新生儿窒息的原因及窒息后并发多脏器损害的临床研究

目的探讨新生儿窒息原因及窒息后并发多脏器损害发生率情况。方法选取2013年11月至2015年11月收治的新生儿窒息患儿114例,所有患儿根据窒息程度分为轻度组86例、重度组28例,对所有患儿临床资料进行回顾性分析,并总结新生儿窒息相关危险因素、窒息后并发多脏器损害发生率、新生儿窒息程度与多脏器损害的关系。结果新生儿窒息主要产生因素为羊水混浊、脐带绕颈;经阴道助产新生儿窒息率高于经阴道分娩和剖宫产,差异显著(P<0.05);重度组多脏器损害发生率高于轻度组,差异显著(P<0.05);新生儿窒息程度、羊水混浊、脐带绕颈以及合理复苏等均与新生儿窒息后并发多脏器损害密切相关。结论新生儿窒息主要原因为羊水混浊、脐带绕颈和经阴道助产,且新生儿窒息程度越严重,并发多脏器损害的可能性越高,临床应针对其加强产科和儿科监护,尽量避免经阴道助产,尽可能降低新生儿窒息发生率,有效预防多脏器损害发生。     

血气分析在窒息新生儿的研究

目的观察不同窒息程度新生儿动脉血的血气分析结果,探讨窒息新生儿动脉血气分析的研究意义。方法对照组(n=100)为本院出生的健康新生儿,129例新生儿根据窒息程度分为轻度窒息组(n=76)和重度窒息组(n=53),取桡动脉血进行血气分析,比较血气分析结果、脏器损伤情况。结果轻度窒息组、重度窒息组新生儿的血pH值、PaO2、PaCO2、BE值均与对照组有显著性差异(P<0.05);重度窒息组各参数均与轻度窒息组有显著性差异(P<0.05);轻度窒息组、重度窒息组脏器损伤率高于对照组(P<0.05),重度窒息组脏器损伤率高于轻度窒息组(P<0.05)。结论新生儿动脉血气分析可协助判断窒息程度、协助判断脏器损伤病情变化,指导临床早期诊断及治疗,具有重要的研究意义。     

产科重症感染并发多脏器功能衰竭临床分析

多系统脏器功能衰竭（MSOF）是指在严重感染、失血、创伤、大手术及病理产科等应激状态时，机体出现两个或两个以上的系统器官功能同时或先后发生衰竭的临床综合征。现就我院1980～1994年间收治的产科感染并发MSOF及院外会诊的患者共7例，分析报道如下。临床资料一、诊断标准：目前产科重症感染并发MSOF尚无统一标准。本组主要根据危重病急救医学（1989；创刊号60）的MSOF诊断标准，结合临床特点，把两个或两个以上的器官或系统序贯性、渐进性地发生功能衰竭的产科重症感染患者视为产科重症感染并发MSOF。二、一般情况：年龄在ZI～…     

新生儿窒息与器官损伤92例临床分析

窒息缺氧是各脏器损害和功能障碍的病理基础 ,血流动力学紊乱是新生儿窒息各脏器损伤的主要原因。本文对新生儿轻—重度窒息后脑、心、肝、肾等多项功能进行监测 ,以观察其与窒息严重程度的关系。现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　所有病人为 1999～ 2 0 0 2年我院儿科     

新生儿缺氧缺血性心肌损害的诊断与肌钙蛋白研究进展

缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤,是儿科的常见病。本病极易合并心、脑等多脏器损伤,是引起新生儿致残和死亡的主要疾病之一。文献[1]报道,围生期窒息后并发新生儿心肌     

新生儿感染性休克与新生儿疾病危重病例评分及多脏器功能损害间的关系

目的 分析新生儿感染性休克与新生儿疾病危重病例评分及多脏器功能损害间的关系。方法 选择该院收治的48例因感染性休克致死的新生儿,依据休克的程度、所患疾病危重程度及修正的Fry-MODS相关诊断标准对新生儿情况进行统计分析,以分析新生儿感染性休克与新生儿疾病危重病例评分及多脏器功能损害间的关系。结果 48例新生儿中仅有3例新生儿未出现脏器功能衰竭,45例出现脏器衰竭情况,以1~2个脏器为主,占83.2%(40/48);脏器功能衰竭最常见的为呼吸系统衰竭,共计41例,占所有患儿的85.4%,且Ⅱ型呼吸衰竭新生儿占所有患儿的72.9%,远高于肺出血患儿38.8%。三组实验室指标中白细胞数目、中性粒细胞数目、pH值、乳酸水平及HCO₃-指标比较差异有统计学意义(P<0.05),重度组白细胞数目、中性粒细胞数目、乳酸水平及HCO₃-指标均明显高于其他两组,pH值水平明显低于其余两组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 导致新生儿发生感染性休克的最常见原因为感染性肺炎,且此类新生儿入院初期疾病即呈现危重或极危重,是新生儿死亡的主要原因,但尽早对新生儿进行疾病危重程度评定对新生儿休克的诊断有指导意义;新生儿脏器功能损害以呼吸系统中的呼吸衰竭和肺出血为主。     

