四逆散联合左金丸治疗反流性食管炎78例的临床经验

目的观察四逆散联合左金丸治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将234例反流性食管炎的患者随机分成3组,第一治疗组78例,服用四逆散和左金丸,第二治疗组78例服用泮托拉唑,第三治疗组78例服用泮托拉唑及多潘立酮,3组的疗程均为3周,观察治疗前后反流性食管性烧心、反酸等不适症状的改善,并在治疗后的一个月内随访。结果 3组在治疗后不适症状均较前有所改善,第一组疗效明显优于第二组、第3组(P<0.01),第二组与第3组比较无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后随访,第一组停药后的复发率明显低于第二组、第3组(P<0.01)。结论四逆散联合左金丸治疗反流性食管炎的疗效非常明显,且有疏肝清热、降逆和胃之功效.,值得在临床上大力推广。     

奥沙利铂联合阿糖胞苷及地塞米松治疗老年非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的 观察奥沙利铂联合阿糖胞苷及地塞米松治疗老年非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应.方法 23例老年NHL患者应用奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,第1天;阿糖胞苷2000 mg/m2,静脉滴注,q12 h,第2天;地塞米松40 mg/d,静脉注射,第1天至第4天,每21～28 d为1疗程,每例患者至少持续应用3疗程评价疗效.结果 可评价的23例患者均完成3～9个周期化疗.治疗有效16例(69.6%),CR10例(43.5%).最长CR期为28个月,平均缓解时间(19.2±4.3)个月.发生中性粒细胞减少、中性粒细胞缺乏、BPC<20×109/L分别为 58次(60.4%)、34次(35.4%)、14次(14.6%).结论 奥沙利铂联合阿糖胞苷及地塞米松治疗老年非霍奇金淋巴瘤有较好的近期疗效,不良反应可以耐受.     

吗丁啉与红霉素对新生儿胃食管反流的疗效比较

目的观察红霉素治疗新生儿胃食管反流的疗效。方法将2002年1月至2004年12月应用吗丁啉治疗新生儿胃食管反流的20例与2005年1月至2007年12月应用红霉素治疗的29例进行对比,比较两组的疗效、止吐时间。结果红霉素组29例显效10例(29%),有效14例(48.28%);吗丁啉组20例显效2例(10%),有效7例(35%)。红霉素组止吐时间2.55±0.948d,吗丁啉组3.4±1.231d。红霉素组无明显副不良反应。结论应用微量红霉素治疗新生儿胃食管反流在疗效及止吐时间两方面均优于吗丁啉,值得临床推广。     

宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎59例

目的观察宁泌泰胶囊结合深部热疗治疗慢性前列腺炎的临床疗效,寻求一种治疗慢性前列腺炎的有效方法。方法将180例慢性前列腺炎患者随机分为三组,分别采用宁泌泰胶囊结合深部热疗(59例,第一组),深部热疗结合司帕沙星胶囊(60例,第二组),单用深部热疗(61例,第三组)进行治疗。三个疗程后观察比较疗效。结果第一组总有效率91.80%;第二组总有效率81.67%;第三组总有效率77.97%。经统计学分析:P<0.05。结论宁泌泰胶囊结合深部热疗是治疗慢性前列腺炎的较为有效的方法。     

VP-16+MA方案治疗难治性急性髓细胞白血病的疗效观察

目的观察依托泊苷(VP-16) MA(米托蒽醌 阿糖胞苷)方案在难治性急性髓细胞白血病治疗中的临床疗效。方法静脉滴注VP-16(一日100mg,连用5天)和MA(米托蒽醌一日10mg/m2,连用3天;阿糖胞苷一日150mg/m2,连用7天)。结果治疗组46例,完全缓解(CR)25例(54.3%),部分缓解(PR)11例(23.9%),未缓解9例(19.6%),脑出血死亡1例(2.2%),总有效率为78.2%。结论VP-16 MA方案治疗难治性急性髓细胞白血病疗效较好。     

复方甘草酸苷在肝动脉栓塞化疗时保肝作用的临床观察

目的:观察复方甘草酸苷在肝动脉栓塞化疗(TACE)时的保肝作用。方法:69例原发性肝癌患者随机分为对照组与治疗组。对照组于TACE当天开始仅给予支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苷(160mg.d-1)保肝治疗,连续用药14d。结果:治疗组治疗前、后肝功能指标水平无变化,TACE结束后第3天、第7天对照组总胆红素均显著高于治疗组(P<0.01),TACE结束后第14天有下降,但仍高于治疗组(P<0.05);TACE结束后第3天、第7天对照组丙氨酸氨基转移酶和天门冬酸氨基转移酶较治疗组明显升高(P<0.01),TACE结束后第14天降至正常;对照组白蛋白与治疗组比较,TACE结束后第7天开始明显下降(P<0.05),TACE结束后第14天有回升,但未至正常水平(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷可防止正常肝细胞损害,保护肝功能,增强患者对栓塞化疗的耐受性。     

