高压氧对小鼠甲状腺功能的影响

目的：研究在高压氧条件下小鼠甲状腺功能的变化,并对其变化机理进行初步探讨。方法：实验用昆明种小白鼠,雌雄均用,实验动物随机被分为：正常对照组、0．2MPa高压氧组和0．25MPa高压氧组。用化学发光法测定小鼠血清甲状腺激素水平。结果：0．2MPa和0．25MPa高压氧作用后,甲状腺激素水平均上升,与正常对照组相比,有显著性差异（P〈0．05）;而0．2MPa高压氧组与0.25MPa高压氧组比较,甲状腺激素水平无显著性差异（P〉0．05）,各组小鼠促甲状腺素分泌水平未见明显变化（P〈0．05）。结论：正常小鼠甲状腺激素在高压氧作用下分泌增加,增加的幅度与氧压变化未见关联,高压氧干预对小鼠促甲状腺素分泌水平未见明显影响。     

复甲汤方联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症患者的临床价值分析

目的分析复甲汤方联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症患者的临床价值。方法选取2016年3月至2018年6月本院收治的98例甲状腺功能亢进症患者作为研究对象,按照入院顺序随机将其分为实验组和对照组,每组各49例。对照组患者给予甲巯咪唑片治疗,实验组患者在对照组治疗基础上增加复甲汤方治疗。比较两组患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)及促甲状腺激素(TSH)指标水平;对比两组患者临床疗效、不良反应以及甲状腺功能亢进复发情况。结果治疗后两组患者FT_3、FT_4水平较治疗前明显降低、TSH水平较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者FT_3、FT_4下降幅度较对照组更明显,TSH水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者临床有效率明显高于对照组,不良反应发生率、复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论复甲汤方联合甲巯咪唑片可有效改善甲状腺功能亢进症患者FT_3、FT_4及TSH指标,不良反应发生率低,临床疗效显著。     

神经阻滞剂对抽动障碍患儿甲状腺功能的影响

目的：探讨神经阻滞剂（neuroleptics,NL)对抽动障碍患儿甲状腺功能的影响。方法：采用放射免疫分析法（RIA）测定用药组45例及未用药组30例患儿的血清TSH、FT3、FT4。结果：用药组TSH较未用药组略低，但所测激素水平比较均无显著性差异（P＞0．05）。本研究发现用 药组年龄较小者TSH水平较年龄大者高，但这种差别无统计学意义（P＞0．05）。另外，用药时间长者TSH、FT4较高，但也无显著性差异（P＞0．05）。男女患儿激素水平无差异（P＞0．05）。结论：神经阻滞剂对拍动障碍患儿甲状腺无明显影响。     

氯吡格雷对UAP患者血清MMP-2、MMP-3、MMP-9水平的影响及疗效观察

目的：探讨氯吡格雷对不稳定型心绞痛（UAP）患者血清基质金属蛋白酶（MMP）-2、3、9水平的影响及疗效观察。方法：70例UAP患者,随机分为观察组与对照组。两组患者均予以抗血小板聚集、扩血管、降血脂和改善心肌微循环等治疗。观察组在此基础上加用氯吡格雷75mg,1次／d,连用4周。结果：治疗4周后,两组血清MMP-2、3、9水平较前均有明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组下降值较对照组更明显（P〈0．05）;同时观察组的临床总有效率明显高于对照组盯=5．29,P〈0．05）。结论：氯吡格雷治疗UAP具有较好的效果,作用与其能降低血清MMP-2、3、9水平,增强动脉硬化斑块的稳定性有关。     

