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《中国妇幼保健》2020,(20)
目的分析人乳头状瘤病毒(HPV) E6/E7 mRNA联合薄层液基细胞学检测(TCT)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取2017年7月-2019年1月在海宁市妇幼保健院妇科就诊的12 000例女性为研究对象,均先行Aptima HPV筛查,Aptima HPV筛查异常的给予TCT和组织病理活检。分析单独TCT、HPV E6/E7 mRNA及两者联合诊断宫颈癌的灵敏度及特异度。结果12 000名女性中,共1 712例进行了Aptima HPV筛查、TCT及组织病理活检。Aptima HPV阳性率随TBS分级、组织病理分级增加而增高(P0.05)。Aptima HPV诊断≥CINⅡ级宫颈病变的灵敏度、阴性预测值明显高于TCT检查(P0.05); TCT+Aptima HPV联合检测诊断宫颈病变的灵敏度、阴性预测值明显高于单独Aptima HPV、TCT检查(P0.05)。结论 Aptima HPV作为早期筛查宫颈癌的手段,可减少不必要的阴道镜活检,缓解患者心理压力,与TCT联用的诊断灵敏度更高,对于临床防治宫颈癌、减少宫颈癌死亡率具有重要意义。 相似文献
3.
目的针对HPV E6/E7mRNA检测在宫颈癌早期筛查中的应用、与疾病进展的相关性、预后判断及致癌基因HPV E6/E7在宫颈癌治疗中的研究热点等方面的研究进展进行综述。方法以HPV E6/E7mRNA或含宫颈癌为主题或关键词在中国知网和pubmed外文文献数据库进行检索,检索近五年与此相关的文章。通过阅读检索的文章,着重整理近年来关于HPV E6/E7mRNA检测在宫颈癌研究中已被证实的结论,新的发现及研究热点。按着宫颈癌临床诊疗的顺序进行资料的汇总并撰写综述。结果检索并阅读相关的文章几十篇。结论目前推荐HPV E6/E7mRNA检测联合TCT作为宫颈癌的早期筛查和随访指标,其表达量与宫颈癌进程呈正相关性,在临床早期诊断和预后判断中具有重要指导意义。 相似文献
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余伟廖旭慧吴勤丽吴琦 《中国妇幼保健》2021,(12):2691-2693
目的 分析人乳头瘤病毒(HPV) E6/E7 mRNA检测和液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 选择2018年9月-2020年9月在丽水市人民医院进行宫颈癌筛查的963例已婚女性,根据筛查方法不同分为TCT+HPV DNA组(525例)和TCT+HPVE6/E7mRNA组(438例).比较HPV... 相似文献
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目的分析人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)E 6/E 7 mRNA、第二代杂交捕获技术(hybrid Capture,HCⅡ)和薄层液基细胞学技术(thinprep cytology test,TCT)在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)筛查中的效能,选择适宜的分流筛查方案。方法采用病例-对照研究设计,80例CINⅠ~+的病例样本为HCⅡ或TCT筛查阳性并经组织学诊断;132例正常或炎症标本包括:组织学诊断正常或炎症的标本;HCⅡ阴性,TCT阴性且HPV E 6/E 7 mRNA均为阴性的标本。检测方法分别为:TCT进行细胞学检测、用b-DNA技术检测其HPV E 6/E 7 mRNA和用HCⅡ检测HPV DNA。结果在212例正常或宫颈炎和CIN标本中,HCⅡ的阳性率(37.74%)显著高于HPV E 6/E 7 mRNA的阳性率(25.94%)(P0.05);与TCT的阳性率(31.60%)比较差异无统计学意义(P0.05)。TCT的检出率高于HPV E 6/E 7mRNA的检出率,但差异无统计学意义(P0.05)。HPV E 6/E 7 mRNA与HCⅡ的符合率最高,Kappa为0.733,P=0.000;其次为HC II和TCT的符合率,Kappa为0.564,P=0.000;HPV E 6/E 7 mRNA与TCT的符合率,Kappa仅为0.519,P=0.000。并且,在HCⅡ检测结果阳性的67例CINⅠ~+样本中,HPV E 6/E 7 mRNA检测或TCT检测结果皆为阳性。而在HCⅡ阳性的13例正常或炎症样本中,HPVE 6/E 7 mRNA+或TCT结果阳性仅有7例(53.85%)。结论在CINⅠ~+分流筛查方案中,HPV E 6/E 7 mRNA和TCT共同作为HCⅡ阳性分流筛查的方法,可有效降低HCⅡ的假阳性。 相似文献
6.
