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1.
带蹬吊带治疗幼儿先天性髋关节脱位是一种新方法。它具有价格低廉,创伤性小,治疗时间短,疗效可靠,家属乐于接受等优点。我院于1983年首先开展,成功的治疗580例患儿,本文介绍该治疗方法及护理要点,强调术前应做好心理护理及查体,术后严密观察生命体征,保持呼吸道通畅,并应做好石膏护理和伤口处理。  相似文献   

2.
手术治疗先天性髋脱位疗效分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的分析手术治疗先天性髋脱位的疗效。方法术前进行骨牵引内收肌切断,平均牵引4周左右,根据患儿年龄等具体情况分别采用切开复位关节囊紧缩术、Salter骨盆截骨术。结果本组46例54髋全部得到随访,根据金耀清疗效评价标准:优30髋,良9髋,可5髋,优良率为90.07%。结论对于先天性髋脱位的患儿,术前充分牵引,根据患儿年龄、脱位高度、髋臼发育情况、股骨颈前倾角等分别选择不同术式,术后“人”位石膏固定,早期进行功能锻炼,能明显降低术后股骨头再脱位、股骨头坏死、髋关节功能障碍等并发症的发生率。  相似文献   

3.
先天性髋脱位术后股骨头缺血性坏死临床分析王光元,段德春,赵凤仙作者1989年~1995年手术治疗先天性髋关节脱位27例(28髋),股骨头骺有不同程度缺血性坏死的病例有5例(5髋)术后分析和讨论。1临床资料来源于云南省施甸县人民医院骨科,本组27例,2...  相似文献   

4.
目的 探讨髋联合截骨术一次性重建关节结构治疗严重先天性髋关节脱位的临床效果。方法 应用髋联合截骨术治疗严重先天性髋脱位患儿26例34髋并随访1~3年。结果 26例34髋中,24例32髋效果良好,髋关节功能恢复正常;合并股骨头坏死10例12髋中,治疗后11髋功能恢复正常。结论 髋联合截骨术是良好的一次性重建严重先天性髋关节脱位关节结构的方法,同时对并发股骨头坏死也有治疗效果。  相似文献   

5.
先天性髋脱位闭合复位后股骨头缺血性坏死的长期随访   总被引:10,自引:1,他引:10  
目的:对1985年1月~1989年12月采用闭合复位、蛙式支架治疗的患儿作了平均10年的长期随访,评价了股骨头缺血性坏死(以下简称头坏死)发生率和各种影响因素,探讨头坏死与X线结果、临床功能之间的关系,提出预防头坏死的方法和措施。方法:本组64例共79髋,复位时的平均年龄为21个月,18髋术前行皮牵引,51髋术前行内收肌切断。闭合复位均在全麻下施行,成功后穿戴蛙式支架6个月,然后改为贝氏架3个月,共穿戴9个月。结果:平均随访时间为10年4个月,随访时平均年龄11.7岁。79髋中36髋出现头坏死(46%)。不同性别、不同脱位侧别、复位前是否行皮牵引和内收肌切断的头坏死发生率的差异均无显著性意义(P>0.05),头坏死发生率与脱位程度及复位后制动体位关系密切。闭合复位前,股骨头骨骺未出现,发生头坏死率明显升高(P<0.05),多为股骨头全部受累。复位时年龄小于18个月者,其头坏死发生率明显低于18个月之后复位者(P<0.05)。随访时临床功能优良率为83%,而X线片的优良率则是60%。结论:临床功能障碍的出现是一个缓慢、渐进的过程,相当时间内并不产生髋关节疼痛和跛行。对远期疗效的估计应以X线变化为主要依据。  相似文献   

6.
《中国矫形外科杂志》2017,(15):1400-1404
髋关节发育不良是新生儿常见的出生缺陷,其中发育性髋脱位是其中头臼间失去正常对位关系的严重类型,其治疗的目的是获得稳定的同心圆对位,早期发现、早期治疗是取得良好预后的关键。Pavlik吊带是目前0~6个月DDH患儿首选的治疗方法。本文将介绍Pavlik吊带方法及原理、早期治疗结果、早期复位失败因素以及早期治疗失败后的治疗策略。  相似文献   

