同型半胱氨酸和白介素-18与急性脑梗死发病的相关性研究

目的：分析血浆同型半胱氨酸（Hcy）及白介素（IL）-18与急性脑梗死发病的相互关系。方法：选择我院老年病科2006-04－2008-05的住院脑梗死患者103例,健康对照46例,测定血清中IL-18及Hcy水平。结果：脑梗死组的血清IL-18浓度（212.57±86.72 pg/ml）明显高于对照组（121.45±75.65 pg/ml）（P〈0.05）;脑梗死组Hcy浓度（8.84±3.15μmol/L）明显高于对照组（6.92±1.23μmol/L）（P〈0.05）;在脑梗死患者,IL-18升高组血浆Hcy的浓度（10.1±3.5μmol/L）明显高于IL-18正常组（8.3±2.6μmol/L）,直线相关性显示IL-18水平和Hcy明显相关（r=0.42,P〈0.05）。结论：急性脑梗死患者血清中IL-18、Hcy浓度明显高于正常对照,另外IL-18可能是脑梗死患者Hcy的独立决定因素。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸检测的临床意义

目的：探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化及临床意义。方法：应用比色法对44例脑梗死患者（脑梗死组）进行血清Hcy水平测定,并与40例健康正常人（对照组）作比较。结果：脑梗死组血清Hcy水平（21.42±3.19μmol/L）明显高于对照组（12.04±2.46μmol/L）。结论：脑梗死患者血清Hcy水平明显升高,可作为预测脑梗死发生、发展的敏感指标。     

消痰化瘀方治疗短暂性脑缺血发作伴高同型半胱氨酸血症疗效观察

目的：观察消痰化瘀方治疗短暂性脑缺血发作（ transient ischemic attack ,TIA）伴高同型半胱氨酸血症（ hyperho-mocysteinemia,HHcy）的疗效。方法将64例TIA伴HHcy患者随机分为治疗组32例和对照组32例,对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加消痰化瘀方,观察两组疗效,并检测治疗前后血浆Hcy水平。结果治疗组临床总有效率（93．75％）高于对照组（71．88％）,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗第28天,治疗组血浆Hcy水平显著低于对照组[（13．04±1．41）μmol/L vs（17．27±1．47）μmol/L],差异有统计学意义（P＜0．05）。结论消痰化瘀方可降低血浆Hcy水平,治疗TIA伴Hhcy疗效明显。     

高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病合并冠心病的关系研究

目的 探讨我国北方地区汉族人高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并冠心病发生的关系，希望能为糖尿病合并冠心病的防治提供新的科学依据。方法研究对象均为北方汉族人群，包括无血缘关系的对照组91名健康人、150名糖尿病患者和104名糖尿病合并冠心病的患者。应用荧光偏振免疫法（FPIA）测定Hcy水平，应用微粒子酶免分析免疫法（MEIA）测定血浆叶酸、维生素B12浓度。同时测定各种血脂、脂蛋白及载脂蛋白。采用SPSS 11．0软件进行统计学分析。结果糖尿病合并冠心病组（合并组）Hcy平均水平（中位数）（15．07μmol／L）显著高于对照组（11．69μmol／L）和糖尿病组（11．32μmol／L），（P〈0．05），对照组与糖尿病组之间差别无统计学意义（P〉0．05）。合并组叶酸、维生素B12明显低于正常对照组及糖尿病组（P〈0．05），对照组与糖尿病组之间差别无统计学意义（P〉0．05）。本研究定义：Hcy大于15．0μmol／L为高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocysteinemia，HHcy）。合并组患者104例中有49例高同型半胱氨酸血症占47．1％，而糖尿病组150例中有17例占11．3％。高同型半胱氨酸增加了糖尿病合并冠心病的患病风险，比数比为6．970（X^2=40．89，P〈0．01，95％CI 3．614～13．151）。Logistic回归分析显示高同型半胱氨酸、ApoC3、年龄、Lp（a）、TC是冠心病发生的独立危险因素，OR值分别为3．859、1．438、1．154、1．058、1．030。结论高同型半胱氨酸是我国北方地区汉族人2型糖尿病合并冠心病发生的独立危险因素，可能在糖尿病合并冠心病的发生、发展过程中起到一定作用。     

