±4.0分)及月经量(108.2±13.4ml)与对照组(8.1±4.1分、106.8±14.0ml)比较无差异(P0.05);经间期盆腔痛得分观察组(6.1±1.1分)低于对照组(6.6±1.3分)(P0.05);复发率观察组(6.7%)和对照组(20.0%)无差异(P0.05);观察组不良反应发生率(28.9%)低于对照组(48.9%)(P0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节系统联合腹腔镜保守手术能有效减少Ⅲ/Ⅳ期EMs患者经间期盆腔痛和不良反应发生。     

盆腔自主神经功能保留对宫颈癌患者早期性生活质量的影响

目的观察盆腔自主神经功能保留对宫颈癌患者早期性生活质量的影响。方法回顾性分析2015年4月至2017年8月十堰市妇幼保健院96例宫颈癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组和对照组,各48例。观察组采取保留盆腔自主神经根治性子宫切除(nerve sparing radical hysterectomy,NSRH),对照组采取常规根治性宫颈癌术。比较两组手术时间、术中出血量、排气时间、排便时间、住院时间、并发症总发生率、术后3个月的膀胱最大容量、残余尿量50 mL时间、残余尿量100 mL时间及术前与术后3个月的性生活质量[采用女性性功能量表(Female Sexual Function Index,FSFI)评估]。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、排气时间、排便时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。观察组并发症总发生率(4.16%)低于对照组(16.65%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后3个月膀胱最大容量高于对照组,残余尿量50 mL时间、残余尿量100 mL时间短于对照组(P0.05)。两组术前FSFI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月两组FSFI评分均较治疗前降低(P0.05)。观察组术后3个月FSFI评分高于对照组[(18.85±3.11)分vs (16.95±3.44)分](P0.05)。结论 NSRH治疗宫颈癌患者在达到根治目的的同时还能尽可能保留盆腔自主神经,减轻对直肠、膀胱的影响,减少术后并发症,促进术后早期性生活质量的提高。     

心理护理干预在乳腺癌根治术患者中的应用价值

目的:观察心理护理干预在乳腺癌根治术患者中的应用效果。方法:本次选取我院2016年3月～2017年3月住院部收治的乳腺癌根治术患者82例;将其按照护理方式的不同分为2组,观察组——41例(心理护理),对照组——41例(常规护理);观察2组乳腺癌根治术患者的焦虑、抑郁、生活质量、治疗依从性。结果:观察组患者的焦虑(42.76±4.18分)、抑郁(45.64±4.91分)、生活质量(躯体功能88.65±4.53分、物质生活90.26±5.33分、心理功能93.35±5.12分、社会功能88.46±4.38分)、治疗依从性(95.23±4.35分)优于对照组患者的焦虑(47.87±4.46分)、抑郁(50.08±4.69分)、生活质量(躯体功能65.56±2.34分、物质生活70.35±3.06分、心理功能72.36±3.30分、社会功能60.55±2.55分)、治疗依从性(72.11±3.06分)(P0.05)。结论:乳腺癌根治术患者应用心理护理可以有效的减少抑郁、焦虑程度,从而提高患者的治疗依从性以及生活质量,临床上值得推广及应用。     

健康教育与术后辅助治疗对宫颈癌术后患者效果评价

目的探讨宫颈癌I期至IIB期患者术后化放疗和健康教育的应用价值。方法选取本院2012年9月—2014年9月期间收治的宫颈癌术后辅助治疗病例,随机分为2组,观察组采取系统化的健康教育方法,对照组采取常规教育方法,分析比较2组患者的临床特征、并发症发生情况和随访结果。结果观察组42例,对照组31例,2组病例临床特征差异无统计意义(P0.05)。干预后,观察组对宫颈癌发病病因、治疗措施、并发症情况、临床症状、高危因素、饮食锻炼等知识的知晓率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组胃肠道反应[19例(45.2%)vs 23例(74.1%)],骨髓抑制[18例(42.9%)vs 22例(71.0%)]少于对照组(P0.05),其余并发症发生率差异无统计意义(P0.05)。2组随访结果比较差异无统计意义(P0.05)。结论系统的健康教育可以增加患者的依从性,序贯化放疗在保证治疗效果同时可以减少并发症发生率,具有重要意义。     

