疏血通治疗急性脑梗塞56例

目的 :观察水蛭、地龙配方治疗急性脑梗塞的疗效。方法 :将 1 1 1例急性脑梗塞患者随机分为两组 ,治疗组 5 6例给予疏血通 (水蛭、地龙 )治疗 ;对照组 5 5例给予低分子右旋糖酐和丹参治疗 ,其他治疗两组相同。结果 :治疗组的显效率和有效率明显高于对照组 ( P<0 .0 5 )。提示 :疏血通治疗急性脑梗塞疗效好。     

活血通脉胶囊治疗脑梗塞的临床研究

活血通脉胶囊为水蛭研制的纯中药新制剂。水蛭性平,微寒,味苦,其分泌物水蛭素(hirudin)有抗凝血作用,可活血祛瘀、通脉止痛、改善心脑血管血供、促进脑组织细胞代谢及降低血脂、抗动脉硬化。作者用其治疗脑梗塞患者98例,现报告如下。1 对象和方法1.1 临床资料 选择上海市光华医院1994年1月～1996年11月经治的98例脑梗塞患者,男性62例,女性36例;年龄45～84岁,平均60±10岁。所有     

再谈脑梗塞证治

笔者的《脑梗塞证治心得》一文 ,曾发表于《上海中医药杂志》2 0 0 1年第 6期 ,今对脑梗塞的证治再谈一点体会。1　关于脑梗塞病因病机再讨论脑梗塞急性期与慢性期及后遗症期的病因病机有所不同 ,其治疗有异。脑梗塞急性期的有效治疗 ,直接影响到预后及康复。风 (肝阳化风 )、痰、火、瘀 (包括气郁、血瘀 )、虚(主要为阴虚 )是脑梗塞的发病基础。急性期多系风阳 (肝阳化风 )上扰、痰热内蕴、瘀血阻络所致 ,其舌质紫暗或暗红有瘀斑、舌苔薄黄而干或黄厚腻即为是证。血瘀贯穿于疾病的始终。对急性期治疗 ,宜以平肝熄风、清热化痰、活血化瘀为…     

中药水蛭临床应用

一、水蛭的毒性和用量水蛭一药首见于《神农本草经》。历代中药学家皆多以“有毒”言之,独宋·《东草衍义》和明·《神农本草经疏》称水蛭“有大毒”。笔者以慢性肝炎和肝硬比为例,每用水蛭达10-15克(煎剂)而持续用药达1-2年者不乏其人,不仅症状缓解,肝功亦多所改善,从未发现有中毒症状者。故认为“有大毒”之说是不能成立的。关于水蛭的用量:全国高校教材,成都中医学院《中药学》谓:“用量3～5克。为末冲服或装人胶囊内吞服,每次0.3～0.5克。”《简明中医辞典》谓:“煎服3～6克”。《中医中药学》曰:“本品有毒,破血力大,用量不宜多,每次服5分～1钱5分(即3～6克)。     

试析《金匮》虫类药

虫类药在《神农本草经》中多集中于“下品”类,共载有28种,占动物类药物的41.8％,足见其重要。仲景所著《全匮要略》的262方中,有抵当汤、鳖甲煎丸、大黄(庶虫)虫丸、蜘蛛散、下淤血汤、土瓜根散等六方,用了水蛭、虻虫、(庶虫)虫、蜂巢、蜣螂、鼠妇、蛴螬、蜘蛛,堪称《本草经》中一些虫类药物的最早验证者。笔者仅就《金匮要略》中仲景所用虫类药之功用作一初步分析。     

复方水蛭胶囊治疗急性缺血性中风临床研究

目的:观察复方水蛭胶囊治疗急性缺血性中风(脑梗塞)的临床疗效和安全性,并探讨其治疗机制。方法:选用发病2周之内的急性脑梗塞、中医辨证属中经络风痰瘀阻证与气虚血瘀证的患者,共计232例,随机分组。复方水蛭胶囊治疗组156例,三七皂苷对照组76例,观察中风积分、中医证候积分及血液流变学指标等治疗前后变化。结果:治疗3周后治疗组临床治愈18例,显效67例;对照组临床治愈5例,显效27例。两组总有效率分别为91.69%,86.75%,两组比较P<0.05,治疗组优于对照组。临床观察过程中未发现明显的不良反应。结论:复方水蛭胶囊用于中风病(脑梗塞)中经络风痰瘀阻证急性期的治疗,其主要机理为活血化瘀祛风化痰通络,有较好的临床疗效,且安全性好。     

《古今录验》续命汤加水蛭治疗脑梗塞40例

1　临床资料40例脑梗塞患者为我院 1 997年 8月～ 2 0 0 0年9月住院、门诊病人。其中男 2 9例 ,女 1 1例 ;年龄 51岁～ 83岁 ,平均 6 4 .2岁。全部病人均经头颅 CT检查确诊 ,其中多发性脑梗塞 1 3例 ,基底节 1 4例 ,顶叶 3例 ,颞叶 1 0例。2　治疗方法除发病后 72 h内就诊的患者加用甘露醇注射液降颅压治疗外 ,其余均单纯服用中药 ,以《古今录验》续命汤加生水蛭为主方 ,药用炙麻黄 9g,桂枝 6 g～9g,当归 1 2 g～ 1 5g,党参 1 5g～ 2 0 g,石膏 2 0 g～ 3 0 g,川芎 9g～ 1 5g,杏仁 9g～ 1 0 g,甘草 8g～ 1 0 g,生水蛭3 g～ 9g。每日 1剂 ,水…     

