两次呼吸心跳骤停抢救成功1例报告

患儿女,2岁半,因双下肢先天性髋关节脱位入院。在氯胺酮麻醉下行双侧髋关节切开复位术,麻醉后患儿突然呼吸心跳骤停,经气管插管、氧气吸入后,心跳呼吸恢复正常,持续约10分钟,患儿突然又出现呼吸心跳骤停,在气管插管、人工呼吸的同时,迅速清理呼吸道分泌物,静脉注射洛贝林1.5mg,每10分钟1次,5％小苏打10ml静脉注射,在心电监护仪监护下静脉注射阿托品0.5mg,每隔10分钟1次,20％甘露醇10ml静注,30分钟后,患儿呼吸心跳恢复,血压8/5kPa,按摩压尿200ml。又给予5％小苏打10ml静注,地塞米松、红霉素、维生素C、病毒唑加入10％葡萄糖内静脉点滴。1     

头孢噻肟钠过敏致患者死亡1例报告

患者男，22岁，因手外伤后感染，中指、环指部分皮肤缺损5d，于2004年8月26日收入院。清创包扎后，给予5％葡萄糖盐水500ml及头孢噻肟钠4g静滴。主诉无青霉素及头孢类药物过敏史。药液滴人5min后出现腹痛，恶心，呕吐，面色青紫，大汗淋漓，烦躁不安，大小便失禁，随之昏迷。测血压80／40mmHg，脉搏细弱，立即停止输液。取平卧位，给予盐酸肾上腺素0．5mg皮下注射。吸氧5L／min，同时静滴5％平衡液500ml，静注地塞米松30mg。经上述处理不见好转，再给予地塞米松20mg静注。患者呼吸减弱，心跳缓慢，血压50／20mmHg，继之呼吸心跳停止。立即行气管插管，用呼吸机辅助呼吸，并给予阿托品1mg、盐酸肾上腺紊1mg、     

血液灌流联合血液透析抢救有机磷中毒致心跳、呼吸停止1例

患者男,32岁,因误服敌敌畏(量不详),呼吸心跳停止。现场抢救时,给予气管插管、人工通气、胸外按压、心内注射肾上腺素等处理。10分钟后血压、心跳恢复,随送入院给予洗胃、导泻、阿托品、氯磷定等治疗。查血胆碱酯酶314U/L。约     

20052322 丙种球蛋白佐治有机磷杀虫药中毒致呼吸肌麻痹疗效观察

116例患者随机分为实验组和对照组各58例，均予彻底洗胃、导泻、足量应用阿托品和氯磷定以及其它综合治疗措施。呼吸麻痹后即行气管插管机械通气。实验组加静注丙种球蛋白10g直接静滴，每日1次，用3天。     

环甲膜穿刺气管内给肾上腺素救治重症哮喘心跳呼吸骤停1例

我院采用环甲膜穿刺气管内给肾上腺素成功地救治了1名重症哮喘致心跳呼吸骤停的病例。患者女性,30岁。因再发哮喘3d,神志不清、全身青紫半小时急诊入院。既往有支气管哮喘史5年。体检:意识丧失,呼吸停止。大动脉搏动及心音消失,心电图示一直线。即行吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压术仍无心脏复跳。又行环甲膜穿刺,气管内给肾上腺素2mg(用生理盐水6ml稀释)然后用简易呼吸器向口鼻吹气16次/min。2min后心跳恢复,继之呼吸恢复。复苏成功后又用多巴胺80mg,间羟胺20mg溶于5%葡萄糖盐水中静脉滴注;可拉明0.375,回苏灵8mg,洛贝林3mg,氨茶碱0.25。地…     

慢心律中毒致脑功能损害1例

1 病历摘要 患者，女，14岁，因“情绪因素自服慢心律90余片（〉4500mg）”，2h后发现意识不清，身边有大量呕吐物，双眼上翻，口吐白沫，四肢僵硬，面色青紫，立即送入我院。在急诊科，频发抽搐，30min后突然心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，约20min后心脏复跳，自主呼吸未恢复，为进一步诊治收入ICU。入科时，患者带气管插管，人工呼吸器辅助呼吸，查体：T38．5℃，P130次／min，BP135／90mmHg，深昏迷状态，双侧瞳孔5mm，无对光反射，双上肺散在痰鸣音，中下肺野闻及湿啰音，心率130次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾未及，膝反射消失，巴彬斯基征未引出。     

使用呼吸机患者一例护理体会

1病例简介 患者，男，63岁，于2002年4月2日上午10时因剧烈头痛伴频繁呕吐急诊入院，经CT确诊为急性脑梗死（脑干、小脑），遵医嘱给予支持疗法，约8h后，患者突然意识丧失。心跳、呼吸停止，血压测不到，立即心肺复苏术。2min后心跳恢复，血压升至80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。但自主呼吸尚未恢复，随即行气管切开术，利用呼吸机辅助呼吸。使用呼吸机1002h后，患者病情逐渐好转，自主呼吸恢复，逐步脱机，无任何不良反应及并发症发生。     

