浅谈中医对脓的认识

无论是传统中医学的“无脓不长肉”,还是传统西医学“可赞美的脓”,两千年来临床结果证明,凡有脓的创面修复就快,无脓的创面修复就慢。笔者用科学的方法,多年时间对中医学所说的“脓”作了微生物分析及临床观察发现,人的正常皮肤中均含有一定数量的细菌(每g组织含1000个细菌)。皮肤内的某些化学反应,还需有细菌的参与才能完成。也就是说创面组织的修复也常需有细菌的参与,象肠道内的正常菌群一样。因此,所有的疮疡溃面应保存一定数量的细菌,但关键是保障细菌不发生菌群失调而导致疾病。1提脓祛腐对腐肉不脱或脱而缓慢影响新肉生长,采用提脓…     

“提脓祛腐法”浅析

通过献回顾与溯源性研究，介绍了外科“提脓祛腐”法的发展概况，认为“提脓祛腐”与“煨脓长肉”有着本质上的区别，临床上提脓祛腐药物多以升丹为主，亦有许多其他药物，每类药物各有利弊端，提脓祛腐法理论上同现代医学“酶学清创”的方法类似，作为传统的外科治疗方法有待进一步改进。     

提脓祛腐液外用治疗结核性窦道32例临床观察

[目的] 观察提脓祛腐液治疗结核性窦道的疗效.[方法] 64例结核性窦道患者分为治疗组和对照组各32例,两组均口服异烟肼和利福平,治疗组用提脓祛腐液外用换药隔日1次,对照组用异烟肼针剂外用换药隔日1次.30 d为1个疗程.观察窦道愈合情况及各项指标变化.[结果] 治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为40.62%,两者相比有显著性差异;治疗组对降低血沉(ESR)及中医症状积分的效果较对照组更为明显;观察治疗前后丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)的变化,对照组对肝功能的影响要大于治疗组.[结论] 在常规抗结核治疗的基础上,采用提脓祛腐液外用治疗结核性窦道具有良好的治疗作用.     

林毅教授首创提脓祛腐综合疗法巧治肉芽肿性乳腺炎——典型病案、理论渊源及操作规范

肉芽肿性乳腺炎是一种临床上较少见的病因不明的慢性乳腺炎性疾病,肾上腺皮质激素治疗有一定疗效,但治疗周期长,治疗过程中反复脓肿形成、持续伤口感染等,常使患者不得不反复接受手术直至乳房切除方可治愈。这给患者带来了极大的痛苦和困扰,甚至留下终身遗憾。因此,探寻一种有效的、创伤小的、能最大限度保留乳房外形,且复发率低的治疗方法非常迫切。该文介绍了林毅教授运用首创的"提脓祛腐"综合疗法成功治愈肉芽肿性乳腺炎(成脓期)的典型案例,详细阐述其理论渊源及操作规范。提出"提脓祛腐"综合疗法治疗肉芽肿性乳腺炎(成脓期)疗效显著且具有治疗周期短、不易复发、最大限度保留乳房外形的优势,值得推广运用。     

自拟中药疮疡散在肛瘘术后疮疡中的应用

肛瘘切开术后创面修复犹如中医疮疡理论中的溃后期修复,在临床上根据肛瘘术后创面中坏死组织的多少,腐脱之难易,辨明肉芽组织的有无及虚实,应用中医疮疡理论"祛腐生肌,煨脓长肉",应用自制中药疮疡散换药治疗,获得满意效果,现将观察所得的54例资料总结如下.     

