糖尿病性视网膜病变45例临床分析

近年来随着糖尿病发病率的上升，糖尿病性视网膜病变（DRP）及其致盲患者亦逐年增加。我们于1990～1995年收治糖尿病合并视网膜病变患者45例，现报告并分析如下。临床资料：本组男31例，女24例；年龄16～80岁，平均53．14岁。根据WHO对糖尿病的诊断标准，本组胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）6例，非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）39例。糖尿病病史0～24年，平均5．12年；其中5例高血压病1～5年。病人均无药物过敏、脑血管病、肿瘤及各种急、慢性感染等所致的慢性肾脏损害。空腹血糖（已糖激酶化法）均＞7．4mmol／L，餐后2小时血糖均≥11．…     

外科急腹症伴发糖尿病40例护理体会

2002～2005年．我们共收治急腹症伴发糖尿病患者40例，均行手术治疗。现将围手术期护理体会报告如下。 临床资料：本组男30例，女10例；年龄30～80岁，平均54岁。因外科急腹症而行手术治疗。已知伴有糖尿病者11例，入院后发现者29例。空腹血糖均≥8．3mmol／L，其中≥17．2mmol／L者11例，无酮症酸中毒及糖尿病足。术后平均住院12d，均治愈出院。     

高血压与糖尿病慢性并发症关系分析

糖尿病患者常伴有高血压，高血压病促使糖尿病并发症的发生和发展。我们总结和分析577例NIDDM患者中高血压的检出率及与糖尿病并发症的关系，现报道如下。对象与方法全部病例选自1994～1995年在我院参加糖尿病并发症检查的病例，其中男290例，女287例；年龄56．4士11．2岁（X士sx）；病期57．9土66．8个月。参照1992年美国高血压协会制定的标准进行分组，即正常血压（GNHP）：M18．4／＜11．9kPa；轻度高血压（GHPI）：18．7～21．2／12．0～13．ZkPa；中度高血压（GHPZ）：21．3～23．9／13．3～14．6kPa；重度高血压（GHP3）：…     

单一测定空腹血糖在诊断糖尿病和糖耐量减低中的局限性

分析了经７５ｇＯＧＴＴ确诊的７９７例糖尿病（ＤＭ）和８１８例糖耐量减低（ＩＧＴ）患者的空腹血糖（ＦＢＳ）水平，并与１２８９例正常人作了比较。结果显示：７９７例糖尿病患者中ＦＢＳ≥７．８ｍｍｏｌ／Ｌ者有５０９例（６３．８６％）。ＦＢＳ≥７．８ｍｍｏｌ／Ｌ诊断糖尿病的敏感性和特异性分别为６３．８６％和９９．３０％，ＦＢＳ≥６．１１ｍｍｏｌ／Ｌ则敏感性和特异性分别为９４．２３％和９１．５４％，假阳性率和假阴性率均不到１０％。８１８例ＩＧＴ患者的ＦＢＳ值正常者（＜６．１１ｍｍｏｌ／Ｌ）占７９．７１％，与正常人重叠较多。提示ＦＢＳ≥７．８ｍｍｏｌ／Ｌ对糖尿病的诊断不是一个敏感的指标，若ＦＢＳ≥６．１１ｍｍｏｌ／Ｌ者应作进一步检查。而用ＦＢＳ不能估价ＩＧＴ。     

胰岛素泵在白内障围手术期的临床应用

拟行白内障手术治疗68例随机血糖≥13．9mmol／l的T2DM患者进行病例对照研究。结果CSII组治疗达到目标血糖所用的时间及胰岛素用量少于MSII组（P〈0．01），血糖达标优于MSII组（P〈0．01），低血糖及创口愈合延迟发生率低于MSII组（P〈0．01）。结论CSII在糖尿病病人白内障围手术期中应用优于MSII。     