7.
自 1995年 9月以来我院采用髋臼造盖[1] (Gill第一型 ) ,股骨粗隆下旋转短缩截骨 ,内收肌、髂腰肌切断综合手术治疗先天性髋关节脱位 35例 38髋 ,疗效满意。报告如下。1 临床资料  本组 35例中男 6例 ,女 2 9例 ;双侧发病者 3例。年龄 3~ 14岁 ,平均 5岁。所有病例术前  相似文献   

8.
目的 探索先天性髋脱位股骨头复位后增加髋关节稳定的新加方法。方法 选择32例43例髋关节囊肥大患儿,利用多余关节囊瓣重建髂股韧带。结果 经1 ̄5年随访,股骨头复位后稳定,髋关节活动范围正常。讨论 髂股韧带重建有效地预防了股骨头再脱位,增加了髋关节的稳定性,是先天性髋脱位手术治疗中较理想的辅助方法。  相似文献   

9.
大龄疑难先天性髋脱位的手术治疗   总被引:2,自引:5,他引:2  
为进一步提高大龄疑难先天性髓脱位的治疗效果,降低术后严重并发症的发生率,我们总结了过去10年间经手术治疗的238例317髋7岁以上学龄儿童及青少年先天性髋脱位,采用Mckay临床评定标准评价髋关节功能,优良率为76.6%,术后股骨头缺血性坏死为15.1%,髋关节运动受限为17.7%。重点讨论了年龄因素、局部解剖畸形和病理改变特点与手术的选择,以及作者对预防和减少术后股骨头缺血性坏死和髋关节运动障碍  相似文献   

10.
早期诊断和治疗是先天性髋脱位疗效的关键,但是,由于患者多种原因的延误,大龄髋脱位的病例仍较常见,其病理改变严重,术后效果也不满意,如何提高这部分病例的疗效,减少术后并发症,降低病残率,确有现实意义。本文对我院1984年以来用3种不同髋臼重建术治疗的75例83髋大龄髋脱位的临床资料进行了回顾性分析,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 75例中男21例,女54例,左侧44例,右侧23例,双侧8例,髋臼指数40~76°,平均49.51°,脱位程度Dunn分级Ⅱ级6髋,Ⅲ级77髋,手术时年龄5.33~22岁,平均10.78岁。依髋臼重建术式不同,将上述病例分为3组,A组21例25髋,B组26例30髋,C组28例28髋。各组的年龄相差不显著(t值分别为0.327和0.249,P均大于0.05)。1.2 手术方法 有67髋术前行2~5周骨牵引,其中13髋行内收肌、髂  相似文献   

11.
目的探讨Pavlik吊带治疗6个月内婴儿髋关节发育不良的方法和疗效以及高频超声在诊断治疗中的价值。方法回顾性总结我院2004年1月至2012年1月收治的102例(124髋)6个月内发育性髋关节异常的婴儿,其中男性14例,女性88例,单侧80例,双侧22例,年龄3~24周。据Graf超声波髋关节分型,20髋为Ⅱa(-)型,50髋为Ⅱb型,34髋为Ⅱc型,18髋为Ⅲ型,2髋为Ⅳ型。常规新生儿体检均发现有双侧臀纹不对称,或伴有髋关节屈曲外展受限,经Garf静态超声技术确认。均采用Pavlik吊带治疗,平均间隔2~3周超声监测髋关节发育变化。吊带治疗时间4~20周,随访时间15~30个月,平均24个月。结果 92例(112髋)经Pavlik吊带治疗后,复查超声和X线片指标恢复正常,确认治愈。4例(5髋)治疗过程中超声指标改善明显,58°α角60°,年龄超过8个月后,改用髋外展矫形器固定,4周后X线片指标恢复正常。6例(7髋)年龄超过6个月,指标未恢复正常,且伴有内收肌紧张,予以内收长肌松解后石膏固定。在此6例患儿中,3例(3髋)随访至18个月,髋臼指数大于25°,Sheton氏线不连续,行Salter骨盆截骨术。所有患儿均无股骨头无菌性坏死等并发症。结论 Pavlik吊带对于GrafⅡ型患儿治愈率高,而对于GrafⅢ、Ⅳ型患儿,Pavlik吊带治愈率降低,部分患儿需后续进一步治疗。超声检查可动态观察Pavlik吊带治疗效果。早期超声检查为及时应用Pavlik吊带治疗提供了可能,对减轻患儿晚期畸形和并发症有重要意义。  相似文献   