加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜前列腺癌根治术围手术期的应用效果评价

目的评价加速康复外科(ERAS)理念在泌尿外科腹腔镜前列腺癌根治术围手术期的应用效果评价。方法选择2018年1月至2019年12月泌尿外科收治的住院患者94例,择期行腹腔镜前列腺癌根治术。所有患者参照随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组围术期采用传统外科康复干预,观察组围术期采用ERAS理念干预,对比两组患者围术期指标、视觉模拟评分(VAS)、应激反应指标水平、术后不良反应和预后情况。结果观察组术后首次排气时间、下床活动时间、导尿管和引流管留置时间、住院时间分别为(18.75±2.63)h、(12.01±1.27)h、(1.19±0.22)d、(2.43±0.31)d、(8.35±1.03)d,均明显少于对照组的(24.09±3.14)h、(21.33±3.02)h、(2.78±0.36)d、(3.75±0.48)d、(10.74±1.39)d,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后6 h、12 h和24 h VAS评分分别为(2.59±0.34)分、(1.67±0.25)分、(1.42±0.27)分,均低于对照组的(3.01±0.31)分、(2.58±0.34)分、(2.81±0.36)分,差异有统计学意义(P0.05)。术后两组应激反应水平均较术前上升,观察组显著低于对照组(P0.05)。观察组总发生率为8.51%,低于对照组的27.66%(P0.05)。两组Karnofsky功能状态(KPS)评分及复发率比较无统计学差异(P0.05)。结论 ERAS理念能够加速腹腔镜前列腺癌根治术患者术后恢复,在减轻患者术后疼痛及应激反应,和并发症预防方面有一定优势。     

超声引导下宫颈癌根治术的应用效果及对患者远期生存率的影响

目的探讨超声引导下宫颈癌根治术的应用效果及对患者远期生存率的影响。方法选取我院2017年1月至2017年12月收治的35例宫颈癌患者作为对照组,予以常规腹腔镜根治术;选取我院2018年1月至2018年12月收治的35例宫颈癌患者作为观察组,予以超声引导下腹腔镜宫颈癌根治术联合高强度凝聚超声热凝技术治疗。对比两组患者的治疗效果、远期生存率与复发率。结果观察组治疗总有效率为85.71%,高于对照组的60.00%(P<0.05)。两组的1年生存率和局部复发率比较无统计学差异(P>0.05);观察组的2年生存率高于对照组、局部复发率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下腹腔镜宫颈癌根治术联合高强度凝聚超声热凝技术治疗宫颈癌能够提升患者的临床效果和远期生存率,减少疾病复发,值得临床应用推广。     

腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的效果对比分析

目的对比腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的效果及预后。方法选取2019年4月—2021年1月医院收治的胃癌早期患者70例作为研究对象。根据患者入院时间及患者年龄、性别匹配的方法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用开腹胃癌根除术进行治疗,观察组采用腹腔镜胃癌根治术进行治疗。对比两组患者的手术治疗情况、并发症发生情况、生活质量及术后生存情况。结果观察组的手术时间、术后通气时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,视觉模拟评分表(VAS)评分低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后对照组共发生并发症10例,发生率28.57%;观察组发生并发症3例,发生率8.57%;组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。术前两组的生活质量评分对比差异无统计学意义(P0.05);出院时,观察组的社交功能、躯体功能、心理功能、日常活动等评分均高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者随访1年、2年、3年的生存率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术相比较,手术时间较短,术中出血量少,术后并发症发生率低,安全性更高,能有效提升患者的生活质量及预后。     

全腔镜三切口食管癌根治术治疗食管癌的疗效观察及安全性分析

目的观察全腔镜三切口食管癌根治术治疗食管癌患者的疗效及安全性。方法选取2016年5月至2016年11月该院收治的食管癌患者80例,按照随机抽签方式分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取常规开放三切口食管癌根治术治疗,观察组予以全腔镜三切口食管癌根治术治疗,比较两组疗效(手术及术后相关指标)、并发症发生情况。结果观察组手术时间及淋巴结清扫数目与对照组比较差异均无统计学意义(均P0.05);观察组术中出血量[(131.41±50.23)ml]、胸液引流量[(273.69±38.442)ml]、48 h疼痛分级[(1.51±0.80)分]均低于对照组,引流管放置时间[(2.34±0.62)d]及住院时间[(4.64±1.82)d]均短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组并发症发生率为10.00%(4/40),低于对照组的45.00%(18/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论全腔镜三切口食管癌根治术治疗食管癌疗效明确且具有较高的安全性。     

子宫颈癌根治术后高危患者同步放化疗与单纯放疗的疗效差异分析

目的探究宫颈癌根治术后高危患者同步放化疗与单纯放疗的疗效差异。方法选取本院2012年1月—2014年12月收治的138例宫颈癌患者为研究对象,所有患者均行宫颈癌根治术,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各69例。对照组患者接受宫颈癌根治术加单纯放疗,观察组采用患者接受宫颈癌根治术同步放化疗。监测患者血清TK1、VEGF、HE4。对比宫颈癌根治术后高危患者同步放化疗与单纯放疗的疗效及其TK1、VEGF、HE4。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者总有效率明显高于对照组,分别为92.75%和72.46%,对比差异有统计学意义(P0.05)。入院时,两组患者TK1、HE4及其VEGF指标对比差异均无统计学意义(P0.05)。治疗3个周期后,两组患者体内TK1、HE4及其VEGF指标的水平都明显下降,观察组显著优于对照组[(0.72±0.19)、(50.27±6.48)pmol/L、(296.86±32.19)pg/ml、(2.03±0.32)、(78.76±8.98)pmol/L、(220.55±25.43)pg/ml],对比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论同步放化疗治疗宫颈癌根治术后高危患者疗效更佳,能够有效地降低血清TK1、HE4、VEGF水平。     

