便携式血糖仪质量管理检测分析

目的对苏州市吴江区第五人民医院便携式血糖仪的临床使用进行质量检测和管理,规范血糖仪的质量管理体系。方法对便携式血糖仪进行品牌内一致性评价、稳定性评价及正确性验证。科室检测人员参加全院的培训学习,参加苏州市检验中心室间质量评价,与未参加室间质量评价的科室仪器比对验证正确度。结果 3家参加品牌内一致性评价的便携式血糖仪,检测结果一致性较高。对选择的1家公司提供的10台便携式血糖仪进行检测后稳定性评价合格,与生化仪比对结果后验证合格。参加苏州市检验中心便携式血糖仪室间质量评价3年,结果均合格,以此为标准比对在用其他血糖仪时除一台不合格遭淘汰其余均合格。结论经过几年的各项严格管理,各科室间的便携式血糖仪检测结果具有了可比性,管理质量有了显著提高,收效明显。     

快速血糖仪与全自动生化分析仪对血糖检测的对比分析

目的 探讨快速血糖仪和全自动生化分析仪对血糖检测的差异。方法 采用快速血糖仪检测末梢血血糖,同时使用全自动生化分析仪检测静脉血清血糖。结果 全自动生化分析仪检测血糖值高于快速血糖仪,血清血糖值比末梢血高8.8%,差异均有统计学意义(P0.05),但两者相关性好。结论 快速血糖仪监测血糖最理想、最有效,但应严格规范操作,提高准确性,控制病情。     

POCT血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖的比较分析

随着床旁检测(point of care testing,POCT)血糖仪的普及,由于其体积小、携带方便、操作简便和结果快速等优点,已被广泛用于糖尿病患者的血糖控制及疗效观察.为了观察POCT血糖仪测定血糖结果的可靠性,本研究根据卫生部临床检验中心关于实验室内质量控制、校准和内部比对要求[1],对120例患者同时使用POCT血糖仪和全自动生化分析仪进行血糖测定,并对结果进行对比分析,现报道如下.     

提高临床快速血糖仪检测血糖的可靠性探讨

随着科技的进步和检验医学的发展,快速血糖仪由于具有体积小、携带方便、操作简便、可迅速出报告等优点,是目前应用于各级医院和家庭自我监测最多的仪器种类之一[1].但由于目前市场上的快速血糖仪品牌型号众多,反应原理也不尽相同,且大部分理论与临床研究只是针对某一种品牌的快速血糖仪,并不能提供足够的检验效能[2].本文应用循证医学的方法,总结快速血糖仪质量评价存在的问题,建立快速血糖仪测定血糖的系统评价体系,得到较为可靠和全面的综合性结论,从而对提高临床床旁检测(point of care test,POCT)血糖的可靠性提供科学的循证医学证据.     

简易血糖仪使用前培训的重要性

目的　了解非检验专业人员应用简易血糖仪检测血糖的质量状况 ,并提出改进意见。方法　 (1 )以自动分析葡萄糖氧化酶法与血糖仪作对比检测 ;(2 )专业人员与未经培训和经培训的非专业人员使用血糖仪检测结果进行比较。结果　自动分析与血糖仪检测低、中和高血糖标本结果差异均无显著性。专业人员和非专业人员血糖仪检测结果间差异明显。非专业人员结果的不准确度偏倚大 ,重复性差 ;非专业人员间的结果不一致性显著。经培训后的非专业人员检测结果的精密度和准确度均明显提高。结论　必须对使用血糖仪的非专业人员进行规范培训 ,加强日常血糖检测质量管理 ,正确使用血糖仪 ,才能保证社区保健对糖尿病的控制和治疗     