目的:研究宫颈癌早期筛查方法,及时发现和治疗宫颈癌及癌前病变。方法:将2006年7月~2007年7月进行妇女病防治检查的2933名妇女随机分为4组:A组行TCT结合HPV16.18检测;B组仅行TCT检测;C组行宫颈刮片结合HPV16.18检测;D组仅行宫颈刮片检查。结果:A组宫颈疾病检出率明显高于其他3组。结论:TCT结合HPV16.18检测宫颈疾病可有效提高宫颈疾病筛查的准确性。 相似文献
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袁智英 《公共卫生与预防医学》2014,(2):58-60
目的探讨液基细胞学(1iquidbasedcytology,TCT)…联合高危型人乳头瘤病毒测定(high-riskhumanpapillo-mavirus,HR.HPV)在宫颈癌筛查中的临床价值。方法选择体检或门诊就诊的女性就诊者986例作为研究对象,同时对就诊者进行TCT与HR.HPV检测。TCT结果≥ASCUS为阳性,HR—HPV≥1.0为阳性;对于其中任意一项或两项为阳性者,或者临床高度怀疑病变的患者进行阴道镜活检,以病理检查结果为金标准。结果单独进行TCT检测的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值分别为:91.49%,94.39%,59.72%,98.59%;单独进行HC2-HPV检测的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值分别为:89.36%,84.42%,36.05%,86.01%;TCT和HR-HPV联合检测的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值分别为:97.87%,95.73%,59.10%,98.13%;联合检测的敏感性、特异性明显优于单一方法检测。结论TCT、HR.HPV联合检测,能最大限度地弥补其单一方法检测的缺点和不足,有效提高癌前病变和宫颈癌筛查的敏感性和准确性,减少漏诊和假阴性。 相似文献
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目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)联合薄层液基细胞学(TCT)检测在宫颈癌筛查中的应用。方法 选择2018年3月—2019年3月我院收治的疑似宫颈癌患者82例作为研究对象,诊断金标准为阴道镜下宫颈组织病理检查结果,均进行HPV、TCT检测,并分析HPV、TCT单项测定与联合测定准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 82例患者经病理确诊为宫颈癌的71例;其中确诊者HPV平均值为(6.85±0.26)IU,正常者为(1.08±0.15)IU,差异具有统计学意义(t=71.537,P=0.000);HPV、TCT单项指标的阳性检出率分别为75.61%、68.29%,均低于联合检测的84.15%,差异具有统计学意义(χ2=4.829、11.293,P=0.028、0.001);HPV、TCT单项检测曲线下面积明显小于联合检测;HPV、TCT联合检测准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.24%、97.18%、45.45%、92.00%、71.42%,均高于各单项测定结果。结论 HPV、TCT联合检测有助于提升宫颈癌筛查的准确度,有效降低漏诊、误诊率,对早期宫颈癌诊断、临床治疗、预后评估具有重要意义。 相似文献
9.
《中国妇幼保健》2016,(14)
目的探讨HPV E6/E7 mRNA检测在30岁以下年轻女性宫颈癌筛查及宫颈疾病诊治中的应用效果,为临床筛查措施的实施提供理论依据。方法选取2013年1月-2015年1月东莞市大朗医院收的30岁以下女性宫颈液基细胞学检查结果为阳性的标本310例为研究对象。对这些标本行TBS分级和HPV E6/E7 mRNA检测。另外,对其中156例受试者同时接受病理学检查。对于宫颈液基细胞学检查结果阳性的标本行HPV E6/E7 mRNA检测。记录宫颈液基细胞学TBS分级情况、病理学分级情况和标本的HPV E6/E7 mRNA检测结果,并采用spearman相关性分析分析宫颈液基细胞学TBS分级、病理学分级和HPV E6/E7mRNA检测结果的相关性。结果在TBS分级方面,ASC-H的HPV E6/E7 mRNA阳性率最高,为80.00%,LSIL和HSIL的HPV E6/E7 mRNA阳性率分别为78.38%和71.11%。Spearman相关性分析结果显示,TBS分级与HPV E6/E7 mRNA阳性率、HPV E6/E7 mRNA拷贝数均有相关性(r=0.501、0.529,均P0.05);在病理学分级方面,CINⅢ的HPV E6/E7 mRNA阳性率最高,为81.25%,其次为CINⅡ,阳性率为79.69%。spearman相关性分析结果显示,病理学分级与HPV E6/E7 mRNA阳性率、HPV E6/E7 mRNA拷贝数均有相关性(r=0.442、0.538,均P0.05)。结论 HPV E6/E7 mRNA的阳性率和拷贝数可作为预测宫颈病变的良好指标。定期接受HPV E6/E7 mRNA检测是30岁以下年轻女性宫颈癌筛查及发现宫颈疾病的重要措施。 相似文献
10.
