一例骶尾部Ⅲ度褥疮的护理

1 　病例介绍患者 ,女 ,86岁 ,长期卧床 ,因坠床致左髋痛 ,活动受限 13小时入院 ,入院时体温 36 6℃、脉搏 76次 /分、呼吸 2 4次 /分、血压 110 / 70ｍｍＨｇ ,左下肢呈外折畸形 ,左纵轴叩痛阳性 ,左髋压痛阳性 ,Ｘ片示左股骨粗隆间骨折 ,伤后无昏迷及呕吐 ,入院查体时及发现     

大量镇静药物及抗精神病药物中毒1例抢救成功的体会

1病例报告患者,女,19岁,因“发现昏迷30余分钟”于2007年6月1日入院。患者入院前30余分钟,被家人发现昏倒在地,呼之不应,呕吐黄绿色胃内容物,大小便失禁,未见呕血,便血及抽搐,家人急送入我院。查体:T:39.0℃、P:100次/分、R:46次/分、BP:100/52mmHg。中度昏迷状态,呼吸浅快、节     

特急性颅内血肿术后应激性溃疡出血穿孔一例

患者,男,13岁。头部坠落伤后三小时入院;右颞顶部着地,伤后持续昏迷、呕吐及小便失禁。查体:体温37.8℃,脉搏58次/分,呼吸44次/分,血压14.7/9.33kPa,中度昏迷,格拉斯哥(GCS)昏迷积分5分,右颞顶部头皮挫     

误服降血糖药致老年人低血糖昏迷二例报告

例1 1例64岁女性因葡萄糖耐量异常而口服格列齐特致低血糖昏迷伴继发性小脑出血。 患者被他人发现时昏迷伴全身大汗半小时。该病例因OGTT异常而口服格列齐特。2001年8月29日早晨6:35被家人发现卧床昏迷,全身大汗,频繁呕吐,小便失禁。查体时发现:体温37℃,呼吸20次/分,脉搏68次/分,血压160/74     

安眠药中毒昏迷六天的护理体会

病例简介患者女性,30岁,于1983年5月19日晚因服安宁200片和安眠酮100片,三小时后来院急诊。当时昏迷、血压70/60mmHg,脉搏160次/分,呼吸32次/分,经洗胃、升压、气管切开等急救处理后收入院。     

卡马西平致深昏迷一例报告

国内曾报告1例一次误服卡马西平(CBZ)3000mg致深昏迷的病例。国外亦有服用CBZ4.4克起深昏迷的报告。木文报告1例一次误服CBZ 300mg致深昏迷的病例。 患者女性,14岁,因一次误服卡西平300mg于1小时后出现头痛、嗜睡,6小时后昏迷不醒,遂急诊入院。患者体质瘦弱,既往有头痛史。入院后查休:脉搏摸不到,呼吸<10次/分;血压测不到;(心率90次/分)意识丧失,呼之不应,双侧瞳孔对光反射消失,压眶无反应,双肺叩诊音清,呼吸     

口服优降糖中毒致脑梗塞3例

# 我们发现3例口服优降糖中毒致脑梗塞患者,报道如下:1 病例摘要 例1,女,40岁,以“自服优降糖200片后2小时,昏迷1小时”为代主诉就诊。查体:T:36℃,P:110次/分,R:24次/分,BP:16/12kpa。中度昏迷,全身大汗,双瞳孔直径约2mm,光反应迟钝。颈软,压眶时右侧肢体活动,左侧肢体无活动。生理反射减弱,左侧巴氏征阳性,急查血糖值为0.375mmol/L。立即     

德巴金治疗毒鼠强中毒继发癫痫大发作1例

1　病例资料患者男性 ,1 9岁。因误服毒物致反复四肢抽搐 ,神志不清 1 8小时入院。患者 1 8小时前误服含毒物的食物 ,数分钟后出现神志不清 ,口吐白沫 ,四肢抽搐。上述症状反复发作 ,发作间歇期神志不清。急送医院 ,当时自主呼吸停止。查体 :血压 1 8/1 2 k Pa,呼吸机机械通气下 R1 5次/分 ,P1 1 5次 /分。昏迷 ,双瞳孔直径 2 .5 mm,等大等圆 ,对光反射迟钝。实验室检查 :呕吐物毒性报告示毒鼠强中毒。诊断 :急性毒鼠强中毒 ,继发性癫痫持续状态。予安定等常规抗癫痫药物治疗 ,抽搐症状未缓解。后改德巴金抗癫痫治疗 ,用法 :1 5～ 30 mg/k…     