便携式血糖仪临床使用管理现状调查分析及改进效果评价

目的:规范便携式血糖仪临床使用及管理。方法:采用问卷调查法及质量改进追踪检查法对我院使用便携式血糖仪的24个科室380名护士,在血糖测试操作、血糖仪室内质控、血糖仪维护及管理现状进行问卷调查;分析存在问题,制定"便携式血糖仪管理和临床操作质量考核标准"及改进措施,通过全院培训、落实整改、追踪检查存在问题改进情况、评价改进效果的PDCA管理,并对改进前后调查、检查的数据进行统计分析。结果:全院24个科室改进后血糖测试操作、血糖仪室内质控、血糖仪维护质量合格率高于改进前(P0.05)。结论:通过调查便携式血糖仪临床使用、室内质控及管理现状,针对存在问题,制定改进策略,认真有效改进,规范了临床血糖检测行为,保障了检测质量和医疗安全。     

简易血糖仪使用前培训的重要性

目的 了解非检验专业人员应用简易血糖仪检测血糖的质量状况，并提出改进意见。方法 (1)以自动分析葡萄糖氧化酶法与血糖仪作对比检测；(2)专业人员与未经培训和经培训的非专业人员使用血糖仪检测结果进行比较。结果 自动分析与血糖仪检测低、中和高血糖标本结果差异均无显著性。专业人员和非专业人员血糖仪检测结果间差异明显。非专业人员结果的不准确度偏倚大，重复性差；非专业人员间的结果不一致性显著。经培训后的非专业人员检测结果的精密度和准确度均明显提高。结论 必须对使用血糖仪的非专业人员进行规范培训，加强日常血糖检测质量管理，正确使用血糖仪，才能保证社区保健对糖尿病的控制和治疗。     

糖尿病患者对家庭自用便携式血糖仪进行质量控制的现状分析

目的 :调查糖尿病患者对家庭自用便携式血糖仪进行质量控制的现状。方法 :采用自设问卷对119例患者调查其对家庭自用便携式血糖仪质量控制的现状。结果 :患者购买使用家庭血糖仪在1年内的占44.5%;从药店购买的占52.1%;38.7%的患者自学使用血糖仪;58.0%的患者不知道需要对家庭血糖仪进行定期校正;68.1%的患者没有定期进行血糖仪校正。结论 :患者定期进行血糖仪质量控制的状况并不乐观,对于医护人员来说是一项值得研究和亟待解决的问题,今后需要进一步加强对糖尿病患者家庭使用血糖仪的质量管理。     

床旁葡萄糖测定及其质量控制

床旁分析（POCT）是检验医学发展的趋势之一。便携式葡萄糖测定仪（以下简称血糖仪）具有体积小、便于携带、操作简单、报告及时、价格较低等优点，已广泛应用于床旁血糖检测和糖尿病患者的家庭自我监测。目前血糖仪应用质量控制的关键问题是仪器、试剂和人员（人员素质、培训、管理）等诸多因素。由于该仪器易受外界因素的干扰，如仪器的性能和标准、环境温度和湿度，采血方法等操作正确与否都会影响血糖仪测定结果的准确性；血糖仪的操作者多数为非实验室人员，未经专业培训和上网考核，对血糖仪测定结果准确性也无从知晓。笔者从分析前、中、后3个环节对血糖仪的质量控制进行探讨，以提高血糖仪的精密度和准确度。     

POCT血糖仪与生化分析仪检测血液标本葡萄糖结果分析

临床实验室血糖测定通常有POCT（point of care testing）血糖仪和全自动生化分析仪两种方法、POCT血糖仪具有体积小、携带方便、容易使用和结果快速等优点，已被临床广泛用于糖尿病患者的血糖控制监测及疗效观察。但在日常工作中，常出现快速血糖仪测定结果与f临床观察或实验室测定结果不符的现象。     

便携式血糖仪临床使用及管理现状调查

目的:调查临床护士对便携式血糖仪使用及管理相关知识的掌握情况,并对存在的问题进行分析。方法:采用自设问卷对某医院使用过便携式血糖仪的261名临床护士进行调查。结果:通过调查发现,在便携式血糖仪的选择、操作及管理现状,以及临床护士便携式血糖仪相关知识的培训方面均有问题存在。结论:应加强对便携式血糖仪的安全管理及临床护士对便携式血糖仪相关知识的学习,从而提高便携式血糖仪检测结果的一致性和准确性。     

血糖仪准确性评价方法探索

目的对宜宾市第二人民医院临床科室床旁检验(POCT)血糖仪精密度及准确度进行评价,探索一种既能保证检测结果的准确性,又能符合实际情况的质控方法。方法用厂家自带高、中、低值质控液对所有血糖仪做平行性试验;选高值质控CV最大的一台血糖仪测定高、中、低质控品20次,计算仪器的精密度;按美国临床实验室标准化委员会方法学评价文件(EP9)对POCT血糖仪测定的血糖与7600生化仪测定的血糖结果进行对比;按卫办医政发[2010]209号对POCT血糖仪测定的血糖与7600生化仪测定的血糖结果进行对比。结果 79台新投入仪器一致性良好;精密度均小于5%;POCT血糖仪与7600生化分析仪相关系数(r)=0.992 7,相关性好,但20%标本的偏差不满足EP9判断标准;根据卫办医政发[2010]209号质控准则79台仪器准确性良好。结论血糖质控标准建议使用卫办医政发[2010]209号,但多台血糖仪宜先做平行试验,再选出CV较大的仪器用该标准进行比对分析,便于更好地节约成本。     

分析两种不同检测方式检测血糖结果的可比性

目的：对快速血糖仪与生化分析仪所测量的血糖值之间的准确性和相关性进行探讨和分析。方法收集该校附属医院2011年3月至2013年3月进行血糖检测的患者500例,根据血糖值分为3组,分别采用快速血糖仪与生化分析仪对患者的血糖值进行测量,并记录测量结果,分析快速血糖仪测量结果与生化分析仪测量结果的差异。结果根据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）2002年发布的葡萄糖 POCT 应用准则的要求,15台血糖仪中有4台血糖仪在高血糖浓度水平和1台血糖仪在低血糖浓度水平均超出要求范围。结论血糖仪能够很快提供患者的血糖值,但在血糖水平较高时,差异较大,临床上应该给予重视。     

55例孕产妇应用指尖采血快速血糖仪和静脉抽血生化仪测定的血糖比较

目的:探讨适宜妇幼保健院各临床科室应用的快速血糖检测方法.方法:对55例孕产妇分别使用指尖采血快速血糖仪测定血糖和静脉抽血生化仪测定血糖,比较其血糖.结果:两种方法测定的血糖值无显著性差异.结论:快速血糖仪具有体积小、用量少、操作方便、计数快等优点,适宜在临床科室快速检测血糖及方便妊娠糖尿病患者多次复查血糖.     

POCT血糖仪比对试验及其质量管理的研究

目的定期监测番禺区中心医院POCT血糖仪的检测结果与生化分析仪血糖测定结果的一致性,了解血糖仪检测质量,规范血糖仪的管理。方法用新鲜乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝全血对全院25台POCT血糖仪进行精密度试验,与生化分析仪作比对试验,并对结果进行分析。结果 23台血糖仪检测高、中值标本所得结果的变异系数(CV)在1.7～5.74之间,低值标本结果的标准差0.16～0.39mmol/L,符合国家对血糖检测系统的测量重复性要求;与生化分析仪测定结果比对,23台血糖仪检测5个标本的测定值均小于生化分析仪的测定值,测定值高于4.2mmol/L,其偏倚在-12～5.6之间,测定值低于4.2mmol/L,二者差异为0.11～0.79mmol/L,偏差均符合临床实和验室标准化协会对POCT血糖仪的准确度要求。结论 POCT血糖仪的精密度和准确度在可接受范围内,血糖仪的检测结果可信,人员培训与完善的质量管理是保证血糖仪检验质量的重要措施。     

