腹腔镜下输卵管妊娠的手术治疗

输卵管妊娠是最常见的妇产科急症之一。早期确诊和治疗既可防止输卵管切除术或附件切除术，又可为保守性治疗、保持生育功能提供必要的条件。我院１９９７年１月～１９９８年１２月行腹腔镜手术治疗输卵管妊娠４８例，现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　年龄２２～３８岁，平均２８－５岁。４８例病人大部分术前有腹痛病史，所有病人均有不同程度的血、尿ｈＣＧ升高，Ｂ超检查宫内未见妊娠囊，一侧附件有大小不等、边缘不清的肿块或有腹水征。其中输卵管妊娠未破裂型１１例，破裂型１２例，流产型１５例，陈旧性宫外孕１０例。镜下…     

腹腔镜下行输卵管妊娠手术的配合及护理

腹腔镜下行输卵管妊娠手术的配合及护理中国医科大学第二临床学院（沈阳１１０００３）侯韶宁孙秀杰姜红我院自１９９２年７月至１９９５年５月共做腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠２５例，取得了较理想的效果，现将腹腔镜下未破型输卵管妊娠手术配合体会介绍如下。１临床资...     

氨甲喋呤治疗异位妊娠24例临床分析

我院妇科１９９４年２月～１９９７年６月采用氨甲喋呤（ＭＴＸ）单次或２次肌肉注射治疗异位妊娠２４例取得良好效果,现报道如下。１资料与方法１１对象异位妊娠２４例,据病史、妇科检查、血βｈＣＧ及Ｂ超结果,必要时经刮宫除外宫内妊娠而确诊,均为输卵管妊娠未...     

米非司酮治疗异位妊娠临床观察及护理

我院１９９６年１月至１９９７年９月用米非司酮治疗１５例异位妊娠患者，取得一定疗效。１临床资料１５例异位妊娠患者，年龄２０－３８岁，平均年龄２８岁，均为住院病人，其中经产妇１３例，未产妇２例；１０例病人有１３次人流史，１例既往有输卵管妊娠史；１５例患者...     

腹腔镜治疗输卵管妊娠94例分析

近年本院应用腹腔镜技术对９４例输卵管妊娠患者进行了手术治疗 ,现将治疗结果报道如下。１资料与方法１．１一般资料２０００年７月～２００１年６月间电视腹腔镜对９４例输卵管妊娠进行了手术治疗。年龄２０～４６岁。未产妇３９例 ,经产妇５５例。有置环史３３例。盆腔炎史３１例 ,另外３０例无不良既往史。１．２诊断与手术适应症诊断依据参照《实用妇产科学》［１］。根据病史、症状、血β-ｈＣＧ和经盆腔Ｂ超 ,所有患者均在术前确诊。作者的手术适应症是 :（１）除禁忌症外如 :心脏代偿功能不全 ,急性内出血休克 ,宫角或间质部妊娠 ,…     

黄体破裂15例误诊为异位妊娠分析

黄体破裂是妇科急腹症之一，因其临床表现为腹痛、内出血和（或）迅速出现休克，症状酷似异位妊娠，故常导致误诊。我院１９８７年８月～１９９８年８月共收治黄体破裂４２例，其中１５例术前误诊为异位妊娠，误诊率达３５．７１％。现就其误诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组年龄２２～４３岁，平均２８．５岁。均为已婚妇女，其中９例放置宫内节育器，２例已行输卵管结扎手术。１２例于月经周期第２０～２８天发病；３例月经不规律，分别于月经周期第３４天、３６天、４０天发病。发病至就诊时间４～３０小时。１．２　…     

27例早期输卵管妊娠腹腔镜下局部注射治疗分析

妇科腹腔镜术在输卵管妊娠的早期诊治方面具有独特作用.现将我院27例确诊早期输卵管妊娠腹腔镜下局部注射治疗的资料总结如下.     

异位停胶囊治疗稳定型宫外孕30例分析

对经腹腔镜、剖宫手术或阴道Ｂ超检查确诊的稳定型异位妊娠进行中药保守治疗，与氨甲喋呤组对照，有效率明显提高，且疗程短，无副作用，现报道如下。１　资料与方法１１　研究对象　选择１９９３年３月～１９９８年７月收经我院妇产科确诊稳定型宫外孕患者６０例，年龄３２±５岁，妊娠４４±５ｄ。随机分为异位停组（治疗组）和氨甲喋呤组（对照组）。１２　研究方法１２１　中药治疗组　异位停胶囊是由桃仁、红花、三棱、莪术、丹皮、赤芍组成（山西医科大学第二附属医院制剂室制成），每粒１ｇ，每次５粒，每日３次口服，１０日…     