慢性肺心病急性发作期并多脏器功能损害46例临床分析

多器官功能衰竭 ( MOF)是指重度创伤与烧伤、大手术、休克、败血症发病 2 4小时以后 ,肺、心、肾、肝、消化道、中枢神经、凝血系统等生命器官或系统同时或渐进性地发生两个或两个以上功能衰竭的一种临床综合征。慢性肺心病并多脏器功能损害 ( MOD)是指肺心病患者在心肺功能已损害的基础上 ,在短期内同时或先后并发脑、肾、肝、消化道和凝血功能一项或一项以上损害者 ,其主要原因由缺氧所致。因此 ,它与创伤、败血症等为主导因素的 MOF发生发展规律不同 ,诊断治疗也有其不同的临床特点 ,应称为肺心病并多脏器功能损害为宜。由于监护病房…     

654—2在治疗新生儿重度窒息中的应用

新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。临床上分轻度(青紫)窒息和重度(苍白)窒息两个阶段，二者可以相互转化。如果未及时治疗，可致新生儿死亡或留有远期后遗症。本文25例重度窒息的新生儿在治疗中应用654—2效果满意，报道如下。     

新生儿窒息抢救63例临床分析

新生儿窒息是儿科常见病，可导致中枢神经系统、心血管、胃肠道等多脏器的形态和功能改变，也是导致围产儿死亡的主要原因，重度窒息可造成重要器官的永久性损害。积极进行临床防治，对提高围产期的保健质量，减低新生儿死亡率和伤残率有着重要意义。现将近年来我院收治的新生儿窒息患儿63例作回顾性分析，现报告如下。     

肺源性心脏病并发多脏器功能衰竭的临床分析

慢性肺源性心脏病(肺心病)是老年人的常见病、多发病，其病死率与并发多脏器功能衰竭(MOSF)有关，为了进一步了解MOSF对肺心病预后的影响，降低病死率，对我院ICU近几年收治的120例肺心病并发MOSF50例患者临床分析如下。     

30例新生儿重度窒息对肝功能的影响

新生儿窒息及其并发症常是新生儿死亡的主要原因 ,因窒息缺氧导致多系统的器官损伤已日益受到重视 ,尤其是对脑、心、肾等脏器的损害已有很多报道 ,但对肝功能的影响报道则不多。本文自 1997年 3月～ 1999年 8月收集 30例新生儿重度窒息作肝系统检查 ,其中 8例来自我科新生儿病房重度窒息的患儿 ,2 2例来自笔者在上海新华医院进修时收集的病例。设 32例正常新生儿作为对照组 ,并将两组结果进行了比较 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　新生儿窒息的标准 :新生儿生后 1分钟、 5分钟分别进行Apgar评分 ,以 5分钟评分结果作为判断标准 ,0～ 3分…     

呼吸衰竭伴多脏器衰竭临床分析

多脏器功能衰竭(MOF)通常是指在严重感染、失血、创伤、大手术等应激状态时,机体出现两个以上的器官功能同时或先后发生衰竭的临床综合征.它有极高的死亡率[1～2].近年来,受到广泛重视.我们分析了自2001年至2005年36例呼吸衰竭发生多脏器功能衰竭临床特点,有助于早期诊断和治疗.     

脑出血并发多脏器功能衰竭85例临床分析

多脏器功能衰竭(MOF)是指在应激状态下,机体在短时间内相继或同时发生2个或2个以上的器官衰竭,常见于严重的创伤、感染、中毒或大手术后。而脑出血并发多脏器功能衰竭国内报道较少。现将我院1999年至2003年收治的390例脑出血中合并多脏器功能衰竭的85例分析报告如下。1临床资料1.1一般资料全组85例,男48例,女37例。年龄32～80岁,平均58.2岁。既往有高血压62例,中风13例,糖尿病11例,慢性支气管炎6例,胃溃疡3例。MOF发生于脑出血后10天内68例,10天以后17例。1.2诊断标准采用陈德昌犤1犦提出的MOF诊断标准。85例脑出血均经CT扫描确诊,其中…     

新生儿窒息伴多脏器功能损害85例临床分析

新生儿窒息是指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者;若出生时无窒息,而数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒息.新生儿窒息后常伴有脑、心、肺、肾、胃肠等单个或多脏器功能损害[1],是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一.本文对2001年4月～2003年4月我院由产科分娩转入儿科的新生儿窒息伴多脏器功能损害患儿85例进行回顾性临床分析.     

