HbA_(1c)与u-ALB水平联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用分析

选择2015年9月至2016年9月T_2DN患者40例为观察组,健康人群20例为对照组。根据HbA_(1c)水平将观察组分为高值组(12例,HbA_(1c)10.0%)、中值组(19例,7.0%≤HbA_(1c)≤10.0%)及低值组(8例,HbA_(1c)7.0%)。结果观察组HbA_(1c)和u-ALB水平较对照组明显提高,(P0.05);随着HbA_(1c)水平提高,u-ALB水平上升。结论 HbA_(1c)联合u-ALB水平检测可于早期诊断出2型糖尿病肾病。     

糖化血红蛋白、C反应蛋白联合检测对妊娠期糖尿病患者母婴结局的预测价值

选取2017年3月至2018年11月期间90例妊娠期糖尿病患者,根据产前HbA_(1c)水平分为观察A组(HbA_(1c)6%)与观察B组(HbA_(1c)≤6%),40例非糖尿病妊娠孕妇作为对照组。结果观察组A组HbA_(1c)及CRP水平观察B组对照组,(P 0.05);观察A组母婴并发症发生率较对照组高,(P 0.05);观察A组与观察B组、观察B组与对照组间对比,(P 0.05)。结论妊娠期糖尿病患者HbA_(1c)与CRP水平明显升高,且与母婴结局密切相关,为患者病情监测及预后提供有利依据。     

血清HbA_(1c)、α1-MG、β2-2MG水平与2型糖尿病早期肾功能损害的关系

水平与2型糖尿病(DM)早期肾功能损害的关系。方法选取2018年2月～2019年4月2型DM患者97例,其中单纯DM50例为DM组,早期糖尿病肾病(DN)患者47例为DN组,健康体检者48例为对照组。结果 DN组血清糖化血红蛋白(HbA_(1c))、β2-微球蛋白(β2-2MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)水平较DM组(P 0.05);经Pearson相关性分析,HbA_(1c)水平与β2-2MG、α1-MG水平呈正相关(P 0.05);经Logistic回归分析,血清HbA_(1c)、β2-2MG、α1-MG水平升高为DM早期肾损伤危险因素(P 0.05)。结论血清HbA_(1c)、β2-2MG、α1-MG水平升高为DM早期肾损伤危险因素,可为DN早期诊治依据。     

血Hcy、Hb A_(1c)及尿U-m Alb检测诊断早期糖尿病肾病损伤的价值分析

选择2017年2月至2018年8月42例早期糖尿病肾病损伤患者为观察组,健康体检者42例为对照组。结果观察组Hcy、Hb A_(1c)、U-mAlb水平较高于对照组,(P 0. 05);观察组Hcy、Hb A_(1c)、U-mAlb异常检出率较高,(P 0. 05);Hcy、U-mAlb、Hb A_(1c)联合检测阳性率较高,(P 0. 05)。结论尿U-mAlb、血Hcy、Hb A_(1c)联合检测能提高阳性检出率。     

糖尿病肾病分期与血压血糖胰岛素胰岛素样生长因子-1的相关性探讨

目的　研究胰岛素样生长因子 1(IGF 1)、胰岛素 (INS)、血糖、血压等与各期糖尿病肾病 (DN)的关系。方法　 2型糖尿病 (T2DM ) 16 8例分非DN组 79例、早期DN组 46例、临床期DN组 2 0例和终末期DN组 2 3例 ,健康对照组 (对照组 ) 5 0例 ,应用免放法检测IGF 1。结果　 (1)DM各组收缩压 (SBP)高于对照组、DN各组高于非DN组 ,终末期DN组SBP和舒张压 (DBP)均高于其余各组 (P <0 0 1) ;DM各组FINS高于对照组 ,临床期DN组和终末期DN组高于其他组 (P <0 0 1) ;终末期DN组IGF 1质量浓度高于临床期DN组 ,终末期DN组和临床期DN组高于其他组 (P <0 0 1)。 (2 )多元回归显示 ,SBP、FINS和IGF 1与UAE正相关。结论　血压、INS、IGF 1升高与DN及其程度密切相关。     

