咳嗽变异型哮喘35例误诊分析

咳嗽变异型哮喘(CVA)易误诊为急慢性支气管炎、上呼吸道感染等,现将我院近年来收治的35例病人进行分析,以提高对本病的认识,避免误诊误治. 1 临床资料 1.1 一般资料 CVA患者35例,病程3～26个月,平均6个月.误诊为急慢性支气管炎20例,上呼吸道感染10例,支原体肺炎5例,误诊最长时间达26个月,最短为4个月.患者均有夜间发作性频咳或晨起阵发性剧咳,伴程度不等的头痛、胸闷.呼吸音粗15例,少许干罗音5例.WBC轻度升高10例,X线胸片示肺纹理增多6例,其余阴性.     

咳嗽变异性哮喘的临床特点和误诊原因分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）临床特点和误诊原因，提高诊断水平。方法对58例CVA患者的临床资料进行回顾性分析。结果CVA常以咳嗽为唯一症状，无喘息；肺功能测定气道反应性增高，本组17例支气管激发试验阳性，41例支气管舒张试验阳性。58例CVA误诊40例（69％），其中，误诊为慢性支气管炎19例，急性支气管炎7例，急性上呼吸道感染5例，肺炎2例，慢性咽炎5例，支气管内膜结核1例，支气管扩张症1例。结论CVA具有咳而不喘的特点，其误诊的主要原因是医师对本病认识不够，病史不清楚，缺少必要的辅助检查。     

咳嗽变异型哮喘66例分析

咳嗽变异型哮喘 (CVA)是指以慢性咳嗽为主要或唯一症状的一种特殊类型的哮喘。由于其无典型哮喘症状 ,往往容易被误诊误治。 1997年 9月～ 2 0 0 2年 4月我院呼吸科共诊治CVA 6 6例 ,现总结分析如下。临床资料　本组 6 6例患者中 ,男 2 9例 ,女 37例 ;年龄14～ 6 7岁。病程 2个月～ 10年 ,其中 2 5例有中重度吸烟史。所有患者均表现为程度不同的咳嗽 ,其中咳白色粘痰 30例、胸闷 19例、气短 16例 ;有过敏性鼻炎者 2 3例、湿疹 2例。有明确诱发因素 ,如粉尘、刺激性气体、药物、冷空气、上呼吸道感染、情绪激动等共 4 9例。查体 :呼吸音降…     

咳嗽变异型哮喘45例分析

咳嗽变异型哮喘 (coughvariantasthma ,CVA)是指以咳嗽为特征 ,不伴或伴有轻微胸闷或喘息的支气管哮喘[1] 。易误诊为急性或慢性支气管炎 ,上呼吸道感染 ,职业性肺疾病等。及时诊断和恰当治疗为避免和减少发展为典型的支气管哮喘有重要的临床意义。1　临床资料1.1　临床表现　 1997年 3月至 2 0 0 1年 9月共诊断4 5例CVA患者。全部病例符合 :①咳嗽持续 1个月以上 ,通常在夜间或凌晨加重 ;②抗生素和镇咳剂治疗无效 ;③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 ;④排除其他引起慢性咳嗽的疾病。 4 5例CVA患者中 ,男2 8例 ,女 17例 ;年龄 16～ 6 …     

咳嗽变异性哮喘的误诊分析

咳嗽变异性哮喘 (CoughVariantAsthma ,CVA)是哮喘的一种潜在形式。该病早在 1 972年由Clauser提出 ,并首先报道 35例成年病人 ,其表现为发作性夜间干咳 ,没有喘息 ,使用支气管扩张剂或短期使用糖皮质激素效果明显 ,于是便将此病命名为CVA。CVA在任何年龄都可发生 ,报道最小年龄为 5 6d ,最大年龄为 88岁 ,他们唯一的症状是慢性咳嗽 ,多无明显肺部体征 ,常被误诊为支气管炎、反复上呼吸道感染[1 ] ,以致延误病情。结合我院自 1 999年至 2 0 0 3年误诊 2 6例进行分析 ,并探讨其原因。1　临床资料1 .1　一般资料　均为我院门诊病例。男 …     

儿童咳嗽变异性哮喘52例误诊分析

目的:分析基层医院儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)误诊原因,提出误诊预防措施.方法:回顾性分析曾被误诊的52例儿童CVA的临床资料.结果:本组52例病例中,在确诊前误诊为反复呼吸道感染35例,支气管炎12例,慢性咽炎3例,百日咳2例.误诊时间2～21个月.确诊后给予规范化治疗后控制.结论:提高基层儿科医师对儿童CVA的认识,掌握其诊断标准,全面收集病史资料,借助辅助检查并注重鉴别诊断,可减少误诊.     

