包头市炉渣建材住房γ辐射水平

包头市炉渣建材住房γ辐射水平苏木增，任福利，阿拉坦，王兆才，武墨亭，荃翔翼，刘洪刚，程树模包头市是内蒙古最大的工业城市，白云鄂博铁矿属该市管辖。白云矿除含有铁外，还伴生铀、钍、镭、钾等放射性核素。包头钢铁稀土公司的大部分原料来于白云矿，同时每年有大量...     

包头建筑材料及住宅内的γ辐射水平调查

包头建筑材料及住宅内的γ辐射水平调查李兴明，刘渠慧，杜雪梅随着冶金工业的发展和工业废渣的综合利用，有些建材中的天然放射性核素明显增高，１９９２年，我们在过去已调查住宅γ辐射水平的基础上，为贯彻《建筑材料放射卫生防护标准》，对包头建筑材料的γ辐射剂量水...     

rhEGF防治急性放射性口腔炎的临床疗效观察

目的 观察重组人表皮生长因子（rhEGF）对急性放射性口腔炎的预防和治疗作用。方法 90例接受放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者随机分为3组：A组：预防性用药组；B组：治疗性用药组；C组：对照组；每组30例。用药组将rhEGF喷于受照射区的口腔黏膜表面，每天3～4次，对照组仅用多贝氏液漱口，每天3～4次。A组用药与放疗同期进行，B组用药待Ⅰ级放射性口腔炎出现后进行。评价3组放射性口腔炎的发生情况及治疗效果。结果 A组73％（22／30）的患者放射性口腔炎出现在放射剂量≥10Gy后，而C组83％（25／30）出现在〈10Gy时，A组和B组的Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔炎发生率均低于C组（P〈0．05）。A、B、C组的治疗有效率分别为96％（29／30）、96％（29／30）和37％（11／30）。用药组与对照组的差异有统计学意义（P〈0．01），用药组放射性口腔炎的愈合时间平均≤7d，对照组≥10d。结论 预防性应用rhEGF可推迟急性放射性口腔炎的发生，预防性或治疗性用药均可降低Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔炎的发生率，并能促进放射性口腔炎的愈合，值得临床推广。     

125I-抑制素在大鼠垂体和下丘脑的放射自显影研究

目的研究抑制素（INH）在体条件下能否通过大鼠的血脑屏障及在垂体或下丘脑的分布。方法采用颈静脉灌流和放射自显影技术，将20只SD大鼠分为4组，每组5只，第1～3组（实验组）颈静脉注射^125 I-INH50μl，第4（对照）组注射等量的生理盐水。第1，2，3组分别于注射后30，60和120min断头处死，取出垂体、下丘脑，以生理盐水洗涤，测量放射性计数，取放射性最大组的垂体与下丘脑组织行放射自显影分析。结果第1组垂体的放射性最高[（1008．00±5．78）Bq]，而第2和3组分别为（723．00±4．95）和（491．00±4．90）Bq；1～3组的下丘脑放射性分别为（20．00±1．01），（22．00±0．95）与（19．00±0．73）Bq。第4组垂体与下丘脑的放射性分别为（16．00±1．40），（15．00±0．98）Bq。各实验组大鼠垂体的放射性与对照组差异有统计学意义（P〈0．01），且在注射后30min放射性最大（第1组），60和120min后逐渐降低；而实验组与对照组大鼠的下丘脑放射性差异无统计学意义（P〉0．05）；放射自显影结果示，实验组大鼠的垂体组织上有明显的银颗粒，而对照组没有；实验组和对照组大鼠的下丘脑组织上均未见明显的银颗粒。结论^125I-INH能通过大鼠血脑屏障，垂体在注射后30min放射性最大，在大鼠垂体上有INH结合位点或受体，而在其下丘脑没有。     

放射性粒子植入、放疗对荷VX2瘤兔细胞因子水平的影响

目的探讨放射性粒子与放疗对机体细胞因子的影响。方法健康雄性大白兔60只，随机分为放射性粒子组、放疗组、对照组各20只，移植VX2瘤株后12d，对各实验组动物分别进行放射性粒子植入、X射线外照射放疗，对照组不治疗，同时监测血清白细胞介素2（IL-2）、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF）、胰岛素样生长因子（IGF）水平的变化。结果实验动物生存期较对照组延长15d左右。血清IL-2、IL-8逐渐降低，降低幅度对照组〉放射治疗组〉放射性粒子组；IL-6、IGF逐渐增高，增高幅度对照组〉放射治疗组〉放射性粒子组；TNF逐渐增高，放射治疗组和放射性粒子组变化明显，而对照组变化最小。结论荷瘤动物的免疫功能呈低下状态，放射性粒子和放疗对细胞因子影响不大，而放射性粒子影响更小；放射性粒子、放疗对VX2瘤治疗效果好。     

如何预防建材的放射性危害？

建筑材料中主要的天然放射性物质是镭（ Ra— 226）、钍（ Th— 232）、钾（ K— 40）。它们通过放射性衰变，放出γ射线，对人体产生外照射，形成放射性危害。其中，镭在衰变过程中，还产生一种放射性惰性气体──氡气，通过呼吸进入人体肺部。同时氡气衰变产生的放射性子体沉积在肺细小支气管上皮的基底层，通过长期照射可产生肺癌。据调查，人类受到的天然辐射照射的 53％来自氡气。也就是说，建筑材料对人体的放射性危害的元凶是镭元素衰变产生的氡气。 　　根据《建筑材料放射卫生防护标准》（ GB6566— 2000）的规定，建筑材料指用…     

放射性肺损伤的综合治疗

目的探讨放射性肺损伤综合治疗的新观点和疗效。方法将86例放疗后6个月内发生放射性肺损伤的患者分成两组，一组给予常规西药治疗（西药组，56例），一组行西药、中药、生理、心理治疗及灵性照顾的综合治疗（综合组，30例），比较两组患者在临床症状及CT表现方面的差异。结果在临床症状改善方面综合组比西药组效果好，但差异无统计学意义（P〉0.05）。CT表现方面综合组Ⅰ型（片状渗出型）和Ⅱ型（补丁实变型）的有效率为94％，明显优于西药组的57％（P〈0.05）。结论综合治疗疗效优于常规西药治疗，特别是Ⅰ、Ⅱ型早期放射性肺炎病例。     

井型电离室位置对放射性活度测量准确度和人员受照剂量的影响

单光子发射型计算机断层（single photon emission computed tomography，SPECT）显像是根据探测的放射性核素在人体内的分布情况，显示器官及病变组织的解剖结构、代谢和功能状态。在远离核素供应站的医院需用Mo-Tc发生器进行放射性核素（^99mTc）的淋洗、标记和分装，此时需用放射性活度计测量淋洗液的放射性核素浓度和标记药物的放射性核素活度，此项操作属近距离开放性放射性操作，必须考虑辐射防护问题。本研究是将放射性活度计之井型电离室放置不同位置，分别测量放射性活度和在一定距离（50cm）测量其空气比释动能，将测量结果进行对比，找出有利于辐射防护的最佳方法。     

鼻咽癌放疗后放射性脑病及生活质量研究

目的分析广东地区鼻咽癌放疗后放射性脑病（radiation encephalopathy，RE）的临床和影像学特点，并对放射性脑病患者生存质量的变化及其影响因素进行研究。方法分析89例RE患者的临床资料，采用世界卫生组织生存质量量表简表（WHOQOL-BREF）、LENT／SOMA放射性损伤评估量表对33例RE患者（病例组）和34例疗程匹配的鼻咽癌放疗后无放射性脑病患者（对照组）进行评定，系统分析放射性脑病患者生存质量的变化、影响因素及与神经系统症状的相关性。结果二程放疗后6个月内RE的发生率较一程放疗者差异有统计学意义；首发症状以球麻痹症状（33例，37．07％）最常见；病例组在社会关系、总的健康和总的生活评分方面低于对照组（P〈0．05）；二程放疗者较一程放疗者在总的健康评分、总的生活评分、生理因素和心理因素评分低（P〈0．05）。球麻痹症状与生活质量心理因素、总的生活和健康评分呈负相关（P〈0．05），头痛、神经功能障碍也分别与生活质量等的评分呈负相关。结论再程放疗后放射性脑损伤出现的潜伏期明显缩短。除环境因素外，放射性脑病对生命质量的其他方面存在一定的负性影响。球麻痹症状的存在对生存质量产生了较大的负性影响。     

凉血活血中药对剂量分割重复照射下大鼠肺组织TNF-α和bFGF的影响

目的 通过观察凉血活血中药对剂量分割重复照射下大鼠肺组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、碱性成纤维生长因子（bFGF）在不同时相动态表达的影响，探讨其防治放射性肺损伤的作用机制。方法160只Wistar种雌性大鼠随机分为单纯照射组（40只）、中药治疗组（40只）、单纯中药组（40只）和空白对照组（40只）。用直线加速器对单纯照射组和中药治疗组大鼠右肺进行分次照射（3Gy／次，2次／周，累积剂量最高为30Gy），于照射开始后第3、5、8、12和26周5个时间点分别处死各组各8只大鼠，取材切片行HE和免疫组化染色，观察大鼠肺组织病理改变和不同时相TNF-α和bFGF的表达。结果单纯照射组大鼠肺组织于照射第5周急性放射性肺炎最重，第26周肺纤维化明显，不同时相TNF-α和bFGF表达明显增强（P〈0．01）；中药治疗组大鼠各时相TNF-α、bFGF的表达均组明显低于单纯照射组（P〈0．01）。结论在剂量分割重复照射过程中，应用凉血活血中药可抑制致炎因子和致纤维化因子的表达，减轻早期放射性肺炎的炎症反应和后期放射性肺纤维化的程度，因而对放射性肺损伤具有防治作用。     

人慢性放射性皮肤溃疡中端粒酶活性升高

探讨人慢性放射性皮肤溃疡中端粒酶活性状况及其与癌变的可能关系。方法应用非同位素端粒重复序列扩增技术检测２０例人慢性放射性皮肤溃疡，５例正常皮肤，５例癌组织。结果放射性皮肤溃疡端粒酶活性升高阳性率为３０．０％（６／２０）；正常皮肤组织为阴性（０／５）；癌组织阳性率为１００％（５／５），放射性皮肤溃疡的端粒酶活性强度稍弱于癌组织。结论端粒酶活性测定可能成为判定慢性放射性皮肤溃疡预后和治疗效应的标志     

辽宁省矿区自来水放射性水平调查与评价

辽宁省矿区自来水放射性水平调查与评价马俊杰，李涤，吴洪竹在１９８６年修订颁布的“生活饮用水卫生标准”中增加了总ａ、总Ｂ放射性的检验指标（ｌ），近年来各地陆续开展了此项检测工作（２，３）。１９９０年，我们在对城镇自来水进行放射性检测中发现，矿区自备自来...     

肺通气显像剂锝气体药代动力学研究

目的 研究锝气体（Technegas）在健康志愿者体内的分布及药代动力学特点。方法 8名健康志愿者，单次吸入Technegas（46．71±19．02）MBq后，采用连续显像方法估算1，30min及1，2，4，6，8，10，12和24h全身和各器官的放射性，并将原始数据转换为百分吸入剂量率（％ID）。测量给药后1，10，20，30，40，50，60，75，90min和2，4，8，12，24h血清及2，4，6，8，10，12，24h尿样中的放射性，分别绘制血清时间-放射性曲线和尿时间-放射性曲线。应用纸层析法分析血清、尿样中放射性成分。结果 吸入Technegas 1min约90．29％ID沉积在肺内，其次为胃、肝、肾、唾液腺和甲状腺等。24h肺内残留的Technegas为吸入量的（81．44±3．52）％。吸入Technegas 1min后血样中即出现放射性，并在10—20min达到高峰，为（2．39±1．10）MBq／L。24h累积经肾排出放射性为吸入量的（18．75±6．62）％。纸层析结果提示血清中含有Technegas和^99Tc^mO4^- 2种成分，尿中仅含有^99Tc%mO4^-。结论 Technegas吸入后主要沉积在肺部，并可以通过肺气-血屏障进入血循环。     

尿L-岩藻糖测定的临床意义

每只小鼠皮下注射１．８μｇ／（约相当于９０μｇ／ｋｇ）的１２５Ｉ标记基因重组人白介素－３（１２５Ｉ－ｒｈＩＬ－３）后，用反相高效液相色谱法（ＲＨＰＬＣ）测定血浆浓度，估算动力学参数和测定组织放射性分布。消除半衰期为１．７３ｈ，药物在血浆内迅速降解。组织放射性分布特点为：肾泌尿排泄系统浓度最高，胆汁、肠道系统略高于血浆，淋巴、骨髓和脾脏等浓度略低或与血浆接近，脑内含量最低。４８ｈ内经尿和粪排泄的放射性占注入量（８４．０±９．２）％，其中尿（７１．９±６．７）％，粪（１２．２±５．３）％。肾脏是降解１２５Ｉ－ｒｈＩＬ－３的重要器官之一。     

苏州市水中放射性水平调查及其质量评价

目的对苏州市水源的放射性水平进行调查和评价。方法采用BH1216型低本地α、β放射性测量装置，用^241Am和优质纯KCl分别作为总α、总β放射性测量的标准源，采用中等厚度相对测量法测定样品中的总α、总口放射性活度。结果苏州市各种水样的总α放射性水平为（2．62±0．17）×10^-2～（8．48±2．80）×10^-2 Bq／L；总β放射性水平为（0．77±0．47）×10^-1～（3．75±0．26）×10^-1 Bq／L；β/α的平均值为1．6—7．2。结论苏州市水源没有受到人工放射性核素的污染，其水源水质量均为优良水平；所有水源中浅井水的总放射性水平最高。     

^99mTc（V）—DMSA骨显像诊断骨转移瘤的临床价值

目的：评价99mTc（V）－DMSA显像在骨转移瘤诊断中的意义。材料和方法：对91例疑骨转移瘤患者行99mTc（V）DMSA全身显像，并与99mTc-MDP全身骨显像及其它检查对比。结果：74例证实存在骨转移瘤者，99mTc．MDP骨显像均显示异常放射性浓聚，99mTc（V）-DMSA显像72例显示了与99mTc-MDP显像某些相同部位的放射性浓聚，2例99mTc（V）DMSA显像阴性。17例骨良性病变，99mTc－MDP骨显像显示轻度异常放射性浓聚，而99mTc（V）-DMSA显像却未见异常的放射性浓聚。结论：99mTc（V）－DMSA诊断骨转移瘤的特异性比99mTc-MDP骨显像高，在骨良恶性肿瘤鉴别诊断中具有重要的临床价值。     

18F-FDG注射残留放射性活度影响因素的分析

目的分析18F-FDG药物注射过程中影响其注射后残留放射性活度的因素,以指导临床放射性药物的分装。方法收集2017年10月至12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院核医学科行PET/CT检查的患者100例,按其注射药物的体积和放射性活度分组,用放射性活度计记录注射后注射器针筒、注射器针头、三通及头皮针残留的放射性活度以及空气中的放射性本底,并对总残留放射性活度和注射药物的放射性浓度进行曲线拟合。采用SPSS 17.0统计学软件进行正态分布检验及Spearman相关性分析。结果注射后注射器针筒、注射器针头、三通及头皮静脉针残留的放射性活度的中位数（四分位距）分别为1.59（0.93）、3.35（3.43）、1.70（0.92）MBq,总残留放射性活度为7.09（4.31）MBq;总残留放射性活度与18F-FDG注射药物的放射性浓度呈正相关（r=0.594,P < 0.01）,对其进行曲线拟合,放射性浓度 < 600 MBq/mL为宜。结论对18F-FDG浓度进行稀释,降低其放射性浓度能减少总残留放射性活度,精确注射药物活度,同时能够降低对工作人员的受照剂量。     

关注肿瘤显像剂的发展

肿瘤是一种严重危害人体健康的疾病。临床上常用的非特异性肿瘤显像剂有^99 T^cm．MIBI，^99 Tc^cm（V）．二巯基丁二酸钠（DMSA）67Ga．枸橼酸盐（citrate），^201 T1C1等。随核医学的不断发展，亲肿瘤放射性药物的研制和开发已成为放射性药物研究的热点。本期《中华核医学杂志》发表了几篇肿瘤放射性药物的研究论文，希望起到抛砖引玉的作用。     

99Tcm-RGD-4CK在动物体内的分布及显像

目的探讨^99Tc^m-环形精氨酸．甘氨酸-天冬氨酸九肽（RGD-4CK）在健康小鼠体内的生物分布及在健康家兔体内的动态显像表现。方法采用预锡化法以^99Tc^m直接标记RGD-4CK，3MM色谱纸层析测定^99Tc^m-RGD-4CK标记率，并计算其比活度。研究^99Tc^m-RGD-4CK于1、5、20、60、90、120、180和240min在健康小鼠体内的生物分布特性；通过SPECT显像，结合感兴趣区（ROI）时间-放射性曲线分析，观察240min内^99Tc^mmRGD-4CK在健康家兔体内的动态分布变化。结果^99Tc^mmRGD-4CK的标记率为（97．80±0．28）％，比活度为（11．91±0．04）TBq／mmol。小鼠血液放射性清除迅速，通过肾脏排泄较快，其余组织器官放射性均随时间逐渐降低，而脑放射性水平始终最低。家兔各组织器官放射性均随时间逐渐下降，与同一时间肾、心、肝相比，肺、胃、肌肉放射性呈低水平；1min双肾即显影，5min心、肝影开始减淡，肺放射性分布均匀，强度低于肝脏，膀胱显影；5min后膀胱影持续增浓，20min后软组织影逐渐减淡；胆囊始终未显影，腹部放射性呈持续低水平，胃区放射性始终缺损，颈部未见明显放射性浓聚。结论^99Tc^m-RGD-4CK制备方法简便，标记率高，体内稳定性好，具有比较珲椒并符合实际的动物体内动力学表现。     

股骨颈骨折后继发股骨头缺血坏死的核医学诊断

通过放射性核素骨显像获得了２３例新鲜股骨颈骨折、７６例陈旧性股骨颈骨折患者和３０例正常骨盆图像．结果显示：（１）正常骨盆、股骨头放射性低于髋臼，髋臼低于髂前上嵴，其头臼比（Ｈ／Ａ）为０．６８±０．０７；臼髂比（Ａ／Ｉ）为０．８２±０．１３；头髂比（Ｈ／Ｉ）为０．５６±０．１１．（２）核医学诊断应考虑受伤期限和手术期限，同样表现发生在不同时期其意义不同．骨折６～８周，股骨头放射性仍缺损提示早期坏死；骨折４～６月，骨折线放射性仍浓集表示骨折不愈合；骨折后１８个月股骨头放射性明显高于髂前上嵴，Ｈ／Ｉ＞２．０３±０．７５提示晚期股骨头坏死；如果髋臼放射性明显高于髂前上嵴，Ａ／Ｉ＞１．８７±０．７３，表示合并髋关节骨性关节炎．