急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗体会

目的：总结急性梗阻性化脓性胆管炎的临床特点,探讨其手术治疗方法及治疗效果。方法：回顾性总结分析23例急性梗阻性胆管炎患者的病例资料,总结患者临床表现及治疗效果。结果：23例急性梗阻性化脓性胆管炎病人经手术治疗,痊愈者21例,治愈率为91.30%;2例患者死亡,死亡率为8.70%。患者死亡原因如下：1例是因不可逆性休克导致死亡,1例因多器官功能衰竭导致死亡。结论：对急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗要注意选择恰当的手术方式以及合适的手术治疗时机,手术后定期进行复查,并积极进行术后并发症的治疗,从而减少死亡率,提高治疗效果。     

内镜治疗急性梗阻性化脓性胆管炎疗效观察

目的探讨内镜与开腹手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的疗效。方法对51例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床特点和治疗方法进行回顾性分析,其中28例实施内镜治疗,23例行外科开腹胆总管切开取石术。结果内镜治疗效果满意,较开腹手术恢复快、住院时间短。结论内镜下治疗急性梗阻性化脓性胆管炎安全有效。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗分析

目的探讨手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的效果。方法回顾性分析58例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床资料。结果本组58例患者经手术治疗后痊愈出院49例,死亡9例,死亡率15．5％。结论患者人院后应迅速控制感染、纠正生理紊乱、防治休克,选择合适的手术时机和正确的手术方式,是提高急性梗阻性化脓性胆管炎患者治愈率、降低其死亡率的关键。     

25例急性梗阻性化脓性胆管炎损伤控制性手术的护理干预

目的：探讨损伤控制性手术对急性梗阻性化脓性胆管炎的临床护理干预。方法：随机选取来我院进行诊治的急性梗阻性化脓性胆管炎患者25例,并采用损伤控制性手术对其进行治疗,观察其治疗结果。结果：25例患者均顺利通过三个阶段的治疗,经临床检查,患者的生命体征趋于平稳状态,未发生严重感染情况,所有患者均治愈出院,出院随访未见并发症发生。结论：临床对急性梗阻性化脓性胆管炎患者行损伤控制性手术可防止发生感染及并发症,对患者的治疗及康复具有一定的临床价值。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的有效护理

目的：分析56例急性梗阻性化脓性胆管炎患者,总结该疾病护理要点及经验,改善患者的预后.方法：收集2005年1 月至2009 年12月本院就诊的56例急性化脓性重症型胆管炎,分析就诊时的诊断及对患者预后的影响.结果：56例急性梗阻性化脓性胆管炎中,52例第一诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,另4例患者（老年患者）就诊为急性胆囊炎.由于诊断未及时,耽误治疗,病情快速发展到急性重症型化脓性胆管炎,最后4例患者行手术治疗后,2例死亡,2例存活.结论：急性梗阻性化脓性胆管炎患者要密切观察病情变化,仔细护理,明确诊断,才能改善患者的预后.     

急性梗阻性化脓性胆管炎损伤控制性手术的护理

目的:总结急性梗阻性化脓性胆管炎损伤控制性手术的护理方法,为提高临床护理质量提供参考。方法:选择56例采用损伤控制性手术进行治疗的急性梗阻性化脓性胆管炎患者资料进行分析,对护理方法及治疗效果进行观察。结果:56例急性梗阻性化脓性胆管炎患者经过精心护理,均顺利完成三个阶段的治疗,所有患者均痊愈出院,治愈率为100%,无1例出现并发症。结论:对急性梗阻性化脓性胆管炎患者行损伤控制性手术大大降低术后并发症及死亡率,有效的护理是提高治疗效果的重要保证。     

舒肝宁注射液治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)50例

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的治疗心得,分析舒肝宁注射液对于治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的可行性及意义。方法回顾性分析我院2008年4月至2010年12月,我院普通外科住院患者确诊为急性梗阻性化脓性胆管炎的50例病人治疗方法及经验进行分析总结。结果在常规治疗的基础上,应用舒肝宁注射液对急性梗阻性化脓性胆管炎的病人降低黄疸具有良好的疗效,其通过改善肝脏微循环,促进胆红素代谢,黄疸下降明显,临床疗效值得肯定。50例患者中死亡2例(4%),临床治愈48例(96%)。结论舒肝宁注射液辅助治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)疗效显著,可明显降低黄疸,改善患者肝功能,具合理性,可行性。     