80岁急性心肌梗死溶栓成功一例

2009年11月我科收治1例80岁发病后3小时的急性心肌梗死患者,成功进行静脉溶栓,疗效满意,现报道如下. 病例介绍 患者女,80岁,农民,因持续胸骨后压榨样疼痛3小时于2009年11月1日17:40入院.患者入院前3小时在无明显诱因下突然感到胸骨后压榨样疼痛,呈持续性,有窒息感及呼吸困难,伴大汗淋漓,稍作休息症状无明显缓解,无恶心、呕吐,无抽搐、昏迷.既往无特殊病史.入院体格检查:体温36.8℃,脉搏74次/分,呼吸20次/分,血压130/89 mmHg.     

甲氰咪胍引起阿托品化样精神症状1例报告

患者女性.28岁。因昏迷3日,以“昏迷原因待查”入院。入院时体检:体温37℃,脉搏90次/分,血压140/90毫米汞柱。浅昏迷状,双侧瞳孔等大同圆,直径约2.5毫米,对光反应存在。颈部抵抗。双肺闻及干性罗音。心率90次/分,     

急性酒精中毒一例报告

<正> 1.病例介绍 患儿,男6岁,主因昏迷1小时于2000年2月6日下午3时急诊入院。患儿于2小时前饮用约40ml白酒(浓度40%)后出现头痛继之很快出现昏迷急入院诊治,急诊以“急性酒精中毒”收入我科,患儿平素体健,无各种传染病史及毒物接触史和外伤史。入院查体:体温35℃,脉搏160次/分,呼吸30次/分,血压9/6KPA,神志不清呈深昏迷,瞳孔散大,对光反射消失,     

大剂量长托宁抢救急性重度乐果中毒成功1例报告

患者,女,22岁。因口服乐果30分钟,于2006年2月27日8:00入院。患者于入院前30分钟以自杀目的口服乐果200ml后逐渐出现头晕、乏力、恶心、口吐泡沫、全身出汗、肌肉颤动、伴大小便失禁而被家属紧急送院。入院时查体:体温35·7℃,脉搏128次/分,呼吸22次/分。患者呈深度昏迷状态,呼     

老年人低血糖昏迷致偏瘫1例

患者于1980年确诊为高血压,高血压高达24/15kPa,常服用复方降压片、心痛定等,血压可恢复正常,1989年11月因多尿、空腹血糖13mmol/L、糖尿++++,诊断为糖尿病。一直坚持服优降糖。近3个月来患者反复出现意识障碍,并曾昏迷5次,喂以牛奶等,神志可渐清楚。在一次昏迷中出现中枢性面瘫而入院。诊断为“脑血栓形成”“脑血管痉挛”。经补液后神志渐清,瘫痪消失。出院后继续服优降糖2.5mg 1次/日。于6月24日,服优降糖后3小时突然意识丧失入院。查体:P68次/分,R18次/分,BP24/13.2kPa,深度昏迷,有鼾声,双瞳     

急性重度一氧化碳中毒的特殊脑电图型

本文报告3例急性重度一氧化碳中毒的昏迷病人,其脑电图(EEG)显示特殊图型:β—昏迷,α—昏迷。现报告如下。病例报告例1,男,31岁,1985年2月9日因取暖。急性一氧化碳中毒(其爱人及子同室中毒死亡)。患者入院时意识不清,呕吐,二便失禁。查体:BP13.3/9.33kPa,P125次/分。深昏     

双肺挫伤漏诊误治1例

1　患者 ,男 ,16岁 ,1999年 11月 14日以车祸致头部摔伤、昏迷 2小时入院。入院查体 :37℃ ,Ｐ90次 /分 ,Ｒ2 3次 /分 ,ＢＰ18/12ｋＰａ ,呈浅 -中度昏迷。右颞部见一 12ｃｍ长弧形裂伤 ,周围约 15ｃｍ× 15ｃｍ皮下剥脱 ,呼吸略促 ,双肺呼吸音粗 ,左小腿中下段肿胀畸形。脑ＣＴ示 :右颞顶硬膜下血肿 ,胸ＣＴ检查无异常 ,Ｘ线片示左胫腓骨下段横形骨折。初步考虑为 :①右颞叶硬膜下血肿 ;②头皮剥脱伤 ;③左胫腓骨骨折。入院后急诊行气管切开、头皮剥脱伤清创缝合及左跟骨骨牵引术。术后 1小时患者烦燥、发绀、呼吸困难 ,面颈部皮下气肿 ,Ｒ…     