12.
目的:探讨先天性髋关节脱位的治疗。方法:本组先天性髋关节脱位64例,男12例,女52例;非手术治疗12例,手术治疗52例;结果:随访46例,随访时间1.5-20年,根据邸氏评定标准,优19例,良15例,欠佳8例,失败4例,优良率为73%。结论:对先天性髋关节脱位的治疗要选择好适应证及术式,避免失误,争取最佳疗效。  相似文献   

13.
贯通式髋臼造盖术治疗小儿先天性髋关节脱位   总被引:4,自引:1,他引:3  
我院1988年以来采用自行设计的贯通式髋臼造盖术治疗CDH31例,通过临床实践,我们认为该手术方法比较简单可靠。手术方法为:股骨头复位后,于髋臼外缘凿一25cm长方形骨槽,其深度贯通髂骨内板。骨槽方向为前下后上并与水平线成30°角。从髂骨切取2cm×3cm×4cm梯形骨块,骨块凹面向下,短底边先插入骨槽内然后缓缓击入,直至骨块于髂骨内板穿出为止。用手摇晃嵌插的骨块不动为好。股骨头复位后紧缩缝合关节囊。本文介绍了手术设计思想,手术设计的生物力学合理性,手术要点。本组病例术前髋臼指数平均为36°,术后为21°,髋臼形态由斜坡状变为球窝状的变化率为74%。股骨头覆盖率由术前19%变为术后86%,文章强调手术操作的准确性,并同时强调切取骨块要足够大,否则手术易失误  相似文献   

14.
目的讨论股骨粗隆下截骨短缩结合全髋关节置换治疗先天性髋关节脱位的初步经验。方法本组7例高位先天性髋关节脱位,其中CroweⅢ型2例,CroweⅣ型5例。采用股骨粗隆下截骨短缩结合非骨水泥全髋关节置换术,其中5例进行了髋臼结构性植骨。术后随访Harris评分、肢体长度、步态、Trendelenburg征以及放射学改变。结果术后平均随访29.1个月,股骨截骨处及髋臼植骨均愈合,旋转中心平均下降53mm(39~63mm)。Harris评分由术前35.9分(32~42分)转为术后84.6分(68~96分);其中疼痛评分术前为14.3分(10~20分),术后为40.3分(30~44分)。屈髋活动度术前平均为85.7°(60°~125°),术后为84.3°(70°~100°)。1例Trendelenburg征术后持续阳性;2例术后出现股神经损伤表现,术后6周恢复。无感染、脱位、假体松动等并发症出现。结论短期随访表明,股骨粗隆下截骨短缩结合非骨水泥全髋关节置换术是治疗高位先天性髋关节脱位可靠有效的方法。  相似文献   

15.
目的:观察观察Ferguson法治疗小年龄髋脱位的效果。材料和方法:采用Ferguson法治疗先天性髋脱痊21例28髋。患儿平均年龄18个月(15 ̄26个月),平均随访时间5年(3 ̄7年)。结果:最终随访时91%结果为优或良,5髋(17.85%)行二次骨性手术,5髋(17.85%)发生股骨头坏死。结论:作者认为该方法对2岁以下患儿是一种安全有效的治疗方法。  相似文献   

