反射性晕厥的特点与治疗

反射性晕厥的特点与治疗文／魏开敏晕厥指一时性的脑广泛供血不足而产生的短暂性意识障碍，以致猝然倒地的一种临床综合征。由于发病原因不同，晕厥通常分为反射性、心源性、脑源性及其它原因所致的晕厥，其中以反射性晕厥最为常见，约占全部晕厥病例的９０％。所谓反射性...     

剪指甲剪出来的甲沟炎

今年上高二的小郭,因为大拇脚指头得了甲沟炎,使得脚指头旁边的肉又红又肿还流脓,没办法只能来医院了。我在门诊给小郭检查时,他爸在一旁黑着脸告诉我:这孩子爱干净,没事就喜欢剪脚趾甲,而且是抠着往缝里剪,剪到不能剪为止。以前就曾经得过甲沟炎,只是这次太厉害了。检查后发现,小郭的大脚趾因为甲沟炎,引起了甲沟周围脓肿,只能做个小手术拔除部分趾甲了。     

以晕厥为首发症状的鼻咽癌一例报告并文献复习

<正>晕厥(Syncope)是临床上较为常见的急危症状,其常见病因有心源性晕厥、脑源性晕厥、反射性晕厥及其他原因所致晕厥^[1-2]。而鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)导致的晕厥是常被神经内科医师忽视的病因,极易导致误诊、漏诊。本研究报道1例以晕厥为首发症状的鼻咽癌患者并行文献复习。分析其诊治过程及既往文献经验报道,为临床医师诊疗晕厥患者提供临床诊疗思路。     

晕厥

晕厥,俗称昏倒,系一种暂时性脑缺血、脑缺氧所致的急性短暂的意识丧失。引起晕厥的原因甚多,诸如血管运动功能失调,心功能不全所引起的暂时性脑缺血,以及各种原因引起的脑代谢障碍等,根据病因大体可分为如下几类: 一、血管神经性晕厥。此为最常见的晕厥,由于各种原因引起反射性的外周小血管突然扩张,外周阻力降低,当心输出量不能     

中老年晕厥类型知多少

在晕厥的病例中,中老年患者约占全部病例的90％左右。这是由于中老年人大多存在不同程度脑动脉硬化,对脑血流波动的自发调节功能下降,一旦由于某种原因使脑血流量减少或平均动脉压突然下降,便会导致大脑皮层广泛性缺血缺氧、功能障碍而发生晕厥。导致脑血流突然减少的原因很多,因而晕厥可分为反射性、心源性、脑源性及其它原因所致晕厥等主要类型。 反射性晕厥 反射性晕厥为中老年晕厥中最常见的类型。预后一般良好,其亚型也最多,主要有以下常见类型。 血管抑制性晕厥 又称单纯性晕厥、普通晕厥、血管减压性晕厥或迷走血管性晕厥。大多有家庭史。发作诱因常与剧疼、精神紧张、恐惧、焦虑、疲劳、恼怒以及通风不良、闷热、注射或手术有关。其发作特点为在前述诱因情况下,患者先有头晕、多汗、面色苍     

女大学生晕厥的病因分析和诊治

目的对58例女大学生晕厥的病因进行分析。方法收集门诊女大学生晕厥病例58例,对其病因及治疗进行回顾性分析。结果反射性晕厥52例占89.66%,在反射性晕厥诱因中痛经占40.38%、军训久站占30.77%。结论反射性晕厥是女大学生晕厥的主要病因,主要诱因是痛经和军训久占。一般预后良好,无后遗症。     

腹腔内感染的抗生素治疗

虽然腹腔内感染的治疗近年来有很大进步 ,但在高龄病人尤其手术后并发的腹腔内感染的死亡率仍很高 ,是外科病人死亡的主要原因之一。腹腔内感染是指腹膜腔内的化脓性感染 ,也称急性腹膜炎。1　腹膜炎分类过去简单地将腹膜炎按病因分为原发性及继发性两大类 ,已深感不符需要 ,现多主张按Ｈｏｌｚｈｅｉｍｅｒ分类法将继发性腹膜炎又分为 :1 1　自发性腹膜炎　 (1)消化道穿孔 ;(2 )肠壁坏死 ;(3)盆腔腹膜炎 ;(4 )细菌移位性腹膜炎。1 2　手术后腹膜炎　 (1)吻合口瘘 ;(2 )缝合口瘘 ;(3)残端闭合口漏 ;(4 )其他医源性腹膜炎。同时又将腹腔脓肿…     

晕厥的诊断和鉴别诊断 晕厥的诊断、直立倾斜试验和治疗

晕厥是一种突然短暂性意识丧失可自行恢复的症状 ,临床上晕厥必须与其他意识紊乱相鉴别 ,包括癔症发作、睡眠障碍、眩晕、休克、昏迷、癫痫发作等。晕厥是一种常见症状 ,在一般人群中发生率为3 %～ 3 7%。其中老年人发生率较高 ,为 6% ,约占住院病人的 1 %～ 6%。1　晕厥的机理晕厥绝大多数是由于循环障碍 ,引起脑部血流量减少 ,产生意识障碍 ,以下情况可说明晕厥发生的机理 :(1 )心脏机械性流出道梗阻或心律失常引起心输出量减少 ;(2 )由于神经反射性机制引起周围血管扩张 ,回心血量减少 ,心排量不足 ,脑血流量明显减少 ;(3 )由于脑血管疾…     

倾斜试验在晕厥诊察中的应用

诊断血管迷走性晕厥与其他神经反射性晕厥综合征，过去只能依靠经典的病史，并需仔细地排除晕厥的其他诸多病因。而今，倾斜台试验(tilt table testing)为血管迷走性晕厥提供了直接的诊断依据与接近金标准的准金标准。本文编译用倾斜台试验诊察晕厥的规则，作为合理使用与普及推广这一技术的参考。     

浅谈“双师型”护理教师的现状与原因分析

“双师型”教师也称兼职护理教师,是指在临床工作的同时兼任护理授课的教师.目的 分析“双师型”教师的现状,并说明原因.方法 用阐述法说明“双师型”教师队伍存在的优势和薄弱环节.结果 “双师型”教师队伍临床实践能力强:(1)“双师型”教师临床实践经验丰富;(2)教学中能开拓学生思维;(3)避免了理论与实践脱节的现象;(4)教学重点突出.薄弱环节是教学能力的欠缺:(1)教学形式单一;(2)理论基础欠完整;(3)组织管理教学能力弱.原因分析:(1)“双师型”教师没有岗前培训的条件;(2)没有充分的备课时;(3)没有建立或落实完善教学机构的教学质量监督机制.结论 只有加强师资力量的培训和管理,才能培养出高质量的护理人才.     

原发性心肌病的诊断和鉴别诊断

心肌病的诊断过程大致可归结为:(1)判定心肌病的存在;(2)确定病理生理类型;(3)探索可能有的特异性病因。目前主要的诊断手段是:(1)按临床特征,以排除诊断法为主进行过筛诊断;(2)采用无创伤性及创伤性技术明确形态学和血流动力学变化情况;(3)以心肌活组织检查术鉴定某些病型的病因。就诊断线素而言,凡原因不明心脏扩大者,如出现不能用常见心脏病作出解释的充血性心力衰竭、心律失常、栓塞症、心脏性晕厥、胸膜炎     

以晕厥为主要表现的肺栓塞误诊3例

近2年内,我院循环内科以“心源性晕厥”收治以晕厥为主要症状的肺栓塞患者3例,分析误诊原因如下。临床资料 1．一般资料:本组3例患者中男2例,女1例,年龄62- 73岁,分别因晕厥就诊。 2．临床表现:反复晕厥2-5次,伴有轻微胸闷、气短、无胸痛、咯血,无心脏病史及高血压病史。体征包括呼吸急促     

全国临床疾病诊断与鉴别诊断学术研讨会征文通知

由中华医学会心身医学分会与医师进修杂志社联合主办的全国临床疾病诊断与鉴别诊断学术研讨会将于 2 0 0 1年5月下旬在福建省福州市召开 ,现将会议征文有关事宜通知如下。1征文内容 :(1)临床疾病的诊断与鉴别诊断的思维方式 ;(2 )心律失常的诊断与鉴别诊断 ;(3)水肿的诊断与鉴别诊断 ;(4 )弥漫性肺部炎症的诊断与鉴别诊断 ;(5 )胸水的形成及鉴别 ;(6 )急性腹痛的鉴别诊断 ;(7)腹腔积液诊断与鉴别诊断 ;(8)临床肿块的诊断与鉴别诊断 ;(9)临床眩晕、晕厥昏迷的诊断与鉴别诊断 ;(10 )贫血的诊断与鉴别诊断 ;(11)腹泻的诊断与鉴别诊断 ;(12 )其…     

血管抑制性晕厥

因周围血管阻力急骤降低。导致急起而短暂的广泛性脑缺血,临床表现为一过性意识丧失,称为血管抑制性晕厥,又称单纯性晕厥、血管迷走反射性晕厥或Gower氏综合征。发病机理:人脑平均重量仅占体重的2％,而肺对血液需求量却占心排血量的1/6,脑耗氧量占全身耗氧量的20％。但是,脑组织储备能量物质(氧、葡萄糖)的能力差,故脑不仅需要在稳定而丰富的血液供应中摄取其代谢所必须的物质,而且对脑供血不足的耐受性亦差,仅短暂的脑缺血即可引起脑代谢失常及脑功能障碍。     

全国临床疾病诊断与鉴别诊断学术研讨会征文通知

由中华医学会心身医学分会与医师进修杂志社联合主办的全国临床疾病诊断与鉴别诊断学术研讨会将于 2 0 0 1年10月在福建省福州市召开 ,现将会议征文有关事宜通知如下。1征文内容 :(1)临床疾病的诊断与鉴别诊断的思维方式 ;(2 )心律失常的诊断与鉴别诊断 ;(3)水肿的诊断与鉴别诊断 ;(4 )弥漫性肺部炎症的诊断与鉴别诊断 ;(5 )胸水的形成及鉴别 ;(6 )腹部肿瘤的鉴别诊断 ;(7)腹腔积液诊断与鉴别诊断 ;(8)临床肿块的诊断与鉴别诊断 ;(9)临床眩晕、晕厥昏迷的诊断与鉴别诊断 ;(10 )贫血的诊断与鉴别诊断 ;(11)腹泻的诊断与鉴别诊断 ;(12 )其他疾…     

医学模糊信息的处理(二)

所谓综合评判,就是要对某一对象进行恰当的评价,而对所评价的对象往往要考虑几个因素,例如:评价医疗质量至少应根据以下三个因素,即(1)疗效;(2)疗程长短;(3)医疗经济效益。每个因素在评价中的“权”又不尽     

从苏南五县市农村卫生医疗保健网建设看我国卫生体制改革趋向

现阶段卫生发展的宗旨,应该是实现“2000年人人享有卫生保健”战略目标。苏南农村实现这个战略目标是很有基础的:(1)有较为雄厚的经济基础;(2)三级卫生医疗保健网健全;(8)以合作医疗为主体的集资医疗制度巩固;(4)重视科学管理;(5)有一批既具有丰富实践经验又具有较高理论水平的卫生管理工作者。专家们认为,苏南农村应该成为我国实现“2000年人人享有卫生保健”战略目标的试验区。我们希望在卫生部和江苏省卫生厅指导下,苏南农村卫生亨业有更大的发展,不断拿出成功的经验。这是具有战略意义的。     

深海鱼也有寄生虫

一个多月前，小王和小郭结婚周年纪念日那天，小王很贴心地订了小郭最喜欢的海鲜。尝着久违的三文鱼刺身，小郭很满意：“你不是老说生鱼片会长寄生虫吗？”小王道：“这可是深海鱼。你以前吃的草鱼、鲈鱼哪能比？”     

卫生体制"管办一体"与"管办分离"模式研究

近几年,我国的卫生体制改革实践中,出现了以山东潍坊为代表的“管办一体”模式和以上海、北京海淀、江苏无锡为代表的“管办分离”模式。两种模式都有其存在的价值和现实的理由。通过对两种模式价值取向和内在必然性的分析,提出了6点建议:(1)进一步巩固已经达成的共识,即发展卫生事业离不开政府的宏观调控和市场调节的作用;(2)在“坚持政府主导与引入市场机制相结合”的前提下,应区分两者作用的核心点及着力点;(3)应合理设置政府主导和市场机制的“代理”机构,即“管办一体”还是“管办分离”;(4)“管办一体”和“管办分离”是就机构的“分”和“离”而言,在职能的转变上都是一种“分”的结构;(5)两种模式都应该扬长避短,“管办分离”的职能要分得清,“管办一体”的机构要分得明;(6)应正确面对两种模式,鼓励并支持两种模式乃至更多有益的尝试和实践。共阐述了3个问题:(1)“管办一体”与“管办分离”的价值取向;(2)“管办一体”与“管办分离”的内在必然性;(3)“管办一体”与“管办分离”的政策趋向。     

对一起食品卫生行政处罚听证案的思考

1　案情简介2 0 0 1年 6月 5日省卫生厅执法大队检查时 ,发现某市某熟肉店存在以下卫生问题 :(1 )加工场所不洁 ,蛛网布满房顶 ,地面碎煤垃圾成堆 ;(2 )灶台上放着一盆剩肉渣已生蛆 ;(3 )设备布局不合理 ,销售、加工、住宿、杂品存放同在一室 ;(4)无防蝇、防鼠设施。当时未制作现场检查笔录 ,但有随行记者录像。 6月 8日 ,省卫生厅检查组以“公共卫生案件交办单” (以下简称“案件交办单”)第 2号转交市卫生局查处。市卫生局遂于 6月 8日立案 ,6月 1 3日 ,派食品卫生监督员 2人到现场调查 ,发现该店虽然进行了卫生清扫 ,但仍存在以下问题 :(…