341例AIDS合并肺结核患者痰液两种方法培养及其药敏分析

目的：探讨AIDS（艾滋病）合并肺结核患者痰液两种方法培养及其耐药情况。方法采集患者痰液分别采用BacT/ALERT3D系统和罗氏法进行结核分枝杆菌的培养及药物敏感性测定。结果341例AIDS合并肺结核患者痰液两种方法检测,共129例培养阳性,总阳性率39.81%,3D法培养污染率为2.6%,罗氏法培养污染率为2.3%。129株菌株药敏测定结果有40株出现耐药,耐药率为31.01%。结论3D法在AIDS合并肺结核患者痰液培养方面较罗氏法阳性率高,两种方法相互结合更能提高培养效率。AIDS合并肺结核患者痰液结核菌培养和药敏实验可为临床诊断和指导用药提供重要依据。     

涂阳肺结核139例患者分枝杆菌培养及药敏分析

目的了解本院住院肺结核患者的耐药情况。方法对2009年1月至2012年1月139例涂阳肺结核患者的分枝杆菌培养及药敏试验资料进行回顾性分析。结果 139例涂阳患者分枝杆菌培养:结核分枝杆菌130例,牛分枝杆菌5例,肺结核分枝杆菌4例。130例结核分枝杆菌总耐药90例,总耐药率69.2%,总耐多药率15.4%(20/130),总多耐药率22.3%(29/130)。结论本院住院涂阳肺结核患者的耐药情况严重,应加强对肺结核患者的管理,尤其是耐多药结核患者的管理;积极开展结核病的耐药监测,提高耐药结核病的发现率;采用个体化方案积极治愈耐多药结核病,以减少耐药性的产生,控制耐多药结核病的流行。     

线性探针技术快速检测结核分枝杆菌耐药性检测的实验评价

目的:通过传统药敏试验与线性探针杂交技术(简称HAIN技术)对耐药结核分枝杆菌的检测效果,评估其应用价值。方法:对398例涂阳肺结核患者进行耐药检测,以药敏试验对HAIN技术的检测效果进行评价。结果:具有完整耐药检测结果的366例患者纳入分析。HAIN技术对初治涂阳患者耐药灵敏度为96.96%,特异度99.14%,阳性预测值为32%,阴性预测值为99.82%;检测复治涂阳患者耐药情况的灵敏度和特异度分别为84.62%和94.74%,阳性预测值和阴性预测值分别为55.00%和90.00%,二者一致性均较高。检测涂阳肺结核患者异烟肼耐药情况的灵敏度和特异度分别为89.66%和36.36%,阳性预测值和阴性预测值分别为86.66%,57.14%。检测涂阳肺结核患者利福平耐药情况的灵敏度和特异度分别为98.15%和25%,阳性预测值和阴性预测值分别为53%和33%。结论:HAIN技术能够快速准确的检测药物敏感性,有利于临床对涂阳肺结核患者作出快速筛选、诊断及治疗。     

肺结核患者痰培养和药敏结果分析

目的对初治和复治肺结核患者进行痰培养和药敏试验,探讨其对常用抗结核药物的耐药情况,为临床用药提供参考。方法选取我院2009年3月至2011年3月确诊为肺结核的患者287例,分为初治组(233例)和复治组(54例),对痰标本进行培养,同时进行药敏试验,探讨常用抗结核药物的耐药情况。结果复治组对异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等抗结核药物的耐药率明显高于初治组,复治组耐多药率明显高于初治组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核患者在治疗过程中应根据药敏试验结果合理应用药物进行治疗,减少耐药率。     

顺德地区2019年结核分枝杆菌临床分离株的耐药情况分析

目的:分析顺德地区2019年结核分枝杆菌(MTB)临床分离株的耐药情况.方法:选取2019年1月-12月期间在佛山市顺德地区慢性病防治中心连续新登记治疗管理的肺结核患者383例病历资料,统计其MTB菌种鉴定和药敏试验结果,分析其初治和复治涂阳患者不同类型MTB对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(OFX)、卷曲霉素(CPM)、丙硫异烟胺(PTO)和对氨基水杨酸钠(PAS)9种抗结核药的耐药情况.结果:4种一线抗结核药物的耐药率情况为,培养阳性的MTB分离株的总耐药率为26.74％,初治涂阳患者的耐药率和耐多药率分别为24.70％和3.05％,复治涂阳患者的耐药率和耐多药率分别为48.39％和22.58％;初治涂阳患者对SM的耐药率为最高(20.43％),复治涂阳患者对INH的耐药率为最高(41.94％),复治涂阳患者MTB对4种一线抗结核药物的耐药率均高于初治涂阳患者;初治、复治涂阳患者对SM的耐药率经比较其差异无统计学意义(P＞0.05).结论:临床可根据顺德地区MTB临床分离株的耐药情况,并结合患者个体化差异及时制订个性化治疗方案,按药敏试验结果及时调整用药品种,从而提高结核病患者的治愈率和降低复发率,以达到治愈肺结核的目的.     