同型半胱氨酸和β2-微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断的意义

选择2016年4月至2018年4月糖尿病患者60例(DM组)、糖尿病肾病患者60例(DN组),选取同期60例健康体检者(对照组)。结果:DN组Hcy、Cys-C、β2-MG水平高于DM组和对照组(P0.05);DM组与对照组Hcy、Cys-C、β2-M水平(P0.05);Hcy联合β2-MG检测的阳性率显著高于单独Hcy和单独β2-MG检测的阳性率(P0.05)。讨论:DN患者的Hcy、Cys-C、β2-MG水平高于DM患者及健康者,Hcy联合β2-MG对早期DN具有诊断价值。     

糖尿病肾病患者血清甲状旁腺激素及骨密度测定的临床意义

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者肾功能不同阶段的血清甲状旁腺激素(PTH)变化及与骨密度(BMD)、血钙、血磷的关系及其对骨代谢影响的临床特点。方法选择2009年3月至2011年3月就诊于吉林大学中日联谊医院内分泌科门诊或病房患者70例,根据DN诊断标准,对患者尿微量白蛋白、肾功能检测分组。分为无DN,亚临床DN,临床DN,终末期DN,并且选取无糖尿病、心脏、肝脏、肾脏及甲状旁腺疾病病史,未服用任何激素类药物的正常人28例,设为正常对照组。所有人空腹取静脉血,测定血PTH、血钙、血磷。采用Lexxos(Holland)双能X线BMD仪测量股骨颈、大转子区、Ward三角区骨密度。结果 (1)终末期DN患者血钙值明显低于正常对照组,血磷值明显高于正常对照组(P0.05);临床DN组及终末期DN组与对照组比较,血PTH明显升高(P0.05);临床DN组与亚临床DN组比较,血PTH明显升高(P0.05);终末期DN组与临床DN组比较,血PTH升高明显(P0.05)。(2)临床DN组及终末期DN组与对照组比较BMD值下降明显(P0.05);亚临床DN组与对照组比较以股骨颈处BMD下降为著(P0.05);终末期DN组与无DN组及亚临床DN组比较BMD值下降明显(P0.05);临床DN组与无DN组及亚临床DN组比较大转子区及Ward三角区BMD值有明显降低(P0.05)。(3)对终末期DN组做相关分析,PTH与血磷呈正相关,相关系数(r=0.62,P0.05);PTH与血钙呈负相关(r=-0.59,P0.05);PTH与BMD值呈负相关(r=-0.51,P0.05)。结论 (1)在临床DN组中,血尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、血磷、血钙等正常情况下,血PTH已升高,因此PTH亦可作为分析DN患者肾功能损害的一个参考指标。(2)在临床DN期,患者肾功能正常情况下,血PTH即可升高,BMD降低,提示应与原发性甲旁亢相鉴别,避免在临床工作误诊有重要意义。(3)随着DN患者肾脏损害加重,BMD可进行性下降,骨量丢失与DN程度有关,DN进展是糖尿病患者BMD下降的重要原因,其中血清PTH对BMD下降发挥了重要作用。     

血清同型半胱氨酸及C反应蛋白与糖尿病肾病的关系

目的探讨糖尿病肾病（DN）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及C反应蛋白（CRP）水平的变化。方法选择单纯糖尿病组30例、早期DN组35例、临床DN组32例及正常对照组30例,各组分别采用酶联免疫法和免疫比浊法测定血清Hcy、CRP水平。结果单纯糖尿病组、早期DN组和临床DN组血清Hcy、CRP水平均较正常对照组明显升高（P均〈0.05）,单纯糖尿病组、早期DN组和临床DN组血清Hcy、CRP水平逐渐升高,组间比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论Hcy和CRP水平与2型糖尿病及DN相关,且可能是2型糖尿病及DN发生发展的重要因素。     