目的评价TCT联合HPV在子宫颈病变的诊断价值。方法对发现宫颈异常的患者进行TCT(ThinPrepCytologyTest)及高危HPV检测,对异常者行病理组织学检查,并以病理结果为标准。对125例病理结果阳性(CINⅠ-Ⅲ、宫颈浸润癌)的患者,比较两种方法的检出敏感度。结果 TCT检测阳性者96例,敏感度为76.8%,HPV-DNA检测阳性76例,敏感度60.6%,与TCT检测的敏感度相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论液基薄层细胞学检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HPV-DNA检测更为一种先进的宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的筛查方法。 相似文献
11.
目的 探讨新柏超薄液基细胞学检测(Thin-prep cytology test,TCT)标本检测高危人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)E6/E7 mRNA可行性及在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 两种标本处理方法,分别在22例经超薄液基细胞学技术标本检测HPV E6/E7 mRNA及HPV E6/E7 DNA;对108例不同病变程度宫颈癌标本采取超薄液基细胞学技术检测高危HPV(high-risk HPV,HR-HPV)E6/E7 mRNA及高危HPV E6/E7 DNA,并行统计学处理.结果 两种方法处理标本行Willcoxon配对秩和检验比较,差异无显著意义(P>0.05).随着宫颈病变程度增加,HPV E6/E7 mRNA表达率相应增加.新柏液基细胞学技术检测108例标本高危HPV E6/E7 mRNA表达的相对拷贝数为320.554±779.104,高危HPV E6/E7 DNA为1540.963士3575.255,两者秩相关检验,相关系数为1.结论 超薄液基细胞学检测标本可行高危HPV E6/E7 mRNA及HPV E6/E7 DNA检测;宫颈癌筛查检测HPV E6/E7 mRNA有一定临床意义. 相似文献
12.
目的:探讨新柏氏液基薄层细胞学检测(TCT)联合Cervista HPV HR技术在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:对2 155位已婚妇女进行宫颈癌筛查。通过一次宫颈细胞取样,行TCT及Cervista HPV HR两项检查,了解高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)的感染情况及其与TCT检查结果的相关性,并且判断其与年龄的关系。结果:正常范围(WNL)、不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)、非典型鳞状上皮细胞不除外高度病变(ASC-H)、鳞状上皮内低度病变(LSIL)、鳞状上皮内高度病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)、不能明确意义的非典型腺细胞(AGUS)者HR-HPV感染率分别为14.70%、40.98%、100.00%、92.31%、91.67%、100.00%和50.00%,差异有统计学意义(P<0.05),在TCT结果异常的已婚妇女中HR-HPV A9组感染构成比最高。在≥51岁这一年龄段已婚妇女中TCT结果异常及HR-HPV感染率均为最高。结论:TCT结果异常各组中HR-HPV感染率均较高,A9组HR-HPV感染是引起宫颈病变的最主要因素。对本地区而言,≥51岁这一年龄段是宫颈病变及HR-HPV感染的高峰。TCT联合Cervista HPV HR技术可作为宫颈癌初筛的常规方法。 相似文献
13.