同型半胱氨酸与冠心病危险因素的关系研究

目的探讨我国北方地区汉族人同型半胱氨酸水平（Hcy）与冠心病传统危险因素的关系。方法研究对象均为北方汉族人群，包括无血缘关系的83名冠心病患者和95名健康对照者。应用荧光偏振免疫法（FPIA）测定Hcy水平，应用微粒子酶免分析免疫法（MEIA）测定血浆叶酸、维生素B12浓度。同时测定total cholesterol（TC）、triglyeride（TG）、high density lipoprotein—cholesterol（HDL-C）、lowdensity lipoprotein-cholesterol（LDL-C）、apolipoproteinA—Ⅰ（ApoA—Ⅰ）、apolipoproteinB（ApoB）、lipoprotein（Lp（a））以及调查冠心病的其他危险因素包括：性别、年龄、吸烟史、饮酒史。结果冠心病组Hcy平均水平（中位数）（16．87μmol／L）显著高于对照组（11．69μmol／L），（P〈0.01），冠心病组叶酸、维生素B1：明显低于正常对照组（P〈O．01）。相关分析显示冠心病组的Hey与叶酸、维生素B1：、HDL-C、ApoA-Ⅰ、性别（男性=1，女性=0）及年龄（年龄≥60=1，〈60岁=0）相关。Logistic回归分析显示同型半胱氨酸、LDL—C是冠心病发生的独立危险因素，OR值分别为2．21、1．021。结论同型半胱氨酸与性别、年龄、HDL-C、ApoA—Ⅰ相关，是我国北方地区汉族人冠心病发生的独立危险因素。     

老年脑白质疏松与血清同型半胱氨酸水平关系的临床研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与老年脑白质疏松症(LA)的相关性,了解脑白质疏松症的危险因素。方法 182例老年患者根据CT/MRI结果按有无脑白质疏松,分为LA组95例和非LA组87例,采用循环酶法对两组患者血浆Hcy的浓度进行测定。结果 LA组Hcy浓度(21.13±4.62)μmol/L明显高于非LA组(15.36±4.58)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清同型半胱氨酸水平与老年脑白质疏松关系密切,高同型半胱氨酸血症(Hhcy)是脑白质疏松症的一个独立危险因素。     

血浆同型半胱氨酸水平与老年脑梗死关系的研究

目的:探讨老年患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与发生脑梗死的相关性。方法:选择神经内科门诊就诊且资料完整的老年患者265例,均随访1年,观察发生新近脑梗死者与未发生新近脑梗死者血浆Hcy水平的差异。结果:在1年随访过程中,共发生新近脑梗死80例,Hcy水平为(19.43±6.71)μmol/L;未发生新近脑梗死185例,Hcy水平为(15.29±4.96)μmol/L;两组Hcy水平比较,差异显著(P<0.05)。结论:Hcy水平升高是老年患者发生脑梗死的危险因素之一。     

青年脑梗死患者血浆脂联素及同型半胱氨酸的水平及意义

目的探讨青年脑梗死患者血浆脂联素(APN)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑梗死的关系。方法检测36例中青年脑梗死患者(观察组)和30名健康者(对照组)的血浆APN及Hcy水平及两组中低血浆脂联素及高同型半胱氨酸血症患者发生率,分析血浆APN与Hcy水平与急性期脑梗死的关系。结果观察组血浆APN水平明显低于健康对照组(P<0.01),而血浆Hcy水平则明显高于健康对照组(P<0.01)。观察组中高同型半胱氨酸血症发生率显著高于对照组(P<0.01),而低血浆脂联素发生率则显著高于对照组(P<0.01)。结论血浆APN及Hcy可作为对有脑血管病倾向的中青年常规检查指标,对预测及判断脑血管病的治疗效果有一定意义。     

