感染相关性噬血细胞综合征1例

1病例介绍患儿,男,2岁4月,因反复发热1周入院。体检:体温39℃,呼吸26次/min,脉搏135次/min,体重13kg。中度贫血貌,精神差,皮肤未见瘀点、瘀斑,双侧颈部可扪及黄豆大小淋巴结,双侧腹股沟可扪及多个1×1cm大小肿大淋巴结,质地中等,无粘连,可活动,无触痛,咽部充血,扁桃体II度,颈软,胸骨无压痛,双肺呼吸音清晰,无啰音,心音有力,律齐,无杂音,腹胀,肝肋下4cm,质地稍硬,无触痛,表面无结节,脾肋下4cm,质地稍硬,无触痛。辅助检查:血常规:WBC3.3×109/L,W-LCR0.243,W-SCR0.757,RBC2.5×1012/L,Hb73g/L,PLT3×109/L。肝功:丙氨酸转氨酶(ALT…     

血管免疫母细胞淋巴结病伴胸腔积液一例报告

患者,男性,17岁,住院号364425。因持续发热食欲减退六天,于1982年4月23日住院。体温在37.5～39.5℃之间,出汗多,头昏。病前无服药史。急性病容,消瘦,轻度贫血貌。皮肤无皮疹。两侧颈浅及颈后淋巴结各有3～10成串,如绿豆→黄豆大小,质Ⅱ°,轻度活动;左预后淋巴结轻触痛,两腋下及腹股沟各有2～4个黄豆大小淋巴结。活动度小,咽红,扁桃体Ⅰ°大,有脓性分泌物。心肺(-)。肝在肋弓下1.5厘米,质Ⅰ～Ⅱ°,脾可扪及。末梢血象:白细胞19500、中性49、嗜酸27、淋巴14、异淋9、浆细胞1。嗜酸性球绝对值1422、淋巴细胞绝对值3782、     

嗜酸粒细胞性乳糜腹水1例报告

嗜酸粒细胞性乳糜腹水国内尚未见报道,我们收治一例,报告于下: 鲍××,男,63岁,农民,因纳减二月、腹胀一月于1983年11月3日入院。病程中无发热、腹痛、呕吐、腹泻,日渐消瘦,尿量减少。20多年前有“血吸虫病”史,经锑剂治疗。体检:737.1℃,慢性病容,巩膜、皮肤无黄染,无蜘蛛痣及肝掌,左锁骨上扪及5枚如黄豆、蚕豆大小淋巴结,质中,稍移动,无触痛,心肺(-),腹平软,无腹壁静脉曲张,肝上界右第七肋间,肋下未及,剑下3cm,质中,无叩触痛,     

早期麻风患者骨髓检查见抗酸杆菌一例报告

患者男性,汉族,农民,因无明显诱因乏力,头痛,食欲下降,随之出现畏寒,发热21天,于1988年元月15日以伤寒?药物疹?血液系统疾病?收入我院传染科。体检:T37.6℃,急性病容,全身皮肤潮红,可见陈旧性红色丘疹融合成片。颈部、腋下、腹股沟可扪及黄豆或蚕豆大小之淋巴结,轻触痛,肝肋下2cm,脾左侧卧位肋下1cm扪及。右脚大(足母)指可见陈旧性伤口。化验:Hb90g/L,WBC13.7×10~9/L,中性中幼粒0.5％,中性晚幼粒0.5％,中性成熟粒48％,嗜酸粒6％,淋巴细胞24％,单核     

Felty综合征3例报告

Felty 于1924年首先报告成人慢性类风湿性关节炎(下简称类风关)合并脾肿大、红细胞减少以来,国内外文献陆续见有零星报导。我院自1980年以来,共收治3例,现报告如下:例1,女33岁。5年前始两手指、足趾关节对称性肿痛及晨僵。近3个月始感胸背及四肢各关节对称性游走性疼痛,乏力和发热。体检:两侧腹股沟淋巴结散在性呈白果大小,肝右肋下2cm,质Ⅱ°,脾肋下4cm,质硬,无触痛。四肢肌肉萎缩,两腕、膝关节稍僵直,两肘关节不能伸直,右手中指梭形肿胀,两膑骨前可扪及黄豆大小皮下结节各1枚,无触痛。血红蛋白9g,红细胞350万,白细胞2,750,血小扳4万,     