《中国妇幼保健》2019,(4)
目的探讨HPVE6/E7mRNA与薄层液基细胞学检查(TCT)联合检测在宫颈癌早期病变筛查中的应用价值,为宫颈癌早期病变筛查诊治提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月-2017年1月于天津市滨海新区大港医院确诊的216例宫颈病变患者,所有患者均经阴道镜下组织活检确诊,其中宫颈炎症80例、CINⅠ56例、CINⅡ46例、CINⅢ24例、宫颈癌10例。所有患者均接受过HPVE6/E7mRNA与TCT联合检测,观察不同程度宫颈病变患者中HPVE6/E7mRNA与TCT检查阳性表达情况,并对比两种单独检测及联合检查在宫颈癌早期诊断中的灵敏度及特异度。结果在炎症CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌患者中,HPVE6/E7mRNA检测、TCT检测在不同程度宫颈病变患者阳性表达率均逐渐增加,差异有统计学意义(P0.05);HPVE6/E7mRNA检测在在宫颈癌早期病变诊断中的灵敏度低于TCT检测,但差异无统计学意义(P0.05),特异度高于TCT检测,差异有统计学意义(P0.05); HPVE6/E7mRNA及TCT单独检测在宫颈癌早期病变诊断中的灵敏度及特异度均低于两种联合检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HPVE6/E7mRNA与TCT联合检测在宫颈癌早期病变筛查中具有较高的应用价值,诊断灵敏度及特异度高,可为宫颈癌早期病变筛查诊断提供参考依据,提高诊断准确性,改善疾病预后。 相似文献
14.
目的:探究高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用效果。方法:随机选取2011年至2017年在我站行宫颈癌筛查的患者共40例,均给予所有患者行高危型HPV检测及TCT检查,观察阳性检出率、敏感性、特异性。结果:高危型HPV阳性检出率为20.00%,与病理检测结果无统计学意义P0.05;TCT阳性检出率为7.50%,与病理检查结果存在统计学意义P0.05;TCT检查特异性高于高危型HPV检测(70.00%20.00%);高危型HPV检测敏感性高于TCT检查(80.00%30.00%),P0.05,存在统计学意义。结论:高危型HPV检测宫颈癌诊断敏感度大于TCT检查方法,但特异性低于TCT检查方法,建议在宫颈癌筛查中采用高危型HPV检测法联合TCT检查法,利于提升筛查精准率。 相似文献
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目的探讨高危型HPV联合TCT检查在宫颈癌早期诊断中的作用。方法回顾性分析高危型人类乳头瘤病毒(HPV)和薄层液基细胞学检查(TCT)对1 535例宫颈癌的筛查结果,比较两种方法及联合应用对宫颈癌早期诊断的临床意义。结果CIN-Ⅰ-Ⅲ期和宫颈癌患者高危型HPV感染率均高于正常炎症患者(P0.05),且随着病情加重高危型HPV感染率越高(P0.05);CIN-Ⅰ-Ⅲ期和宫颈癌患者TCT阳性率均高于正常炎症患者(P0.05),且随着病情加重TCT阳性率越高(P0.05);联合应用组的灵敏度(92.13%)、特异度(80.24%)、正确诊断指数(0.73%)、阳性预测值(40.31%)和阴性预测值(99.45%)均高于其他两种方法,但差异不显著(P0.05)。结论高危型HPV联合TCT检查对宫颈癌的早期诊断和治疗具有敏感性和特异度高的特点,将两种方法有机结合可以提高宫颈癌筛查的准确性和宫颈癌的早期确诊率。 相似文献
16.
宫颈癌(cervical cancer)是全世界女性第四大最常见恶性肿瘤。自豪森于1976发现HPV(human papillomavirus,HPV)与宫颈癌的关系以来,宫颈癌的研究进展迅速,其中筛查和疫苗两大成就,使宫颈癌发病率和死亡率在一些发达国家得到有效遏制。我国随着宫颈癌检测手段、筛查技术的开展,有更多病例被发现,同时受职业及性观念逐渐开放的影响,宫颈癌总体发病率有上升且呈年轻化的趋势,如何有效防控宫颈癌的发生发展是我们面临的挑战。HPV E6/E7mRNA作为宫颈癌分子标志物临床应用潜力大。本文通过检索最新文献,对HPV E6/E7mRNA的相关研究和应用进行综述。 相似文献
