老年2型糖尿病合并冠心病与微量蛋白尿、血清炎性因子水平及动脉弹性功能的相关性

2型糖尿病(T2DM)为一种全身性的代谢疾病,常合并血管并发症,严重影响患者的生活质量.T2DM合并冠心病(CHD)是糖尿病血管类疾病的主要并发症,病死率高于60％.T2DM与CHD为两个独立的危险因素,但两者的发病存在着某些共同机制.本文探讨老年T2DM合并CHD与微量蛋白尿、血清炎性因子及动脉弹性功能的相关性.     

老年2型糖尿病患者合并动脉粥样硬化的相关因素

2型糖尿病(T2DM)以中老年患者居多,而心血管病变是该病最重要的并发症。如何有效减少老年T2DM患者动脉粥样硬化,延缓疾病进展,改善预后一直是DM治疗中一大热点。本文拟探讨引起老年T2DM患者动脉粥样硬化发生的相关因素,为临床治疗提供指导依据。1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2012年10月我院收治的     

老年2型糖尿病患者平静心境现状调查及其影响因素分析

目的了解老年2型糖尿病(T2DM)患者平静心境的现状及其影响因素。方法选取2018年1月至2019年1月本院内分泌科收治的老年T2DM患者278例为研究对象,采用自制基本情况调查问卷对患者进行调查,采用平静心境量表对患者的平静心境现状进行评估,对老年T2DM患者平静心境的影响因素进行多元线性回归分析。结果老年T2DM患者平静心境得分为(14.86±2.11)分。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、病程、宗教信仰、结婚状况、子女状况、并发症情况的老年T2DM患者的平静心境得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、病程、宗教信仰以及并发症是影响老年T2DM患者平静心境的重要因素(P0.05)。结论老年T2DM患者内心平静状况不理想,不利于健康生活,性别、年龄、病程、宗教信仰和并发症是影响老年T2DM患者平静心境的重要因素。     

老年2型糖尿病患者血脂异常状况及其影响因素

目的探讨血脂异常在老年2型糖尿病(T2DM)患者中的发病情况及其影响因素。方法对门诊156例老年T2DM患者进行体格检查及生活习惯和膳食频率调查,收集血样进行血生化检验,分析老年T2DM患者血脂状况及影响因素。结果 60.9%的患者血脂异常,经多因素Logistic回归分析发现,饮酒、体脂量、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均为老年T2DM患者血脂的危险因素。结论老年T2DM患者血脂控制不理想,建议戒酒,增加适度的运动量,通过健康的方式适度减重,以更好地控制血脂、血糖,降低糖尿病并发症及心血管疾病的发病风险。     

2型糖尿病患者代谢综合征组分与血管并发症相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者代谢综合征（MS）组分与糖尿病血管并发症的关联。方法412例T2DM住院患者,按是否合并MS分为MS组和T2DM组,比较两组间糖尿病血管并发症相关指标的差异及其与MS组分的关联。结果MS组心血管疾病（CVD）和糖尿病肾病（DN）的发病率明显高于T2DM组。多元逐步回归显示,HDL-C是颈动脉内中膜厚度的独立影响因素;平均动脉压、HDL-C和MS组分数是尿白蛋白排泄率的独立影响因素。结论T2DM患者MS及其组分与CVD和DN相关。     

老年2型糖尿病患者并发肺结核的危险因素

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者并发肺结核的危险因素。方法选择老年T2DM并发肺结核患者107例作为观察组,单纯老年T2DM患者100例作为对照组,对可能影响老年T2DM并发肺结核的相关因素进行调查,采取单因素以及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,两组患者在糖尿病病程、体重指数、Hb A1c、血糖控制情况、饮食控制情况、糖尿病并发症、吸烟、结核接触史、结核病家族史、体育锻炼各因素上具有统计学差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血糖控制情况、饮食控制情况、结核接触史、体育锻炼以及吸烟进入回归模型(P<0.05)。结论对于老年T2DM患者,应严格控制患者血糖、饮食,戒烟、加强日常体育锻炼,以预防患者并发肺结核。     

老年2型糖尿病患者冠心病的特点及危险因素分析

2型糖尿病(T2DM)患者冠心病的发生率为非糖尿病普通人群的2～4倍。本文通过观察老年T2DM患者空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血胰岛素及c肽等指标，探讨老年T2DM并发冠心病的特点及危险因素。     

