复发4次变应性亚败血症1例

变应性亚败血症,多发生儿童时期,是一种变态反应性综合征。临床表现甚为复杂,其早期与败血症很难鉴别,临床特点与儿童类风湿性关节炎有相似之处,常反复发作。本文报告1例为连续4年4次发作。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清泌乳素改变的研究

近年来,国内外均报道了在非垂体性疾病中血清泌乳素(PRL)的改变,但对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的PRL改变尚少报告。我们于1988年3月至8月对27例因COPD急性发作而入我院的患者测定了血PRL值,现将结果报告如下。     

FDP辅助治疗慢性肺心病急性发作患者42例

近年来 ,我们用 l,6 -二磷酸果糖 (FDP)辅助治疗慢性肺心病急性发作 4 2例 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 :慢性肺心病急性发作患者 72例 ,随机分为两组。观察组男 2 4例、女 18例 ,年龄 4 3～ 76岁、平均 6 1.5岁。对照组男 16例、女 14例 ,年龄 4 0～ 76岁、平均 6 0 .7岁。     

癫痫手术后的心因性发作

迄今为止,仅有两篇关于癫痫手术后发生心因性发作(ＮＥＳ)的报告。作者报告在1989～1996年的166例癫痫手术患者中,有3例经视频脑电图(ＶＥＥＧ)遥测证实的术后ＮＥＳ。例1　女性,39岁,17岁始犯病,复杂部分性发作(ＣＰＳ),发作有记忆错觉先兆,随之意识丧失,口部自动症,发作后有意识模糊状态和头痛。32岁时行右前颞叶切除术,术后78个月主诉有一种头部奇特感觉发作,发作时意识不丧失,增加原服用的卡马西平无效,两天后主诉又有另一类型发作,先是下颌发紧,随后头昏,对环境感知丧失,24小时发作13次。ＶＥＥＧ监测中发作4次,同步记录无痫样活动;心…     

显性预激发生房室结慢径参与的顺向型房室折返性心动过速1例

1 病历报告患者,男,53岁,主因反复心悸发作4年,近期发作频繁1个月于2003年3月18日就诊。患者4年前开始出现心悸,表现突发突止,发作时伴焦虑不安,无明显胸闷、胸痛,无晕厥及意识意碍,约每半年发作1次。发作时心率为150～200次/min,持续1h,可自行终止,或静注普罗帕酮而终止。就诊前1个月患者自觉发作次数频繁,且每次发作持续时间延长,遂于门诊就诊。患者的体表心电图表现为:预激综合征B型(图1)。食管调搏检查,用S_1S_2刺激     

周期性麻痹致心脏阻滞二例

低血钾引起心脏阻滞并不多见。1979年蒋氏曾报告4例。1980年张氏报告22例低血钾所致心律失常,其中10例呈房室传导阻滞。两氏均未明确指出是否为体内钾总量减少的低血钾症所引起。本文报告两例均为周期性麻痹发作,体内钾总量未变,但因钾离     

甲状腺机能亢进症周期性麻痹12例临床分析

以周期性麻痹为主要表现的甲状腺机能亢进症 (甲亢 )是甲亢的一种特殊类型 ,我科自 1994年 5月～ 2 0 0 0年 4月共收治此类病人 12例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :12例住院的男性病人 ,年龄 2 8～ 41岁。周期性麻痹初次发作 7例 ,发作 2次 4例 ,发作 3次 1例。发作后就诊时间 2小时～ 2 4小时 6例 ,2 4小时～ 48小时 5例 ,70小时 1例 ,其中有劳累及剧烈运动史 3例 ,输注葡萄糖溶液后发作 1例 ,其余无明显诱因。所有病人均无甲亢病史。2 .临床表现 :9例病人为晨起时发现四肢无力 ,3例为日间发作 ,全部病人均为肢体对称性软瘫 ,近端重于…     

脑囊虫病继发癫痫的临床特点及其治疗

脑囊虫病的临床表现复杂多样。癫痫发作是其最常见的症状之一 ,甚至成为首发或唯一症状。1985～ 2 0 0 1年 ,我们收治脑囊虫病合并癫痫发作者4 10例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2 4例 ,女 186例 ,发病年龄11～ 75岁 ,其中 2 0～ 5 0岁年龄组 2 85例。所有病例均符合全国囊虫病学术研讨会制定的诊断标准[1] ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ、血清或脑脊液囊虫免疫学、病理学确诊。病程 1～ 11年 ,3年以内者 35 6例。1 2　癫痫发作类型　按 1981年国际抗癫痫联盟制定的癫痫分类法分类 ,全身性发作 2 32例 (部分发作至全身发作 6 …     

慢性小脑刺激疗法治疗癫痫

本文报告6例顽固性癫痫,应用广泛抗癫痫药物无良效而采用慢性小脑刺激疗法治疗。年龄17～55岁,其中3例为遗传性;2例病因不明;1例为症状性(疑为感染或外伤);4倒为全身性大发作;2例为大小发作混合型;1例伴有颞叶癫痫。病人均于手术后一有发作就开始刺激疗法,强度为2～4V。     

呕吐型癫痫长期误诊4例

呕吐型癫痫在临床上常以起止突然,反复发作性呕吐,不伴有躯体抽动,间歇期正常为主要表现,而脑电图在发作时有痫样放电,抗癫痫治疗有特效的一种特殊类型的癫痫。笔者在山东省滨洲医学院附院神经科进修期间,曾遇到4例,被长期误诊,现报告如下。     