老年糖尿病并发低血糖症76例临床分析

一、临床资料 1．一般资料：2004年3月至2005年4月嘉兴地区7所医院共收治60岁以上老年2型糖尿病并发低血糖症患者76例，其中男45例，女31例，年龄64～80岁，平均66岁。糖尿病病程1～20年，人院时即刻血糖浓度均低于3．0mmol／L，符合老年人低血糖的诊断标准。在本组病例中，合用2种同类磺酰脲类药物11例，服用较大剂量的优降糖2例，使用胰岛素不当2例；并存高血压、冠心病9例（常服用心得安、卡托普利），高脂血症27例，肾功能不全12例，既往发生脑梗死16例，并存肺结核1例（长期口服异烟肼及对氨水杨酸钠），近期有胃肠道疾病17例。     

胰岛素泵在白内障围手术期的临床应用

拟行白内障手术治疗68例随机血糖≥13．9mmol／l的T2DM患者进行病例对照研究。结果CSII组治疗达到目标血糖所用的时间及胰岛素用量少于MSII组（P〈0．01），血糖达标优于MSII组（P〈0．01），低血糖及创口愈合延迟发生率低于MSII组（P〈0．01）。结论CSII在糖尿病病人白内障围手术期中应用优于MSII。     

糖尿病患者β细胞功能与血糖水平的相关性及其意义

目的：探讨老年2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能（IS）状况与空腹血糖（FPG）水平的相关关系。方法：126例老年2型糖尿病患者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛索释放试验（IRT），按HOMA模型计算HOMA～IS值。结果：胰岛β细胞的分泌功能随着空腹血糖的升高而下降，当FPG≥8．33mmol／L，IS显著下降（P〈0．01）；但当FPG≥13．88mmol／L，IS下降无显著性（P〉0．05），IS与血糖浓度呈显著负相关（P〈0．01），与胰岛素浓度呈显著正相关（P〈0．01）。结论：2型糖尿病患者空腹血糖浓度与胰岛β细胞分泌功能呈负相关，当FPG≥8．33mmol／L时，IS失代偿，并不进一步显著下降，值得注意。     

补肾活血法治疗老年糖尿病并习惯性便秘60例

1对象和方法1．1对象全部病例均符合以下条件：①年龄60岁以上；②糖尿病根据1985年WHO糖尿病诊断标准[1]和1993年中华人民共和国卫生部药政局《新药（中药）临床研究指导原则》治疗消渴病（糖尿病）临床研究指导原则制定的诊断标准[2]；③排便时间延长，每次排便间隔在72h以上；④便质干结，甚则如羊粪或团块，排便费力或大便并非干结而排出困难；⑤除外由器质性病变（如肿瘤、结肠息肉、肠结核等）所致肠道狭窄及由药物引起的便秘．本组60例患者系1996－06／1997－12治疗的病例，随机设置治疗组和对照组．治疗组30例，其中男19例，女11…     

糖尿病合并急性心肌梗塞的临床及预后分析

糖尿病合并急性心肌梗塞发病率高，其临床表现、并发症及预后亦明显不同于非糖尿病合并心肌梗塞病人，本文就此进行讨论。豆材料与方法1.1诊断标准所有糖尿病、急性心肌梗塞病的诊断均符合WHO标准诊断。1.2．病例选择100例糖尿病合并急性心肌梗塞病例（以下简称糖尿病组，DMG）为1988～1994年间住院确诊病人，男26、女74例，年龄39～70岁（平均42士5岁）；另设同期住院的100例无糖尿病的急性心肌梗塞病人（以下简称为非糖尿病组，NDMG）作对照，男52、女48例，年龄41～80岁（平均62±9岁）。2结果2．1主要症状、体征见表1。糖尿病组较非…     

对我国糖尿病人群空腹血糖诊断水平的探讨

根据ＷＨＯ糖尿病诊断和分类委员会近年来提出的糖尿病新诊断标准中以空腹血糖≥７．０ｍｍｏｌ／Ｌ取代ＦＰＧ≥７．８ｍｍｏｌ／Ｌ，为探讨我国糖尿病人群ＦＰＧ的诊断水平。方法１９９４年全国２５岁以上２５万人群糖尿病普查中经口服７５ｇ葡萄糖耐蛳试验检查人群的资料进行了分析。     