高同型半胱氨酸血症对高海拔地区阿尔茨海默病影响的观察

目的：探讨高同型半胱氨酸（Hey）水平对高原地区阿尔茨海默病（AD）的影响以及干预治疗。方法：选取30例高海拔地区（西宁海拔2260m）AD患者,28例同龄同一地区健康老年人为对照组。测定血清Hcy、叶酸、维生素B12水平,并对AD患者进行了12周叶酸5mg及维生素B12 500μg干预治疗。主要疗效指标为神经量表MMSE、ADAS—cog和ADL。结果：AD患者血清Hcy水平高于对照组（P〈0．01）,血清叶酸水平低于对照组（P〈0．05）,VitB12在2组间变化不大。AD组有18例（60．0％）患者有高同型半胱氨酸血症,而对照组6例（21．0％）,P〈0．01。治疗12周后AD患者MMSE、ADAS—00g和ADL差别有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）,血清Hcy水平较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论：高海拔AD患者血清Hcy水平明显增高,而高Hcy与高海拔AD患者饮食中叶酸摄入不足有密切关系。经干预治疗可降低AD患者血清Hcy水平,有效地改善AD患者认知功能、社会活动以及日常生活能力。     

妊娠晚期孕妇血浆同型半胱氨酸含量与平均动脉压关系的探讨

目的 :了解妊娠晚期孕妇血浆同型半胱氨酸 (Hcy)含量与孕妇平均动脉压的关系。方法 :采用荧光标记免疫检测法检测 6 7例正常晚孕妇女和 15例正常非孕妇女 (对照组 )血浆Hcy的含量。结果 :正常晚孕组血浆同型半胱氨酸含量 7 89± 3 2 7μmol/L ,明显高于正常对照组 6 6 3± 1 0 7μmol/L ,P <0 0 5 ;正常晚孕妇女组血浆Hcy含量与平均动脉压呈正相关 ,P <0 0 5 ;对照组妇女Hcy含量与平均动脉压呈正相关趋势 ,但无统计学意义 ,P >0 0 5。结论 :测定妊娠晚期孕妇血浆Hcy含量可以为孕期补充叶酸提供指导 ,有重要的临床意义。     

血清Hcy与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的相关性分析

目的 探讨蛛网膜下腔出血（SAH）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑血管痉挛（CVS）的相关性.方法 186例SAH患者中,将继发CVS的68例作为CVS组,未发生CVS的118例作为对照组,对比分析两组血清Hcy水平,并对Hcy水平与CVS的发生率进行相关性分析.结果 CVS组血清Hcy水平为（32.6±16.8）μmol/L,显著高于对照组的（16.2±17.8）μmol/L（t=6.272,P＜0.05）;血清Hcy水平＞20 μmol/L者在CVS组中占47.1%,显著高于对照组的30.5%（χ^2=5.095,P＜0.05）.随着Hcy水平的升高,CVS的发生率逐渐升高,血清Hcy水平与CVS的发生率呈正相关（r=0.969,P＜0.01）.结论 血清Hcy水平与SAH后CVS相关,Hcy的检测有助于CVS的早期预测和干预.     

血流灰阶显像技术评估血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hey）水平与动脉粥样硬化（AS）的关系。方法选择2010年2月--2012年2月住院治疗的脑梗死患者100例（观察组）及健康体检者100例（对照组）,行颈动脉超声检查,利用血流灰阶显像（BFI）技术及彩色多普勒显像（CDFI）技术,观察颈动脉内一中膜厚度（IMT）、斑块的有无。同时抽外周静脉血查Hcy水平,并进行比较分析。结果观察组血浆Hey水平较对照组高,AS程度重,二者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。运用BFI技术检测斑块阳性率较CDFI技术高,二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血浆Hcy水平与AS呈正相关,检测血浆Hey水平有助于As的早期诊断和干预。BFI技术是评估As的有效手段。     

血清同型半胱氨酸水平与中青年前循环脑梗死关系研究

目的：研究血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与中青年前循环脑梗死的关系。方法：选取中青年前循环脑梗死生存者176例为前循环脑梗死组（观察组）,正常健康体检40例为对照组,测定并比较两组血清中Hcy水平的变化。结果：观察组血清中Hcy水平非常显著高于对照组（P〈0.01）。观察组颈动脉狭窄者血清Hcy水平非常显著高于颈动脉正常者（P〈0.01）,并有随着颈动脉狭窄程度加重,血清中Hcy水平增高的趋势;治疗后血清中Hcy水平非常显著降低于治疗前（P〈0.01）。结论：血清中高Hcy水平是中青年前循环脑梗死的危险因素之一,药物治疗可降低血清中Hcy水平。     