冠心病患者血脂和亚临床甲状腺功能减退的临床观察

目的：对冠心病患者血脂和亚临床甲状腺功能减退情况进行观察并作探讨。方法：应用生物化学法和化学发光免疫分析测定了156例CHD患者[其中51例稳定型心绞痛（SAP）．48例不稳定型心绞痛（UAP）和57例急性心肌梗死（AMI）患者]和60例正常对照组的血脂和血清甲状腺激素（TH）,并进行了比较性分析。结果：156例CHD患者较60例正常对照组血清TC、TG、LDL—C和IJP（a）水平明显增高（P〈0．05—0．01）,血清HDL-C无明显差异（P〉0．05）,而且随SAP、UAP和AMI患者血清TC、TG、HDL-C、LDL—C水平逐渐降低,AMI患者降低最为明显,而血清LP（a）增高最为明显。在TH分析中,156例CHD患者较60例正常对照组血清B和rL水平明显降低（P均〈0．05）,而血清T4、FT4和TSH水平无明显差异（P均〉0．05）。而且随SAP、UAP和AMI患者血清L和FT,水平逐渐降低（P〈0．05～0．01）,AMI患者降低最为明显（P〈0．01）。结论：CHD患者血脂代谢紊乱。血脂TC、TG、LDL．C和Lp（a）水平明显增高,而血清己和nj水平明显降低,均随着CHD的严重程度而降低,而血清LP（g）增高。AMI患者血清LP（a）水平增高最为明显,而血清L和FT3水平降低最为明显。     

老年性疾病患者TSH、T3、T4、FT3、FT4测定的临床应用

目的：探讨老年性疾病患者血清TSH、T3、T4、FT3、FT4测定的临床应用。方法：选择30例无老年性疾病和233例患有冠心病（CHD）、慢性阻塞性肺病（COPD）、糖尿病（DM）、脑梗、慢性支气管炎老年性疾病的患者,分别用化学发光免疫法（CLIA）测定血清促甲状腺激素（TSH）、三碘甲腺原氨酸（L）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）。结果：常见老年性疾病患者T3、FT3水平明显低于健康对照组水平（P〈0．01）,并与病情程度成相关关系,尤以T3值更为显著降低。TSH根据各病情、年龄的不同较健康对照组有所改变,而各组T4、FT4水平与健康对照组无明显差异（P〉0．05）。结论：常见老年性疾病呈现低T3、FT3,而TSH略有上升易误诊为甲减,其实为低T3综合征,即甲状腺正常的疾病综合征（SES）。同时动态观察血清甲状腺激素的变化,有一定的反映病情状况及观察预后的作用。     

早产儿免疫功能的研究

目的：研究早产儿于新生儿早期及3月龄时的外周血T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白（Ig)与足月儿之间的差异，并探讨母乳喂养及抚触按摩对早产儿免疫功能的影响。方法：对54例生后7天内的健康早产儿采用单抗桥联酶标法（APAAP）检测外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD8阳性细胞的比率（％）以及ARRAY蛋白质测定系统检测其血清IgG、IgA和IgM，并于强调母乳喂养及每日3次抚触按摩，其中30例3月龄时随访复查上述免疫指标，并与健康足月儿对照组（56例、随访27例）进行比较。结果：（1）新生儿早期，两组CD3^ ,CD4^ 无明显差异（P＞0．05），早产儿组CD8^ 低于足月儿组（P＜0．01）。3月龄随访时两组CD3^ ,CD4^ 和CD8^ 均无显著性差异（P＜0．05）。（2）新生儿早期早产儿组IgG明显低于足月儿组（P＜0．01）；IgA,IgM亦较足月儿组低（P＜0．05）。3月龄时早产儿组IgG,IgM仍低于足月儿组（P＜0．05），但IgA与足月儿已无显著差异（P＞0．05）。结论：早产儿体液及细胞免疫功能的多项指标均低于足月儿水平，故更易受病原体侵袭。早期母乳（尤其初乳）喂养是早产儿获得被动免疫物质的重要来源。早期干预－抚触按摩疗法可以提高早产儿的免疫功能，改善早产儿健康状况。     

Graves'病患者131Ⅰ治疗后早发性甲减相关因素分析

目的：探讨TRAb、TGA、TMA在Graves’病^131Ⅰ治疗中的价值，了解^131Ⅰ治疗后早发性甲减产生的机理。方法：对167例Graves’病”^131Ⅰ治疗患者进行治疗前及治疗后6个月检测TRAb、TGA、TMA和甲状腺功能，依据治疗后甲状腺功能状况分为甲亢未控制组91例、甲亢控制组48例和早发性甲减组28例，并对这三组治疗前后进行比较。结果：早发性甲减组年龄低于甲亢未控制组（P〈0．01）。TRAb治疗前甲亢未控制组高于甲亢控制组和早发性甲减组（P〈0．05）。各组治疗前后比较：治疗后甲亢未控制组与甲亢控制组的TRAb均高于治疗前（P〈0．05），早发性甲减组的TGA、TMA治疗后高于治疗前（P〈0．01）。TGA、TMA治疗后早发性甲减组明显高于甲亢未控制组和甲亢控制组（P〈0．01）。结论：①Graves’病患者进行^131Ⅰ治疗时，年龄轻的比年龄大的容易发生早发性甲减；②^131Ⅰ治疗前血清中TRAb水平高的不易治愈，反之，要警惕早发性甲减。③Graves’病患者^131Ⅰ治疗后早发性甲减的发生可能与TGA、TMA阳性率增高有关。     

