原发性胆囊扭转1例报告

患者，男，23岁。因右上腹持续性疼痛伴呕吐2d，加重5h以急性腹膜炎入院。入院前1天早晨，提重物时突然觉剑突下隐痛，呈持续性，于午饭后疼痛加剧，主要部位为右上腹。在地区医院用“解痉剂”及“抗生素”治疗不见好转。当晚呕吐1次，吐物为正常胃内容。第2天上午转来本院，途中病情加重，腹痛不能忍受并扩展至右下腹。患者平素无腹痛病史。     

急性出血环死性肠炎1例报告

患者,女,79岁。因腹痛、腹泻呕吐5天,腹痛加重1天,于1994年7月2日入院。该患者入院前5天无何诱因出现腹痛,位上腹部及脐周围,呈持续性阵发加重,无放射,伴腹泻,为黄色水样便,7—8次/d,恶心、呕吐胃内容物,不思饮食,无发热,本村卫生所按胃肠炎治疗,每日补液1000ml,庆大霉素16万u,     

系统性红斑狼疮误诊直肠癌1例分析

患者 男，46岁，以“直肠癌”于2003年3月3日收入我院治疗。自述1年半前，无任何诱因，出现阵发性腹痛，于排便、排气后好转，伴有大便不成形和黏液血便。近半年来，上述症状加重，每于腹痛时，左下腹出现“包块”，而于排便、排气后“包块”消失，便频，每日十余次，为暗红色黏液血便，量约100g，伴有明显消瘦乏力。     

宫腔镜检查见子宫腺肌瘤嵌入圆形宫内节育器1例

患者女性，44岁，于2006年10月30日因月经量增多伴经间期点滴出血2年，加重半年入院。患者于2004年始经量略增，偶有经间期点滴出血，行超声及妇科检查未见异常，曾口服调经药治疗，效果欠佳，近半年加重，经量明显增多，为以前的1倍，出现经期腹痛及下腹不适，阴道分泌物明显增多，且有血丝，在我院门诊就诊时，发现宫颈管内肿物。既往月经史：患者于1990年6月1日足月顺产一男婴，产后8个月月经来潮，     

低热呕吐腹胀消瘦

病例介绍患者 ,女 ,19岁 ,学生。因低热、呕吐、腹胀、消瘦 2 0ｄ ,于 2 0 0 0年 5月 2 7日入住消化科。患者于2 0 0 0年 5月 7日无任何诱因出现腹部胀痛 ,为全腹性持续疼痛 ,无腰背部放射痛 ,伴发热、恶心、呕吐、食欲不振及乏力 ,在当地医院按“胃炎”给予治疗 ,腹痛、呕吐症状缓解后出院。患者仍有纳差、低热 (体温不详 )、盗汗及乏力 ,无四肢关节肿痛及全身皮疹 ,2 6日患者腹痛复发 ,为全腹痛 ,呈间歇性发作 ,恶心、呕吐 4次 ,为胃内容物 ,解黄色软便 2次 ,无脓血 ,伴发热 ,体温 37 5℃ ,近 2 0天体质量下降 8ｋｇ。既往史 :1996年 12月…     

发热 皮疹 腹痛 关节痛

第一次查房(7月17日) 主治医师:请实习医师报告病历。实习医师:患者,女,26岁。因发冷发热,伴腹痛、关节痛,高热时一过性皮疹,反复发作3个月,于1987年7月12日入院。患者于3个月前因受凉发冷、发热,高热时出现皮疹,伴咽痛,乏力,诊为“上感”。经用大青叶、抗生素治疗,持续半月余体温渐降至正常。2个月前无明显诱因再次发热,伴发冷、腹痛、四肢关节痛,白细胞增高,怀疑“败血症”,给予抗生素及肾上腺皮质激素治疗热退,上述症状缓解。1个月前又发热,仍有腹痛、关节痛,高热时出现皮疹,无痛痒,疑诊“败血症”?“风湿热”?给予抗生素.肾上腺皮质激素及水杨酸钠等药物治疗,病情很快好转而痊愈。1周前为第四次发     