洗胃致纵隔气肿2例

例1:男,30岁,因服敌敌畏(约30ml)入院准备洗胃,经口插胃管时患者不合作,强迫试插,进入约10cm后出现剧烈咳嗽,面色青紫,呼吸困难,乃拔管。稍停,再次将胃管顺利插入,同时给阿托品、解磷定。次日患者神志转清,但颈前及面部出现肿胀,压之有握雪感,气管无偏移。胸片示纵隔及颈部皮下气肿。对症处理10天后气肿消失。 例2:女,27岁,因服鲁米那300mg而入院洗胃。仰卧位,插入胃管约15cm时出现呃逆、憋气,稍休息后再次插管并洗胃,同时给呼吸兴奋剂、补     

高频喷射通气的临床应用

高频喷射通气(HFJV)是高频通气(HFV)的一种,其临床应用情况如下: 一、在心跳呼吸骤停患者中的应用:3例男性电击伤患者,心跳呼吸停止分别为30分,18分和15分钟。入我院急症室后立即静注副肾素,给气管插管行HFJV,同时行心外按     

成功救治冠脉痉挛引起急性心肌梗死并发缺血缺氧性脑病1例

正1临床资料患者,男,30岁,陕西省扶风县人。"因突发呼吸心跳骤停、心肺复苏术后6 h"入院。患者6 h前工作中突发呼吸心跳骤停,呼之不应,120急送至当地医院,给予心肺复苏、气管插管、电除颤等治疗后,患者生命体征恢复,但呈昏迷状态。心电图检查发现:急性广泛前壁、下壁心肌梗死。     

纳络酮抢救电击伤致心跳骤停1例体会

患者男 ,11岁 ,因电击伤心跳呼吸停止 15分钟入院。经人工呼吸及胸外心脏按压、电除颤 ,恢复窦性心律 ,呈低血压状态。 10分钟后恢复自主呼吸 ,呼吸节律不规则 ,呈双吸气样呼吸 ,抽搐 ,去大脑强直状态。即在常规治疗基础上加用纳络酮 ,开始时每 30分钟 0 .8mg静注 ,至 2天后 ( 61小时 )患者神志转清 ,改用纳络酮4 .0 mg/ d静注维持 2周 ,复查 CT脑水肿完全消失后停药。患者住院 2个月 ,痊愈出院。讨论 :电击伤后机体处于一种应激反应状态 ,此时机体释放大量β-内啡肽 ,对中枢大脑皮层及呼吸、循环产生广泛的抑制作用 ,减少有效循环血量 ,导…     

舒芬太尼复合异丙酚用于经鼻盲探气管插管30例效果观察

目的评价舒芬太尼复合异丙酚用于经鼻盲探气管插管患者的临床麻醉效果。方法将ASAⅠ-Ⅱ级60例全身麻醉手术患者随机分为观察组和对照组各30例,分别静注舒芬太尼与芬太尼,剂量均为0．2μg／kg,同时均静注异丙酚1．5mg／kg,3rain后行经鼻盲探气管内插管。于麻醉诱导前、诱导后、插管即刻、插管后1、3、5min监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）和血氧饱和度（SPO2）变化,观察患者用药后镇静深度、气管插管成功率和呼吸抑制发生情况。结果与诱导前比较,诱导后两组SBP、DBP、HR均明显降低;插管即刻及气管插管后1、3、5min对照组SBP、DBP、HR显著高于麻醉诱导前和观察组（P〈0．01或P〈0．05）,观察组SBP、DBP、MAP仅在插管即刻和插管后1min显著高于麻醉诱导前（P〈0．05）,但在3min后恢复至诱导前水平,对照组SBP、DBP、MAP在插管后5min仍明显高于麻醉诱导前（P〈0．05）;HR变化组问及组内比较差异均无统计学意义;麻醉诱导后观察组镇静深度和气管插管成功率均明显高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）;插管过程中观察组SPO2始终在95％左右,对照组4例出现呼吸抑制。结论与等效剂量芬太尼比较,舒芬太尼复合异丙酚用于经鼻盲探气管插管镇静效果良好,能有效维持血液动力学稳定,显著提高气管插管成功率,且安全性高。     

电击伤致呼吸心跳骤停抢救成功1例

患者男，23岁，于2003年7月18日11时50分工作时被电击伤(220V)，遂求救，救护车5分钟后到达现场。查体：意识丧失，呼吸、心跳、血压均无．双侧瞳孔散大固定。立即给予清除呼吸道分泌物、气管插管．同时配以有效的胸外心脏按压(80次／min)，开通左肘正中静脉和贵要静脉二组近心静脉通道，给予肾上腺素1mg静注，心电图(ECG)示直线。间隔3分     

