基于肿瘤登记需求病案管理待完善问题分析与改进建议

摘 要：通过对河北省肿瘤登记地区肿瘤登记数据进行分析,总结上报数据目前存在的问题,分析原因,提出病案信息管理系统需进一步完善的内容及改进方法,提高肿瘤上报数据质量。     

通过病历首页收集肿瘤发病资料的数据清洗及效果评估

从各级各类医疗机构的住院病案系统中调取病历首页信息,以发现新发肿瘤病例是肿瘤登记工作值得借鉴的方法。全文就广州市2004～2009年通过医院电子病历首页收集肿瘤发病资料的流程、数据清洗及其效果作一介绍。     

大连市肿瘤登记报告工作与病案管理信息共享系统建设

突破传统的肿瘤登记报告制度和方法,建立涵盖肿瘤登记信息、编码与录入质量控制、疾病编码转换等功能的完善的病案管理信息共享系统。实现住院肿瘤病例的基础登记、质量控制、信息反馈以及后续随访工作的统一管理。     

无锡市肿瘤登记信息化管理模式探讨

全文介绍了无锡市肿瘤登记信息化管理的模式,通过信息化管理医院登记报告、疾控中心质量控制、社区卫生服务机构随访核实肿瘤登记信息,三者相结合以确保登记质量,实行肿瘤登记信息化管理.     

2003～2007年北京市恶性肿瘤病例病案核查质量分析

[目的]对2003～2007年北京市二级及以上医院报告的肿瘤患者信息进行复核,以评估监测数据质量。[方法]检索2003～2007年北京市城区户籍肿瘤患者的主要信息变量。凡内容缺失、不详、项目校验不合逻辑及户籍不明确者,经过核查员或病案工作人员查阅住院病案,复核相关信息,补充和修改数据,通过现况描述分析质量评价的结果。[结果]全市共计复查24464例肿瘤患者的病案信息,核查病案记录的基本项目及诊断项目。其中肿瘤部位、亚部位修改4931例,占20.16%。19213例上报时无组织学诊断结果的病例,有2835例(14.76%)获得了组织学诊断,提升了病理诊断率。[结论]通过对肿瘤患者的病案再摘录,能够进一步提高肿瘤登记资料的质量。     

以医院为基础的肿瘤随访模式探讨与实践

通过对南通市肿瘤医院住院患者中的主要肿瘤病例进行管理性随访、治疗复诊性随访、疗效观察性随访、研究性随访和专题性随访的基础上,整合院内多个信息软件模块,建立了以医院为基础的肿瘤登记制度和信息采集系统;开展肿瘤随访实践,构建患者随访系统,探索创新的随访模式,以提高肿瘤随访的效率,满足医院管理和肿瘤研究发展的需要。     

大连市肿瘤编码质控与CHEC软件应用

[目的]解决肿瘤登记信息在收集阶段质量控制不足，提高医疗卫生信息质量。[方法]分别建立住院与非住院肿瘤登记信息质量审核系统。[结果]参考国际癌症研究中心（IARC）IARCcrgTools的CHECK软件中与大连市肿瘤登记报告病种范围相关的编写规则与背景程序，建立全市病案管理信息系统的编码审核系统；在基层报告医院启用CanReg4登记软件作为非住院肿瘤登记信息处理系统。[结论]实现了肿瘤住院病志信息与非住院登记信息在资料收集阶段的即时性质控。     

肿瘤病人出院随访数据的计算机管理

肿瘤病人的随访工作是医疗、教学、科研工作的继续，是积累医学科学资料必不可少的途径。没有随访资料的病案是不完整的病案．也是病案管理不可缺少的环节，困此，我们在病案首页计算机管理的同时开发了出院病人随访数据的计算机管理系统一提高了工作效率与管理质量。     

肿瘤登记和其他信息系统

以人群为基础的肿瘤登记肿瘤登记是一个持续收集资料的过程，2系统地收集所有肿瘤的特点和相关的问题。肿瘤登记机构则是一个专门机构，负责系统地收集、贮存、分析、解释和报告有关肿瘤的资料。肿瘤登记可分为以全人群为基础的肿瘤登记或以医院为基础的肿瘤登记。以医院为基础的肿瘤登记机构设在医院内，仅记录该医院内肿瘤病人的有关信息，其主要回的是提供肿瘤病人接受治疗及治疗结果的信息，这些资料用于医院管理以及对临床过程进行问顾和总结。以全人群为基础的肿瘤登记则为收集朵人群每个肿瘤病人的资料，通常该人群系括某地区的常住…     

医院肿瘤登记和随访工作会议纪要

根据卫生部《中国癌症预防与控制规划纲要(2004～2010)》中关于"建立以医院为基础的癌症患者临床诊治与生存资料的登记及随访系统"要求,受卫生部疾病控制局的委托,由全国肿瘤防治研究办公室、全国肿瘤登记中心主办,陕西省肿瘤医院协办的"全国以医院为基础肿瘤登记工作会议",于2006年10月25～26日在西安市召开,全国肿瘤防治研究办公室、全国肿瘤登记中心主任赵平、副主任陈万青、陕西省肿瘤医院王安平院长,以及来自全国15个省(区、市)的16家肿瘤医院的代表30余人参加了会议.