尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌的分布及耐药性情况。方法对住院及门诊患者尿培养分离出的355株细菌进行鉴定和耐药分析。结果尿路感染菌株以大肠埃希菌为主（70．42％）,其次为阴沟肠杆菌（5．63％）、铜绿假单胞菌（3．10％）、粪肠球菌属（5．35％）;肠杆菌科细菌除对亚胺培南、关洛培南100％敏感外,对其他抗菌药物耐药率均呈上升趋势;革兰阳性球菌耐药率也相当严重,仅万古霉素、替考拉宁对革兰阳性球菌敏感率为100％;大肠埃希菌产ESBLs的菌株检出率为33．3％。结论革兰阴性杆菌是我尿路感染的主要病原菌,以肠杆菌科细菌为主,由于病原菌耐药性呈上升趋势,临床医师应根据尿培养结果及药敏试验合理使用抗菌药物。     

某院320例尿标本培养中分离菌的临床分布及其耐药性分析

目的:分析某院尿标本培养中分离菌的临床分布及其耐药性。方法:抽取2018年4月-2019年3月间收治的被确诊为尿路感染患者320例资料,统计其尿液标本送检的致病菌培养和分离结果,分析其尿路感染患者尿液标本中病原菌谱的分布及主要革兰阳性菌及革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率和敏感率。结果:320例尿路感染患者送检的尿液标本中,培养分离出152株病原菌,其中革兰阴性杆菌112株(检出率达73.68%,主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主)、革兰阳性菌32株(占21.05%,主要以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌为主)和真菌8株(占5.26%,主要以白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌为主);主要革兰阳性菌(肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及铜绿假单胞菌)对阿莫西林均完全耐药,大肠埃希菌和奇异变形菌对哌拉西林完全耐药,奇异变形菌对头孢他啶完全耐药,但其对阿米卡星不耐药;主要革兰阴性菌中粪肠球菌对环丙沙星、克林霉素和红霉素完全耐药,其对左氧氟沙星和利奈唑胺完全敏感。结论:医院收治的尿路感染患者均以革兰阴性菌感染为主,部分病原菌对某些抗菌药物的耐药率较高甚至完全耐药,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗,以保障此类患者用药的有效性。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨尿路感染病原菌分布及耐药性。方法选取该院2012年3月－2013年12月自尿路感染患者尿液标本中分离的病原菌616株，实施鉴定且采取K-B法分析药物敏感性。结果616株尿路感染病原菌中，革兰阴性杆菌所占比例为68．3％，革兰阳性球菌所占比例为19．2％，真菌所占比例为12．5％。大肠埃希菌产生ESBLs的菌株检出率为41．2％，肺炎克雷伯菌为17．3％，其他革兰阴性杆菌未检出产ESBLs菌株。结论革兰阴性杆菌是尿路感染中主要病原菌，了解病原菌分布及耐药性可以调整临床合理用药物，有效防治感染。     

医院内尿路感染的常见病原菌构成与耐药性变迁

目的 探讨医院内尿路感染的病原菌病构成与耐药性变迁.方法 对2006年1月至2010年12月210例尿路感染患者的病原学、药物敏感性试验进行分析,并进行细菌耐药性变迁的研究.结果 共培养出病原菌406株,革兰阴性菌293株,排在首位的是大肠埃希菌、其次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦的耐药率小于30%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶和阿米卡星的耐药率小于35%;鲍氏不动杆菌总的耐药率较高,其中对亚胺培南和头孢哌酮舒巴坦较敏感,耐药率小于40%.革兰阳性菌84株,以屎肠球菌主要,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌,对万古霉素和替考拉宁敏感.真菌29株,以白色念珠菌为主.近5年来革兰阴性菌和革兰阳性菌的耐药率总体呈上升趋势.结论 尿路感染患者的主要病原菌为革兰阴性菌,且多重耐药性以及耐药率不断增加.进行细菌培养和药物敏感性分析,对合理选用抗菌药物治疗尿路感染具有重要意义.     