血清糖化血红蛋白、C反应蛋白及微量白蛋白水平与老年糖尿病肾病患者肾微血管病变的相关性

目的探讨老年糖尿病肾病(DN)患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)、C-反应蛋白(CRP)、微量白蛋白(mALB)与肾脏微血管病变程度的相关性。方法根据尿蛋白排泄率(UAER)大小将126例老年DN患者分为临床蛋白尿组(UAER≥300 mg/24 h)和m ALB组(30 mg/24 h≤UAER300 mg/24 h),同时选取63例无DN的老年糖尿病患者作为糖尿病对照组,并选取63例无糖尿病的健康老年人作为健康对照组,测定4组血清HbA1c、CRP及mALB水平,并分析老年DN患者HbA1c、CRP及mALB与肾脏微血管病变程度之间的关系。结果临床蛋白尿组、mALB组、糖尿病对照组血清HbA1c、CRP均显著高于健康对照组(P0.05),糖尿病对照组与健康对照组mALB无显著差异(P0.05);临床蛋白尿组、mALB组HbA1c、CRP及mALB均显著高于糖尿病对照组(P0.05);临床蛋白尿组HbA1c、CRP及mALB均显著高于微量蛋白尿组(P0.05);多元线性回归分析结果表明DN患者血清mALB与UAER呈线性相关关系(P0.05),HbA1c、CRP与UAER呈正相关(P0.05)。结论高血糖及炎症反应参与了DN患者肾微血管的病变过程,血清HbA1c、CRP及mALB与DN患者肾微血管病变程度呈正相关,可作为DN患者肾微血管病变的早期预测指标。     

瑞舒伐他汀联合胰岛素强化治疗对糖尿病肾病糖脂代谢及肾功能指标的影响

选取2016年11月至2018年4月DN患者86例,随机平分为对照组皮下注射胰岛素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用瑞舒伐他汀治疗。结果两组治疗后FBG水平对比,(P0.05);观察组治疗后HbA_(1c)、TG、LDL-C、BUG、Scr水平均较对照组低,(P0.05)。结论对DN患者应用瑞舒伐他汀联合胰岛素强化治疗可有效调节糖脂代谢,改善肾功能。     

糖尿病肾病的相关危险因素分析

目的 探讨糖尿病肾病(DN)的相关危险因素.方法 781例2型糖尿病住院患者根据尿白蛋白排泄率分为:单纯糖尿病组(475例)、早期DN组(188例)及临床DN组(118例).收集患者的年龄、性别、病程等基本资料,检测血糖、HbA1c、血脂、尿酸、肾功能等,行24 h尿白蛋白排泄率测定、眼底照相、下肢动脉彩超等检查评估糖尿病慢性并发症.比较3组间的一般情况、生化指标及糖尿病慢性并发症情况,分析其与DN的相关性.结果 随DN进展,收缩压、糖尿病病程及尿酸水平呈递增趋势(P均＜0.05);早期DN组和临床DN组体重指数、腰围大于单纯糖尿病组(P均＜0.05);临床DN组舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇及纤维蛋白原高于单纯糖尿病组和早期DN组(P均＜0.05);而血红蛋白、总胆红素及谷丙转氨酶低于单纯糖尿病组和早期DN组(P均＜0.05);临床DN组HbA1c低于单纯糖尿病组(P＜0.05).3组间血粘度、下肢动脉斑块、糖尿病视网膜病变(DR)差异有统计学意义(x2值分别为56.475、27.708、143.600,P均＜0.05).DN病变程度与体重指数、腰围、糖尿病病程、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、尿酸、纤维蛋白原、下肢动脉斑块、DR呈正相关(r=0.121 ～ 0.420,P均＜0.05),与HbA1c、血红蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、血粘度呈负相关(r =-0.245-0.019,P均＜0.05).DN的发生与尿酸[优势比(OR)=1.006,95％CI:1.003～1.008]、纤维蛋白原(OR=1.450,95％ CI:1.106～1.900)及DR(OR=3.994,95％ CI:2.612～6.108)独立相关(P均＜0.05).结论 尿酸、纤维蛋白原及DR是2型糖尿病患者DN的独立危险因素.     