小儿咳嗽变异型哮喘的误诊分析

目的：探讨小儿咳嗽变异型哮喘（CVA）的误诊情况。方法：回顾性分析2006年1月至2008年1月间在我院曾被误诊的小儿咳嗽变异性哮喘患儿42例的临床资料,分析其临床特点、误诊原因及预防措施。结果：院外误诊35例,本院门诊误诊5例,病房误诊2例。误诊时间为15d～1a。误诊为支气管炎18例（42．86％）,急性上呼吸道感染10例（23．81％）,扁桃体炎6例（14．29％）,慢性咽炎4例（9．52％）,百日咳、支原体肺炎、肺门淋巴结结核、支气管异物各1例（2．38％）。结论：小儿咳嗽变异型哮喘临床症状不典型,临床医师需掌握其诊断要点,避免误诊。     

变异型哮喘31例分析

变异型哮喘 ( CVA)是慢性持续性干咳的病因之一。因其临床症状与部分呼吸系统疾病近似 ,常致一些患者不能及时确诊甚至误诊。为提高广大临床医生对 CVA的认识 ,减少误诊 ,我们将 1995～ 1998年收治了 31例 CVA患者分析报告如下。1　临床资料31例 ,男 11例 ,女 2 0例 ,年龄 19～ 53岁 ,平均31.2岁 ,病程 1个月至 2年 ,其中 12例入院前或入院确诊前曾被误诊为急、慢性支气管炎 ,急、慢性咽炎及上呼吸道感染等。主要症状体征 :31例均以持续性干咳为主要症状 ,咳嗽于夜间、晨起或运动后加剧 ,无发热、盗汗、气促及呼吸困难。13例伴不同程度…     

小儿咳嗽变异性哮喘23例误诊分析

目的对小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）临床特点和误诊原因进行探讨。方法回顾性分析我科收治的23例小儿咳嗽变异性哮喘的临床特点及误诊情况。结果CVA以顽固性咳嗽为主要症状，无发热及喘息，误诊为上呼吸道感染10例，支气管炎6例，支原体肺炎6例，慢性咽炎1例。结论CVA患儿的临床表现不典型，疑似患儿可通过支气管扩张剂进行诊断性治疗，从而避免漏诊及减少误诊。     

咳嗽变异性哮喘16例临床分析

咳嗽变异性哮喘临床上常误诊为“上呼吸道感染”或“支气管炎”而长或滥用抗生素,症状却迁延不愈。本人自1996年10月～1998年10月收治观察16例咳嗽反复发作1个月以上,经抗生素治疗无效患儿,按咳嗽变异性哮喘治疗,取得满意效果。临床资料：本文16例中,男10例,女6例,年龄8个月～2岁2例,3～6岁10例,≥岁4例。病程1个月以上11例,2个月以上4例,3个月以上1例。咳嗽多呈阵发性,常于夜间或清晨发作。16例中,白天偶有轻咳8例;剧烈活动或哭闹时咳嗽加剧者3例;受凉后发作者12例;玩动物后发作者1例。仅有5例咳后有痰,为白色粘痰,其余…     