呼吸道合胞病毒下呼吸道感染TH亚群功能状态的研究

目的 探讨RSV下呼吸道感染TH亚群功能状态。方法 用单克隆抗体双色免疫荧光PE／FITC双标记，流式细胞仪检测30例RSV下呼吸道感染患儿急性期外周血单个核细胞（PBMCs)辅助性T淋巴细胞CD4^ 及其亚群CD4^ CD8RA^ 、CD4^ CD45RO^ 的表达，ELISA方法检测血清中IFN－γ、IL－4，IgE水平。结果 RSV下呼吸道感染组患儿外周血辅助性T淋巴细胞CD4^ 明显低于对照组（P＜0．05），CD4^ CD45RA^ 细胞明显下降（P＜0．05），CD4^ CD45RO^ 细胞虽有下降，但与对照组相比无统计学差异（P＞0．05）。CD4^ CD45RA^ /CD4^ CD45RO^ 比值与对照组相比明显降低（P＜0．05）。RSV下呼吸道感染组患儿血清中IFN－γ，IL－4水平均有降低，其中IFN－γ水平下降非常明显（P＜0．01），IFN－γ/IL-4比值降低（P＜0．05）。RSV下呼吸道感染组患儿血清中IgE水平明显升高。结论 婴幼儿RSV下呼吸道感染急性期的免疫功能紊乱主要表现为辅助性T淋巴细胞CD4^ 及其亚群CD4^ CD45RA^ /CD4^ CD45RO^ 的失衡。TH1及其功能下降，TH2及其功能相对增强，TH1／TH2失衡是导致该病发生TH2样反应重要的免疫机制。     

青春期多囊卵巢综合征的临床治疗

目的 观察二甲双胍联合达因-35对青春期多囊卵巢综合征的治疗作用。方法 选择60例青少年多囊卵巢综合征患者，年龄15～25岁。随机分为A、B、C三组，A组18倒服用二甲双胍；B组15例服用达因-35治疗；C组27例联合服用二甲双胍和达因-35。三组用药时间均为3个月。测定患者血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和睾酮（T），测量腰／臀比值（WHR）及体重指数（BMI）并进行治疗前后的比较。结果 A、C两组治疗后LH、LH／FSH、T及WHR均较治疗前明显降低（P〈0．05或P〈0．01）且两组间差异无显著性（P〉0．05）；B组治疗后LH、LH／FSH、T较前明显降低（P〈0．01）但WHR明显升高（P〈0．05）。A、B、C3组治疗后各项指标比较：LH、LH／FSH及T差异无显著性（P〉0．05），而B组WHR明显高于A、C两组（P〈0．05）。结论 二甲双胍联合达因-35可以有效治疗青春期多囊卵巢综合征。     

Graves病131I治疗后一年内缓解和早发甲减患者血清IL-18和TRAb的变化分析

探讨131I治疗后一年内GD患者甲减的免疫功能状态的改变.采用CLIA、IRMA和EIA方法,监测41例GD患者131I治疗前后血清白细胞介素-18(IL-18)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、TPOAb的含量和甲状腺重量(TDW)变化.41例GD患者分为甲减组13例和缓解组28例.结果表明治疗前两组GD患者血清IL-18和TRAb水平明显升高,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01,P(0.05),两组间比较,血清FT3、FT4、sTSH、TDW和131I剂量均无显著性差异(P＞0.05).治疗后两组血清IL-18明显下降,甲减组血清sTSH升高明显(P＜0.01),而缓解组TDW明显减少(P＜0.05).两组患者治疗后的TRAb水平仍然较高(P＜0.05).IL-18与FT3、FT4和TDW呈正相关(r=0.372,P＜0.01;r=0.312,P(0.01;r=0.371,P＜0.01),与sTSH呈负相关(r=-0.224,P＜0.01).甲减组TPOAb升高的病例治疗前为4/13,治疗后为6/13;缓解组治疗前为10/28,治疗后为12/28.131I治疗后6～12个月内辐射对患者免疫系统的调控产生的直接影响较小,血IL-18含量变化如结合TRAb、TPOAb指标了解甲状腺Th1/Th2型免疫应答状态,对疗效观察和预后判断有阶段性指导作用.     