苯肾上腺素(新福林)终止室性心动过速

本文报告5例反复出现宽 QRS 综合波的心动过速患者,于应用苯肾上腺素后终止。5例均有下列重要相同点:(1)发作反复出现;(2)每次心动过速的形态相同;(3)发作不能自行终止;(4)血压正常,发作中无充血性心力衰竭和心绞痛。所有5例均可由运动诱发心动过速,其中2例并可用右心房起搏诱发。按摩颈动脉窦能减慢房室分离时的房     

胰岛素治疗的严重的低血糖

低血糖是接受胰岛素治疗的病人很有威胁一种糖尿病合并症。大多数低血糖发作的症状较轻,且病人可以自我治疗。但一些病人的低血糖发作可以很严重,甚至危及生命。 在用胰岛素治疗的病人中,严重低血糖的真实发病率难以确定,有关这方面的报告很少。Potter等人发现,在用胰岛素治疗的病人中,一年内9%病人有严重的低血糖发作。Barnett等人在八个月的调查期间发现有10%的低血糖发病率。Goldst—ein等人报告了4%的发病率。Hemmann等人最近报告在402例Ⅰ型糖尿病病人中每年有10%的发病率。 作者对澳大利亚的Wollongong地区进行了为     

婴儿痉挛症11例临床分析

婴儿痉挛症是以点头发作和智力发育障碍为主要表现的特殊类型癫痫。我院儿科自1970年9月至1979年4月,共收治11例,其中5例伴有视力障碍和视神经萎缩,为国内外文献所罕见,有8例进行了1～8年之追踪观察,报告如下。临床资料一、性别及年龄:本组11例中,女7例,男4例。发病年龄最小为生后1个月,最大为9个月,大多在生后2～5个月内发病。二、临床表现     

胰岛细胞瘤致小脑共济失调1例

胰岛细胞瘤由β胰岛细胞形成的具有分泌功能的腺瘤所致,由于其分泌胰岛素和胰岛素原过多,故临床表现以反复发作空腹低血糖为特征。近年来,我院收治1例反复低血糖发作伴昏迷、抽搐4 a,共济失调1 a才确诊的胰岛细胞瘤患者。现报告如下。患者女,33岁。4 a来反复发作心慌、出汗、饥饿感,全身无力,进食后症状消失,发作重时伴昏迷、抽搐,曾按癫痫服用苯妥英钠治疗无效;近1 a记忆力明显减退,言语不流利,走路不稳,门诊以癫痫发作收入院。体检:神志清,肥胖体型,呈吟诗状语言。反应迟钝,记忆力、计算力明显减退。四肢呈意向性震颤,两侧指鼻试验、跟膝…     

血卟啉病的特殊临床表现

我院于1975～1987年共收治血卟啉病14例,其中4例临床发现甚为少见,特报告如下: 例1.因阵发性呼吸困难12年伴持续性右上腹痛3天入院。呼吸困难发作时呈端坐呼吸,无哮鸣音,用支气管扩张药物治疗无效.入院前及住院中曾先后4次因急性呼吸困难发作而致呼吸停止,经抢救后恢复.入院半月后出现精神症状及癫痫样大     

胰岛细胞瘤致小脑共济失调1例

胰岛细胞瘤由β胰岛细胞形成的具有分泌功能的腺瘤所致．由于其分泌胰岛素和胰岛素原过多，故临床表现以反复发作空腹低血糖为特征。近年来，我院收治1例反复低血糖发作伴昏迷、抽搐4a，共济失调1a才确诊的胰岛细胞瘤患者。现报告如下。     

慢性硬膜下血肿表现如一过性神经学性缺损

虽然慢性硬膜下血肿的症状多种多样,但很少与暂时性脑缺血发作(TIA)混淆。本文报告4例典型的 TIA,最后发现为慢性硬膜下血肿。清除血肿后症状消失。4例中男3,女1。年龄53～81岁。临床表现有     

多发性硬化合并癫痫患者的临床分析

报告多发性硬化(MS)患者120例,合并癫痫发作7例,其中早发型2例、晚发型4例、以复杂部分发作继发全身强直-阵挛发作起病1例.扩展功能障碍分级法评分为1.0～8.0,简易智力状态评分为6～9;发作间期脑电图多为弥漫性慢波;核磁共振显示发病部位多在脑室旁、半卵圆中心、内囊后肢、脑桥、延髓广泛脱髓鞘,特别在额顶叶、颞枕叶;癫痫发作类型通常是部分性发作继发全面型发作,经抗癫痫药物治疗后病情控制6例.认为MS合并癫痫发作多见于女性,常出现在MS病程晚期,预后较好.     

老年人反射性癫痫与非酮症性高血糖:一种特殊的神经内分泌综合征

已知非酮症性高血糖(NKH)常并发局限性癫痫发作,但 NKH 并发反射性(又称姿势诱发性)局限性癫痫则较少见。反射性癫痫的定义系指主动或被动运动身体某部位或在维持特定姿势时诱发的局限性癫痫发作,作者报告5例伴 NKH 的反射性癫痫。病人和方法患者男3,女2例。年龄54～66岁。发作类型:局限性运动性发作4例,其中3例表现为单侧肢体节律性或阵挛性抽动,1例表现为眼球向一侧陈挛性运动;部分复杂性发作1例,表现为肢     

多发性硬化症的发作性瘙痒(附4例报告)

报告4例多发性硬化(MS)患者的发作性瘙痒(PIS),并结合文献病例进行了讨论。PIS是罕见的,但可以是MS的早期和唯一的症状。这种发作是短暂的,通常持续数分钟,为突然发作和迅速中止。每日数次,可被卡马西平控制。捉示PIS可能是由于中枢神经系统中疼痛传导纤维径路上,部分脱髓鞘损害的神经轴索神经元间接触活动的横向扩散所致。