咳嗽变异型哮喘30例临床分析

目的:分析咳嗽变异型哮喘(CVA)的诊疗状况及减少误诊误治的方法。方法:对30例CVA患者,就其发病年龄、好发季节、过敏史、诱发因素、临床表现、辅助检查、误诊及误治等情况进行回顾性分析研究。结果:30例中被误诊为急性支气管炎6例,慢性支气管炎18例,急性上呼吸道感染2例,肺炎1例,慢性咽炎1例,支气管扩张症1例,鼻后滴流综合征1例;误诊时间1.5个月￣5.6年;其间都曾经正规应用过多种抗生素,治疗无效。经选择性应用以必可酮气雾剂、舒喘灵气雾剂为基础,辅以喘乐宁气雾剂、氨茶碱片、强的松片的抗炎、平喘治疗,13例在1周内咳嗽症状消失,15例在2周内咳嗽症状消失,2例在4周内咳嗽症状消失;所有病例在症状消失后继续应用必可酮气雾剂0.2mg/d维持治疗3个月,无复发病例。结论:对慢性咳嗽在排除其他器质性疾病后应考虑CVA,以提高CVA的早期确诊率。     

咳嗽变异型哮喘30例临床分析

目的：分析咳嗽变异型哮喘（CVA）的诊疗状况及减少误诊误治的方法。方法：对30例CVA患者,就其发病年龄、好发季节、过敏史、诱发因素、临床表现、辅助检查、误诊及误治等情况进行回顾性分析研究。结果：30例中被误诊为急性支气管炎6例,慢性支气管炎18例,急性上呼吸道感染2例,肺炎1例,慢性咽炎1例,支气管扩张症1例,鼻后滴流综合征1例;误诊时间1.5个月～5.6年;其间都曾经正规应用过多种抗生素,治疗无效。经选择性应用以必可酮气雾剂、舒喘灵气雾剂为基础,辅以喘乐宁气雾剂、氨茶碱片、强的松片的抗炎、平喘治疗,13例在1周内咳嗽症状消失,15例在2周内咳嗽症状消失,2例在4周内咳嗽症状消失;所有病例在症状消失后继续应用必可酮气雾剂0.2mg/d维持治疗3个月,无复发病例。结论：对慢性咳嗽在排除其他器质性疾病后应考虑CVA,以提高CVA的早期确诊率。     

儿童咳嗽变异哮喘误诊分析

目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的误诊原因,以提高诊断率。方法:回顾性分析我院收治的曾被误诊CVA患儿50例临床资料。结果:误诊时间最短1个月,最长24个月。误诊为慢性支气管炎占24.0%,急性支气管炎占18.0%,反复上呼吸道感染占16.0%,支源体肺炎占18.0%,慢性咽炎占14.0%,原发性肺结核8.0%;百日咳占2.0%。结论:儿童咳嗽变异哮喘临床表现不典型,要提高对该病的认识、熟练掌握其诊断标准,详细了解病史,借助辅助检查并注重鉴别诊断,避免误诊误治。     

咳嗽变异型哮喘21例误诊分析

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)是一种特殊类型的支气管哮喘 ,因临床上以顽固性咳嗽或阵发性胸闷为主要症状 ,无喘息 ,两肺无哮鸣音肺部Ｘ检查阴易被误诊 ,近年来我们收治 2 1例咳嗽变异型哮喘初期均被误诊 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男性 6例 ,女性 15例 ,年龄 2 4岁～ 70岁 ,平均4 4 2岁 ,误诊时间最短 1个月 ,最长 14年 ,平均时间为 5 6年。误诊为慢性支气管炎 10例 ,急性支气管炎 6例 ,左心衰 2例 ,冠心病心绞痛 2例 ,上呼吸道感染 1例。 10例有季节性发作史 ,5例好发于春秋季 ,3例好发于冬季 ,8例有过敏史 ,10例…     

38例咳嗽变异性哮喘的临床分析

目的:探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特征及诊治要点,以利于支气管哮喘病防治知识水平的提高。方法:对38例CVA患儿的咳嗽特点、发病季节、过敏因素、误诊情况以治疗结果作临床分析。结果:38例CVA患儿病程均≥1个月,刺激性干咳23例,咳少量白痰15例;以夜间和或清晨咳嗽为主26例,昼夜均有咳嗽15例;冬春季发病30例;有过敏史23例。误诊为反复上呼吸道感染、支气管炎等29例,正规使用抗生素治疗无效26例。确诊后选用糖皮质激素吸入剂、β2受体激动剂、组织胺受体阻断剂治疗有明显效果。结论:CVA以慢性干咳为特征,其治疗以抗哮喘为主,早期治疗是明显降低典型哮喘发病率的有效方法之一。     