疮疡托法初探

托法是疮疡治疗之基本法则之一.<外科理例>说:"凡痈疽已成,血气虚,邪气深者,邪气散漫不能突起,亦难溃脓.或溃后脓少,或脓清稀,或坚硬不软,或虽得脓而根脚红肿散大,皆气血虚,邪气盛.兼以六淫之邪变成诸症,必用内托,令其毒出于肌肤,则易愈也."托法之于疮疡,多用于中后期,邪毒结聚,或正气已亏.在疮疡治疗中,合理及时运用托法,有使疮疡移深就浅,毒从外泄,从而收到事半功倍之效.临床根据疮疡发展的不同阶段,分为消托、透托和补托.现探讨如下:     

煨脓长肉法治疗肛瘘术后创面64例疗效观察

[目的]观察煨脓长肉法治疗肛瘘术后创面的临床疗效.[方法]将128例肛瘘术后患者随机分成两组,治疗组(64例)术后待腐肉脱落后,采用煨脓长肉法(生肌玉红膏纱条)换药;对照组(64例)术后采用凡士林纱条换药,观察两组创面愈合情况.[结果]治疗组创面愈合时间和创面愈合率均优于对照组.[结论]煨脓长肉法对肛瘘术后创面愈合具有...     

略谈辩脓八法

脓是肿疡在不能消散的阶段所出现的主要症状,中医认为疮疡的出现是正气载毒外出的现象,所以疮疡辨脓是个重要关键,祖国医学对於辨脓有其独到之处,为了继承和发扬中医特色,谈谈中医辨脓八法,仅供参考.     

解毒排脓益气通窍法治疗慢性副鼻窦炎机理探讨

目的：通过解毒排脓、益气通窍法治疗慢性鼻窦炎以探索出适合治疗该病新的治疗途径，以期提高疗效。方法：运用清热解毒、排脓祛浊、益气扶正、宣肺通窍原则组成方剂，根据病情加减，调整用药。结果：治疗30例，有效率为100％。结论：用解毒排脓、益气通窍法治疗慢性鼻窦炎是目前较有效的治疗方法。     

偎脓长肉理论指导下药疮交互作用机制探讨

偎脓长肉是中医治疗疮面的特色外治理论之一.邪腐已去应用生肌类药物外敷疮面促使"脓"生,可保护疮面、促进愈合.中药偎出之脓属"津液"范畴,在药偎脓生过程中药物和疮面充分作用,药物有效成分主动促进疮面发生一系列的微环境改变.药物作用于疮面后,疮面产生脓,使得药物与疮面形成了温度、湿度适宜的微环境,有利于药物有效成分的释放及...     

经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术一期治疗上尿路结石合并脓肾

目的 探讨经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术一期治疗上尿路结石合并脓肾的安全性及疗效.方法 上尿路结石合并脓肾26例(30侧),B超引导下行经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术,在低压或无压力状态下碎石清石并吸除脓液和脓栓.结果 26例患者中结石取净22例(26侧),结石清除率86.66%(26/30),其中2例建立双通道取石,2例二期取石,1例三期取石.术中术后均未出现菌血症、脓毒血症、感染性休克、肾周脓肿、严重出血等并发症,无切肾.结论 经皮肾镜超声联合气压弹道碎石清石术一期治疗上尿路结石合并脓肾,安全有效.     

超声引导肾造瘘在结石性脓肾的治疗中的运用价值

目的探讨超声引导肾造瘘在结石性脓肾的早期诊断及治疗中的作用。方法将因泌尿系结石导致肾积脓患者共158例,在未行取石手术及输尿管留置双J管内引流前予肾穿刺造瘘术。造瘘术前及术后1-8周检查患者肾功能,观察尿量变化,复查血常规白细胞正常,尿中无脓球,肾功能肌酐降到150以下,行二期手术取石解除梗阻及安置双J管。无肾功能病例行切肾。结果经超声引导造瘘引流后,二期取石解除梗阻及安置双J管术147例保肾成功,没有脓毒血症发生病例,肾功能恢复或部分恢复.11例造瘘后肾功能无法恢复,肾皮质完全萎缩,引流出尿量不足50ml/天,二次手术切肾。结论经皮超声引导肾造瘘术处理结石性脓肾可以显著减少取石手术并发症,多数脓肾得到保留,不需切肾。     