月经期用药治疗亚临床盆腔炎症的疗效研究

目的探讨采取经月期用药方式治疗亚临床盆腔炎症的临床疗效。方法共选取120例2010年5月至2012年5月之间于我院就诊并确诊为亚临床盆腔炎的患者,并以随机抽取的方式将其平均分成观察组与对照组。观察患者于月经来潮的第一天至第五天每天给予静脉滴注青霉素加甲硝唑磷酸二钠进行治疗,对照组患者于经期结束后的第三天至第七天每天使用与观察组患者相同的药物及药量进行治疗。两组患者均连续用药治疗3个月经周期后。分别对两组患者用药1个周期前后的临床症状改善情况进行对比,对两组患者用药三个周期后的治疗效果对比。结果两组患者经过一个周期的治疗后,观察组患者的临床症状改善情况明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;两组患者给药3周期后的治疗效果比较,观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论月经期间用药治疗亚临床盆腔炎症的疗效较为显著,可在临床中广泛推广使用。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果观察

目的探讨恩替卡韦在乙型肝炎肝硬化失代偿期治疗中的应用效果。方法随机将2016年1月至2017年12月本院收治的94例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者分到观察组(n=47例)和对照组(n=47例),对照组患者施以护肝、退黄、利尿、补充蛋白质等常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加以恩替卡韦治疗。对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为93.62%(44/47),其中无效3例,有效25例,显效19例;对照组总有效率为70.21%(33/47),其中无效14例,有效19例,显效14例;两组比较,P <0.05。结论在乙型肝炎肝硬化失代偿期患者中施以恩替卡韦治疗,临床疗效确切。     

痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者诱导痰免疫因子的影响研究

目的研究痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者诱导痰免疫因子的影响。方法 56例COPD急性加重期患者随机分为痰热清治疗组和对照治疗组,分别于治疗前及治疗第1,3,5天行诱导痰炎性细胞计数、测上清液hs-CRP、IL-8、TNF-α的动态变化含量。并与28例健康人比较。结果 56例COPD急性加重期患者治疗前诱导痰中性粒细胞百分比、hs-CRP、IL-8、TNF-α水平与健康人比较均明显升高,差异均有显著性(P<0.05);痰热清治疗组在治疗后第3天诱导痰PMN%、hs-CRP、IL-8、TNF-α水平较对照治疗组开始显著下降(P<0.05);第5天诱导痰PMN%、hs-CRP、IL-8、TNF-α水平均较对照治疗组显著下降(P<0.05)。结论痰热清注射液在COPD急性加重期患者治疗中,通过抑制过度的炎症反应,可减轻COPD患者气道炎症反而发挥治疗作用。     

氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷用于急性髓系白血病巩固治疗的疗效

目的探究急性髓系白血病采用氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷的巩固治疗效果。方法于2011年3月至2017年4月这一期间,随机选取本院收治的急性髓系白血病患者104例,并按照数字表法分为两组,对比组予以氟达拉滨联合大剂量阿糖胞苷治疗,实验组予以氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷治疗。随访12个月。并对比两组患者不良反应有关指标的变化、外周血T细胞水平变化、外周血NK细胞水平变化以及生活质量评分。结果实验组患者治疗期间PLT最低值明显比对比组高(P<0.05);治疗后实验组患者外周血T细胞CD_3~+、CD_3~+CD_4~+高于治疗前,对比组患者T细胞CD_3~+、CD_3~+CD_4~+低于治疗前,且两组患者治疗后T细胞CD_3~+、CD_3~+CD_4~+水平的比较(P<0.05);治疗后实验组外周血NK细胞水平变化高于治疗前,对比组低于治疗前,且两组患者治疗后外周血NK细胞水平变化的对比(P<0.05)。结论急性髓系白血病采用氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷巩固治疗效果显著。     