血脂改变及胰岛素抵抗与老年糖尿病合并大血管病变关系探讨

2型糖尿病 (T2DM )患者绝大多数存在胰岛素抵抗 ,且随着病情的进展 ,多伴有脂类代谢紊乱 ,它们与T2DM血管病变的发生、发展密切相关 ,尤其与老年T2DM发生大血管病变关系密切。本文选择了10 0例老年T2DM患者 ,分为有或无大血管病变组及 40例正常对照组 ,测定所选对象的空腹血糖 (FBG)、血脂、空腹胰岛素 (FINS)并计算胰岛素敏感性指数 (IAI) ,进行统计学处理 ,旨在探讨血脂改变、胰岛素抵抗与老年T2DM合并大血管病变的关系。1　对象与方法1 1　对象　选择我院住院的 10 0例老年T2DM患者为老年糖尿病组。其中有大血管病变组 5 8例…     

老年2型糖尿病患者死因分析(附尸检报告)

目的明确老年2型糖尿病（T2DM）的并发症、合并症及主要致死原因。方法对近年来在我院死亡并进行尸检的老年T2DM患者72例的临床及尸检资料进行分析：（1）评估我院近年来住院死亡并进行尸检的T2DM的主要死亡原因，主要并发症与伴发病；（2）进入老年期后T2DM的发生率；（3）了解老年T2DM代谢控制情况。结果（1）循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病占所有死亡病例的76．4％，与糖尿病直接相关的死亡占2．8％；（2）入院时患者血糖、血脂、血压等多种代谢指标控制未能达标；（3）进入老年阶段后新诊糖尿病占所有糖尿病病人的50％。结论老年新诊糖尿病占糖尿病的重要组成部分，与糖尿病直接相关的死亡原因所占比例较低，心血管疾病、恶性肿瘤、呼吸疾病是老年T2DM的主要死亡原因。     

成都地区322例老年2型糖尿病患者合并症的调查分析

目的了解成都地区老年2型糖尿病（T2DM）患者的各种慢性并发症及其相关危险因素。方法分别选取成都地区三级甲等医院的住院患者82例,门诊患者126例和社区的老年T2DM患者114例作为研究对象,采用面对面一人一表问卷式调查方法进行T2DM慢性并发症的记录并进行相关的统计分析。结果成都地区老年T2DM患者各种慢性并发症中以高血压（54．04％）、糖尿病神经病变（54．66％）、糖尿病视网膜病变（59．00％）及皮肤症状（59．32％）为最高。其次为糖尿病合并血脂紊乱（41．93％）、心血管病（31．99％）、呼吸系统疾病（26．09％）、消化系统症状（24．84％）和肾脏病变（24．84％）。各种慢性并发症发病率随着年龄的增长、糖化血红蛋白的升高、病程的延长及舒张压的升高而呈上升的趋势。结论成都地区老年2型糖尿病患者各种慢性并发症的发病率已接近或部分超过两方国家的平均水平。而DM病程及血糖、血压、血脂控制水平等因素与各种慢性并发症的发生发展均密切相关,因此应加强对老年2型DM患者相关危险因素的综合控制。     

老年2型糖尿病血浆同型半胱氨酸与糖尿病微血管病变关系研究

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平在老年2型糖尿病(T2DM)患者合并微血管病变时的变化及其与T2DM微血管病变的关系。方法74例老年T2DM患者按有无微血管病变分为T2DMⅠ组(无微血管病变)及T2DMⅡ组(合并微血管病变),用循环酶法测定2组患者的Hcy水平,并与28名健康对照者(对照组)进行比较。结果(1)T2DMⅡ组血Hcy水平明显高于对照组及T2DMⅠ组。T2DMⅡ组高Hcy血症(Hcy>15μmol/L)的发生率为50.0%,较对照组(10.1%)及T2DMⅠ组(23.8%)明显升高(P<0.01)。(2)Hcy升高的T2DM患者中尿微量白蛋白排泄率(UAER)、肌酐(Cr)及糖尿病肾病(DN)的发生率高于Hcy正常的T2DM患者(P<0.01)。(3)多因素回归分析提示血Hcy水平与T2DM微血管病变有关(P<0.01,OR=1.055)。结论Hcy与老年T2DM微血管病变有关,可能是T2DM微血管病变发生发展的危险因素之一。     

血糖控制情况及血管神经病变对2型糖尿病患者执行功能的影响

目的探讨血糖控制情况及血管神经病变等并发症对2型糖尿病(T2DM)患者执行功能的影响。方法选取确诊的T2DM患者280例,采用执行功能缺陷综合征的行为学评价测验对患者进行执行功能的测评。结果 T2DM患者BADS测评总分平均为(10.62±2.30)分。血糖控制情况、血管神经病变及病程是影响执行功能的危险因素(P0.05)。结论控制血糖及血管神经病变等并发症可提高T2DM患者执行功能。     