重度甲胺磷农药中毒致持续呼吸肌麻痹护理一例

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是医院急诊科常见的急危重症之一 ,现就我院收治的一例重度甲胺磷农药中毒致持续呼吸肌麻痹 36 0ｈ病例的抢救与护理进行分析如下。1　临床资料患者 ,女 ,2 4岁 ,因与家人发生口角 ,口服农药甲胺磷2 0 0ｍｌ致昏迷伴呕吐 6ｈ入院。入院时呈中度昏迷 ,双侧瞳孔针尖样缩小。对光反射消失 ,大小便失禁 ,呼吸有大蒜味 ,体温不升 ,脉搏 12 4次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 9.3/ 5 .3ｋＰａ。在应用解磷定、阿托品等药物抢救后 ,患者出现烦躁、进行性呼吸困难 ,最后呼吸停止 ,血氧饱和度 5 7% ,心律 15 0次 /…     

发热、昏迷、血糖高疑难病例1例

<正>1病例介绍患者,女,65岁,以"昏迷2h"于2011年9月15日5:00入院。入院前2h,家人发现患者昏迷于床上,呼之不应,伴四肢间断性抽搐、小便失禁,发热,无大便失禁、呕吐,为求诊治急拨120急救中心,以"昏迷原因待查"收住笔者所在科。入院查体:T38.5℃,P110次/min,R20次/min,BP100/60mmHg。     

杀虫咪中毒剖腹洗胃2例

杀虫咪又名氯苯脒,口服重度中毒可致喉头水肿,给抢救带来很大困难,我院剖腹洗胃2例,抢救成功。1.病例介绍例1:郑××,男性,19岁。住院号10318。患者空腹服杀虫咪250ml,半小时后即1987年11月11日11时40分人院。入院查体:昏迷,紫绀,血压9.3/5.3KPa(70/40mmHg)。急予插胃管洗胃,但     

妊高征并发脑疝2例

1　病例资料例 1　 2 5岁 ,孕 1产 0 ,现孕 38w,因剧烈头痛伴呕吐 3h,昏迷 1 .5h,于 1 993年 4月 1 3日急诊入院。查 :T36.5℃、P98次 /分、R2 6次 /分、BP2 6.69/1 8.60 k Pa,意识不清 ,双侧瞳孔缩小 ,对光反射消失。心律齐 ,两肺闻鼾音 ,双下肢浮肿 ( ) ,胎位 ROA,胎心 1 4 0次 /分 ,尿旦白 ( ) ,比重 1 .0 4 2。初步印象 :产前子痫昏迷型伴脑水肿。入院后给予解痉、降颅压、镇静、降压等系列治疗 ,病情没有得到控制 ,仍急剧恶化 ,不规律抽搐 ,经入院抢救治疗 9h呼吸转慢为 1 5次 /分 ,继不规则 ,后呼吸骤停 ,血压 :1 2～ 2 2 .6…     

救治急性有机氯杀虫剂中毒3例报告

我院内科从1974年7月至1976年7月收治急性有机氯杀虫剂中毒者3例,现报告如下:典型病例:女性,20岁,因误服毒杀芬,于1974年7月16日急诊入院。患者于入院前6小时,误服毒杀芬150毫升左右,家属发现后,立即送当地公社医院。这段时问内患者先后抽搐7次。抽搐时两眼上翻,口吐白沫,唇周发绀,四肢抽动,大小便失禁,每次持续5～6分钟,然后进入昏迷状态。公社医院抢救无效,急转我院求治。体格检查:体温40.2℃,脉搏140次/分,呼吸30次/分,有较强的农药味,血压120/80毫米汞柱。发育及营养中等,深度昏迷,颈软,两侧瞳孔缩小,对光反射消失。巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大。