服毒患者胃管插入致呼吸心跳 骤停2例报告

1996年 1月～ 2 0 0 0年 11月 ,我科共收治服毒患者 2 5 7例 ,其中 2例因胃管插入致呼吸心跳停止。报告如下。例 1:男 ,2 4岁 ,因空腹 2天口服“敌敌畏” 5 0 ml后 2 0分钟来院就诊。查体见神志不清 ,双瞳孔针尖大小 ,面色苍白 ,口唇紫绀。血压 16 / 10 .1k Pa,呼吸急促 ,双肺听诊呼吸音粗 ,心率 96次 / min,律规整。随给予插入胃管洗胃 ,灌洗时见患者自主呼吸消失 ,血压测不到 ,心跳骤停。随即给予心肺复苏 ,5分钟后抢救未能成功。即拔除胃管准备行气管插管 ,但胃管拔除后 ,自主呼吸恢复 ,经胸外心脏按压后心跳恢复。后经两次胃管插入均出…     

碘过敏致呼吸心跳骤停抢救成功1例

患者,女,42岁。因肝病在我院CT室作增强扫描。在碘过敏试验阴性后,静脉推注60%泛影葡胺注射液60ml。约10min后,患者诉头昏,继之出现口吐泡沫,面部及四肢抽搐。立即终止扫描。体检见颜面青紫,呼吸心跳停止。立即肌肉注射肾上腺素1mg,地塞米松10mg。行口对口人工呼吸及胸外心脏按摩。约1min后心跳恢复,心音极微弱,心率20次/min。立即由CT室送入急救中心行气管插管,吸痰,给氧,接呼吸机及进行心电监护。静脉推注阿托品注射液1mg,可拉明0.375g×3支,络贝林注射液3mg×3支,5%碳酸氢钠注射液200ml,静脉推注地塞米松注射液10mg。建立两条静脉通路:…     

安眠药中毒致自主呼吸停止144小时抢救成功1例

病例摘要女患,22岁。于1984年7月24日5时被疑为安眠药中毒急送我院。到门诊时心跳骤停,立即心外按摩,三联针心腔内注射1次,心跳恢复,无自主呼吸,未作洗胃,急行气管插管,人工呼吸机代呼吸,吸氧,     

脑出血后溺水一例

患者 女性,67岁。溺水后昏迷14h,于2009年7月8日凌晨0点转入北京军区总医院。患者于2008年7月7日9：30在北戴河海水浴区下海游泳,约10时许,旁观者见其仰泳向岸边游时,突然下沉,立即进行救护,大约5min后救其上岸。当时患者已经昏迷,呼吸、心跳停止。海岸救护人员按溺水处理,行气管插管及皮球辅助呼吸,心脏按压同时急送附近医院。约15min后到达该院急诊室,给予肾上腺素、阿托品等静脉滴注,第1次心脏复苏成功。此时安装了人工呼吸机行机械呼吸;用升压药物（多巴胺,剂量不详）维持血压在100／60mmHg左右。复苏成功后5min心跳再次骤停,     

电击伤致巨R波型ST段抬高1例

患者男性，22岁。被380V电流击伤后昏迷30min来院急诊。当时患者呼吸、心跳、血压均未测到。立即行胸外心脏按压，气管插管机械通气，同时静脉注射地塞米松10mg、肾上腺素1mg等药物治疗。0．5h后，呼吸、心跳复苏。临床诊断：电击伤，心跳呼吸骤停。人院体检：T37℃，P136次／min，R22次／min，BP101／70mmHg。意识丧失，双瞳孔等大等圆，直径约3．0ram，对光反射迟钝，心音低，心率136次／min，心律齐，双肺呼吸音粗，右手心及左足心可见电烧灼伤口。心电图（图1）示窦性心动过速，I、aVL、V1～V6导联ST段显著抬高，V3～V5导联QRS波群与ST—T融合，呈巨R波型，Ⅲ、aVF导联ST段上斜型压低。血清心肌酶谱示CK7770U／L，     

胃复安致呼吸困难1例报告

患者女．37岁。车祸致颈椎多发骨折并截瘫,Frank分级八级。急症在全麻下行颈前路椎体次全切除钛网植骨、钢板内固定术。患者伤后为腹式呼吸。术后第20天于2008年8月1日自述恶心欲吐,给以胃复安20mg静注。2min后,患者述恶心感缓解,但出现呼吸费力、胸闷、憋气。立即给予吸氧,呼吸兴奋剂静注,地塞米松10mg静注。患者仍诉呼吸费力、胸闷、憋气。会诊后初步考虑为静注胃复安所致,加快液体输入量,密切观察病情变化,约2h后上述症状消失。     

抢救成功重症哮喘合并呼吸心跳骤停1例的护理

病例介绍患者，女，34岁，患支气管哮喘8年余，每年反复发作1～2次，本次发作于2004年4月12日，由于单位装修，强烈的油漆味刺激导致支气管哮喘再次发作，随即出现呼吸心跳骤停，送至我院医学急救中心时呼吸心跳骤停达10min。经紧急心肺复苏术后，心跳恢复，但呼吸仍为“0”次／min,气管插管后送人RICU进一步诊治。64mmHg，血电解质：K’4．10mmol／L，