甲状腺自身抗体对131I治疗青少年Graves病后甲减的影响

研究青少年Graves病(GD)患者治疗前促甲状腺激素受体抗体(TRAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平对131I治疗后甲状腺功能减退症(甲减)发生率的影响.131I治疗青少年GD患者 264例,治疗前依TRAb和TPOAb分为TRAb阳性、阴性组及TPOAb强阳性、阳性和阴性组;依两抗体不同阳性组合分为A[...     

采用放射性内照射建立甲状腺功能减低及相关性眼病Wistar大鼠模型

目的：采用人类促甲状腺激素（hTSH）刺激及放射性碘-131（131I）注射Wistar大鼠的方法,建立甲状腺功能减低（甲减）及其甲状腺相关眼病（TAO）的动物模型。方法：将20只Wistar大鼠随机分为实验组和正常组,实验组大鼠腹腔内注射hTSH。第8周腹腔内注射131I,根据不同剂量将实验组分为低剂量组（A组）、中剂量组（B组）及高剂量组（C组）。第16周后处死所有大鼠,机械分离甲状腺,取眼眶组织做病理学观察,采用常规HE染色方法,观察和分析大鼠眼眶内的病理学变化。用电化学发光法测定血清FT3和FT4,酶联免疫吸附法测大鼠血清促甲状腺素（rTSH）和TRAb水平。结果：131I注射后8周,大鼠血清FT4水平A组（16.98±2.92）pmol/L、B组（1.84±0.44）pmol/L和C组（1.35±0.37）pmol/L均降低,三组与正常组（D组）比较差异均有显著性（P〈0.05）;且C组和B组明显低于A组,差异有显著性（P〈0.05）;血清rTSH水平C组（2.53±0.10）mIU/L、B组（2.37±0.32）mIU/L略高于D组（2.17±0.38）mIU/L,A组（1.78±0.36）mIU/L略低于D组,但差异均无显著性（P〉0.05）;A组血清TRAb（4.69±1.52）IU/ml和B组（4.49±2.60）IU/ml水平明显低于D组12.79±0.75）IU/ml,而C组血清TRAb（10.36±4.48）IU/ml与D组比较无明显差异（P〉0.05）。眼眶组织学观察,实验组出现眼眶组织黏液变性、水肿,眼肌水肿以及肥大细胞为主的浸润,细胞间隙明显增宽。随着131I剂量的增加,B和C组出现脂肪组织和纤维组织增生,肌纤维变性断裂,肌细胞核肥大变性,眼眶血管扩张,C组肌纤维甚至有空泡形成。结论：采用hTSH刺激和131I注射制作的动物模型具有甲减及TAO的普遍特征,并证实甲减伴有TAO的存在,方法简便易行,不仅可用于131I治疗后甲减基础研究的需要,也可作为对其他原因所致甲减或TAO机制探索的模型。     

ATD治疗对Graves’病~（131）I治疗后短期内血清TRAb变化的影响

目的：探讨131I治疗前行抗甲状腺药物治疗Graves’病患者对131I治疗后短期内血清TRAb变化的影响。方法：选取于我科接受131I治疗的Graves’病患者183例,分为两组：单纯131I治疗组74例与ATD组109例（131I治疗前曾接受规范ATD治疗,治疗时间〉1.5年）。采用放射免疫分析分别检测两组131I治疗前及治疗后3、6个月血清TRAb水平。结果：两组病例131I治疗后血清TRAb水平较治疗前均明显增高（P〈0.001）;131I治疗后3个月及6个月两组血清TRAb水平之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：131I治疗后3个月及6个月血清TRAb水平较治疗前明显增高;且前期行抗甲状腺药物治疗对Graves’病131I治疗后短期内血清TRAb值无影响。     