心脏磁共振技术评价老年2型糖尿病无并发症患者各冠状动脉区域左心室肌T2*值定量研究

目的 采用心脏磁共振（cardiac magnetic resonance, CMR）定量评价老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）无并发症患者各冠状动脉供血区域左心室肌T2*值。 方法 前瞻性搜集老年T2DM无并发症患者（年龄 ≥ 60岁,17（男7,女10）例、非老年T2DM无并发症患者（年龄 < 60岁,37（男18,女19）例、以及健康老年对照组（年龄 ≥ 60岁,12（男5,女7）例,并记录老年T2DM无并发症患者的糖尿病病程及体质量指数（BMI）,采用CMR T2*Mapping序列对上述纳入对象进行左心室短轴位扫描。比较上述3组纳入对象之间左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）供血区域左心室肌T2*值的差异,并分析左心室各冠状动脉供应节段心肌T2*值与糖尿病病程及BMI有无相关性。 结果 老年T2DM组LCX供应区域左心室肌T2*值低于健康老年对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）,其余老年T2DM组与非老年T2DM组、健康老年对照组LAD、RCA供血区域左心室肌T2*值差异无统计学意义;老年T2DM无并发症患者左心室肌T2*值与糖尿病病程及BMI无相关性。 结论 老年T2DM组LCX供应区域心室肌T2*值降低,提示心肌可能缺血缺氧。     

红细胞膜补体受体1型分子在2型糖尿病患者的表达

血管病变、感染为糖尿病(DM)的常见并发症。为了观察2型糖尿病(T2DM)患者的红细胞膜补体受体1型分子(CR1)的活性，探讨其与血管病变、感染的关系，我们采用酶联法测定了36例T2DM患者外周血红细胞CR1分子数量表达。发现T2DM患者红细胞CR1分子数量表达的变化与其病情的发展有明显的相关性，报告如下：     

血脂异常与糖尿病慢性并发症

血脂异常是引起动脉粥样硬化 2型糖尿病 ( T2 DM)首要因素。非糖尿病患者的血脂异常发生率为 2 0 %～ 4 0 % ,而 DM合并血脂异常者高达 60 % 70 %。因此 ,积极防治血脂异常对减少 DM血管并发症、致死致残率有极重要意义。1　 T2 DM血脂异常的发病机理T2 DM存在胰岛素抵抗 ( IR)     

强化多因素干预对老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗及高敏C反应蛋白的影响

强化多因素干预针对有并发症危险的2型糖尿病(T2DM)病人血管性并发症及死亡率具有持续的有益效应[1],患者可不同程度受益.本研究主要针对老年患者群体,评估强化多因素干预对降低T2DM血管性并发症风险的因素如胰岛素抵抗指数(IRI)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.     

1型糖尿病血管并发症防治:挑战与希望

1型糖尿病(T1DM)血管并发症临床上表现为微血管和大血管并发症,是患者致死、致残的最主要原因。血糖控制不良以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平升高是血管并发症发展的主要危险因素。胰岛素强化降糖治疗可以作为T1DM患者预防血管并发症发生的三级预防手段。新型口服降糖药及干细胞治疗与T1DM血管并发症的研究已起步,有望为T1DM血管并发症的防治提供更多的手段与循证医学证据。深入理解T1DM血管并发症的发生发展机制对预防和治疗T1DM患者心血管事件具有重要的意义。     

老年糖尿病患者细胞免疫功能的观察

老年糖尿病(DM)患者常易并发各种感染。有报道认为2型糖尿病(T2DM)患者体内有体液及细胞免疫缺陷，本文通过测定老年DM患者T淋巴细胞亚群的功能对老年T2DM患者的细胞免疫状况作一初步探讨。     

社区2型糖尿病慢性并发症及相关因素分析

目的 分析坪山辖区内社区2型糖尿病（T2DM）患者慢性并发症的相关因素，为健康教育和医院社区防治提供指导依据。方法 社区随机选择调查78例T2DM患者的有关危险因素以及慢性并发症的发生情况，并进行相关分析。结果 病程、高血压、高血糖与大血管病变有统计学关系；病程、家族史、肥胖与微血管病变有统计学关系；病程是三者共同独立危险因素；高血压是大血管病．变的独立危险因素；家族史和肥胖是微血管病变的独立危险因素。结论 T2DM及其慢性并发症是多种因素共同作用的结果，早期综合防治是改善患者生存质量，提高健康水平的关键。     

消渴灵方对老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响

胰岛β细胞功能异常及胰岛素抵抗（IR）是2型糖尿病（T2DM）发病的基本环节。老年T2DM患者的人数占DM总数的50％以上，老年组患者存在明显IR和胰岛素分泌缺陷。临床和实验研究发现消渴灵方有良好的降糖和改善糖尿病并发症作用心，但目前作用机制不明。我们研究消渴灵方对老年T2DM患者胰岛β细胞功能和IR的影响以探讨具体的作用机制。