股骨颈骨折56例报告

目的；探讨保守治疗与复位内固定术、髋关节置换术在股骨颈骨折治疗中的应用。方法：56例股骨颈骨折患者中，28例采用胫骨结节骨牵引或下肢皮牵引，22例采用复位内固定术，6例采用髋关节置换。结果：保守治疗组优良率为43％，复位内固定组优良率为95％，髋关节置换组优良率为100％。结论：对中青年和骨质较好的老年股骨颈骨折患者可选用复位内固定术。     

应用影像学变化评估手法推拿对腰椎间盘突出症患者的疗效

目的 观察手法推拿治疗腰椎间盘突出症的康复效果，分析对其影像学的影响。方法 本组280例患者，分为治疗组141例，对照组139例，对照组只采用阻滞疗法，治疗组加用推拿疗法。结果 治疗组的优良率95.7％，对照组的优良率80．5％，治疗组影像学的变化好于对照组。结论 手法推拿可明显提高疗效，影像学可明显改善。     

单纯胶原酶与联合切吸治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的：比较和评价两种方法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：180例腰椎间盘突出症患者，根据治疗方法不同分为两组，每组90例。组睬用单纯胶原酶溶盘术治疗，组Ⅱ采用经皮椎间盘切吸联合胶原酶溶盘术。比较两组的治疗效果。结果：两组患者年龄及治疗前的症状与体征无明显统计学差异。治疗后1周组Ⅰ、组Ⅱ的疗效优良率分别为67％，91％，术后随访3个月～1年，于3，6，12个月时的优良率组1分别为69％，68％和68％，组Ⅱ为90％，94％和94％，两组疗效于治疗后1周和3个月时的优良率差异均有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：经皮椎间盘切吸联合胶原酶盘外溶解疗法治疗腰椎间盘突出症的近期和远期疗效均明显优于单纯胶原酶溶盘术，且可降低单纯胶原酶盘内注射溶盘术的不良反应发生率。     

中药加牵引理疗治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察中药疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法95例腰椎间盘突出症住院患者随机分成治疗组50例，对照组45例，治疗组以自拟活血通络汤内服配合电脑牵引及中频电疗，对照组采用电脑牵引配合中频电疗。结果治疗组优良率78％，有效率100；对照组优良率53．3％，有效率75．6％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论中药疗法是一种有效的腰椎间盘突出症非手术疗法。     

星状神经节阻滞治疗类风湿性关节炎的观察

97例典型类风湿性关节炎患，随机分成两组。治疗组54例采用星状神经节阻滞治疗，药物配方：布比卡因加地塞米松加维生素B12；对照组43例采用口服药物治疗，药物配方：布洛芬加地塞米松。对比观察其疗效,结果发现：治疗组优良率64.8％，对照组优良率16．3％。本就其疗效对比,对星状神经节阻滞治疗类风湿性关节炎作了肯定,并对其治疗机理进行了探讨。     

星状神经节阻滞治疗类风湿性关节炎的观察

９７例典型类风湿性关节炎患者，随机分成两组。治疗组５４例采用星状神经节阻滞治疗，药物配方：布比卡因加地塞米松加维生素Ｂ１２；对照组４３例采用口服药物治疗，药物配方：布洛芬加地塞米松。对比观察其疗效，结果发现：治疗组优良率６４．８％，对照组优良率１６．３％。本文就其疗效对比，对星状神经节阻滞治疗类风湿性关节炎作了肯定，并对其治疗机理进行了探讨。     

舒筋散熏洗对膝关节僵直功能康复的观察

目的通过舒筋散熏洗对膝关节僵直功能康复的观察，探讨患者早日康复的途径。方法观察组51例予舒筋散熏洗加手法按摩；对照组51例仅予手法按摩。结果经3个疗程，观察组治疗优良率为94.1％，优为82.3％；对照组治疗优良率为84.2％，优为43.1％，两组优良率经x2检验，P＜0.05，有非常显著的差异；两组治优率经x2检验，P＜0.01，有非常显著的差异。结论舒筋散有祛瘀、活血、通经、活络之功效，从而达到关节功能恢复的目的。     

骶裂孔前间隙法胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症远期随访

目的：对骶裂孔前间隙法胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症360例患者行1-3年随访，以期评价远期治疗效果。方法：术后1年、2年、3年各随访患者120例，全部患者均来院通过询问、体查进行疗效评估。疗效评定标准根据患者术后直腿抬高度、脊椎活动度、VAS评分、患肢肌力、感觉的改变综合评定。然后将各随访年度的患者术前后相关指标进行统计学处理。最后得出术后疗效评估结果，分别以治愈率、优良率、总有效率来表示。结果：各组治疗后VAS评分均明显降低，三组平均值从6．92分降低到0．99分。三组间治疗前、后VAS评分比较无差异。各组间直腿抬高度、脊椎活动度改善的治愈率、优良率、有效率均无差异。各组治愈率、优良率分别是一年组72．5％、87．5％，二年组75．0％、88．3％，三年组79．2％、90．0％。三组间治愈率、优良率比较无差异。但从百分率看出三年中疗效有逐渐增强的趋势。结论：骶裂孔前间隙法胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症远期疗效满意，尤以三年随访结果更佳，治愈率达到79．2％，优良率达90％、总有效率为95％。     