慢性肾功能衰竭病人高同型半胱氨酸血症及其影响因素

目的 :研究慢性肾衰 (CRF)病人血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平及其影响因素。方法 :采用荧光偏振免疫分析法测定 16 0例CRF病人血浆总同型半胱氨酸 (tHcy)水平 ,同时用离子夺获分析法和微离子酶免疫分析法分别检测血浆叶酸(FA)和维生素B12 (VB12 )浓度。结果 :CRF病人血浆tHcy水平 (2 2 6 9± 12 16 ) μmol/ )明显高于正常对照组 (7 97±2 6 5 ) μmol/L ,CRF病人高同型半胱氨酸血症的发生率为 82 5 0 % ,其中血液透析组血浆tHcy水平 (2 4 13± 12 6 8μmol/L ,n =73)明显高于持续性非卧床腹膜透析 (CAPD)组 (16 4 3± 5 5 8μmol/L ,n =19)和非透析治疗组 (19 79± 10 5 7)μmol/L ,(n =6 8) ,但血浆FA和VB12 与正常对照组均无明显差别 (P >0 0 5 )。CRF病人血浆tHcy水平与血浆FA浓度均呈负相关关系 ,未经透析的CRF病人血浆tHcy水平与内生肌酐清除率和血浆FA水平呈负相关 ;透析治疗组血浆tHcy水平与血浆FA浓度呈负相关。血透 4h使血浆tHcy下降约 4 0 0 % ,透析后 2 0h回复到透析前水平的 76 0 %～86 0 % ,但在采用血仿膜和聚砜膜透析的病人之间 ,血浆tHcy水平无明显差异。结论 :CRF病人普遍存在高同型半胱氨酸血症 ,但没有明显的FA和VB12 缺乏 ,CRF时肾脏损害削弱了对Hcy的代谢或清除能力 ,     

sGC和TPO测定鉴别原发性血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血的价值

目的探讨可溶性血小板糖盏蛋白（sGC）和血小板生成素（TPO）测定在特发性血小板减少性紫癜（ITP）和再生障碍性贫血（AA）鉴别诊断中的临床意义。方法用建立的sGC免疫放射分析法（mMA）和酶联免疫吸附测定（ELISA）法分别测83例ITP、47例AA患者及50名健康人血浆中的sGC和血清TPO水平。用方差分析Q值检验进行统计学分析,P〈0．05为差异有统计学意义。结果ITP组患者血浆sGC水平为（1024．35±232．47）μg／L,健康组为（712．50±177．11）μg／L,两者差异有统计学意义（Q=4．11,P〈0．05）,而AA组患者血浆sGC为（543．56±141．28）μg／L,与健康对照组比较,差异也有统计学意义（Q=3．45,P〈0．05）;ITP组患者血清TPO为（90．32±39．43）ng／L,健康对照组为（70．29±25．16）ng／L,差异无统计学意义（Q=2．68,P〉0．05）,而AA组血清TPO为（857．43±228．43）ng／L,高于ITP组和健康对照组（Q=24．45和18．25,P均〈0．01）,差异有统计学意义。结论血浆sGC和血清TPO的测定有助于ITP和AA鉴别诊断及其病理机制研究。     

S100B蛋白及其脑损伤相关指标与新生儿缺氧缺血性脑病的关系

目的探讨新生儿血浆S100B蛋白及脑损伤相关指标肾上腺髓质素（ADM）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、脑型肌酸激酶同功酶（CK—BB）与缺氧缺血性脑病（HIE）的关系及意义。方法选择54例临床诊断为HIE的新生儿,在出生12h时抽血检测血浆SIOOB、ADM、NSE和CK—BB水平,与47例非HIE窒息新生儿和22名健康新生儿的血浆上述指标水平进行方差分析,两两比较采用成组设计资料t检验,采用Spearman线性相关分析法分析HIE新生儿血浆S100B蛋白与其他各指标间的关系。结果出生12h时HIE患儿血浆S100B为（0．93±0．43）HgZL,ADM为（144．12±18．55）ng／L,NSE为（32．76±18．92）μg／L,CK—BB为（52．89±21．49）U／L,高于窒息组的（0．34±0．16）μg/L,（106．48±20．62）ng／L,（11．22±3．31）μg／L和（20．87±11．55）U／L,也高于对照组的（0．27±0．10）μg/L,（96．51±20．86）ng／L,（9．96±2．41）μg／L和（20．93±11．24）U／L（F〉44．740,P均〈0．01）;相关性分析显示HIE患儿血浆S100B水平与ADM、NSE、CK—BB呈正相关（r=0．429,0．694和0．503,P均〈0．01）。结论HIE患儿出生12h时血浆S100B、ADM、NSE和CK—BB水平能预示HIE患儿的脑部是否有缺血性损伤,且该4项指标关联度高,有助于HIE的早期诊断和预后判断．     