经皮肝穿刺胆道引流抢救高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者临床分析

目的：探讨和分析经经皮肝穿刺胆道引流抢救高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床疗效,减少高龄患者的性梗阻性化脓性胆管炎的手术风险。总结其临床价值。方法：回顾性分析具有完整临床资料的2008年11月至2010年11月来我院就诊的高龄急性梗阻性化胀陛胆管炎患者20例,采用经皮肝穿刺胆道引流术先减轻高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者胆管内的压力,在施行二期手术,解决胆管的阻塞问题。结果：通过采用经皮肝穿刺胆道引流术,手术风险减少,患者的病死率下降。结论：经皮肝穿刺胆道引流术用于抢救高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者疗效确切,值得临床借鉴和推广。     

急性梗阻性化脓性胆管炎114例治疗分析

目的：探讨分析急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治方法,提高治疗效果,降低病死率。方法：选取2003年1月－2011年1月期间我院诊治的114例患者的进行临床资料分析。结果：114例患者有86例患者治愈,占75．4％,有24例患者好转,占21．1％,有1例治疗无效自动出院,占0．9％,有3例死亡,占2．6％。结论：急性梗阻性化脓性胆管炎应注重早期诊断手术时机与手术方式的掌握,是减少并发症和降低病死率的关键因素。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗研究

目的:探讨对55例急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗体会。方法:以55例急性梗阻性化脓性胆管炎患者作为研究对象,采用单纯胆囊切除术、胆囊大部切除术、胆总管切开取石术、T管引流术或胆囊造瘘术进行治疗,观察疗效。结果:患者平均手术时间(2.2±0.8)h。治愈41例,好转8例,治愈率为74.5%。有4例患者发生肺部感染。1例患者发生胆总管结石残留,经T管取石后未再发现结石。有6例患者死于多器官功能衰竭(MODS)。结论:急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗应根据患者情况,采用个体化的治疗方案,把握好手术时间,选择恰当的手术方式进行治疗,提高患者的生存率。     

中西医结合治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎121例

目的 :观察中西医结合治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效。方法 :采用中药茵陈蒿汤合大柴胡汤、五味消毒饮加减 ,结合西药抗生素、抗休克等治疗 1 2 1例。结果 :1 2 1例中 1 0 3例痊愈 ,1 4例好转 ,4例死亡。提示 :中西医结合治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎治愈率高 ,效果好 ,病程短 ,疗效确切 ,病人创伤小、恢复快 ,是一种好方法     

巴豆治疗急性重症胆管炎疗效观察

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),又称急性重症胆管炎(ACST),属胆管炎的一种特殊类型。我院于1980年5月至1982年12月间,采用中西医结合方法治疗17例病人,非手术治疗成功15例,中转手术治疗2例,无1例死亡,现报告如下:     

中西医结合治疗急性化脓性梗阻性胆管炎疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗急性化脓性梗阻性胆管炎疗效。方法:选取我院2009年1月～2012年12月179例急性化脓性梗阻性胆管炎患者,将其分为研究组和对照组,对照组患者予以纯西医治疗,研究组患者应用中西医结合治疗,观察两组患者治疗效果。结果:研究组和对照组相比较,患者在住院天数、并发症率、死亡率均有显著减少(P<0.05)。结论:中西医结合治疗疗急性化脓性梗阻性胆管炎,效果更为明显,有较高临床推广价值。     

中药冲洗胆道介入治疗急性梗阻性化脓性胆管炎临床疗效观察

目的：探究中药冲洗胆道介入治疗急性梗阻性化脓性胆管炎临床疗效。方法：84例急性梗阻性化脓性胆管炎患者随机分为观察组和对照组,每组各42例。两组患者都接受常规治疗和ENBD手术,术后观察组用茵陈蒿注射液联合抗生素冲洗,对照组只采用抗生素冲洗,手术后比较胆总管内径、血清总胆红素和肝功能。结果：手术3天后无腹痛现象。两组患者的体温、黄疸指数、临床症状和体征都改善或者消失。两组手术后胆总管内径缩小,碱性磷酸酶、谷-丙转氨酶和总胆红素下降,观察组的总胆红素、谷-丙转氨酶改善值优于对照组（t＝8．12,6．87,P＜0．05）。结论：中药冲洗胆道介入治疗急性梗阻性化脓性胆管炎可以有效改善总胆红素和谷-丙转氨酶水平,效果优于单用抗生素冲洗。     