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目的 探讨叶酸与人乳头瘤病毒16型(HPV16)E6/E7 mRNA表达在宫颈癌变中的交互作用。方法 选取经病理学确诊的宫颈鳞状细胞癌(SCC)患者64例、低度宫颈上皮内瘤样变(CIN1)患者55例、高度宫颈上皮内瘤样变(CIN2+)患者55例和正常宫颈(NC)者80例作为研究对象。采用微生物法测定血清叶酸和红细胞叶酸水平,应用real-time PCR法检测HPV16 E6/E7 mRNA表达水平。利用SPSS 16.0软件进行相关资料的χ2检验、方差分析、Welch检验、Kruskal-Wallis H检验、有序logistic回归和Spearman秩相关分析,应用相加模型进行交互作用分析。结果 随着宫颈癌变的进展,血清叶酸和红细胞叶酸水平均呈逐渐降低趋势(χ2=32.71,P<0.001; χ2=16.32,P<0.001),且血清叶酸和红细胞叶酸含量呈正相关(r=0.41,P<0.001);HPV16 E6/E7 mRNA表达水平随着宫颈癌变的进展呈逐渐升高趋势(χ2=30.11,P<0.001; χ2=38.99,P<0.001);红细胞叶酸含量与HPV16 E6/E7 mRNA表达量呈负相关(E6:r=-0.14,P=0.009;E7:r=-0.21,P=0.001),红细胞叶酸缺乏与HPV16 E6/E7mRNA高表达在CIN1、CIN2+和SCC组均存在正相加交互作用。结论 叶酸缺乏和HPV16 E6/E7 mRNA高表达均可增加宫颈癌及癌前病变发生的风险,两者在宫颈癌变进展中存在协同作用。 相似文献
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《中国妇幼保健》2020,(2)
目的探讨HPV癌基因E6/E7 mRNA在宫颈癌及癌前病变诊断中的临床价值。方法选取2018年1月-2019年4月在庆元县人民医院就诊行宫颈癌筛查的患者275例,接受HPV分型、HPV E6/E7 mRNA以及必要的病理活检。结果 275例患者中,CINⅠ级患者12例,CINⅡ级患者8例,CINⅢ级患者5例,宫颈癌患者4例;随宫颈病变级别升高,HPV分型和HPV E6/E7mRNA阳性率有所升高,但差异无统计学意义(P>0. 05),其中宫颈癌组织HPV分型和HPV E6/E7 mRNA阳性率均达到100. 00%;HPV E6/E7 mRNA诊断CINⅡ及以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为82. 35%、65. 50%、13. 59%和98. 26%,HPV分型诊断CINⅡ及以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88. 24%、65. 12%、14. 29%和98. 82%,HPV分型和HPV E6/E7 mRNA诊断价值比较差异无统计学意义(P>0. 05); HPV分型和HPV E6/E7 mRNA联合诊断CINⅡ及以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为100. 00%、78. 68%、23. 61%和100. 00%。结论 HPV E6/E7mRNA在宫颈癌及癌前病变诊断中有较好的应用价值,与HPV分型联合应用有助于宫颈高级别病变的检出。 相似文献
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目的 探讨高危型HPV E6/E7 mRNA检出率与宫颈癌的相关性,为临床防治宫颈癌提供依据。方法 选择2015年收治的100例宫颈癌患者为A组,同期100例健康体检者为B组,采用荧光定量PCR检测入组患者高危型HPV E6/E7 mRNA和病理学检查,比较两组患者HPV E6/E7感染率和荧光定量PCR检查效率,分析HPV E6/E7感染与宫颈鳞状上皮病变的相关性。结果 A组阳性76例,阳性率为76.0%;B组阳性13例,阳性率为13.0%;A组阳性率高于B组,差异有统计学意义(χ2=24.522,P<0.001)。两组阳性预测值和阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈癌患者HPV E6/E7 mRNA阳性率(76.0%)高于高度宫颈鳞状上皮病变者(26.1%)、低度宫颈鳞状上皮病变者(17.6%)和非典型鳞状上皮细胞者(6.7%),差异有统计学意义(χ2=7.615,P=0.001; χ2=9.114,P=0.001; χ2=18.241,P<0.001)。结论 宫颈癌患者HPV E6/E7mRNA检出率高,且随宫颈鳞状上皮病变加重,其HPV E6/E7 mRNA阳性率越高。 相似文献
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TCT、高危HPV分型检测联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用价值 总被引:2,自引:0,他引:2
目的讨论宫颈癌筛查中TCT、高危HPV分型检测联合阴道镜检查的应用价值。方法选取2014年6月-2016年12月在海阳市人民医院经早期筛查疑似为宫颈癌的患者342例,先施行TCT联合HPV-DNA分型检测,后施行阴道镜检测,对检测结果进行比较。结果 TCT、HPV-DNA分型联合阴道镜检测对重度不典型性增生、中度不典型性的增生、轻度不典型性增生的检出率大于TCT联合HPV-DNA分型检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用TCT、HPV-DNA分型联合阴道镜可以更有效的检验宫颈癌,具有重要的临床诊断价值。 相似文献