蛔虫肠穿孔致腹膜炎1例

患者女性，18岁，藏族，未婚，否认性生活史，住院号222970，因腹痛10^＋ d，发现盆腔包块2d于2007年3月17日入院。患者月经规律，14岁月经来潮，（2～3）d／（28～30）d，LMP：2007年3月12日，月经量少，无痛经史，于10^＋ d前无明显诱因出现下腹隐痛，于当地医院予静脉输液治疗，无明显缓解。3d后加重，呈阵发性绞痛，弯腰、屈膝位时疼痛缓解，伴呕吐、腹泻，呕吐物为胃内容物；饮食、睡眠差，小便正常，     

人工流产术致宫颈粘连误诊宫外孕1例

患者32岁，因人工流产术后36d，腹痛8h，加重2h，于2003年10月13日23：00时急诊入院。患者于2003年9月7日行人工流产术，术后无不适。术后36d无月经来潮，8h前无明显诱因出现全腹胀痛，急来院，检查诊断为“宫外孕待排，附件炎”，给予静脉点注青霉素治疗，腹痛未缓解。患者月经周期为28d，经期3d，量中等，无痛经，23岁结婚，孕2产1，既往健康。     

回盲部间置胆道重建术治疗胆总管囊肿1例

患者，女60岁，农民，主因右上腹疼痛伴黄疸5年，患者于5年前无明显诱因腹痛，呈间歇性腹痛，阵发性加剧，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热测体温38．6℃，发病以来曾在本院中药治疗，效果不佳。外科检查：Bplg／9kpG，双侧巩膜黄染，腹平，未见腹壁静曲张及胃肠蠕动波，右上腹肌紧张，有压痛及反     

腹痛 发热 消瘦

病历摘要患者男,19岁。因腹痛、发热半月于1986年1月11日入院。半月前患者无明显诱因出现左上腹痛。为持续性逐渐加重,未就诊,近5天来左上腹痛剧烈难忍,伴左腰痛,活动,平卧位时加剧,并寒战、发热、出汗、体温38～39.7℃,伴恶心无呕吐,二便正常,曾治疗无好转。既往史:平素健康,1个月前患“上感”,咽痛、发热。     

血浆置换治疗砒霜中毒一例

患者，女性，18岁。2006年11月2日口服花生米大小砒霜2块后，出现头晕恶心，呕吐非咖啡样胃内容物数次，自觉胸骨后烧灼感，无腹痛腹泻及黑便。曾于当地医院清水洗胃，甘露醇导泻，药用碳片口服，症状无缓解。于11月4日入我院。     

胃嗜酸性肉芽肿1例

1 临床资料 患者,男,40岁,因反复发热、腹泻半年,加重伴左颌下肿物20d于2001年10月22日入院。 患者于2001年3月中旬无明显诱因发热,体温最高达39℃,热型不规则。伴有腹泻,3～5/d,多为黄色稀烂样便偶有黑便,伴有腹痛,无其他系统伴发症状。外院就诊胃镜示:胃嗜酸性肉芽肿。5月28日行胃大部切除术(毕Ⅱ式),切口     

以心前区疼痛为突出表现的急性胰腺炎一例

患者男，76岁，因心前区疼痛6h，气急2h于2007年2月24日14时急诊入院。入院前6h无明显诱因下出现心前区疼痛，疼痛为持续性、压迫样，无放射痛。呕吐2次，均为胃内容物。无端坐呼吸、腹痛、腹胀、发热、意识障碍等表现。入院前2h出现气急、大汗淋漓，含服“硝酸甘油片”后胸痛症状未明显缓解。既往有高血压病史10年余，自述平日坚持服用培哚普利（商品名雅施达）治疗，血压控制在正常范围。     

以晕厥后腹痛为首发症状伴肌钙蛋白I升高的肺栓塞1例

现将我们曾收治的1例以“晕厥后腹痛为首发症状伴肌钙蛋白I升高”的肺栓塞病例报道如下,并文献复习,以进一步提高对肺栓塞的诊断和治疗水平。患者女,63岁,因“晕厥后腹痛16h”于2006年6月13日下午3时转至我院急诊科。询问病史,患者于发病前1d晚11时无明显诱因突发晕厥,约2min清醒后感上腹痛,呈持续性,呕吐胃内容物2次,伴轻度呼吸困难,无发热、腹泻等症状。在当地医院行腹部CT检查,提示胆囊炎,腹腔积液。1个月前曾在外院行左下肢静脉曲张外科手术治疗。急诊实验室检查:血常规:WBC11.68G/L↑,N0.8621↑。血淀粉酶、尿淀粉酶、肾功能、电解…     