三小汤治疗老年慢性支气管炎32例

“三小汤”是南方医科大学博士生导师陈宝田教授治疗肺系疾患的一首有效方剂。笔者有幸师从陈教授,见师寻绎经旨、活用此方,屡起沉疴,颇受裨益。自1994年10月至2006年5月笔者应用“三小汤”治疗老年慢性支气管炎32例,获得满意疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组32例,男20例,女12例;年龄61.75岁,平均63±7.1岁;病程最短3年,最长11年,平均7年;伴有高血压病6例、冠心病4例、脑梗塞7例、糖尿病5例。中医辨证表寒里热证6例、痰浊阻肺证10例、痰热郁肺证12例、肺气郁闭证4例。1.2诊断标准:全部病例均符合《实用中西医结合诊断治疗学》关…     

水蛭活血方治疗下肢静脉栓塞1例

笔者采用水蛭活血方治疗下肢静脉炎、下肢静脉栓塞取得了良好的效果,今将水蛭活血方治愈1例下肢静脉栓塞病例介绍如下.     

益气养阴活血方治疗冠心病50例

2005年8月~2006年8月,笔者运用益气养阴活血方治疗冠心病患者50例,收到较好疗效,现报告如下。1一般资料50例均符合冠心病西医诊断标准及中医辨证标准[1]。其中气滞血瘀证15例,气虚血瘀证24例,气血两虚证11例。男27例,女23例;年龄最小45岁,最大88岁,平均(68.5±2.4)岁。2观察方法患者在观察期间,停服所有治疗冠心病的中西药物(包括降血脂药),连续服益气养阴活血方(人参10 g,麦冬15 g,五味子10 g,黄芪30 g,瓜蒌15 g,红花5 g,郁金10 g,丹参15 g,柏子仁10 g,甘草6 g)2~3周,观察服药前后患者症状、体征及血液粘稠度、红细胞聚集指数、血脂、心电…     

疏肝解郁、养血活血法治疗失眠症体会

20余年来,笔者采用辨证与辨病相结合的方法治疗失眠症近百例,早期患者应用疏肝解郁、养血活血法治疗,中、重症患者则加用活血化瘀药(水蛭、桃仁等),结果均获得较好的疗效,现报道如下。 1 基本方 党参12g,柴胡10g,黄芩10g,茯苓10g,郁金10g,石菖蒲10g,当归10g,赤白芍各10g,川芎10g,牡丹皮15g,合欢皮15g,夜交藤15g,大枣6枚,甘草6g。活血化瘀药选用:水蛭6g,桃仁10g等。 2 典型病例 患者女性,36岁,电视台导播,2001年3月6日初诊。因长期工作紧张,导致心情焦虑不安而引起失眠半年余,表现为入睡困难,一夜仅睡2～3h,甚至通宵不眠。经常服用…     

临证运用自拟化淤胶囊治疗血淤症

化淤胶囊系自拟方,由水蛭、麝香等组成,具有活血化淤通窍之功。笔者以自拟化淤胶囊为主,并辅以辨证论治之汤剂,治疗以血淤为主要特征的疑难急证,疗效满意,并介绍如下。1 动脉硬化性脑梗塞、脑出血 【例一】李××,女,38岁,工人。1989年7月入院。 4个月前,突发左侧上下肢活动不利,经某医院头部CT检查,诊断为右颞部梗塞灶,经治疗基本治愈。5日前出现左上下肢完全性软瘫,经头部CT检查诊断为右颞、顶、基底神经节区梗塞灶,随来我院住院治疗。病人意识清楚,形体肥胖,语言正常,左上下肢肌力零级。心肺正常,血压180/100毫米汞柱,舌胖、苔微黄而腻,脉弦缓。     

水蛭临床应用举隅

《本经》曰 :水蛭气味咸平无毒 ,主逐恶血、淤血、月闭、破症瘕、积聚 ,其性迟缓善入 ,迟缓则生血不伤 ,善入则坚积易破。水蛭味咸专入血分 ,能破淤血而不伤新血 ,故其破淤血之功独优 ,笔者在妇科临证中运用其收效显著 ,现举例如下。1　盆腔炎性包块　张某 ,女 ,39岁 ,1 996年 8月 2 6日急诊入院。发热 ,下腹痛 1天 ,体温 39.3℃ ,恶寒 ,下腹疼痛拒按 ,纳呆 ,大便结 ,舌质淡黯有淤点、苔白 ,脉弦。妇检外阴阴道正常 ,宫颈、子宫 ( - ) ,左侧附件区可触及一6cm× 5 cm× 5 cm包块 ,压痛 ,予抗生素治疗 3天后热渐退 ,疼痛缓解 ,但包块未消。治…     