131I治疗甲亢患者疗效观察及其对外周血液的影响

目的探讨131I治疗甲亢患者疗效观察,对外周血液的影响及其临床意义.方法采用ACCESS微粒子化学发光免疫分析检测了210例甲亢患者131I治疗前、后和110例对照组血清中T3、T4、TSH;COULTER三分类血细胞分析测定Hb、RBC、WBC&DC及Plt含量.结果应用131I治疗甲亢患者疗效显著(P＜0.001).治疗前、后外周血液(Hb、MCV、MCH、MCHC、RDW、Hct、WBC、LY、Plt、MPV、Pct、PDW)与对照组比较均有显著性差异(P＜0.001),而治疗前、后比较无显著性差异(P＞0.05).结论应用131I治疗甲亢患者疗效显著,治疗剂量核素辐射对外周血液不会受到明显影响.     

血清TSH和Hcy测定在甲状腺功能减退诊断中的价值

目的 分析血清甲状腺激素（TH）和同型半胱氨酸（Hcy）水平测定在甲状腺功能减退诊断中的价值。方法 选取2018年2月~2019年2月在我院诊治的50例甲状腺功能减退患者设为观察组A,40例亚临床甲状腺功能减退患者设为观察组B,另选同期体检正常者40例设为对照组。分别检测三组TH[三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺素（TSH）]、Hcy水平并进行比较。结果 观察组B血清FT3、FT4水平与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,血清TSH、Hcy水平高于对照组（P＜0.05）;观察组A血清FT3、FT4水平低于对照组,血清TSH、Hcy水平高于对照组（P＜0.05）;观察组A血清FT3、FT4水平低于观察组B,血清TSH、Hcy水平高于观察组B（P＜0.05）;血清TSH、Hcy变化与临床甲状腺功能减退呈正相关（P＜0.05）;血清TSH、Hcy诊断甲状腺功能减退敏感度和特异度均高于FT3、FT4诊断（P＜0.05）。结论 动态监测血清TSH、Hcy 水平,对亚临床甲状腺功能减退向临床甲状腺功能减退转化具有一定的诊断价值。     

Graves病患者131I治疗前后TRAb、TGA和TMA的变化及其与早发甲减的关系

目的 测定Graves病患者131I治疗前后血清TRAb、TGA、TMA水平,探讨其变化规律及与早发甲减的关系.方法 收集215例经131I治疗的Graves病患者,根据临床症状和实验室检查结果分为治愈组和早发甲减组,应用化学发光免疫分析测定患者治疗前3个月,治疗后3 、6 、12 、18 个月血清TRAb、TGA、TMA 的含量,并进行比较.结果 131I治疗后3个月血清TRAb 含量明显升高（P〈0.05）,TGA、TMA 值与治疗前无明显差异（P〉0.05）.治疗后6个月TRAb达最高值并呈下降趋势,TGA、TMA 值明显升高.治疗后12 个月TRAb、TGA、TMA 值明显下降,治疗后18个月各项指标均接近正常.治愈组患者TRAb阳性率显著地低于其他组（P〈0.05）,早发甲减组患者TGA、TMA阳性率显著地高于其他组（P〈0.05）.结论 动态监测Graves病患者131I治疗前后血清TRAb、TGA、TMA 的含量,对Graves病的疗效观察、预后判断及早发甲减的预后评估具有重要的意义.因此,这些实验项目对Graves病而言,应置于优先的考虑.     

Graves'病131I治疗剂量及甲低与TGA、TMA的关系

目的:从甲状腺自身免疫方面探讨Graves'病131I治疗剂量及甲低的发生因素.方法:选择131I治疗的176例Graves'病患者随访3年,分为第Ⅰ组(TGA、TMA阳性)和第Ⅱ组(TGA、TMA阴性).采用χ2分析自身抗体水平与131I治疗剂量及甲低发生的关系.结果:Ⅰ组甲低发生率为31.4%,Ⅱ组为3.8%,Ⅰ组明显高于Ⅱ组,差异有显著性(P＜0.05).结论:TGA、TMA水平与确定131I剂量及甲低的发生关系密切.认为TGA、TMA水平高的患者应酌情减少131I用量.