下呼吸道感染革兰阴性杆菌的菌群分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染革兰阴性杆菌的常见细菌分布及耐药性情况。以协助临床合理应用抗菌药物。方法对2009年1月至2010年5月住院患者下呼吸道感染痰标本所分离的病原菌,进行菌种和耐药性回顾性统计分析。结果共收集1354株细菌,其中革兰阴性杆菌1095株,占80.87%。革兰阴性杆菌中分离率占前五位的分别是：铜绿假单胞菌250株（占18.46%）,鲍曼不动杆菌182株（占13.44%）,肺炎克雷伯菌株158株（占11.67%）,大肠埃希菌143株（占10.56%）,嗜麦芽黄单孢菌86株（占6.35%）。主要革兰阴性杆菌均耐药,对抗菌药物耐药率普遍较高的细菌为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌。结论呼吸道分离的革兰阴性杆菌均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

某三甲医院院内感染败血症179例病原菌分布及耐药性研究

目的研究某三甲医院院内感染败血症179例病原菌分布及耐药性。方法选取我院2018年1～12月发生的院内感染败血症患者179例,通过分析其病原菌分布情况,并记录患者耐药性。结果在所有患者病原菌分布中,共分离出169株病原体,其中大肠埃希菌占28.49%,其次肺炎克雷伯菌肺炎亚种占14.53%,真菌占7.26%。分离出的革兰阴性菌109株,含耐药菌48株,耐药率为44.04%,革兰阳性菌44株,含耐药菌25株,耐药率为56.82%。革兰阴性耐药菌中大肠埃希菌占据最高为66.67%,其次肺炎克雷伯菌肺炎亚种占22.92%,其他为10.42%。革兰阳性耐药菌中,溶血葡萄球菌占48.00%,其次表皮葡萄球菌占16.00%、金黄色葡萄球菌、头状葡萄球菌和人葡萄球菌人亚种各占12.0%。结论我院院内感染败血症病原菌主要以革兰氏阴性菌为主,其中大肠埃希菌占主要感染菌,分离的致病菌中43.20%存在耐药性,因此这类患者需要合理用药,减少病原菌耐药性,改善患者治疗效果。     

136例泌尿系感染病原菌的变迁及耐药性分析

目的：探讨本院泌尿系感染病原菌的变迁和体外耐药性,为临床诊断和治疗提供依据。方法：回顾性分析本院2008年4月～2010年4月住院及门诊136例患者的临床资料,对泌尿系感染检测病原菌的分布及耐药性进行分析统计。结果：标本中共分离病原菌186株,其中革兰阴性杆菌107株（占57.5%）,革兰阳性球菌48株（25.8%）,真菌27株（14.5%）,革兰阳性杆菌4株（2.2%）。居于首位的细菌为大肠埃希菌,共计81株,占总分离菌的43.5%。结论：泌尿系感染最主要病原菌是大肠埃希菌,病原菌耐药率呈上升趋势,临床医师应根据尿培养结果合理选用抗生素。     

804株尿培养病原菌耐药谱和耐药性分析

目的研究尿路感染的微生物种类、菌群分布和耐药性变迁。方法回顾性分析2004～2007年，4年间尿培养分离出的804株病原菌的菌群分布和耐药性。结果804株尿培养病原菌共12种，其中革兰阴性菌676株，占84．1％，革兰阳性菌95株，占11．8％，真菌33株，占4．1％；感染率最高的是大肠埃希菌共449株，占57．5％，条件致病菌、真菌的感染率越来越高。结论临床医师了解尿路感染的菌群分布和耐药性变迁，对指导合理使用抗生素、遏制耐药菌的增长有重大意义。     