老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者的血糖水平对预后的影响

目的探讨内蒙古满洲里地区老年2型糖尿病合并急性脑梗死时血糖水平与病情严重程度及预后的关系。方法对2010年至2011年内蒙古满洲里市南区医院住院的老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者126例临床资料进行回顾性分析,按脑梗死严重程度分轻、中、重度,同时按入院时的空腹血糖水平,将全部患者分为A（空腹血糖7．0～11．1mmol／L）、B（空腹血糖11．1～16．7mmol／L）、C（空腹血糖≥16．7mmol／L）三组,观察高血糖与病情严重程度、脑CT扫描梗死灶大小和急性期预后的关系。结果A、B两组患者之间的梗死灶大小、不同神经功能缺损程度所占人数及不同预后所占人数比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;而空腹血糖≥16．7mmol／L的患者,梗死灶大小、不同神经功能缺损程度所占人数及不同预后所占人数与A、B两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论糖尿病并发脑卒中者临床症状的轻重及病情转归情况与患者血糖水平的高低密切相关,血糖≥16．7mmol／L是糖尿病合并急性脑梗死急性期预后不良的重要指标。     

阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化并发肝源性糖尿病62例疗效观察

目的观察乙型肝炎肝硬化并发肝源性糖尿病应用阿德福韦酯治疗的效果。方法将所选病例分为治疗组40例和对照组22例，全部患者均给予糖尿病饮食及静脉滴注丹参、茵栀黄、还原型谷胱甘肽及利尿剂、白蛋白等。治疗组加用阿德福韦酯10mg口服每日1次，观察48周的治疗效果。结果治疗48周后，治疗组与对照组病毒学应答率和糖尿病控制率分别为57．50％（23／40）对0％（0／22）和55．00％（22／40）对0%（0／22，P〈0．01）；治疗组与对照组患者血清HBVDNA水平下降幅度分别为2．684 log10拷贝／毫升与0．456log10拷贝／毫升（t=2．816，P〈0．01）。结论阿德福韦酯治疗HBV复制活跃的乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者，不但能有效抑制HBVDNA复制、出现血清病毒学应答，还能使肝功能很好地恢复，糖尿病得到控制，且安全性和耐受性较好。     

老年女性糖尿病并尿路感染80例分析

我院于2004.01～2005.01收治80例老年女性糖尿病合并尿路感染,现报道如下. 资料与方法 80例病人年龄60～75岁,糖尿病诊断及类型符合1997年美国糖尿病协会的诊断标准,全部病例均为2型糖尿病,病程3～30年,全部病例均常规留清洁中段尿,细菌定量分析≥105/ml,尿沉渣白细胞≥10个/HP,并结合临床做出诊断.其中膀胱炎55例,肾盂肾炎25例.60例患者为首发尿感症状,20例既往曾发作过尿感症状.实验室检查:80例中尿细菌培养,其中大肠杆菌30例,金黄色葡萄球菌11例、链球菌6例、酵母菌4例、产气杆菌4例、乳酸杆菌10例、表皮葡萄球菌10例、类链球菌5例.尿常规白纽胞++～++++,脓细胞+～+++.入院时空腹血糖8.6～13.2mmol/L者32例,13.3～20mmol/L者35例,20.1mmol/L以上者13例.治疗:全部患者均在应用胰岛素的前提下给予抗生素治疗.本组患者用左氧氟沙星14例,洛美沙星15例,头孢哌酮钠13例,凯兰欣22例,头孢哌酮钠+左氧氟沙星10例,头孢他啶6例,疗程7～21天.疗程判定标准:①治愈:感染症状消失,尿常规及尿菌转阴;②好转:感染症状减轻,尿常规转阴,尿菌仍阳性;③无效:临床症状无好转,尿常规及尿菌未转阴.     