活血化痰为主治疗脑梗塞急性期156例疗效观察

脑梗塞主要是脑血栓形成,其次是脑栓塞。在急性脑血管病(卒中)中脑梗塞占半数以上(据文献统计占50%～80%),为目前医学界研究的重点。笔者自1993年开始采用活血化痰中药为主治疗脑梗塞156例,获得了满意疗效,并与单用西药治疗130例作对比观察,现将观察结果报道如下。1　临床资料全部病例为住院病人,符合1986年中华医学会第2次全国脑血管病学术会议第3次修订的《各类脑血管病诊断要点》有关标准,发病在1周内,并经头颅CT和腰穿确诊。神经功能缺损程度根据《卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》(改良爱丁堡评分标准)进行评分。头颅CT按Prll…     

来函摘登

编辑同志: 笔者自订阅《新中医》,深受教益。拜读贵刊1983年《新中医》第3期验方介绍《中药外洗治疗阴痒证》一文,应用此方加味治疗阴部搔庠证十余例,均获良效。谨此感谢《新中医》编辑及作者。案例陈××,女,46岁,农民。患阴部搔痒证5年。反复发作,时轻时重,白带量多,其味秽臭,苦不     

脑梗塞证治心得

介绍以辨证与辨病相结合的方法治疗脑梗塞的方法,以自拟水蛭活血方（水蛭、酒大黄、郁金、川芎、三七、白芥子、决明子、山楂肉、炮山甲、地龙组成）为基础,根据风、火、痰、瘀、虚不同病因,加用补气、补阴、平肝熄风、化痰通络、清热泻火、活血化瘀、温通经脉、舒筋活络等方面,疗效较佳。     

芎蛭活血通脉汤治疗脑梗塞的疗效观察

脑梗塞为临床常见病 ,其临床致残率较高 ,因此 ,探索更有效的方法治疗实为重要。近年来 ,笔者用自拟芎蛭活血通脉汤为主治疗脑梗塞 5 6例 ,并与单用丹参注射液治疗脑梗塞 4 9例作对照观察 ,总结如下。1　临床资料本组全部病例均经颅脑CT扫描检查证实有不同程度的脑梗塞。其中男 5 9例 ,女 4 6例 ;年龄最小 5 0岁 ,最大 73岁 ,平均年龄 6 6 5岁 ;病程最短 10天 ,最长 2个月。基底节梗塞 36例 ,丘脑梗塞 16例 ,多发性脑梗塞 19例 ,小脑梗塞12例 ,腔隙性脑梗塞 2 2例。将上述患者随机分为治疗组 5 6例 ,对照组 4 9例。2　治疗方法治疗组 ,予…     

《备急千金要方》犀角地黄汤不宜作温病血分证代表方

千百年来,《备急千金要方》(以下简称《千金》)之犀角地黄汤作为温病血分证代表方虽有其重要作用,但临床上相当一部分血分证患者用此方治疗后,病情未能好转甚则濒临危亡,说明该方治疗血分证其力欠足,不适宜作为血分证代表方剂。寻找更有效的方剂作为治疗血分证的代表方,是提高温病血分证疗效的一项重要措施。笔者对此作一初步探讨如下。1　《千金》犀角地黄汤重在凉血散瘀犀角地黄汤的创立者孙思邈在《备急千金要方》中对该方的....     

疏肝健脾活血汤治疗慢性胆囊炎56例

近年来 ,笔者采用自拟疏肝健脾活血汤治疗慢性胆囊炎 5 6例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例均为我院 2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 3年 2月中医内科门诊患者 ,其中男 2 5例 ,女 3 1例 ,平均年龄 3 8 5岁 ,病程 6～ 3 6个月。1 2　诊断标准　西医诊断参照全国中西医结合治疗胆系疾患会议制定的有关标准 ,临床表现右上腹隐痛或刺痛 ,反复发作 ,腹胀恶心 ,嗳气反酸 ,厌食油腻等 ,B型超声检查胆囊壁增厚 ( >3mm)、毛糙 ,脂餐试验胆囊收缩 <1 3。伴有胆结石及肝病者不在本治疗范围。中医诊断以冷方南主编《中医证候辨…     

水蛭化斑汤治疗黄褐斑20例

黄褐斑是一种常见的色素沉着性皮肤病。1 999～ 2 0 0 1年 ,笔者自拟水蛭化斑汤治疗黄褐斑2 0例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 0例均为女性 ,年龄 2 1～43岁 ;未婚 3例 ,已婚 1 7例 ;病程最短 3个月 ,最长 6年 ;面部色斑浅淡 ,呈点状或小片状 7例 ,色斑大片融合呈黑褐色 1 3例 ;1 8例患者舌质黯 ,有瘀点或瘀斑 ;2 0例均有不同程度月经不调 ,无肝、肾等慢性疾病。本组 2 0例黄褐斑患者均参照《实用皮肤科学》[1] 中诊断标准确诊。1 2　治疗方法　自拟水蛭化斑汤随症加减治疗。基本方 :水蛭 5g,益母草 2 0g ,桃仁 1 0g …