军事飞行员血同型半胱氨酸与心血管疾病的相关性研究（摘要）

目的研究血同型半胱氨酸（Hcy）预测飞行员心血管事件的发生;方法按年龄和飞行时间分为A、B、C组和I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,测定Hcy浓度;结果飞行员组Hcy测定高于对照组,差异显著（P〈0．01）;在不同年龄组血Hcyi测定中,对照组C组与a组差异显著（P〈0．05）,飞行员组B组与A、c组差异非常显著（P〈0．01）;A组与c组差异显著（P〈0．05）;     

中老年同型半胱氨酸水平与冠心病发病相关性研究

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）水平与冠心病（CHD）发病的相关性。方法：选择我院CHD 117例作为观察组;另选健康体检者50例作为对照组。采用循环酶法分别测定两组患者Hcy水平。结果：观察组Hcy水平显著高于对照组（P〈0．01）;不同临床类型患者Hcy水平,急性心肌梗死（AM）〉不稳定型心绞痛（UAP）〉稳定型心绞痛（SAP）〉对照组;0、1、2、3支血管病变者Hcy水平呈逐级增高趋势。结论：Hcy水平变化与CHD的发生、发展密切相关,是CHD发病的独立危险因素。     

血清同型半胱氨酸水平与中青年急性脑梗死关系研究

目的：研究血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与中青年急性脑梗死的关系。方法：选择中青年急性脑梗死存活342例为急性脑梗死组（观察组）,正常体检健康者40例为对照组。采用CT、MRI检查急性脑梗死不同部位和病灶大小,采用高效液相色谱荧光检测法测定两组血清Hcy水平并进行比较。结果：急性脑梗死责任病灶位于前循环215例,占62.9%;后循环127例,占37.1%。梗死病灶最大直径≤2cm者86例,占25.1%;2～5cm者167例,占48.8%;〉5cm者89例,占26.1%。观察组血清Hcy水平非常显著高于对照组（P〈0.01）。观察组治疗后血清Hcy水平非常显著低于治疗前（P〈0.01）。结论：血清Hcy高水平是中青年脑梗死发生和复发的危险因素之一,药物治疗可降低Hcy水平。     

血尿酸检测在慢性心衰患者临床症状评估上的应用

目的探讨血尿酸在慢性心力衰竭（CHF）患者体内的分布水平,以及与临床症状严重程度的关系。方法将我院393例CHF患者按随机数字表法选择出CHF患者69例,进而按照NYHA分级标准,分为心功能Ⅰ～Ⅱ级组23例,心功能Ⅲ级组26例,心功能Ⅳ级组20例,同时选取25例无任何疾患的健康体检者为对照组。采用全自动生化分析仪,对健康对照者和慢性心衰患者进行血尿酸含量测定,并与左室射血分数（LVEF）以及二尖瓣瓣尖水平的E峰和A峰最大速度比（E／A）进行相关性分析。结果健康对照组血尿酸含量为（239．72±102．31）μmol／L,CHF患者心功能I～Ⅱ级组血尿酸含量为（323．65±108．36）μmol／L,心功能Ⅲ级组血尿酸含量为（393．61±116．37）μmot／L,心功能Ⅳ级组血尿酸含量为（435．53±98．37）μmol／L,各组间血尿酸含量差异有显著统计学意义（P〈0．01）,随心衰程度的加重,血尿酸水平也显著地增加。相关性分析发现心衰患者血尿酸水平与LVEF呈显著负相关（r=-0．53,P〈0．01）,与E／A也呈显著负相关（r=-0．38,P〈0．01）。结论CHF患者血清尿酸水平与心功能分级存在相关关系,可以作为评价CHF患者心功能损害程度以及临床转归的一项监测指标。