老年女性糖尿病并尿路感染78例分析

我院于2 0 0 1- 0 1～2 0 0 4 - 0 1收治78例老年女性糖尿病合并尿路感染,报道如下。资料与方法:78例病人年龄5 5～70岁,糖尿病诊断及类型符合1997年美国糖尿病协会的诊断标准,全部病例均为2型糖尿病,病程1～30年,全部病例均常规留清洁中段尿,细菌定量分析≥10 5/mL ,尿沉渣白细胞≥10 /HP ,并结合临床做出诊断。78例病人并存心血管疾病者5 0例,并存妇科疾病者12例,并存呼吸道疾病者6例,并存消化道疾病者5例,其它5例。实验室检查:78例中尿细菌培养,其中大肠杆菌2 7例、金黄色葡萄球菌12例、链球菌6例、酵母菌4例、产气杆菌(包括变形杆菌) …     

氟美松治疗脑卒中并发类固醇性糖尿病20例分析

氟美松治疗脑卒中并发类固醇性糖尿病２０例分析赵连明，张玉，段义臣氟美松治疗脑卒中并发类固醇性糖尿病文献报告不多。为提高对本病的认识，现将１９８７～１９９３年我们遇到的２０例报告如下。临床资料１，诊断标准：①空腹血糖≥７．８ｍｍｏｌ／Ｌ或餐后２小时血糖...     

新诊断的2型糖尿病短期强化胰岛素治疗

1 资料与方法 资料20例均为我院住院患，男12例，女8例，符合1999年WHO2型糖尿病的诊断。年龄40～63岁．全部患均在诊断1个月内入选，未经药物治疗。     

糖尿病合并肺结核128例临床分析

在肺科临床工作中，糖尿病合并肺结核明显增多，两病并发在治疗上颇为棘手。我院1987年6月～1997年6月共收住糖尿病合并肺结核病人210例，其中住院3个月以上，资料完整的共128例。选择同期肺部病灶相近，初、复治情况相同，治疗方法相同的单纯肺结核病人128例作为对照组。现将其诊治情况分析如下。临床资料1．一般资料：两病并发组128例，男85例，女43例，年龄21～78岁。根据1985年世界卫生组织糖尿病诊断标准，128例均为非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）。血糖在6～11．2mmol／L者92例；～22．4mmoVL者27例；22．smmol／L以上者9例。对照…     

脂必妥治疗老年糖尿病性血脂异常

笔者于1996年1～6月，用脂必妥片对45例老年非脂岛素依赖型糖尿病（NIDDM）伴高脂血症病人，进行治疗。其结果分析如下。1资料与方法。1，1病例选择按1980年WHO诊断糖尿病的标准，45例老年非胰岛素依赖性糖尿病，伴有血脂异常病人，其中男23例，女22例，年龄60～74岁，给糖尿病饮食，口服降糖药，停用其他降脂药。2周内采血2次，如2次胆固醇均＞5·98mmol／L（230ms／dl）或甘油三酯＞l·81mmol／L（160mg／dl）或高密度脂蛋白胆固醇：男性＜1．04mmol／L（40mg／dl）、女性＜1·17mmol／L（45ms／dl）者作为人选对象。除外半年内曾患…     

糖尿病伴癫痫五例报告

一、临床资料 本文报告糖尿病伴癫痫患者５例,男２例,女３例。年龄４６～８１岁,平均６７岁。病程３天～３个月不等。所有患者均符合１９８５年ＷＨＯ关于糖尿病的诊断标准,５例患者均有典型的癫痫发作的临床表现,符合癫痫的临床诊断,既往均无癫痫发作史及家族史。仅１例有糖尿病病史,１例有烦渴、多尿等症状,其余３例均无糖尿病史及家族史。１例于发病前１０天曾予膝关节内注射甲基强的松龙２０ｍｇ,余无特殊服药史。１例有高血压史,余血压正常。空腹血糖８．２～１９．１ｍｍｏｌ／Ｌ,血Ｋ＋３．５～４．７ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｎａ…