自发性直肠破裂1例

<正>患者男,维族,因原因不明上腹隐痛3天,左下腹突发性疼痛加剧并逐渐全腹部痛及膀胱欲裂感5小时而就诊。 五年前患者曾做过左侧腹股沟斜疝修补术。查体:一般情况可,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音减弱,移动性浊音阳性,腹穿抽出少量混浊液体;化验血常规呈感染血象;腹部X线透视见双     

乙状结肠系膜裂孔疝并肠坏死一例报告

患者黄××,男,59岁。住院号:25678。因腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便、排气10天入院。即往常有左下腹部隐痛病史,尤于饱餐后或饥饿时疼痛加重,无手术史。检查:腹部隆起,可见肠形,无胃形,全腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛(+),尤以左下腹明显.未触及包块,肝(-),脾(-);移动性浊音(+),肠鸣音亢进,可闻气过水音。腹透提示:左右上腹部及中上腹部可见6个液气平面影。拟“肠梗阻”行剖腹探查。术中见腹腔内有约80ml黄色液体,肠管扩张,肠腔积液,乙状结肠系膜有一直径3cm长的裂孔,回肠折迭嵌顿于此裂孔中。扩大裂孔,     

腹部卒中2 例

腹部卒中少见,易误诊,我院收治过２例,报告如下。１　病例报告例１,女,３０岁,产后１１月,左下腹痛１１小时,加剧３小时,于１９９３年１２月３日急诊入院。产后５月行结扎术,既往体健。查体：Ｔ３７℃,Ｐ７８次／ｍｉｎ,Ｂｐ１４／７ｋＰａ,腹部平,左下腹压痛,反跳痛不明显,移动性浊音阴性。妇科检查：宫颈举痛,子宫大小正常,腹部穿刺抽出暗红色不凝血２ｍｌ。拟诊：宫外孕。行剖腹探查术。术中见腹腔积血约３００ｍｌ,左侧卵巢呈紫蓝色,左输卵管增粗、充血,伞端无出血,未找到异位妊娠病灶,其它脏器无异常发现,行左…     

游走脾误诊致二次手术1例

游走脾在临床少见。常易误诊,本院误诊1例致二次手术,教训深刻,现分析如下。 1 病例介绍 患者女性,25岁,系产后6月,因左下腹部隐痛半年入院。入院查体:神志清,消瘦面色苍白。心肺(一),腹平软,肝脾未及,全腹无压痛及反跳痛,肌卫(一),腹部未及肿块,移浊(一),肠鸣音正常。二肾区无叩击痛。妇科检查:子宫、附件(一),B超示出下腹部10cm×10cm之实质性肿块。临床诊断:腹部肿块,恶性淋巴瘤?随行剖腹探查,术中未发现肿块或肿瘤。经上级医院医师会诊。仔细探查了下腹部及盆腔后无异常发现。对上腹部只简单的探查了一下后关腹。术后1周,病人活动后再次出现左下腹     

肠袢误诊为乙状结肠癌1例报告

患者：男，47岁，主诉下腹部隐痛，粘液性便，左下腹有一肿块。20d前病人突然剧烈下腹痛，在村卫生所治疗，腹痛缓解(药名不祥)。但腹部隐痛不能解除，大便次数增多，十几天前夜间无意中摸到左下腹有一肿块。体检：消瘦，左下腹可触及鸡蛋大条索状肿块，活动度可，质韧，有压痛无反跳痛。结肠镜检查：结肠壁水肿充血，结肠镜进到20公分处受阻，不能继续检查。     

外伤性肠破裂合并膀胱嵌顿疝一例

<正> 患者王某某,男,61岁。以“腹部闭合伤,于1988年5月4日急诊入院。入院前7小时患者被牲口踢伤左下腹,当时感局部剧痛,继而漫延至全腹。入院检查:急重病容,卷曲卧位,心肺无异常。板状腹,满腹压痛、反跳痛,左下腹尤甚。左腹股沟区有     

乙状结肠扭转经纤维结肠镜复位1例

乙状结肠扭转经纤维结肠镜复位１例绵阳市卫校附属医院（６２１０００）王亚美患者，男性，６０岁。左下腹持续性突发剧痛阵发性加剧１小时，伴腹胀恶心不适。既往有便秘史。查体急性痛苦病容，腹部可见肠蠕动波，左下腹压痛，无反跳痛，腹部叩呈鼓音，肠鸣音亢进。腹部平...     

腹茧症1例报告

<正>患者,男,24岁,左下腹疼痛伴恶心呕吐16小时入院。体检:体温37℃,腹部无明显隆起,无肠型,肠鸣音18次/分,左下腹有压痛。腹部X线检查:左中腹部可见一个肠袢有液平。血常规,Hb:122S/L,WEC:4.5×010~9/L,N:0.84,L:0.16。诊断肠梗阻。即行手术探查,术中见腹腔内渗液少,肠管被一层光滑的包膜包裹,包膜与壁层腹膜无粘连,包膜薄,切开包膜分离时见肠管     

十二指肠旁疝1例报导

<正>患者男,37岁,因腹痛,腹胀10小时,并伴恶心、呕吐,肛门停止排便排气而入院.有间断性腹痛病史8年,体格检查,T36.3℃ P80次/分 R20次/分 BP20/13kPa.表情痛苦,蹲位.腹部不对称,右上腹可见局部隆起,固定,压痛明显,无反跳痛,腹部听诊可闻及气过水声.腹部x片示:右上腹可见一肠袢,有气液平面,未见肠管扩张.于入院当夜急诊在连续硬膜外麻醉下手术探查,术中见腹腔内有淡红色渗出液约600ml,小肠无扩张,     

输尿管下端巨大结石1例报告

病例介绍患者,男,33岁。近五六天来感觉左下腹部疼痛,有时呈阵发性绞痛,向股部放射,严重时伴恶心呕吐。无腰痛及血尿。于1983年8月5日入院。患者曾作过右侧输尿管切开取石术。体检:一般情况好,心肺正常,左下腹直肌外缘压痛,无反跳痛。左腹股沟处压痛明显。     

左输尿管囊肿结石并单肾畸形1例报道

患者女性,21岁。因左下腹绞痛半小时入院。无发热和尿频尿急,无血尿,大便正常。以往无类似发作史,有尿频尿急,以“尿路感染”治疗,服氟哌酸后上述症状消失。查体:T36.8℃,P90次/分,痛苦面容,心肺无异常,腹软,左下腹有轻压痛,左腰部有叩击痛,余无异常。B超见左输尿管下段形成囊性扩张,突入膀胱,(见B超照片),囊肿随尿液的充盈,     

全内脏反位并阑尾炎、支气管扩张、肺癌各1例报告

我科2005年至2011年收住3例全内脏反位患者,分别合并阑尾炎、支气管扩张、肺癌,现报告如下. 1 病例资料 例1 男,19岁.因“转移性左下腹疼痛1d”入院,查体:生命体征平稳,除位置外心肺听诊无异常,腹平软,左下腹有压痛,反跳痛(+).血常规示WBC 18.7×109/L,N 0.93,尿常规正常.腹部彩超示肝胆脾反位,左下腹有渗出.X线胸片示右位心.其他各项生化检查均正常.临床诊断:(1)内脏反位;(2)急性化脓性阑尾炎.入院后完善相关检查并于当天急诊行阑尾切除术,术中证实急性化脓性阑尾炎,手术顺利,手术时间约50 min,术后5d痊愈出院.     

腹膜后非功能性副神经节瘤1例

患者女性,72岁.突发腹痛腹胀伴恶心2天,于2004年8月来我院检查.2年前无明显诱因出现左下腹部持续性钝痛,阵发性加剧,无放射痛,感恶心,未呕吐,未就医.查体:腹部膨隆,未见肠形及蠕动波.触诊腹软,左下腹压痛( ),无反跳痛及肌紧张,未触及包块.体温36.8℃,血压130/80mmHg,脉搏75次/min.     

绞窄性闭孔疝一例报告

闭孔疝很少见，易误诊，作者报道１例供借鉴。１病例简介患者女，７０岁。因右下肢内侧放射痛、腹痛、腹胀伴呕吐、肛门不排气４ｄ入院。查体见腹部胀满，下腹部见肠型，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音亢进有气过水音，腹股沟区无肿块。腹部Ｘ线平片示盆腔耻骨上方有３个液平面...     

胰腺乳头状和实性上皮性肿瘤1例

患者,女,23岁。左侧腰背部隐痛不适2d、加重1d就诊。无畏寒发热和恶心呕吐等症状。既往史无特殊。查体:腹平软,左上腹偏外侧有压痛,无反跳痛及肌紧张,左侧腰背部有叩痛,肠鸣音正常。实验室检查无异常发现。腹部B超:胰腺尾部区域见7.9cm×6.9cm实性团块,边界清,肝、胆、脾及双肾     

弥漫性腹膜平滑肌瘤病一例

患者文，35岁。主诉24小时以来腹部脐周呈阵发性绞痛，未向它处放射，每次腹痛间隙约3～4分钟。发病后肛门停止排气排便，感腹胀，呕吐数次均为胃内容物。无发热，来诊后经腹部X线摄片检查，见小肠明显充气扩张，并有多个液平，拟诊为急性机械性肠梗阻于1995年7月24日入院。既往有慢性腹部隐痛史，无发热与大便性状改变。目服解痉药腹痛可缓解。2年前作过剖宫手术。体检：急腹痛病害，全身浅表淋巴结未肿大。心、肺听诊正常。腹膨隆，下腹正中见有陈旧性手术疤痕，未见肠型及肠蠕动波。全腹软。脐周有不定点轻压病，无反跳痛。未及肿物。听…     

输卵管扭转3例

病例112岁,左下腹阵发性疼痛,伴恶心呕吐1天,门诊摄尿路平片见左输尿管中下段一花生米大小结石影,拟尿路结石收住泌尿外科。无发热、腹泻、血尿,初潮半年,无停经史。入院查体:生命体征正常,左下腹压痛,无肌卫及反跳痛。实验室检查:HB115g/L,WBC14.0×109/L,N0.80。给予解痉、抗     

乙状结肠浆肌层异位妊娠破裂出血1例

患者，女，２１岁。因停经后４０天，伴恶心腹痛呕吐入院，入院前７小时，自觉无别诱因突然感左下腹部疼痛，为持续性伴头昏，眼花，心慌，出冷汗腹胀。查体：面色苍白，全腹均压痛，肌紧及反跳痛，下腹部移动性浊音，肠鸣音弱，Ｂ超报告：子宫及附件均正常，妇科检查见宫颈举痛，后穹窿穿刺抽出不凝血液５ｍｌ，腹穿抽出少许不凝血，Ｈｂ９０ｇ／Ｌ，行剖腹探查，术中见腹腔内有４００ｍｌ左右不凝血，乙状结肠中段近系膜缘处浆肌层有约３ｃｍ×２．８ｃｍ浆肌层破裂，并有渗血及凝血块粘附，浆肌层毛糙，在此粗躁面处取乙状结肠浆肌层组织…     

空回肠和乙状结肠双扭转绞结一例

患者,女性,70岁,农民。因突发左下腹、脐周持续绞痛,阵发性加剧10小时入院。呕吐胃内容物一次,疼痛扩散到上腹部,不排便排气。检查:体温37.3℃,脉搏扪不清,呼吸30次,血压84/64。急性痛苦病容,重度失水。腹丰满,肌张力略高,全腹压痛及反跳痛,以脐周及左下腹为甚。有移动性浊音,肠鸣弱,偶闻气过水声。腹穿抽出2 ml 血性液。诊为绞窄性     

腹腔内Richter疝致肠梗阻1例

1 病例报告 患者女,51岁.因腹痛,腹胀17小时,于2000年8月8日入院.患者17小时前,无诱因于睡眠中出现腹痛,以致痛醒,疼痛以上腹部及左下腹为著.疼痛呈持续性、阵发性加剧.痛剧时呕吐一次胃内容物,痛后10小时到本院求治.腹透示:右下腹肠腔积气且有液平.予抗炎,对症治疗疼痛减轻.因2小时前腹痛又复发且加重来诊.该患病后2小时排便一次为成形便.既往于1983年行绝育手术.1984年患胸椎结核曾手术治疗好转.检查:一般症状可,急性痛苦病容.心肺无异常.腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,肝脾未触及.脐上及左下腹部无压痛.无腹肌紧张及反跳痛,肠鸣音4～5次/份,未闻及气过水声及金属音.移动性浊音阴性.血、尿常规正常.肾功、肝功正常.HBsAg(+)、电解质,心电图正常.腹透:左上腹部大量肠管积气,左中腹见一液平面.诊断:腹痛待查(肠梗阻).