甲亢性心脏病误诊为其它心脏病原因分析

甲亢性心脏病误诊为其它心脏病原因分析李建新，骆合德，陈正甲状腺机能亢进性心脏病（简称甲亢心）并非少见，常因症状不典型或以心脏表现为主而误诊。现将我们从１９８１～１９９４年经治的５２例甲亢心误诊为其它心脏病之原因加以分析。１临床资料误诊５２例中男２８例...     

甲亢性心脏病的甲状腺外科治疗36例

甲亢性心脏病的甲状腺外科治疗３６例邵阳市中心医院刘国华张祖成邵阳卫生学校附属医院何承慎我院自１９８３年５月至１９８６年１２月对甲状腺功能亢进症（甲亢）施行外科治疗２９０例，其中并有甲亢性心脏病（甲心病）者３６例，报告如下。１临床资料１．１一般资料３６...     

内分泌肌病临床及病理研究

１资料与方法 本组６例均为住院病人,其中男５例,女１例,年龄２７～６２岁,平均３５．２岁。病种包括：弥漫性甲状腺肿伴甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹、甲亢性肌病、低钾型周期性麻痹、正常血钾型周期性麻痹及尿崩症各１例。每例病人均有　诊断原发病的临床及实验室检查依据．如Ｔ３、Ｔ４、血钾测定,均做肌电图（ＥＭＧ）检查。病理组化检查：均取左肱二头肌,采用液氮异成烷快速冷冻．恒冷切片,组化染色后进行光镜检查。２ 结果２．１临床特点 ６例中均以发作性四肢麻木、无力、消瘦、肌萎缩为主要症状,甲亢肌病均有甲亢症状,如…     

老年甲亢性心脏病76例分析

目的：探讨老年甲亢性心脏病误诊原因。方法：对76例老年甲亢性心脏病患者临床资料进行厨顾性分析。结果：老年甲亢性心脏病最易误诊为冠心病及高血压性心脏病。结论：甲亢性心脏病临床无特异性，需仔细与其他心血管疾病鉴别。     

老年性甲状腺功能亢进症合并心脏病100例临床分析

目的：探讨老年性甲亢性心脏病的特点。方法：将100例老年性甲亢性心脏病患者与45例青年性甲亢性心脏病患者在发病率、病程、心功能状态、心律失常、TT3、TT4方面相比较。结果：①老年性甲亢性心脏病患者发病率高达5％，病程平均为15年，而青年性甲亢性心脏病发病率为2．2％，平均病程为5年；②老年性甲亢性心脏病心功能较青年性甲亢性心脏病重，前者多数在Ⅱ级以上，后者多数为I级(P＜0．01)；③老年性甲亢性心脏病心律失常以心房颤动为主(71％)，青年性甲亢性心脏病以窦性心动过速为主(80％)；④青年性甲亢性心脏病TT3、TT4较老年性甲亢性心脏病高(P＜0．01)。结论：老年性甲亢性心脏病表现缺乏特异性，临床表现多不典型病情重，应对不明原因的心律失常、难以控制的心力衰竭或一般心血管药物难以控制的心房颤动，应考虑甲亢心的可能。     

甲状腺功能亢进性心脏病误诊30例分析

甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）是内科临床的常见病，其中有10％-20％发展为甲状腺功能亢进性心脏病（简称“甲亢性心脏病”）。本病常由于过多甲状腺素引起的典型或不典型甲亢症候群，临床症状常与多种疾病类似，故容易误诊或漏诊。现将本院1994—2004年收治的“甲亢性心脏病”（THD）误诊病例30例作一临床分析，报告如下。     

慢性肺原性心脏病合并甲状腺机能亢进伴左心功能不全的临床分析

目的：探讨慢性肺原性心脏病（肺心病）合并甲状腺机能亢进（甲亢）患者左心功能不全的临床特点和治疗措施。方法：总结和分析了９例肺心病合并甲亢出现左心功能不全患者的临床资料。结果：患者左心功能不全发生于肺心病的各病情分期及甲亢治疗中断后，临床特征除肺心病表现外，均出现心率加速、心律不齐、不同程度的左心扩大、顽固性心力衰竭、游离三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素明显增高等突出的甲亢性心脏病表现。９例中８例经按肺心病治疗和抗甲亢治疗后，左心功能不全纠正，心律失常消失；１例未抗甲亢治疗患者死于左心衰竭。存活患者中４例随访０．５～２．０年，甲亢控制，心功能不全无复发。结论：肺心病合并甲亢患者，甲亢未控制可能是诱发左心功能不全的主要因素，左心功能不全心脏病的基础病因主要为甲亢性心脏病，其左心功能不全的治疗除对肺心病治疗外，还应积极抗甲亢治疗。     

甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌13例分析

以往认为甲亢合并甲状腺癌非常少见 ,目前相关报道较多。本组１３例中 ,５例为本院１９８０～２００１年收治的病人 ;另８例为第１作者在省肿瘤医院进修时收集自１９８０～２０００年的部分病例。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１３例 ,男２例 ,女１１例。年龄２７～５２岁 ,病程１周～１３年。其中继发甲亢９例 ,Ｇｒａｖｅ病２例 ,２例以颈前侧方肿块为主 ,１３例均有Ｔ３、Ｔ４升高 ,病理均为合并癌。１．２诊断标准甲亢的标准为高代谢症侯群和／或甲状腺素水平增高。合并甲状腺癌的诊断在术前非常困难 ,Ｂ超和ＣＴ、Ｉ１３１…     

甲亢性心脏病的临床分析

目的：分析甲亢性心脏病的临床特征及治疗方法。方法：回顾性分析59例甲亢性心脏病资料。结果：甲亢性心脏病占同期住院甲亢患者的18.4%，其心律失常，心脏扩大和心力衰竭的发生率分别为83%，54.1%和40.6%。甲亢性心脏病的误诊率为13.5%。结论：甲亢性心脏病多见于病程长，病情控制不佳的老年甲亢患者，早期诊断，合理治疗预后良好，对原因不明的心律失常，心脏扩大和心力衰竭的老年患者，应注意行甲状腺功能检查。     

甲亢伴高甲状腺球蛋白、微粒体抗体的手术预后观察

有报道甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ） ,微粒体抗体（ＭＣＡ）均呈阳性的甲亢病人术后甲减发生率为２３ % ,低ＴＧＡ或ＭＣＡ阳性者 ,甲减发生率为８ % ,两者阴性者术后几乎不发生甲减［１］。为进一步证实甲亢伴高破坏性抗体患者术后是否易于发生甲减 ,作者对１９９２～１９９４年间收治的２２例该类患者行手术治疗 ,术后动态观察破坏性抗体的变化与甲减关系 ,现将结果报告如下。１资料与方法１．１资料本组２２例 ,男性６例 ,女性１６例 ,年龄２０～６３岁 ,平均年龄３４岁。病程１．５～１０年。全部病例术前均具有典型的甲亢表现及血清ＦＴ…     

46例甲状腺功能亢进性心脏病的误诊分析

甲状腺功能亢进性心脏病（简称甲亢性心脏病）由于在临床上往往以心律失常、心力衰竭、心脏扩大、心绞痛等心脏表现较为突出，而甲亢的临床表现不典型，极易造成误诊。我院1998年-2005年共收治甲亢心192例，其中误诊46例，现分析报道如下。     

甲状腺功能亢进性心脏病30例临床分析

目的分析甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病发病年龄、性别、临床表现特点，总结甲亢性心脏病的发病机制、诊断、治疗和预防方法。方法对本院30例甲亢性心脏病的临床资料进行回顾性分析。结果30例甲亢性心脏病中男性12例，女性18例。临床表现主要为：心悸、胸闷、气促症状25例，各种心律失常28例，心力衰竭23例，心绞痛发作5例。结论甲亢性心脏病治疗的关键是明确诊断，治疗原发病，其诊断的重点是排除心血管性疾病或其他心肌病并发的甲状腺功能亢进症。     

甲亢性心脏病60例临床分析

目的：为了提高甲亢性心脏病的早期诊断和治疗水平。方法：回顾性分析60例甲亢性心脏病患者的临床资料，主要包括临床表现和心电图变化。结果：甲亢性心脏病患者的临床表现多不典型，多发生于甲亢病程较长、女性及中老年甲亢患者．甲状腺肿大多表现为结节型。心电图异常多为房颤、房早、阵发性室上性心动过速以及ST-T改变，心功能不全以全心衰或右心衰多见。结论：应提高对甲亢性心脏病的认识，对甲亢进行早期诊断和及早治疗是防治甲亢性心脏病的关键．抗甲状腺功能药物、放射性碘(1311)以及抗心率失常和改善心功能等综合治疗的疗效确切。     