慢性铅中毒误诊1例报告

我市乡办化工厂溶铅岗位 ,发生 1例慢性中度铅中毒。患者误诊达半年之久 ,报告如下。1　中毒经过与临床资料患者 ,男 ,2 3岁 ,2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 5月在某乡办化工厂从事熔铅、磨铅、及装铅工作 ,每天工作 8h ,室内没有通风排毒设施 ,工作时穿工作衣戴普通口罩、手套 ,炎热季节则不带口罩。患者于2 0 0 1年 12月无明显诱因出现双下肢无力 ,行走时脚掌疼痛 ,未经治疗。 1个月后又出现双手颤动 ,恶心、腹胀 ,不能进食 ,同时伴阵发性剧烈腹痛 ,服止痛药效果不佳。曾在省某医院检查 :血红蛋白偏低 ,血糖、尿糖增高 ,肝功能及骨髓象未见异…     

草叩致不良反应1例

1病例资料 患者，男，71岁，住院号41812，因咽喉、食道灼痛伴下颌部瘙痒1h，于2007年11月20日4时急诊入院。入院时家属代述：1h前患者因胃胀胃冷、不思饮食，由家属将市售草叩捣粉约3g用温开水调为糊状冲服。服后半小时，自觉咽喉、食道灼痛，下颌部肿痛，伴瘙痒，胃痛难忍。但无呕吐、腹泻、呼吸困难、意识障碍现象。既往无药物、食物过敏史。有高血压病史25年，2次脑梗死病史、患慢支炎多年。曾因尿路结石、肠梗阻、前列腺肥大三次手术治疗。     

3例慢性铅中毒病例报告

我所从1996年5月～1998年6月，收治3例慢性铅中毒患者，现报告如下：1病例介绍例1汪××，女，23岁，住院号960628，某乡镇蓄电池厂工人，从事蓄电池装配、焊接、维修等工种，专业工龄1年8个月。车间面积25m2，无通风设施及个人防护。1996年4月无明显诱因，出现阵发性脐周绞痛伴头昏、乏力、恶心、食欲减退，无发烧、腹泻。经当地医院拟诊"胃病"，对症治疗后腹痛缓解。2个月后再次出现类似腹痛，治疗无效而转入我所。追询病史，患者近半年经常头昏、失眠，口内常有金属味。就业前为农民，天明既防按嫩使。体检：T36．8t，P88次l分，BP16／…     

无子宫无阴道合并盆腔腹膜后孤立异位肾报道

1临床资料 患者23岁，因周期性腹痛3年，婚后不能性交1年，于2006年1月10日入院。既往身体健康。至今无月经来潮，进半年出现周期性腹痛，每月一次，持续2至6天。检查：体温36．5c，乳房隆起。妇科检查：腹平地，未触及肿物。外阴发育正常，处女膜肥厚闭锁。     

节段性肠炎合并肠梗阻1例

患者，男性，30岁。因腹痛、腹胀、肛门停止排气排便5d，于2002年8月14日入院。患者诉5d前无明显诱因出现腹痛，为脐周阵发性绞痛。肛门停止排气排便，以后逐渐出现腹胀，伴恶心、呕吐胃内容物5次，曾在外治疗无好转，到我院治疗。2年前有过类似病史。查体：T36．4℃，P82次／min，R20次／min，Bp 110／70mmHg。腹略膨隆，中上腹可见多个肠形，末见肠蠕动波，     

一起由有机磷农药污染黄花梨引起的食物中毒

1999年 8月 2日 ,我站接到报告有一例疑似有机磷农药中毒病人 ,已转至县医院。我们立即前往调查。经流行病学调查 ,实验室检验 ,结合临床症状 ,证实是一起有机磷农药污染黄花梨引起的食物中毒。报告如下 :1　流行病学调查患者女 ,7岁 ,既往无特殊病史 ,于 8月 1日上午 10时左右发病 ,主要症状为腹痛 ,伴呕吐胃内容物 5次 ,量中 ,非喷射性 ,四肢肌肉及面部口角肌肉肌束抽动 ,体温 36 .5℃ ,无昏迷、咳嗽、气促、腹泻及发热 ,于下午 4时到卫生院就诊 ,据患者症状 ,拟诊为有机磷农药中毒 ,给予阿托品肌注 ,下午 7时转县医院治疗。经调查 ,患者…