米非司酮配伍中药治疗早期异位妊娠108例

异位妊娠是危及育龄妇女身体健康的常见疾病 ,近年来发病率有上升趋势 ,我们采用口服米非司酮配伍中药治疗早期异位妊娠１０８例 ,取得了很好的疗效 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料我院从１９９６年１月～２０００年１２月共收治异位妊１６５例 ,其中１０８例早期异位妊娠胚胎仍局限在输卵管内 ,尚未破裂 ,Ｂ超检查包块＜５ｃｍ ,腹腔内无出血 ,或出血＜２００ｍｌ,血ＨＣＧ＜３０００ｕ／Ｌ行保守治疗。全部病例均经血ＨＣＧ测定及妇科Ｂ超确诊。１．２治疗方法住院第１天晚空腹口服３００ｍｇ米非司酮片 ,第２天、３天晚空腹再各…     

出血性输卵管炎10例误诊为异位妊娠分析

我院１９９０年１月～１９９５年１２月共收治初诊输卵管异位妊娠１２５例,其中１０例经病理检查确诊为出血性输卵管炎,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１０例均为已婚育龄妇女;年龄２４～４０岁,平均３１．２岁。除１例为初孕外,其余９例均为经产妇,最高孕产次为孕８产８。２例有停经史,人工流产术后发病２例,自然流产后发病１例。１．２　症状体征　１０例均有不同程度的下腹疼痛,疼痛时间最长１７天,最短１天。有３例伴恶心、呕吐,６例伴明显的肛门坠胀。３例有阴道流血,其中１例流血长达４０天。体温在３６…     

异位妊娠41例误诊原因探讨

异位妊娠是常见的妇产科急腹症,近年来发病率不断上升,误诊率也较高,轻则影响治疗,重则危及生命。上海市１９７９年～１９９３年４８例因异位妊娠死亡的病例,全部由误诊所致［１］。为提高异位妊娠诊断的准确率,将我院４１例异位妊娠误诊病例总结分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　我院１９９２年１月～１９９７年１２月共收治异位妊娠１９３例,其中误诊４１例（２１．２％）,年龄１９～４４岁,平均３１．４岁。已婚３３例,未婚８例。１８例置宫内节育器,２例曾行输卵管结扎术。１．２　症状体征　误诊病例中有停经史３１…     

动态血HCG阴道B超腹腔镜诊治早期异位妊娠临床分析

我们于１９９９年６月～２０００年８月用连续血绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ)监测、阴道超声和腹腔镜技术诊治２７例临床高度可疑异位妊娠患者 ,其中２３例确诊为异位妊娠 ,现报告如下。临床资料１、一般资料临床高度可疑异位妊娠患者２７例 ,年龄２１～３７岁 ,平均２５．５岁。其中未产妇１３例 ,人流刮宫史１１例 ,原发不孕史１例 ,继发不孕史４例 ,输卵管妊娠史１例。经产妇１４例 ,其中有剖宫产史２例。临床表现见表１。表１临床表现临床表现病例比例 ( % )短期停经史２５９２．６阴道流血２３８５．２下腹痛５１８．５尿ＨＣＧ阳性２６…     

腹腔镜附加甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的体会

输卵管妊娠是临床最常见的妇科急症。随着腹腔镜手术器械的发展和腹腔镜手术技术的提高 ,腹腔镜手术已成为治疗输卵管妊娠 ,尤其是未破裂型输卵管妊娠的最佳选择。对未破裂型输卵管妊娠单用腹腔镜开窗治疗 ,有 5 %～ 2 0 %发生持续性输卵管妊娠及因搔抓引起大出血的可能[1] ,1998年8月～ 2 0 0 2年 8月我们采用腹腔镜附加甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠 38例取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　收治输卵管妊娠 112例 ,其中未破裂输卵管妊娠 38例 ,年龄 19～ 38岁 ,平均 2 4岁。未婚 10例 ,已婚未孕 16例 ,已婚有子女者 1…     

儿童腹部肿瘤44例临床分析

腹部肿瘤在儿童肿瘤中占据重要位置,早期诊断早期治疗极为重要。我院自１９９０年１月至１９９９年１月 ,收治腹部肿瘤４４例 ,均经手术及病理检查确诊 ,现将有关资料报告如下。临床资料一、一般资料男２０例 ,女２４例 ,最小５天 ,最大１３岁 ,其中５天～１月２例 ,～１岁６例 ,～３岁１１例 ,～７岁１２例 ,～１３岁１３例 ,平均５．０２岁。就诊时症状 :腹部包块３１例 ,占７０．５%（详见表１） ;发热２０例 (占４５．５ %） ;腹痛１１例 ,占２５% ;腹胀７例 ,占１６%。１例 (女性,２８个月 ) ,表现为声音粗、多毛、浓眉等雄性化症状…     