16.
小儿先天性髋关节脱位非手术治疗112例分析   总被引:3,自引:1,他引:2  
回顾性分析1985年1月-1995年12月采用闭合复位治疗平均年龄1.5岁先天性髓脱位112例(144髓)效果,探讨其影响因素,方法:所有患儿均在全麻醉下行闭合复位,59例78髓先行皮牵引1-2周,53例66髋先行内收肌切断再行手法复位,复位满意后行蛙式位或人体位石膏固定,不满意改行手术治疗。复位后定期作X线观察。结果:获随访92例107例髋,平均随访6.5年,优良率为89%。获同心圆复位96  相似文献   

17.
先天性髋脱位治疗中股骨头坏死的预防与补救治疗   总被引:5,自引:1,他引:5  
自1987年9月至1993年2月我院收治先天性髋脱位患儿28例,45髋。其中闭合复位治疗21例,34髋,包括7例13髋曾经院外闭合复位不成功者,均在直视下进行内收肌、髂腰肌松解,以轻柔的手法复位,使复位获得成功。对高脱位患髋采用加大髋关节屈曲位的蛙式石膏固定,避免了股骨头缺血坏死发生。7例11髋为来院前闭合复位造成股骨头缺血坏死者,以及伴有髋关节半脱位者,进行补救治疗,取得了髋关节解剖复位,股骨头重建血运的效果  相似文献   

18.
Purpose Pseudoparalysis of the leg occurring during use of the Pavlik Harness (PH) is a seldom-reported condition. Three cases of pseudoparalysis are reported here to illustrate the need for careful assessment of this condition. Methods A series of patients using the PH and presenting with pseudoparalysis was compiled following a retrospective review of case notes. Results In 3 cases, infants treated for developmental dysplasia of the hip using the PH were found to have developed a pseudoparalysis of the affected limb. All presented with similar signs, with the infant being systemically irritable and reluctant to move the limb. In 2 of the cases, this was related to the harness—its removal resulted in recovery of the affected limb. The third case was proven to be septic arthritis, unrelated to the harness, and treatment by means of arthrotomy, intravenous antibiotics and use of the PH for hip stabilisation was used successfully. In the first two cases, the pseudoparalysis was noticed at routine review clinic, and clinical assessment, ultrasound scan and blood tests were performed. The case of septic arthritis was similarly assessed, following referral by paediatric physicians. Conclusion Pseudoparalysis in the PH is a rare event and requires careful investigation.  相似文献   

19.
本文从生物力学角度用平面力系方法,对幼儿期先天性髋关节脱位的5种不同位相作了探讨,不同位相股骨头压应力各不相同,特别是蛙式位股骨头压应力计算,与内收肌张力、大腿外展角度相关,内收肌张力越大则股骨头上的压应力亦越大,成正相关,说明内收肌张力过大,予以切断,在幼儿期先天性髋关节脱位闭合复位中是十分必要的,可防止股骨头缺血性坏死的发生及便于复位。而外展角度增大,股骨头上的压应力亦增大,但大腿外展角度增大是有限度的。  相似文献   

20.
小儿先天性髋脱位术后再脱位原因分析与处理   总被引:5,自引:3,他引:5  
为预防和治疗小儿先天性髋脱位术后再脱位。对1972年末~1995年3月间55例(58髋)小儿先天性髋脱位术后再脱位的病例进行随访,随访时间最长14年,最短1.5年,平均6.9年。结果发现2例(4髋)为双侧再脱位,1例为单侧3次脱位,余均为单侧再脱位。其中半脱位14例(16髋),占27.6%,全脱位41例(42髋),占72.4%。再脱位的发生率3.75%。术式选择不当、手术操作不妥、术后处理失误及功能练习错误是引起该病的常见原因,也是要我们预防该病发生的关键环节。一经发现再脱位,应及早处理,方法要确切、简单、实用  相似文献   

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