腹腔镜前列腺癌根治术和开放手术的疗效比较

目的：比较腹腔镜前列腺癌根治术和开放手术的疗效。方法：选取2011年6月~2015年5月期间于我院接受手术治疗的62例前列腺癌患者作为研究对象,根据手术方式的差异分为观察组（腹腔镜前列腺癌根治术）32例和对照组（开放手术）30例,对比两组患者的临床治疗效果、术后恢复效果以及并发症发生情况。结果：观察组和对照组对比,观察组在平均住院时间[（13.52±2.15）d＜（19.64±3.72）d]、术中出血量[（752.78±312.85）ml＜（1287.01±457.24）ml]、疼痛VAS评分[（2.14±0.75）分＜（3.67±1.24）分以及留置导尿时间[（14.21±2.36） d＜（18.24±4.31）d]等方面均明显低于对照组,对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的治疗有效率（93.7%＞80%）明显高于对照组,而并发症发生率（6.3%＜16.7%）明显低于对照组,对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜前列腺癌根治术的围手术期治疗效果显著优于开放手术,能够帮助患者尽快恢复健康。具有很高的临床应用价值。     

不同手术方式治疗宫颈癌的临床疗效观察

目的探讨不同手术方式治疗宫颈癌的临床疗效。方法选取广州市南沙中心医院2010年6月至2011年6月收治的90例宫颈癌患者的临床资料,依据采用的不同手术方式分为A、B组,每组各45例。A组患者采取腹腔镜手术,B组患者采取开腹手术,观察两组的临床治疗效果。结果 A组手术时间[(145.7±12.7)min]、术中出血量[(225.3±34.6)m L]、肛门排气时间[(32.5±6.7)h]、下床活动时间[(1.7±0.3)d]、住院时间[(16.9±3.5)d]、术后并发症发生率(6.7%)均少于B组[分别为(213.6±21.8)min、(342.6±51.6)m L、(58.4±9.3)h、(2.7±0.4)d、(20.5±4.1)d、20.0%](P均0.05)。A、B组复发率分别为4.4%、6.7%,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗宫颈癌创伤小、手术时间短、术中出血量少,降低术后并发症,能较好的促进术后恢复。     

放疗联合卡瑞利珠单抗治疗对复发转移宫颈癌患者临床疗效及预后的影响

目的探讨放疗联合卡瑞利珠单抗治疗对复发转移宫颈癌患者临床疗效及预后的影响。方法回顾性分析丽水市人民医院2020年2月—2023年2月收治的112例宫颈癌患者的临床资料。根据不同治疗方案,随机分为两组,对照组患者56例,观察组患者56例。对照组患者采用放疗进行治疗,观察组在对照组的基础上联合卡瑞利珠单抗进行治疗。对比两组患者6个月后治疗预后效果、T淋巴细胞亚群水平、血清肿瘤标志物、生活质量改善情况及不良反应情况。结果治疗后,观察组患者的症状改善明显优于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组分化决定族抗原4(CD4^(+))、CD4^(+)/分化决定族抗原8(CD8^(+))水平均有所降低,观察组各指标水平降低程度比对照组明显[(28.27±8.74)%vs.(24.51±8.31)%;(0.97±0.48)vs.(0.81±0.31)],差异有统计学意义(P<0.05);两组CD8^(+)水平均有所升高,观察组CD8^(+)水平升高程度比对照组明显[(26.38±8.23)vs.(29.88±8.08)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者各血清肿瘤标志物水平均降低,但观察组降低更加明显[(15.46±1.97)vs.(13.16±1.88);(49.53±5.21)vs.(42.68±4.23);(16.36±1.93)vs.(14.78±1.45)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者生活质量总改善率82.14%,对照组患者生活质量总改善率98.21%。观察组患者生活质量总改善率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组不良反应总发生率46.43%与对照组不良反应总发生率39.29%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用放疗联合卡瑞利珠单抗治疗复发转移宫颈癌患者临床疗效和预后的影响更好,安全性更高。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症的效果分析

目的研究宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症的效果。方法选取2012年1月-2015年12月宿迁市妇产医院接诊的100例输卵管性不孕症患者为研究对象,按照随机数字表分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用输卵管通液术治疗,观察组采用宫腔镜联合腹腔镜治疗。观察两组患者手术情况、治疗后输卵管通畅情况、术后妊娠及并发症情况、治疗疗效。结果观察组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间分别为(42.39±10.82)ml、(63.02±7.24)min、(19.20±4.02)h、(5.72±1.02)d;对照组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间分别为(44.29±11.29)ml、(64.23±8.02)min、(20.31±5.30)h、(6.03±1.28)d,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组输卵管通畅率为94.00%(47/50),显著高于对照组(70.00%,35/50)(P0.05)。观察组术后宫内妊娠率显著高于对照组(P0.05)。观察组持续性下腹痛发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组总有效率为98.00%(49/50),显著高于对照组(80.00%,40/50)(P0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症患者疗效显著,安全、有效,可使患者恢复生育能力。