透脓散内服联合自拟熏洗方熏洗治疗肛周脓肿术后的临床研究

目的分析对肛周脓肿患者术后给予透脓散内服、自拟熏洗方熏洗联合治疗的临床疗效。方法对本院2016年9月至2017年9月收治的68例肛周脓肿患者进行观察,将采用高锰酸钾溶液熏洗治疗的34例患者设为参照组,将采用透脓散内服、自拟熏洗方熏洗联合治疗的34例患者设为联合组,治疗3周,观察两组治疗效果。结果联合组的创伤面积愈合度、腐肉脱落时间、肉芽生长评分、创面愈合时间均优于参照组(P0.05)。结论透脓散内服、自拟熏洗方熏洗联合治疗能有效清除创面脓腐组织,促进患者术后创面恢复,改善患者生活质量。     

加味透脓散治疗中晚期难愈性深度烧伤创面40例临床观察

目的观察加味透脓散治疗中晚期难愈性深度烧伤创面的疗效。方法采取随机对照的方法 ,将 80例病人平均分为治疗组和对照组 ,治疗 1 0～ 3 0d,观察两组的临床疗效、症状、体征及创面修复时间。结果加味透脓散治疗组和西药对照组临床疗效、症状体征和创面修复时间有显著差异 (P <0 .0 1 )。结论加味透脓散治疗中晚期难愈性烧伤创面有较好的疗效。     

透脓汤治疗宫颈leep刀术后138例临床疗效观察

目的 观察透脓汤对宫颈leep刀术后的愈合的临床效果.方法 宫颈环形leep刀电切术后口服透脓汤治疗.结果 宫颈渗液时间平均缩短4-5天,宫颈表面提前结痂脱落5-6天左右.术后30-40天宫颈切口愈合良好,缩短了愈合时间.     

宫腔积脓致子宫穿孔5例临床分析

目的分析宫腔积脓致子宫穿孔的原因.方法回顾性分析5例宫腔积脓致子宫穿孔的诊断经过,结果患者均有反复间断性下腹痛伴或不伴尿频、尿痛,急性下腹痛发作伴恶心呕吐来院,腹部摄片均有膈下游离气,诊断为:弥散性腹膜炎、肠梗阻或消化道穿孔,经抗炎加强营养等对症治疗,4例治愈,1例死亡.经剖腹探查术诊断:宫腔积脓致子宫穿孔弥撒性腹膜炎.结论对绝经后妇女,常有下腹痛伴或不伴尿频,高度怀疑宫腔积脓致子宫穿孔.     

浅谈中医对脓的认识

无论是传统中医学的"无脓不长肉",还是传统西医学"可赞美的脓",两千年来临床结果证明,凡有脓的创面修复就快,无脓的创面修复就慢.     

《金匮要略》痈脓辨治探讨

回顾《内经》相关理论，指出痈脓病机关键在于气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和，可分期论治。总结《金匮要略》治疗痈脓的方法，认为痈脓应尽早治疗，防邪深入；并根据证情辨证使用清热解毒，活血消散；排除脓毒，泄浊于外等治法。对现代临床仍具实用价值。      

透脓排毒生肌散治疗褥疮

褥疮的治疗有非手术治疗和手术治疗,自1997年以来我科采用透脓排毒生肌散治疗褥疮,患者66例,共72处Ⅱ-Ⅳ度褥疮创面,效果显著,现汇报如下. 1 资料与方法     

论“煨”脓长肉与“偎”脓长肉

辨析"煨"脓长肉与"偎"脓长肉。"偎"/"煨"脓长肉是中医外科特色疗法之一,在临床中广泛应用。通过查阅文献认为,"偎"脓长肉指药疮交互作用;"煨"脓长肉多指温通气血,培补正气,促进创面愈合。广义的"煨"脓长肉与"偎"脓长肉意思接近,但临床应用中"偎"脓长肉更贴近临床实际。