多项指标联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值分析

将2016年11月～2017年10月早期DN患者75例为观察组,80例糖尿病患者、60例健康体检者作为对照组、健康组。分别测定入选者Hcy、SCr、CysC、BUN水平。结果观察组Hcy、CysC水平高于对照组、健康组,对照组Hcy、CysC水平高于健康组,(P0.05);三组SCr、BUN水平对比,(P0.05);较Hcy、SCr、CysC、BUN各单项指标、各项联合检测指标检测特异度、灵敏度、准确度相比,Hcy、CysC联合检测特异度、灵敏度、准确度相对较高。结论将Hcy、SCr、CysC、BUN指标联合检测可提升早期DN检出率。     

血清同型半胱氨酸检测在糖尿病肾病早期诊断价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平检测在糖尿病肾病(DN)患者早期诊断中的应用价值。方法选择DN患者80例为研究对象(观察组),再选取同期在我院进行健康体检的正常人80例为对照组,检测比较两组对象Hcy水平以及肾功能相关指标Urea(尿素)、Cr(肌酐)等。结果观察组患者Hcy、Urea、Cr三项指标的血清水平均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P0.01);DN患者Hcy、Urea、Cr血清水平随分期增加呈递增趋势。结论血清半胱氨酸是糖尿病肾病患者早期诊断中的重要血清化学指标,检测其水平有助于临床做出准确诊断。     

舒洛地特联合瑞格列奈对糖尿病肾病患者糖脂代谢及肾功能的影响

选择2016年2月至2017年8月DN患者112例,随机平分为对照组予以瑞格列奈治疗,在此基础上给予观察组舒洛地特,4个月。结果观察组总有效率较对照组高,FPG、HbA_(1c)、TG、TC、BUN、24h尿蛋白量及SCr水平均较对照组低(P0.05);不良反应(P0.05)。结论舒洛地特联合瑞格列奈可提高DN临床疗效,改善糖脂代谢及肾功能水平。     

妊娠糖尿病患者血清性激素水平与糖代谢及胰岛功能的相关性

回顾性分析2017年7月～2019年7月40例GDM患者作为观察组,40例非GDM孕妇作为对照组。结果观察组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、孕激素及雌激素水平均高于对照组,胰岛素分泌功能指数(HOMA-β)低于对照组,(P 0.05);经Pearson相关性分析显示,血清雌激素水平与FBG、HbA_(1c)及HOMA-IR呈正相关(r 0,P 0.05),与HOMA-β呈负相关(r 0,P 0.05);孕激素水平与FBG、HbA_(1c)、HOMA-IR呈正相关(r0,P 0.05),与HOM A-β呈负相关(r 0,P 0.05)。结论 GDM患者血清性激素水平与糖代谢及胰岛功能密切相关。     

GSP、HbA_(1c)、CRP联合检测在早期妊娠期糖尿病中的诊断价值

选取2017年1月至2018年8月GDM孕妇90例为GDM组,选取耐糖量受损孕妇87为IGT组,另选取同期健康体检孕妇83例为对照组。三组均进行50g葡萄糖1h糖负荷试验。观察三组糖筛、GSP、HbA_(1c)、CRP水平及检测异常率、联检测诊断学指标。结果三组糖筛、GSP、HbA_(1c)、CRP比较,GDM组均高于IGT组和对照组,(P0.05);两组GSP、HbA_(1c)、CRP异常率及联合检测异常率比较,GDM组高于IGT组,(P0.05);GSP+HbA_(1c)+CRP联合检测GDM诊断灵敏度、特异度、准确度均高于各项指标单一检测。结论 GSP、HbA_(1c)、CRP联合检测GDM具有较高的灵敏度、特异度及准确度。     