重度新生儿窒息复苏156例分析

新生儿窒息是导致新生儿早期死亡及后期致残的重要原因之一。既往抢救重度窒息儿偏重于药物治疗 ,复苏成功率较低。近年来 ,我院采用气管插管为主的综合复苏技术 ,使重度窒息儿复苏成功率明显提高。现将我院 1 56例重度窒息儿复苏结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1 996年 1月至 2 0 0 0年 6月间在我院出生婴儿 62 94例 ,发生新生儿窒息 556例(8 83% ) ,其中重度窒息儿 1 56例 (2 48% )。重度窒息儿诊断标准 :新生儿 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分≤ 3分或>3分 ,但 5ｍｉｎ后又≤ 3分者。1 2　分娩方式　 1 56例中正常分娩 43例 ,胎吸…     

新生儿窒息与多脏器损害的临床观察和护理

1998年1月至2 0 0 0年1月,我院新生儿病房共收治185例窒息新生儿,现对其脏器损害情况和护理总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男10 1例,女84例;胎龄<37周2 6例(14 0 5 % ) ,胎龄≥37周15 9例(85 95 % ) ;体重小于2 5 0 0 g13例,2 5 0 0～4 0 0 0g 131例,大于4 0 0 0 g 4 1例;Apgar评分≤3分(重度窒息) 6 2例,4～7分(轻度窒息) 12 3例。1 2　方法　多脏器损伤诊断依据,按1995年在太原召开第四届儿科危重病学术会议上制定的MODS诊断标准;脏器损伤诊断依据虞人杰等[1] 及舒慧珠等[2 ] 分类法。185例新生儿全部行CT检查,记录2 4h尿量…     

脑出血并发多脏器功能衰竭85例临床分析

多脏器功能衰竭(MOF)是指在应激状态下，机体在短时间内相继或同时发生2个或2个以上的器官衰竭，常见于严重的创伤、感染、中毒或大手术后。而脑出血并发多脏器功能衰竭国内报道较少。现将我院1999年至2003年收治的390例脑出血中合并多脏器功能衰竭的85例分析报告如下。     

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病80例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)是新生儿常见病 ,并可产生不良后果 ,是围产期窒息的严重并发症。其发病机制尚未完全阐明 ,治疗方法也在不断探索 [1 ] 。我院对 80例患儿采用脑活素治疗 ,疗效满意。现报道如下。1　对象和方法1.1　研究对象本文病例为 1993— 1998年住院治疗的病例 ,根据 1989年全国儿科山东济南会议制定的 HIE临床诊断依据和分度标准进行了诊断和临床分度 [2 ] ,共 160例 ,分为治疗组 80例 ,其中中度 64例 ,重度 16例 ;对照组 80例 ,其中中度 66例 ,重度 14例。所有病例均为生后第一天住院 ,两组一般临床资料包括窒息程度…     

新生儿重度窒息后多脏器损害20例临床分析

目的：探讨重度窒息复苏后新生儿多脏器损害的治疗。方法：对20例重度窒息新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果：20例患均表现为多个脏器不同程度损害，其中合并持续胎儿循环及肝，肾功能，心肌损害3例，心肌损害合并吸入性肺炎11例，吸入性肺炎合并心力衰竭，呼吸衰竭，肝功能损害及硬肿症2例，应激性溃疡合并肺炎，低血钠及低血糖4例，结论：新生儿重度窒息后多伴有多脏器功能损害，治疗时应注意改善相关脏器功能。     

280例新生儿重度窒息与多脏器功能损害分析

目的：分析新生儿重度窒息引起的多脏器功能损害情况。方法：将280例窒息儿,分为轻度窒息、重度窒息两组,就两组脏器功能情况进行分析。结果：重度窒息导致的各脏器损害,以脑损害居首位,且累及脏器多,伴有2～3度污染时死亡率高。结论：提出普及新法复苏,熟练掌握复苏技术,严格操作程序,做到有效复苏,提高产科接生质量,减低窒息发生率。