某院76例小儿尿路感染患者感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析医院小儿尿路感染患者尿液中感染病原菌的分布及耐药情况,为临床用药治疗提供参考.方法:选取医院2016年6月-2018年3月收治的小儿尿路感染患者76例病历资料,统计其尿液中细菌的培养、分离和药敏试验结果,分析其小儿尿路感染的病原菌种类分布及构成比,主要革兰阴性菌和革兰阳性菌的耐药率情况,以及2016年-2018年32株大肠埃希菌的耐药情况.结果:76例患者尿液中,培养、分离出病原菌76株,其中革兰阴性菌46株(占60.53％,以大肠埃希菌为主),其对阿莫西林、头孢噻吩的耐药率均高于70.00％,而其对环丙沙星、庆大霉素的耐药率均在30.00％上下轻微波动,其对呋喃妥因、万古霉素的耐药率均较低(≤25.00％);革兰阳性菌24株(占31.58％,以屎肠球菌为主),其对头孢噻吩、红霉素的耐药率均高于＞75.00％,其对庆大霉素的耐药率小于10.00％;其他病原体6株(占7.89％);另外,医院2016年-2018年大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率呈逐年增高现象(甚至≥80％),其对青霉素的耐药率为最高,而对呋喃妥因、万古霉素的敏感率均达100.00％;2017年、2018年大肠埃希菌对美罗培南、环丙沙星、哌拉西林、青霉素和红霉素的耐药率较2016年均有明显增高现象,对亚胺培南、阿米卡星的耐药率虽然有所波动,但总体呈上升趋势.结论:小儿尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌的耐药率呈逐年上升趋势,其对青霉类药物的耐药率较高;临床应根据患者感染病原菌及其耐药特点采用针对性用药方案,以减少耐药菌的产生,提高临床疗效.     

泌尿道感染病原菌的分布及其耐药性监测

［摘要］目的探讨泌尿道感染病原菌的分布和耐药特性,指导临床合理用药。方法收集泌尿道感染患者尿液标本中分离的病原菌628株,进行细菌鉴定和药敏试验。结果在分离的628株病原菌中,革兰阴性菌占62.10%,革兰阳性菌占24.36%;革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主;真菌感染的数量明显增加;细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药率,表现为多重耐药。结论革兰阴性菌为泌尿道感染的主要病原菌,对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势。重视病原菌的监测和耐药性分析,对指导临床合理使用抗菌药物,控制医院感染具有重要意义。     

新生儿尿路感染病原菌分布及药敏结果分析

目的:了解本地区新生儿尿路感染致病菌分布及耐药情况.方法:对2007年7月至2010年12月我院新生儿科的79例患儿经尿培养阳性的病原菌分布及耐药情况进行分析.结果:79株细菌中,革兰阴性菌占70.9％,革兰阳性球菌占29.1％.前三位细菌分别是大肠埃希菌(49.4％)、粪肠球菌(17.7％)、肺炎克雷伯菌(13.9％).大肠埃希菌对氨苄西林耐药率100％,产酶株对头孢唑林等第三代头孢菌素耐药均在90％以上,但对含酶抑制剂药物敏感性较高,非产酶株耐药性较低.亚胺培南对革兰阴性菌100％敏感,对呋喃妥因敏感率也在90％以上.肠球菌对万古霉素100％敏感,对青霉素、红霉素100％耐药.结论:本地区新生儿尿路感染以大肠埃希菌为主,大肠埃希菌耐药率呈上升趋势,临床抗生素的选择应以药敏结果为依据.     

儿童血液病化疗并发感染血培养病原菌分布与耐药性分析

目的:了解儿童血液病化疗并发感染血培养病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物、有效控制感染提供依据.方法:回顾分析2008年3月至2011年8月我科住院血液病化疗并发感染患儿血培养和药敏试验结果.结果:共分离出病原菌30株,其中G-菌17株占56.6％,G+菌11株占36.7％,真菌2株占6.7％;哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南对G-菌耐药率低;万古霉素和利奈唑胺对G+菌的耐药率低.结论:血波病患儿化疗并发感染血培养病原菌以G-杆菌为主,临床上在细菌培养结果出来之前建议使用以G-菌为主、兼顾C+菌的广谱抗菌活性强的抗菌药物.     