肝硬化失代偿期并脾功能亢进的糖尿病患者HbA_(1c)水平分析

观察肝硬化并脾功能亢进的糖尿病患者38例和普通糖尿病患者38例,测定两组人群FBG、2h PBG、HbA_(1c)。结果血糖相仿的情况下(P0.05),肝硬化并脾功能亢进的糖尿病组患者HbA_(1c)平均水平低于普通糖尿病组患者,(P0.01)。结论肝硬化并脾功能亢进的糖尿病患者HbA_(1c)平均水平低于普通糖尿病患者。     

测定外周血内CysC及Hcy水平在早期糖尿病肾病临床诊断中应用价值的分析

目的探讨测定外周血内CysC及Hcy水平在早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)临床诊断中的应用价值。方法选取2017年6月—2018年6月该院收治的2型糖尿病(T2DM)患者122例为研究对象,将UAER30 mg/24 h者纳入单纯T2DM组(64例),将UAER介于30～300 mg/24 h者纳入早期DN组(58例)。并选取同期健康体检者60例为对照组。检测并比较三组受检者外周血的Scr、BUN、CysC及Hcy水平;分析CysC、Hcy水平与UAER值的相关性,并绘制ROC曲线来检验CysC、Hcy水平对早期DN诊断效力。结果各组间Scr、BUN水平相比,差异无统计学意义(P0.05);单纯T2DM组、早期DN组的Cysc、Hcy水平均显著高于对照组,且早期DN组显著高于单纯T2DM组,差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析结果显示,CysC、Hcy水平与UAER均呈显著正相关(r=0.719、0.694,P0.05);CysC诊断早期DN的AUC为0.893,最佳临界值为1.3 mg/L,敏感度、特异度分别为0.881、0.832;Hcy诊断早期DN的AUC为0.887,最佳临界值为13.55 mg/L,敏感度、特异度分别为0.841、0.876; CysC联合Hcy诊断早期DN的AUC为0.961,最佳临界值分别为1.3 mg/L、13.55 mg/L,敏感度、特异度分别为0.910、0.891。结论测定外周血内CysC及Hcy水平在早期DN临床诊断中具有重要价值,值得临床推广。     

2型糖尿病患者铁代谢指标的变化及其与早期糖尿病肾脏疾病的关系

目的探讨铁代谢指标与T2DM及糖尿病早期肾损伤之间的关系。方法确诊为T2DM的住院患者,依据尿白蛋白与肌酐比值(ACR)水平分为单纯糖尿病(DM)组、早期糖尿病肾脏疾病(EDN)组、S临床糖尿病肾脏疾病(DN)组,选取门诊健康体检者为对照(NC)组,检测ACR,血清铁(Fe)、铁蛋白(Ferr)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)、转铁蛋白(Tf)、尿素(Urea)、Cr及HbA_1c水平,估算肾小球率过滤(eGFR)。结果各组随着ACR水平升高,Ferr、Fe、TS、HbA_1c均升高(P0.01)。相关性分析显示,ACR水平与HbA_1c、Ferr、Fe、Tf均呈正相关(r=0.867、0.685、0.613、0.754,P0.01);HbA_1c与Ferr、Fe、Tf呈正相关(r=0.506、0.668、1.000,P0.01)。多元逐步回归分析显示,与ACR水平密切相关的因素为HbA_1c、Ferr、TS及病程。结论 T2DM及糖尿病肾脏疾病(DKD)早期患者即存在铁代谢异常,铁负荷增加糖尿病及早期肾损伤风险。HbA_1c、Ferr、TS可作为T2DM患者血糖控制情况及DKD早期发现的有价值的动态监测指标。     

整体护理对老年糖尿病合并冠心病患者血糖、心功能及预后的影响

选择2015年4月至2016年3月糖尿病合并冠心病患者80例,平分为对照组(常规护理干预),观察组(整体护理干预)。结果观察组空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平低于对照组,左心射血分数(LVEF)、心脏指标(CI)指标高于对照组,(P0.05);1年内随访中主要心血管事件(MACE)、并发症的发生率较对照组低,(P0.05)。结论整体护理干预可有效控制血糖水平,提高心功能,改善患者的生活质量。