手术治疗肝胆管结石198例疗效分析

目的：探讨肝段切除与胆管切开取石术治疗肝内结石的效果。方法：对１９８例肝内胆管结石的手术治疗效果进行分析。分部病例分为２组，Ⅰ组采用肝段切除为主的联合手术９０例，Ⅱ组采用胆管切开为主的联合手术１０８例。结果：随访肝段切除组优良率为９２．５４％，胆管切开组优良率为６８．６１％。     

GSH交锁髓内钉治疗股骨远端骨折术后早期康复

目的：评价股骨髁上倒打交锁髓内钉(GSH)治疗股骨远端骨折术后早期应用CPM锻练膝关节的效果。方法：采用GSH治疗股骨远端骨折患者118例．术后应用CPM早期康复锻炼的患者72例(CPM组)，按常规治疗46例(常规组)。结果：术后3个月．根据Neer膝关节功能评分标准．CPM组患者中．优38例，良26例．可8例，优良率88．9％；常规组患者中。优2例，良9例．可33例。差2例，优良率23．9％。术后1年．CPM组患者中．优37例，良28例．可7例，优良率90．3％；常规组患者中优2例．良10例．可32例，差2例．优良率26．1％。结论：采用GSH交锁髓内钉治疗股骨远端骨折术后患者早期应用CPM锻炼是防止膝关节功能障碍的理想方法。     

椎旁封闭抖腰椎顶法治疗腰椎间盘突出症

应用椎旁封闭抖腰推项法治疗腰椎间盘突出症168例。1次成功率64．2％，总有效率94．64％，优良率85．12％。病程越短，疗效越好（X2=7．81，P＜0．05）。年龄＜55岁的患者疗效明显优于＞55岁的患者（μ=2．58，P＜0．01）。随访0．5～1年复发7例。取治疗组中50例与机械牵引手法推拿组50例患者进行疗效对比，结果优良率治疗组94％，对照组68％，P＜0．01。复发率治疗组4％，对照组22％，P＜0．01。2组比较差异有非常显著性。     

自拟手法复位配合自拟接骨膏外敷治疗肩关节前脱位55例观察

目的：探讨治疗肩关节前脱位的有效治疗方法。方法：将门诊收治新鲜肩关节前脱位患者104例，随机分为2组，治疗组55例应用自拟的混合手法治疗，并以拔伸足蹬法治疗的49例作为对照组，2组均配合自拟接骨膏外敷患处3d，三角巾悬吊4周后观察疗效。结果：治疗组优良率94.5％，对照组优良率77.6％，2组比较有非常显著差异(P＜0.01)，治疗组明显优于对照组。结论：自拟的混合手法比传统的拔伸足蹬法在治疗肩关节前脱位上更有选择意义。     

指屈肌腱损伤修复术后的康复

随机将68例手部指屈肌腱损伤术后患者分为2组：康复组37例，早期采用物理疗法，运动疗法，作业疗法，心理疗法等综合治疗4～8周，优良率为91．89％，对照组31例，采用临床常规治疗，以石膏或夹板固定，药物抗感染等，优良率为61．29％，2组优良率相比X2=9．187，P＜0．01，差异有非常显著性。结果表明：早期综合康复治疗对术后手指功能恢复具有明显促进作用。     

星状神经节阻滞结合药物治疗纤维肌痛综合征临床观察

目的探讨氟哌噻吨＋美利曲4-（黛力新）＋阿普唑仑＋星状神经阻滞治疗纤维肌痛综合征（FS）的临床疗效。方法30例患者随机分为A组（黛力新＋阿普唑仑），B组（黛力新＋阿普唑仑＋星状神经阻滞组），观察疗效。果A组优良率76．9％，B组优良率达86．7％，B组疗效明显优于A组。结论星状神经节阻滞结合药物治疗优=纯药物治疗，疗效满意，不良反应少，值得临床推广应用。     