咳嗽变异型哮喘46例误诊分析

支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞浸润为主的慢性气道炎症性疾病,其临床表现为咳嗽、反复发作性喘息、胸闷或呼吸困难,但有一种特殊类型的支气管哮喘即咳嗽变异型哮喘(CVA),以反复咳嗽为唯一症状,肺部听诊常缺乏哮鸣音,加之临床医生对本病的认识不足,易于误诊,现将1990年-2004年临床收治的53例咳嗽变异型哮喘患者诊治情况分析如下:1资料与方法1.1一般资料本组46例患者,男18例,女28例,年龄20～58岁。误诊时间7天～3年。其中24例误诊为慢性支气管炎,8例误诊为急性支气管炎,3例误诊为上呼吸道感染,6例误诊为慢性咽炎,3例误诊为肺炎,2例误诊为…     

儿童咳嗽变异性哮喘28例临床分析

目的 探讨儿童咳嗽变异性哮喘(cVA)的临床特征及诊治要点，以利于哮喘防治知识水平的提高。方法 对28例CVA患儿的咳嗽特点、发病季节、过敏因素、误诊情况以及治疗结果作初步分析结果28例CVA患儿病程均≥1个月，其中刺激性干咳21例，咳少量白痰7例；以夜间和／或清晨咳嗽为主20例，昼夜均有咳嗽8例；冬春季节发病19例；有过敏史18例误诊为上呼吸道感染、支气管炎等17例，正规使用抗生素治疗无效20例。确诊后选用糖皮质激素吸入剂、β2受体激动剂、组胺受体阻断剂治疗有明显效果。结论 CVA以慢性干咳为特征，其治疗以抗哮喘为主，早期治疗是明显降低典型哮喘发病率的有效方法之一。     

咳嗽变异性哮喘20例治疗体会

咳嗽变异性哮喘 ( CVA)的临床特点以持续或反复发作性咳嗽伴有发作性胸闷为主 ,无喘息和哮鸣音。为了提高对 CVA的诊断与治疗水平 ,现将我院 1 997年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的 VCA2 0例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0例中男 8例 ,女 1 2例 ,年龄 1 4～ 5 0岁 ,平均 2 9岁 ;病程 2个月至 8年 ,病程无明显缓解期。发病诱因 :有过敏史者 1 2例 ( 60 .0 % ) ,呼吸道感染 9例 ( 5 0 .0 % ) ,油烟吸入 3例 ( 1 5 .0 % )。误诊为上呼吸道感染 6例 ,慢性咽炎 4例 ,慢性支气管炎 1 0例。全部病例在门诊或住院应用大量抗生素、止咳…     

儿童咳嗽变异性哮喘87例误诊分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（cVA）的临床特点及误诊因素。方法对87例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果症状为刺激性干咳56例,占64．37％,病程中有间断发热、鼻塞、流涕等类似感冒样症状27例,占31．03％。曾误诊72例,误诊率82．76％,其中误诊最多为急、慢性支气管炎34例,占47．22％,其次为上呼吸道感染及反复呼吸道感染21例,占29．17％。误诊时间1．5个月～3年。结论CVA是一种以慢性咳嗽为主要临床表现的特殊类型的哮喘,误诊率高,提高临床医师对CVA的认识是达到正确诊断及治疗的关健。     

咳嗽变异型哮喘67例误诊原因分析

目的探讨咳嗽变异型哮喘（CVA）临床特点和误诊原因,提高对本病的诊断水平。方法对67例患者的临床资料进行回顾性分析。结果CVA常以咳嗽为唯一症状,无喘息;肺功能测定气道反应性增高。本组67例患者支气管舒张实验均阳性。67例患者误诊为支气管炎22例,肺炎9例,咽炎16例,上呼吸道感染18例,胃食管返流1例,支气管内膜结核1例。结论医师应对CVA有足够的重视,仔细询问病史,避免误诊和漏诊。