成人尿标本临床分离菌的分布及耐药性监测

目的：研究成人尿标本临床分离菌的分布及其耐药性，为临床使用抗菌药物提供依据。方法：收集某院2016年1月-2018年12月尿培养阳性菌株，采用VITEK 2-Compact仪器法或纸片扩散法测定分离菌的药物敏感性，参照CLSI 2018版折点判读结果，用WHONET5.6软件统计分析。结果：共分离出2 164株病原菌，革兰阴性杆菌占72.13%，革兰阳性球菌占23.01%，真菌占4.85%；主要为大肠埃希菌（50.05%）和肠球菌（14.33%）。3年间大肠埃希菌对喹诺酮类、碳青霉烯类耐药率有下降趋势，对头孢类耐药率无明显变化；肠球菌对喹诺酮类耐药率较高且无明显变化趋势，对青霉素类、高浓度庆大霉素耐药率有较大下降。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感。屎肠球菌对所测试抗菌药耐药率显著高于其他肠球菌，未发现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺革兰阳性球菌。结论：尿路感染病原菌分布广泛，主要为肠杆菌科细菌和肠球菌。及时送检尿标本做病原学检查，根据药敏结果、严格按照抗菌药物临床应用分级管理办法使用抗菌药，可以减缓或降低细菌耐药性的产生。     

皮肤软组织感染人群病原菌分布与其耐药性分析

目的：研究某院皮肤科皮肤软组织感染（SSTI）人群中病原菌分布，并分析其耐药性。方法：选取2013年2月-2018年10月该院皮肤科SSTI患者创面分泌物或脓液942份标本，进行菌种鉴定及药敏试验。结果：942份标本中检出病原菌共456株，检出率为48.41%，其中革兰阳性球菌占69.30%，革兰阴性杆菌占28.07%，真菌占2.63%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌均对青霉素的耐药率最高，耐药率分别为94.51%、100%、100%；而对莫匹罗星、利奈唑胺、万古霉素及替拉考宁4种药物未呈现出耐药性。MRSA对氨苄西林、利福平、环丙沙星、头孢唑林的耐药率均显著高于MSSA（P<0.05），MRCNS对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均显著高于MSCNS（P<0.05）。铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌均对氨苄西林和头孢唑林的耐药率最高，铜绿假单胞菌对二者的耐药率分别达到95.92%和97.96%；肠杆菌科细菌对二者的耐药率分别达到77.22%和54.43%。结论：革兰阳性球菌是引起SSTI的常见致病菌，其次是革兰阴性杆菌，革兰阳性球菌中的常见致病菌均对青霉素呈现高度耐药，革兰阴性杆菌中常见致病菌对氨苄西林和头孢唑林均呈现出较高的耐药性，临床应根据病原学检查结果，合理应用抗菌药物。     

肿瘤科感染患者血培养病原菌分布特点及药敏分析

目的了解肿瘤科感染患者血培养病原菌分布及对抗生素敏感和耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对我院肿瘤科891例感染患者发热期或者有感染症状的血培养标本进行病原菌培养和对抗生素敏感情况进行回顾性分析。结果普通血培养891例,细菌检出129例（14.48%）,其中革兰氏阳性球菌占40.3%,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰氏阴性杆菌占45%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;真菌占14.7%,以白色念珠菌为主。革兰氏阴性杆菌对美罗培南和亚胺培南敏感率为100%、对TMP-SMZ耐药率为98.3%;革兰氏阳性球菌对亚胺培南、万古霉素、替考拉宁敏感率为100%、对TMP-SMZ、青霉素耐药率为100%;真菌对伏立康唑敏感率为100%。结论临床应当重视肿瘤科感染患者血培养,应根据病原菌的敏感性试验合理使用抗生素。     

Spectrum and antibiotic resistance of uropathogens from hospitalized patients with urinary tract infections: 1994-2000