异位妊娠临床诊治探讨(附243例分析)

本文回顾性分析我院１９９０年１月至１９９６年１２月确诊的异位妊娠２４３例,并就异位妊娠早期诊断、治疗方案的选择作一探讨,现报道如下。 临床资料 一、一般资料共收治异位妊娠２４３例,占同期住院分娩数的１．９２％（２４３／ １２６３６）。年龄２２～４５岁,平均３２．２岁。有人工流产史１４６例（６０％）;确诊盆腔炎史２１例（８．６％）;１０２例放置宫内节育器（４２．０％）,绝育术后２５人（１０．３％）;复孕术后２例（０．８２％）。 二、以Ｂ超、手术所见及病理诊断为依据,将其归类：输卵管妊娠２２９例（９４．…     

腹腔镜下注射氟尿嘧啶治疗输卵管妊娠

腹腔镜下穿刺注射氟尿嘧啶治疗早期输卵管妊娠３０例，手术穿刺成功９７％（２９／３０），治愈率１００％（２９／２９），治疗后９３％（２７／２９）的病人１４天内血β人类绒膜促性腺激素转阴。２９例于２～３个月后造影，其中１９例患侧输卵管能畅，３例不完全阻塞，１例完全阻塞。本法是治疗早期输卵管妊娠安全而有效的方法。     

经阴道超声诊断无症状输卵管妊娠26例分析

目的探讨经阴道超声诊断早期无症状、未破裂、未流产输卵管妊娠的临床价值。方法回顾性分析26例经腹腔镜手术、外科手术及病理检查确诊的早期无症状、未破裂、未流产输卵管妊娠经阴道超声声像图特征及临床资料，探讨经阴道超声诊断早期宫外孕的价值。结果经阴道超声检查26例早期无症状输卵管妊娠确诊率达84.6％，其中显示输卵管环征22例，典型孕囊型15例，不典型孕囊型7例。结论经阴道超声检查显像对输卵管妊娠的早期诊断与鉴别诊断具有很高的临床价值。     

孕妇慢性肾炎的超声显像分析

孕妇慢性肾炎的超声显像分析王丽，姜亚东，姜海燕，鹿瑶本文对我院１９８６年２月～１９９３年５月间收治的１０例孕妇慢性肾炎进行Ｂ超观察，现报告如下：１资料和方法１０例孕妇均经Ｂ超确诊为单胎妊娠，早期妊娠２例，中期妊娠７例，晚期妊娠１例，年龄２１～３８岁，...     

输卵管子宫内膜异位症10例报告

输卵管子宫内膜异位症较为罕见 ,临床上诊断较困难 ,往往在术后病理检查时才发现。本文收集１９９８年１月～２０００年３月本院收治输卵管子宫内膜异位症１０例作一报道。临床资料一、一般资料１９９８年１月～２０００年３月 ,我院共收治子宫内膜异位症２８２例 ,其中证实诊断输卵管子宫内膜异位症１０例。年龄最小２６岁 ,最大５１岁 ,均未绝经。１０例患者均已婚已育 ,无剖宫产史。双侧输卵管结扎７例 ,宫内放置节育环２例 ,避孕套避孕１例。临床表现 :详见表１。４例有经期腹痛 (占４０ % ) ,但可忍受 ,不影响日常生活及工作 ,５例主诉…     

腹腔镜治疗异位妊娠的临床护理

异位妊娠是妇科常见病 ,在妇科急腹症中居首位 ,而且其发病近年来有上升的趋势。对异位妊娠 ,腹腔镜兼有诊断和治疗的双重作用而显示出它的优势 ,尤其是对输卵管妊娠[1] 。我科 2 0 0 0年 1月～2 0 0 2年 12月 ,采用腹腔镜技术治疗异位妊娠 89例 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月在我院妇科入住的异位妊娠者 89例 ,年龄 15～ 36岁 ,平均 2 5 5岁。已婚已育 2 5例 ,已婚未育 32例 ,未婚未育 33例。腹腔镜检查见异位妊娠未破裂 2 5例 ,异位妊娠流产 5 3例 ,破裂伴中量出血 (<5 0 0ml) 11…