儿科肺炎280例痰培养及药敏分析

目的分析儿科肺炎常见致病菌特点,以期为肺炎患者的临床治疗及用药提供参考依据。方法选取我院2014年1月~2016年12月共280例肺炎患儿作为研究对象,男150例,女130例,年龄1个月~8岁,所有患儿均符合小儿肺炎诊断标准,对280例肺炎患者进行痰标本的采集,进行细菌培养,比较培养菌的阳性率以及药敏结果。结果共检测标本280例,检测阳性者230例,阳性率为82.14%。药敏结果主要以阿莫西林、诺氟沙星、头孢西丁、克林霉素以及头孢噻吩等为主,其中阿莫西林敏感率22.17%、耐药率3.91%;诺氟沙星敏感率16.52%、耐药率6.08%;头孢西丁敏感率15.62%、耐药率5.65%;克林霉素敏感率15.21%、耐药率10.86%;头孢噻吩敏感率13.04%、耐药率5.65%。结论临床针对小儿肺炎患者,在进行治疗的过程中,对患儿实际药敏情况及培养菌阳性率等进行了解后,选择合理药物进行治疗,可有效提高患儿免疫力,降低耐药菌株的发生率。     

肺结核患者288例耐药监测结果分析

目的分析肺结核耐药基线数据,为制定结核病控制对策提供依据。方法选择宁夏回族自治区人民医院确诊的肺结核患者607例,所有患者均留取痰标本进行痰培养,对288例痰培养阳性患者进行异烟肼(INH)、链霉素(SM)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EBM)、氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)敏感性试验。结果 288例痰培养阳性患者中,涂阳患者200例,涂阴患者88例;对任何一种药物耐药者89例,一线药物的总体耐药率为13.19%,新患者耐药率为11.51%,复发患者耐药率为32.61%;耐药分析发现,多重耐药(MDR) 19例,广泛耐药(XDR) 8例,耐INH不耐RFP 20例,耐RFP不耐INH 6例,其他单耐药(DR)(RFP和INH都不耐) 36例。结论耐药疫情较重,耐药谱呈现多态性和复杂性。     

山东省耐多药肺结核可疑者筛查情况分析

目的回顾性分析山东省全球基金耐多药肺结核防治项目中可疑者筛查情况,探索并完善耐多药肺结核患者的发现策略。方法在项目地区以耐多药肺结核患者的密切接触者、涂片阳性的慢性和复治失败、初治失败、复发、返回及治疗3个月末痰涂片仍阳性的初治涂阳患者等重点人群为主要筛查对象,进行结核菌培养和药敏试验,分析不同人群中耐多药及广泛耐药肺结核的筛出情况。结果开展培养的4318例涂片阳性的耐多药肺结核可疑者中,培养阳性3315例(82.5%);开展药敏试验的3296例可疑者中,422例(14.3%)被诊断为耐多药肺结核,16例(0.5%)被诊断为广泛耐药肺结核,其中复治失败患者中耐多药及广泛耐药肺结核检出率最高,为64.5%,初治失败患者中耐多药及广泛耐药肺结核检出率较高,为41.2%,新患者中耐多药及广泛耐药肺结核检出率较低,仅为6.6%。结论重点人群筛查是一种高效的耐多药肺结核患者的筛查策略,值得在山东省其他地市推广应用。     

住院痰阳老年肺结核患者耐药特点分析

目的分析安徽省胸科医院71例痰阳老年肺结核患者的耐药情况,为老年肺结核患者的抗结核方案制定提供依据。方法收集2016年1-12月收治的痰抗酸染色阳性的老年肺结核患者,经痰分离培养并进行9种抗结核药物(异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、左氧氟沙星、阿米卡星、卷曲霉素、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸钠)的药物敏感性试验,对其结果进行分析。结果对一线药物的耐药情况:异烟肼(18.31%)=链霉素(18.31%)>利福平(12.68%)>乙胺丁醇(1.41%)。对二线药物的耐药情况:丙硫异烟胺(12.68%)>左氧氟沙星(11.27%)>阿米卡星(4.23%)>对氨基水杨酸钠(2.82%)>卷曲霉素(1.41%)。初治患者与复治患者比较,对异烟肼、利福平、链霉素以及多耐药差异有统计学意义。60～69岁老年患者耐药情况最为严重,75～79岁年龄段出现一次小高峰。结论老年结核病的耐药情况应引起重视,乙胺丁醇、卷曲霉素、阿米卡星的耐药率较低,可考虑在耐药老年患者中首选应用,应注意早期进行药敏检测,并合理制定抗结核方案,遏制耐药结核病流行。     

分析痰培养阳性复治涂阳肺结核的耐药及化疗效果

目的研究分析痰培养阳性复治涂阳肺结核的耐药及化疗效果。方法选取我院2011年8月至2013年8月复治的涂阳肺结核患者90例痰培养阳性同时做药物敏感试验,采取2HRZES/6HRE治疗方案。在治疗期间至少行3次痰结核菌检查。耐药组48例,敏感组42例,分别于3个月、6个月、9个月比较两组患者病灶吸收情况、患者痰菌转阴情况。比较耐药组耐单药及耐多药患者转归情况。结果两组患者病灶吸收情况、患者痰菌转阴情况比较,敏感组显著优于耐药组(P<0.05)有统计学意义。耐药组耐单药及耐多药患者转归情况比较,耐单药患者显著优于耐多药,(P<0.05)有统计学意义。结论复治涂阳肺结核如患者出现耐药性,尤其耐多药性其临床疗效较差。肺结核初次治疗须进行彻底治疗,避免耐药性情况发生,对肺结核临床诊治具重要意义。