During the period 1994–2000 all uropathogens cultured from urine of hospitalized urological patients were identified and susceptibility was tested against 11 antibacterials. Duplicated isolates were eliminated. There was no general trend of increased of resistance apart from E. coli to ciprofloxacin (10.4% in 2000). Vancomycin-resistant staphylococci or enterococci was not significant. The lowest overall rates of resistance were found with piperacillin/tazobactam followed by ciprofloxacin and trimethoprim/sulphamethoxazole. Ciprofloxacin was the best oral antibiotic for the empirical treatment of urinary tract infection (UTI) due to Gram-negative rods and ampicillin/sulbactam for the treatment of UTI with Gram-positive cocci.     

糖尿病合并尿路感染97例尿细菌培养及药敏试验分析

目的 探讨糖尿病合并尿路感染尿细菌培养及药敏试验情况,为临床合理用药提供依据.方法 对2008年7月～2010年6月97例糖尿病合并尿路感染患者的清洁中段尿进行细菌分离培养及药敏试验.结果 患者尿液革兰阴性杆菌阳性率为72.4%,其中大肠埃氏菌的阳性率为61.2%;革兰阳性球菌阳性率为22.5%,其中肠球菌的阳性率...     

下呼吸道感染的病原菌耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染患者病原菌分布及常见致病菌的耐药情况。方法 对嘉兴市第一医院2005年1—12月980株细菌的培养和药物敏感试验结果进行回顾性分析和统计。结果 2308例标本中共分离出致病菌980株，其中革兰氏阳性（G^＋）球菌92株（9．39％），革兰氏阴性（G^-）菌668株（68．16％），真菌220株（22．45％）；G^＋球菌对万古霉素高度敏感，对呋喃妥因敏感性较好，对其他抗菌药物敏感性较差；G^-菌对亚胺培南高度敏感，对哌拉西林／他唑巴坦和第3代头孢类药物也较敏感。结论 分离菌株耐药现象普遍存在，临床应重视病原学检查，开展细菌耐药性监测，合理使用抗生素。     

临床感染标本的病原菌分布特点及耐药性分析

目的研究笔者所在医院临床感染标本的病原菌的分布特点及耐药性变化,以期为临床用药控制感染提供参考依据。方法对过去4年间12669例标本进行培养、鉴定和药敏试验,对所得结果进行回顾性分析。结果感染标本中,以革兰阴性杆菌为主,占53.14%;真菌占23.53%;革兰阳性球菌占22.14%。其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率最高(100%),葡萄球菌对万古霉素的敏感率最高(100%),真菌暂时没有进行常规的药敏检测。结论医院感染病原菌的构成变化及病原菌株的多重耐药是该院目前面临的重要问题。因此,定期向临床公布细菌耐药现状,对临床合理使用抗生素、控制耐药菌的产生和医院感染暴发流行具有重要意义。     

我院ICU下呼吸道感染革兰阳性菌分离情况及耐药性分析

目的:探讨我院ICU下呼吸道感染中常见的革兰阳性细菌分离情况及耐药性,以指导临床用药.方法:采用回顾性分析方法,收集我院ICU下呼吸道感染临床送检的痰培养的资料,包括细菌鉴定及药敏试验.细菌鉴定采用法国梅里埃公司VITEK-32全自动微生物分析系统鉴定;药敏试验方法,采用K-B(Kirby-Bauer)法,严格按照CLSI标准判定敏感菌株.结果:共分离到病原菌504株,革兰阳性菌145株,占分离菌的28.8%,以金黄色葡萄球菌为主,占革兰阳性菌的63.4%;革兰阴性菌286株,占分离菌的56.7%;真菌73株,占分离菌的14.5%.药敏结果提示,革兰阳性菌对青霉素的耐药率达100%,对万古霉素、替考拉宁的敏感率达100%.结论:革兰阳性细菌是ICU下呼吸道感染的主要病原微生物之一,其耐药现象严重;万古霉素、替考拉宁是治疗耐药的革兰阳性菌感染的有效药物.