广东省三级甲等医院临床护士血糖监测管理知信行的调查

目的调查广东省三级甲等医院临床护士血糖监测管理知识、态度和行为的现状。方法抽取广东省32所三级甲等医院999名临床护士,采用自设糖尿病血糖监测护理知、信、行调查问卷进行血糖监测与管理知信行调查。结果临床护士血糖监测与管理相关知识得分为(41.12±6.97)分,血糖监测管理态度得分为(46.11±3.89)分,血糖监测行为得分为(45.36±4.67)分。工作年限、学历和培训途径是其影响因素。结论临床护士对血糖监测知识掌握仍不理想,血糖监测的知信行水平有待提高,培训是提高临床护士血糖监测知信行的有效途径。     

血糖仪与生化仪血糖测定结果比对在糖调节受损人群中的临床应用

目的：探讨血糖仪测定空腹末梢全血葡萄糖与生化仪测定空腹静脉血浆血糖之间的差异及其相关性,并将其用于糖调节受损人群的血糖监测。方法将100例糖尿病患者按口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和空腹血糖诊断糖尿病标准分为正常组[n＝40,空腹血浆血糖小于6．1 mmol/L 且餐后2 h 血糖（2hPG）＜7．8 mmol/L]、糖尿病组（n＝40,空腹血浆血糖不低于7．0 mmol/L且2hPG≥11．1 mmol/L）及糖调节受损组（n＝40,空腹血浆血糖为6．1～6．9 mmol/L或2hPG为7．8～11．0 mmol/L）。上述受检者分别采用血糖仪（FAD葡萄糖脱氢酶法）及全自动生化分析仪（氧化酶法）进行血糖检测,并将检测结果进行比对,分析其差异性和相关性。结果正常组、糖调节受损组患者分别采用血糖仪与生化仪所测血糖结果的差异有统计学意义（P＜0．05）;糖尿病组患者采用上述2种方法检测,检测结果的差异无统计学意义（P＞0．05）。3组受检者采用血糖仪和生化仪检测,检测结果相关系数均大于0．90,相关性良好。血糖仪所测各组血糖经回归方程调整后,血浆血糖与实际血浆血糖比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血糖仪检测结果应定期与生化仪检测结果比对,糖调节受损人群的血糖仪检测结果应采用回归方程调整,以更好反映血糖情况。     

嘉兴地区糖尿病患者血糖仪持有及使用情况调查

目的调查糖尿病患者血糖仪持有及使用情况.方法采用电话询问方式了解400例糖尿病患者血糖仪持有情况,并对其中32例血糖仪持有者进行血糖监测频率、监测时段、有无血糖记录、定期血糖仪质控检测、血糖仪来源等进行调查.结果血糖仪持有率低,占8%;32例血糖仪持有者中仅2例在监测频率、监测时段、血糖记录、定期血糖仪质控检测方面符合要求,占持有者的6.3%.结论血糖仪的持有率及使用率均低,对患者应加强血糖自我监控的教育.     

即时检验血糖仪检测指尖血及静脉全血的血糖结果比对分析

目的探讨指尖毛细血管血及抗凝静脉全血在即时检验(POCT)血糖仪检测结果的可行性。方法分别采取指尖血及静脉血22例,用POCT血糖仪检测血糖,同时在生化分析仪上检测血浆葡萄糖,对两部位血样检测结果与生化分析仪检测结果的偏倚程度进行比对。结果两部位血样POCT血糖仪检测结果与生化分析仪检测结果比对均为负偏倚,偏倚范围最低为-1.5%,最高为-13.9%,均未大于20%;静脉全血血糖偏倚比指尖血血糖偏倚程度高,两偏倚比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论无论采用指尖血还是静脉全血,其POCT结果都可以接受,但采用指尖血样其检测结果更接近血浆葡萄糖。