不典型的甲状腺功能亢进症32例误诊分析

１引言临床上临床表现典型的甲状腺功能亢进症甲亢诊断不难，而临床表现不典型的病例常易误诊，我们１９９４年至１９９９年共误诊３２例，现将误诊原因分析如下。２临床资料本组男１４例，女１８例，年龄２６岁至６８岁，中位年龄４８岁。误诊为各种器质性心脏病１２例，高血压２例，低钾性周期性瘫痪９例，肝炎２例，胃癌１例，慢性结肠炎３例，神经症３例。误诊时间１个月至１０年，中位数３．５年。３误诊分析３．１误诊为肺源性心脏病例１男，４５岁。１９９２年３月始出现反复咳嗽、咳痰，每年持续３个月以上。近１个月偶有咳嗽、…     

甲状腺机能亢进患者经药物治疗后免疫学缓解指标的探讨

为了探讨甲亢患者经抗甲状腺药物（ＡＴＤ）治疗后免疫学缓解的标准，我们测定了甲亢患者血清β－２微球蛋白（β２－ＭＧ）、抗甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡｂ）、抗甲状腺微粒体抗体（ＴＭＡｂ），从而为临床治疗方案的选择、药物疗效评价及预后判断提供依据，现报告如下。...     

甲状腺机能亢进性心脏病46例临床分析

甲状腺机能亢进性心脏病（简称甲亢性心脏病）是甲亢的较常见、较严重的并发症之一。甲亢久病未治及老年患者容易并发甲亢性心脏病且临床表现不典型，易误诊、漏诊而延误治疗。本院自2000年1月-2006年9月共收治甲亢性心脏病46例。现回顾性分析如下。     

老年甲状腺功能亢进性心脏病107例临床分析

目的了解、总结老年性甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)的临床特征、辅助检查特点。方法回顾性分析107例老年性甲亢性心脏病的临床资料。结果老年性甲亢性心脏病病程长，起病缓慢，以快速型心律失常、右心扩大、右心衰竭、心尖搏动增强、脉压差增大等心脏表现突出；甲状腺肿大、血管杂音、怕热、多汗、多食、消瘦、手颤等甲状腺功能亢进表现少；常伴发其他疾病，易误诊或漏诊；甲状腺功能亢进症控制后，心律失常、心脏扩大、心衰多可恢复，少数遗留持续房颤、心脏扩大、X线血管影像学改变等为其特点。结论老年甲亢性心脏病病程长，起病缓慢隐匿，缺乏临床特异性，注重临床资料，拓展思路，提高对本病的认识，对临床诊断和治疗十分重要。     

心律平治疗阵发性室上性心动过速45例分析

陈发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)为常见心血管病急诊之一 ,我院应用心律平作为终止ＰＳＶＴ首选药 ,效果显著。临床资料一、一般资料４５例ＰＳＶＴ患者中 ,男３１例 ,女１４例。年龄最大６５岁 ,最小１１岁。首次发病者１５例 ,反复发病者３０例 ,其中发作次数三次以上２７例 ,病程最长２０余年 ,发作次数最多３０余次。已明确诊断为预激综合征者２０例（Ａ型１８例 ,Ｂ型２例），器质性心脏病者７例（冠心病５例 ,风心病１例 ,甲亢性心脏病１例 ) ,不明原因１８例。发作时平均心室率 (ＭＶＲ)１６８～２２４次／分。二、诊断及治疗方法所…     

^131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病13例临床观察

目的探讨^131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病临床疗效。方法收集甲亢伴心脏损害患者的临床资料，根据症状、体征、实验室报告、辅助检查等，确诊为甲状腺功能亢进性心脏病，采用^131I和对症治疗，根据复查结果作比较。结果随着甲亢的治愈和好转，心脏功能也同样得到改善，症状消失，心功能恢复正常。结论甲亢性心脏病用^131I治疗，治愈率高，疗效肯定。     

抢救二例甲状腺危象的经验教训

１病例资料【例１】男性，４０岁。甲亢病史１９年，但一直未治疗。半年前在某医院诊断为甲亢、甲亢性心脏病、心房纤颤，于院外服用他巴唑１０ｍｇ１日３次，症状无明显改善。３天前因受凉而流涕、轻咳，入院当日又出现恶心、呕吐、烦躁不安、大汗淋漓而住院。查体：消瘦...