不同用药方案治疗难治复发性白血病的临床研究

目的比较3种不同用药方案治疗难治复发性白血病的临床疗效。方法选取2009年3月～2012年11月在本院血液科接受治疗的69例难治复发性白血病患者,根据当时患者所应用的治疗方案分为3组。方案1组22例采用单纯大剂量阿糖胞苷进行治疗,方案2组22例采用阿糖胞苷联合柔红霉素进行治疗,方案3组25例采用阿糖胞苷联合米托蒽醌进行治疗,治疗1~2个疗程后,比较3组临床疗效。结果 3组患者接受治疗后,方案1组完全缓解7例,部分缓解5例,未缓解10例,总有效率为54.5%;方案2组完全缓解9例,部分缓解6例,未缓解7例,总有效率为68.2%;方案3组完全缓解12例,部分缓解8例,未缓解5例,总有效率为80.0%。方案3组有效率明显高于方案1组,差异有统计学意义(P0.05),其他两组差异无统计学意义(P0.05)。结论阿糖胞苷联合米托蒽醌治疗难治复发性白血病是有效且较为可靠的治疗手段。     

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎及治愈后维持的成本-效果分析

目的研究埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎及治愈后维持的成本-效果。方法挑选2010年2月~2015年4月期间治疗的150例反流性食管炎患者,随机分成两组,每组各75例,第一组患者接受埃索美拉唑进行治疗,第二组患者接受奥美拉唑进行治疗,在患者治愈后,第一组患者进行维持治疗的患者称为第三组,第二组患者进行维持治疗的患者称为第四组,分别计算埃索美拉唑与奥美拉唑治愈后的成本-效果,进行比较。结果埃索美拉唑在治疗期及维持期的成本-效果均高于奥美拉唑,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑治疗反流性食管炎疗效好,经济实惠。     

电磁波联合拔毒膏治疗肛瘘切口64例疗效观察

目的探讨电磁波联合拔毒膏治疗肛瘘切口的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年3月至2010年4月64例行肛瘘切除术术后患者的临床资料,其中32例采用电磁波联合拔毒膏治疗(治疗组),32例采用常规换药,中药坐浴方式治疗(对照组),对比分析两组术后第3天、第7天的细菌学检查、切口愈合、创面渗出量等指标。结果治疗组的治疗效果明显高于对照组,7d后细菌学检查治疗组明显好于治疗组(P<0.05),治疗组切口愈合速度快于对照组(P<0.05)。结论电磁波联合拔毒膏对治疗肛瘘切口有较好的临床效果,可有效清除切口处细菌,消除水肿及渗出物,且有效提高切口愈合速度,值得临床上推广。     

射频热凝术联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:观察X线引导下射频热凝术联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc herniation,LDH)的临床疗效,并观察在射频热凝术基础上,进行硬膜外前间隙阻滞与硬膜外后间隙阻滞治疗LDH的效果比较。方法:LDH患者60例,均分为三组:A组行单纯射频热凝术;B组射频热凝术联合硬膜外后间隙阻滞治疗;C组射频热凝术联合硬膜外前间隙阻滞治疗。术前,术后3天、2周、3个月、6个月测定疼痛视觉模拟评分(VAS),观察临床疗效及不良反应。结果:三组患者术后VAS评分较术前均明显降低,有统计学差异(P<0.05)。C组术后3d、2周、3个月、6个月VAS评分较A、B两组降低更明显(P<0.05),B组效果也优于A组(P<0.05)。A组术后2周、3个月、6个月优良率分别为:16/20、15/20、14/20。B组术后2周、3个月、6个月优良率分别为18/20、17/20、16/20。C组术后2周、3个月、6个月优良率分别为20/20、19/20、18/20。C组术后2周、3个月、6个月优良率均较A组与B组高。治疗后三组患者均无严重不良反应发生。结论:X线引导下射频热凝术联合硬膜外前后间隙阻滞治疗LDH效果较单纯射频热凝术好,尤其射频热凝术联合硬膜外前间隙阻滞效果更佳,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗痛风性关节炎52例

目的:观察中西医结合治疗痛风性关节炎的疗效。方法:将100例痛风患者随机分为两组,对照组48例应用美洛昔康片、别嘌醇片口服,治疗组52例在对照组基础上加用中医汤剂口服及患处中药外敷、中药保留灌肠。观察治疗10天、20天后血尿酸下降情况及药物不良反应的发生,随访3月,观察病情复发的情况。结果:治疗10天、20后,治疗组临床疗效均优于对照组(P<0.05),血尿酸、血沉变化治疗组疗效优于对照组(P<0.05);随访3个月复发率治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:中西医综合治疗痛风性关节炎疗效好于单纯西药治疗,效果稳定。     

后腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床对比分析

目的对比分析后腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效。方法选择2014年1月至2018年5月本院收治的40例局限性肾癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将40例患者分到观察组(n=20)和对照组(n=20),观察组行后腹腔镜下肾癌根治术治疗,对照组行开放性肾癌根治术治疗,对比分析两组患者的术后并发症发生率。结果观察组术后并发症发生率5.00%(1/20),对照组术后并发症发生率为30.00%(6/20),两组比较,P <0.05。结论相较于开放性肾癌根治术,在局限性肾癌患者中施以后腹腔镜下肾癌根治术治疗,疗效确切,并发症少,具有重要的临床推广价值。     

中药加肝素治疗过敏性紫癜疗效分析

小剂量肝素静脉点滴可以预防过敏性紫癜肾损害,中药对过敏性紫癜也有很好疗效。我们用中药加肝素治疗过敏性紫癜,并用中药与板蓝根冲剂相对照进行对比研究,总体结果显示:38例治疗前尿常规正常者32例未出现异常,26例治疗前尿常规异常者中有19例转正常;对比研究显示:板蓝根组19例治疗前正常者中治疗后4例异常,中药组19例治疗前正常者中治疗后2例异常,两组对比差异无意义;板蓝根组13例,治疗前异常者中6例转正常,中药组13例治疗前异常者中11例转正常,两组对比差异有显著意义(P<0.05)。另外中药对皮疹消退时间有一定影响。提示中药加肝素可防治过敏性紫癜肾损害。     

早期糖尿病肾病运用氯沙坦联合贝那普利治疗的临床疗效

目的探究氯沙坦联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法收取2010年1月至2010年11月笔者所在医院的99例早期糖尿病肾病患者,作为研究对象,平均分为三组,每组33人。第一组为单用氯沙坦,第二组为单用贝那普利。第三组为氯沙坦与贝那普利联合用药。一二组均为对照组,第三组为实验组。比较三组患者的空腹血糖值以及餐后2h血糖值,以及三组药物对肾功能的影响。结果三组中第三实验组比第一第二对照组空腹血糖含量下降4.19及餐后2h血糖值下降6.46,尿蛋白下降19,尿肌酐下降1.1。肾功能指标更趋于正常水平。P值均<0.05,均具有统计学意义。结论氯沙坦联合贝那普利治疗早起糖尿病肾病效果显著,疗效明显。     

经鼻蝶泌乳素型垂体腺瘤手术治疗的临床疗效分析

目的探讨经单侧鼻孔蝶窦入路手术切除泌乳素(PRL)型垂体腺瘤的疗效。方法回顾性分析2009年1月至今收治20例泌乳素腺瘤患者的临床及影像资料,根据术前血PRL水平分成3组进行手术疗效对比分析,分别为:<100ng/mL、100ng/mL～200ng/mL及>200ng/mL。结果本组患者无死亡病例,术中术后未见出血、无脑脊液鼻漏、无发热、无视力下降等并发症。肿瘤全切除率95.0%(19/20),次全切除率5.0%(1/20)。术前是否服用溴隐亭的患者手术疗效无明显影响。术后20例患者中12例PRL水平恢复至正常水平。3组患者术后PRL恢复正常率分别为100%、83.3%、12.5%。结论经单鼻孔蝶窦入路手术是治疗泌乳素腺体瘤的有效手段,其中术前PRL水平是影响手术疗效和预后的主要因素,而术前是否服用溴隐亭对手术疗效未见有明显影响。     

活血化瘀法治疗动脉硬化性脑出血的临床疗效分析研究

目的研究活血化瘀药脉络宁、刺五加注射液,治疗高血压动脉硬化性脑出血的临床疗效。方法选择高血压动脉硬化性脑出血急性期,出血量在30mL以内的中、小量出血208例,恢复期4例随机分为活血化瘀组(治疗组)和能量合剂、脑细胞活化齐组(对照组),各104例分别静滴脉络宁注射液30mL、刺五加注射液60mL每日一次静滴、于治疗前及治疗后28天行临床神经功能缺损程度评分及脑CT检查作出疗效评价。结果治疗组临床有效率98%,影像学改变,治疗组治疗后复查CT脑出血平均20d吸收,对照组临床有效率85%,治疗后复查CT脑出血平均26天吸收,两组有显著性差异(P<0.05).治疗组比对照组出血吸收平均提前6d。结论活血化瘀治疗高血压动脉硬化性脑出血急性期,恢复期(出血量在30mL以内)是一种既安全又有效的方法。