B超诊断腹壁疝1例

患者男 ,５０岁。于５年前无诱因腹壁出现一包块 ,约核桃样大小 ,触之不痛 ,无发热及盗汗 ,未曾治疗。近３年包块逐渐增大 ,遂来本院就诊 ,门诊拟“腹壁肿瘤”收入院。查体 :Ｔ３６℃ ,Ｐ７２次／分 ,Ｒ１５次／分 ,Ｂｐ１２０／７５ｍｍＨｇ。浅表淋巴结未触及 ,腹平软 ,未扪及包块 ,无压痛、反跳痛 ,肝、脾肋缘下未触及 ,无移动性浊音 ,肝肾区无叩痛 ,肠鸣音正常。外科检查 :腹前壁可扪及５ｃｍ×５ｃｍ大包块 ,质硬 ,边界清楚 ,表面光滑、活动、无触痛。Ｂ超检查 :于脐上腹壁皮下脂肪层内探及一约３ ４ｃｍ×１ １ｃｍ×３ ３ｃｍ实性低…     

巨大恶性胃肠间质瘤一例

1病历摘要 患者男，57岁，平素体健，于2008年2月无意中扪及中上腹一肿块，质地坚韧，有一定活动度，无触痛，平时无腹痛、食欲减退、恶心呕吐、黑便及便血，未就医。2008年5月10日因自觉上腹部肿块进行性增大，右上腹时有隐痛，且中下腹也可扪及较大包块，质地坚韧，无触痛，出现乏力，消瘦、胃纳减退，体质量下降约5b左右，收治我院。入院后排柏油样黑便2d，予制酸止血治疗后好转。体格检查：无贫血貌，巩膜微黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，腹隆起，肝肋下6cm，     

巨大肾上腺皮质腺瘤

患者,男,24岁,未婚,高血压5个月,左上腹部隐痛并肿块逐渐增大2月,伴有头昏头痛两下肢无力夜间多尿于1981年3月25日入院。体检:血压170/11,头颈部无异常发现,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹部稍隆起,肝肋下2cm,质软,无触痛。脾未扪及,左上腹肋缘下可扪及6×10cm肿块,质较硬,表面光滑无压痛,肿块随呼吸活动按压肿块与血压无关。血、尿     

乙型肝炎肝硬化合并肝细胞腺瘤一例

1病例资料 患者,男,53岁,已婚。因“肝区不适一年”人院。入院后查体：慢性肝病面容,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脏肋下未扪及,未见腹壁静脉曲张,脾脏肋下1cm扪及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。既往：患者12年前检查发现乙肝标志物阳性,     

精索平滑肌肉瘤1例报告

患者,男,66岁。发现右侧精索无痛性包块一年,肿块逐渐增大如鸡蛋大小。于1990年1月3日住院。体检:浅表淋巴结不肿大,右精索处扪及3.5×4×5厘米椭圆形包块,可活动,无触痛,与睾丸、附睾无粘连。实验室检查:血、尿常规,胸透、心电图、电解质、肝肾功能皆正常。于1月7日行右精索、     

慢性粒细胞白血病合并骨肉瘤1例报告

患者男性,35岁,因左小腿肿痛,全身畏寒发热50天,1984年12月4日入院。曾于1980年10月在上海某医院诊断为慢性粒细胞白血病。检查:消耗病容,颈部正常,心肺正常,腹软,肝肋下1指,剑突下4指,质硬。脾脏肋下5指,平脐,质硬,无触痛。腹水征(一)。左腹股沟可扪及3枚如鸽蛋大小之淋巴结,右侧有2枚如蚕豆大小,压痛不明显。左小腿中段前侧有5×6cm~2肿块,皮肤不红,肿块质硬,不活动,试穿无脓液,左膝关节活动正常。化验检查:血常规:RBC:0.36×10~(12)/L.Hb:100g/L.WBC:30.9×10~6/L,N:0.78L:0.22,分类中发现幼稚细胞,血沉30mm,AKP<10~(?)(金氏),血钙4.5mEq/L,肝功能正常,AFP(一),x 线左小腿正侧位片示:左胫骨中段呈虫蚀样改变,密度不均匀,无活动性病灶。A 超提示肝脏剑下7cm、肋下1cm 上界第6肋间,前后径8.5cm,有较     

胰高糖素-胰岛素疗法治愈1例亚急性重症肝炎

病历摘要曾××,男,42岁,干部。因厌食、厌油、尿黄一周于1980年4月25日入院。检查一般情况尚好,皮肤巩膜轻中度黄染,无出血点及蜘蛛痣。心肺无特殊。腹平软,肝肋下1.5cm,质软,表面光滑,轻度触痛,肝上界在右锁骨中线第六肋间,肝区叩击痛(+),脾肋下未扪及。神经系检查无阳性体征发现。肝功:     

胃结核1例报告

患者女,29岁,18天前感上腹部隐痛,局部可扪及一包块,伴发热、乏力、消瘦于1973年10月22日入院。检查:慢性病容,右上腹季肋下四指处可扪及一鸭蛋大小之包块,质硬有触痛,表面完整,随呼吸上下移动。血红蛋白8.5g,白细胞12,700,中性75％,血沉33mm。上消化道钡餐检查:胃窦部大弯侧见     