湿润烫伤膏联合美宝疤痕平对烧烫伤增生性瘢痕的疗效分析

目的 观察美宝疤痕平对烧烫伤后增生性瘢痕的防治作用，分析其治疗机制。方法 对烧伤后伴有刺痛和瘙痒症状增生性瘢痕患者126例，分为治疗组65例，对照组61例，两组患者均采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗，治疗组在此基础上加用美宝疤痕平治疗，用药后随时观察瘙痒症状，用药1，2个月观察瘢痕硬度和颜色及受损关节的活动功能。结果 治疗组65例患者的优良率73．84％，关节活动功能达正常范围的46例，对照组61例思者的优良率60．64％，关节活动功能达正常范围的32例，两组间的优良率和关节功能恢复情况有明显差异。结论 湿润烫伤膏联合美宝疤痕平治疗烧烫伤增生性瘢痕疗效确切，受损关节功能恢复良好，具有较好的防治作用。     

肱骨髁上骨折四种不同治疗方法疗效比较

目的：综合比较四种不同方法治疗肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：采用四种不同治疗方法治疗94例肱骨髁上骨折，34例采用手法整复石膏外固定，22例采用闭合复位交叉穿针内固定，18例采用切开复位交叉穿针内固定，20例采用切开复位钢丝张力带内固定，并随访术后骨折愈合情况、肘关节功能的恢复情况及肘内翻的发生率。结果：手法复位石膏外固定组优良率为73.5％。但避免了手术的再次创伤及手术并发症，经济负担低；闭合复位交叉穿针内固定组优良率81．8％；切开复位交叉穿针内固定组优良率为83.3％；切开复位钢丝张力带内固定组优良率95％。结论：对于无移位或轻度移位的稳定性肱骨髁上骨折，可采用手法整复石膏外固定。对于移位严重或伴有血管神经损伤者，可采用切开复位钢丝张力带内固定。     

创伤性膝关节滑膜炎的非手术与关节镜手术治疗比较

目的探索治疗创伤性膝关节滑膜炎的有效微创方法。方法将95例膝关节创伤性滑膜炎疾病患者，随即分为两组。一组采用非手术治疗；另一组采用关节镜手术；术后随访两组膝关节的功能恢复情况，并进行统计学比较。结果所有病例术后随访3～28个月，非手术组平均优良率为56．0％，关节镜组平均优良率为91．7％。结论运用膝关节镜手术治疗创伤性膝关节滑膜炎疾病，具有微创、高效的特点，值得临床推广。     

穴位注射小剂量氯胺酮治疗癌性疼痛

目的：探索小剂量氯胺酮穴位注射治疗晚期癌性疼痛的效果。方法：选择60例晚期癌性疼痛患者，分成3组：A组(穴位-氯胺酮)、B组(皮下氯胺酮)和c组(穴位生理盐水)，分组进行治疗并观察其疗效。结果：A组镇痛有效率为100％，优良率达85％，B组镇痛效果的优良率为40％，c组镇痛效果的优良率为25％，3组镇痛效果比较差异有显著性意义，A组镇痛效果优于B，C组(χ^2=15．6，P&;lt;0．01)。在止痛起效时间和维持时间上A组明显优于B组和C组(χ^2=21．6667，19．3939，P&;lt;0．01)。结论：小剂量氯胺酮穴位注射镇痛法，简便、安全、有效，有明显的临床使用价值。     

指屈肌腱修复术后早期功能锻炼对手功能恢复的影响

将60例指屈肌腱损伤患者分为治疗组及对照组，治疗组在手指屈肌腱修复术后第1天即使用支具情况下开始进行物理治疗及康复训练；对照组行常规治疗护理。术后3个月按TAM评定两组患指疗效，治疗组手指功能恢复优良率达96．7％，明显高于对照组。屈肌腱术后功能锻炼愈早，手功能恢复优良率愈高。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：比较股骨髁上逆行交锁髓内钉（逆行钉）和髁钢板固定治疗股骨远端骨折的效果，以探讨股骨远端骨折的有效治疗措施。方法：回顾性分析股骨远端骨折90例的临床资料，其中采用逆行钉固定治疗的股骨远端骨折42例（逆行钉组），应用髁钢板治疗48例（髁钢板组），术后随访10－26个月，对两组治疗效果和并发症发生情况进行比较。结果：术后按Kolmert标准评定膝关节功能，逆行钉组膝关节功能优良率为88％，髁钢板组为66％（P＜0．05）；按国际内固定研究学会（Arbeitagemeinschaft fur Osteosynthesefragen/The Association for the Study of Internal Fixation,AO/ASIF)骨折分类评定固定及愈合效果，A型骨折逆行钉组治疗优良率为95％、髁钢板组为67％（P＜0．05），C型风折逆行钉组优良率为77％、髁钢板组为60％（P＞0．05）；并发症发生率逆行钉组为17％，低于髁钢板组33％（P＜0．05）。结论：逆行钉治疗股骨远端骨折，具有操作简单，骨折愈合率高，并发症少，膝关节功能恢复好等优点。对C型骨折，两者效果相似。逆行钉是目前治疗股骨远端骨折的最为有效固定方法之一。