急性梗阻性化脓性胆管炎患者胆汁中IL-6、TNF-α浓度的动态变化及临床意义

目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎 （ Acute Obstructive Suppurative Cholangitis, AOSC ）患者胆汁中IL-6、TNF-α浓度的变化与ll缶床意义。方法：选择我院2009年5月-2010年12月间35例行ERCP手术病人,其中15例为非急性胆管炎患者（对照组）,20例为AOSC患者（实验组）。对AOSC患者ERCP术中、内镜下鼻胆管引流术（Endoscopic Naso-biliary Drainage,ENBD）后1天、3天胆汁中IL-6、TNF-α进行动态测定。结果：术后1天、3天IL-6、TNF-α表达水平较术中明显降低（P〈0．05）。结论：IL-6、TNF-α与急性梗阻性化脓性胆管炎的病理过程密切相关。ENBD能较快改善急性重症胆管炎症状,与快速降低细胞因子水平有关。     

中西医结合治疗急性胆管炎60例

急性胆管炎（ASC）是一种严重的胆道感染性疾患。临床上分为无胆道梗阻型和胆道梗阻型两种,前者常继发于胆道结石和蛔虫,也可由上行性感染或化脓性胆囊炎蔓延而来;后者称为急性化脓性梗阻性胆管炎（AOSC）,是前者病程延续和严重状态。病变过一步加重时即为重症急性胆管炎（ACST）,病情凶险,死亡率高。我院1991年以来共收治90例急性胆管炎,采用中西医结合疗法治疗60例,单纯西医治疗30例,中西医结合治疗组技西医治疗组明显缩短了疗程,减少了并发症,部分病人避免了手术,提高了治愈率,现报道如下。1临床资料将90例急性胆管炎…     

大黄清胆汤治老年急性重症胆管炎24例

急性重症胆管炎(ACST),又称急性梗阻性化脓性胆管炎,病情危重。我院自1991～1998年6月,应用以自拟大黄清胆汤为主的中西医结合疗法,抢救治疗60岁以上老年人ACST24例,收到了满意的效果,今介绍如下。1　临床资料选择不愿手术而非手术治疗的60岁以上患者39例,随机分2组。治疗...     

急性梗阻性化脓性胆管炎

急性梗阻性化脓性胆管炎［方术来源］江西中医学院附属医院“虎杖红藤大黄汤治疗急性梗阻性化脓性胆管炎”（赵纪生，北京中医，１９９２：（２）：２４／湖南新晃县人民医院姚湘如选介）。［适应病证］急性梗阻性化脓性胆管炎。［方术内容］①基本方：虎杖红藤大黄汤，虎...     

急性梗阻性化脓性胆管炎治疗观察

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）发病急、进展快、病情重,常并发感染性休克。临床主要表现为右上腹疼痛,寒战高热,黄疸,低血压和精神异常。2003～2009年,我们对31例急性化脓性梗阻性胆管炎患者采用腹腔镜手术,辅以西药静脉补液扩容,维持水、电解质、酸碱平衡和抗生素抗感染,获得满意疗效,现报告如下。     

急性胆源性胰腺炎98例诊治体会

目的：探讨胆源性胰腺炎的临床诊断和治疗方法。方法：回顾性分析98例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果：78例非梗阻性急性胆源性胰腺炎72例(73．4％)先行非手术治疗，其中68例因胆囊结石引起的胰腺炎在同一住院期内，待急性炎症消退后2w内行胆囊切除术，均治愈；26例行急诊手术(含20例梗阻性胆源性胰腺炎)，其中以胰腺病变为主的重症急性胰腺炎手术8例。术后均出现不同程度的腹腔感染，2例死亡。以胆道梗阻为主的病人18例，手术解除胆道梗阻，胰腺作包膜切开引流．术后全部痊愈。结论：急性胆源性胰腺炎在治疗上有非梗阻性和梗阻性之分，早期均以非手术治疗为主，非梗阻性非手术治疗缓解后行择期手术，梗阻性可能并发重症急性胆管炎或胰腺坏死，需急诊手术或非手术治疗无效时则需早期手术。