后胸壁肿瘤误诊为食道下段癌

患者男性,39岁,因一月前头昏、乏力、面黄、消瘦,以后渐感吃饭时不畅,打噎,胸前后阻塞感,停止吞咽数分钟后缓解,吃干硬饭时症状尤甚,吃面条及稀饭无异常。近半月来症状加剧,食欲减退,体重明显减轻,咳嗽、有胸闷感,曾吐血二口。体检:消瘦、贫血貌、左锁骨上淋巴结未扪及、胸部稍膨隆。心肺听诊无异常,腹软,脾肋弓下3cm,质中等,无触痛,腹腔无移动性浊音,神经系统阴性。 X线:两肺野清晰,心脏大小正常,钡剂通过食道下段变缓,膈上段食道前壁腔内呈大块不规则充盈缺损,管控扩张度差,粘膜紊乱破坏,蠕动波浅弱,侵     

卵巢胚胎性癌1例报告

少女患卵巢胚胎性癌临床上实属罕见,本院曾收治1例,现报道于下。患者黄××,女性,7岁。于1977年1月月经初潮,2个月后乳房增大,3月底始腹部渐膨隆,于5月9日入院。体检:营养尚可,神志清。腹股沟淋巴结可扪及,如黄豆大小,活动,无触痛。双乳房增大。心     

川崎病伴血小板减少1例

1 临床资料 患儿,男,11个月,因"发热5天"入院.入院查体:体温:39℃,心律:115次/分,呼吸:27次/分,体质量:9 Kg,急性热病容,全身未见皮疹,双侧颈部可扪及0.5 cm×0.5 cm大小淋巴结,质软,活动,无压哭,双侧眼结合膜充血,无分泌物,口唇皲裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音,心音有力,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,肝肋下1.0厘米,剑下未及,脾肋下未及,指趾端稍肿胀,无脱屑,肛周无脱屑.     

肾周脂肪囊巨大脂肪瘤1例报告

患者女,44岁,因健康普查时发现“盆腔包块”,于1990年4月18日入院。追问病史,患者自1989年下半年始感下腹部逐渐增大,并有坠胀感。10年前曾作“右侧附件肿块”切除术。查体:体温37.1℃,脉搏80次,呼吸20次,血压17.3/10.6kPa.浅表淋巴结未扪及。心肺听诊无异常。腹软,下腹部隆起,未见腹壁静脉曲张。肝肋下2cm,剑突下4cm,质软.无压痛,脾未及。于下腹可及一约25×15cm、不规则、可以活动包块,质中等,压痛不明显。腹部叩诊无移动性浊音.肠鸣音正常存在。妇科检查:子宫体中位,正常大小,位于包块后下方,活动欠佳.双侧附件扪不清,穹窿部不饱满.     

先天性白血病一例

<正> 患儿,男,55天,主因发烧、腹胀、食欲减退、精神萎痫十余日入院。体检:体温37.5℃,脉搏115次,呼吸45次,发育差,面色苍白。腹股沟可扪及数个黄豆大小的淋巴结,双下肢可见有针尖大小的出血点,臀部皮肤感染。心肺(一),肝肋下3.5cm,脾肋下2.0cm.实验室检查;血红蛋白45g/L,红细胞2.35     

小儿睾丸胚胎癌1例

患者,男,9岁,因"右睾丸无痛性肿大5个月"入院,体查发现右睾丸肿大,扪及一个6cm×8cm肿物,质硬,可活动,无压痛.左锁骨上扪及2粒黄豆大小的淋巴结,无角痛.左睾丸大小正常.     

回盲部及十二指肠结核性肿块1例

患者男 ,２６岁 ,因右下腹隐痛１+天入院。患者入院前一天 ,无明诱因出现右下腹隐痛 ,呈持续性 ,无放射 ,自己发现右下腹有一鸡蛋样大小的肿块 ,有触痛 ,无畏寒发热 ,无恶心呕吐 ,大小便均无明显异常 ,入院查体 :腹部平坦 ,未见胃肠型及蠕动波 ,无腹壁静脉曲张。腹肌软 ,右下腹有深压痛 ,无反跳痛 ,可扪及约鸡蛋样大小的肿块 ,质硬、活动、欠光滑 ,有触痛 ,边界不清 ,肝脾未扪及。肠鸣正常 ,彩超检查发现脊柱前方偏右可见一边界清楚囊实性肿块图像 ,大小６ ４ｃｍ×３ ５ｃｍ×４ ３ｃｍ ,该肿块内部透声差 ,后壁回声增强 ,内部未见明显血流…