UAE后清宫与阴式手术对Ⅱ型CSP疗效的对比研究

目的对比分析子宫动脉栓塞(UAE)后清宫术和阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术+子宫瘢痕修补术(TDRS)治疗Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的有效性和安全性。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月天津医院收治的Ⅱ型CSP患者90例:双侧UAE后清宫术60例为UAE组,TDRS 30例为TRDS组。对比分析两组患者的疗效。结果 UAE组和TDRS组治疗成功率分别为88.33%和96.67%;TRDS组病灶清除率、住院时间、血清β-h CG下降及月经恢复时间、住院费用均优于UAE组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论相较于UAE术后清宫术,TDRS治疗Ⅱ型CSP的疗效更好,尤其是TDRS经自然孔道修复患者正常解剖结构,损伤小,愈合快,费用低,更适用于不具备UAE手段的医院,但对阴式手术技巧要求较高。     

两种宫腔镜术前甲氨蝶呤用药方案治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床对比

目的探讨宫腔镜术前甲氨蝶呤(MTX)静脉滴注与动脉介入栓塞(UAE)治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)疗效及安全性差异。方法选取2015年3月-2017年1月什邡市人民医院收治的外生型CSP患者110例为研究对象,随机分为静脉滴注55例和UAE组55例,在宫腔镜术前给予MTX静脉滴注与UAE给药治疗。比较两组患者手术相关临床指标水平,治疗前和术前瘢痕病灶直径、手术前后血β-h CG水平及不良事件发生率等。结果 UAE组患者手术相关临床指标水平均显著优于静脉滴注(P0.05);UAE组患者宫腔镜术前瘢痕病灶直径显著短于静脉滴注、治疗前(P0.05);UAE组患者宫腔镜手术前后β-h CG水平显著低于静脉滴注(P0.05);同时UAE组患者不良事件发生率显著低于静脉滴注(P0.05)。结论相较于MTX静注给药,MTX宫腔镜术前UAE给药治疗外生型CSP具有微创、术后恢复时间短及可降低手术难度等优势,加快瘢痕病灶缩小和血β-h CG降低进程,降低不良事件发生风险。     

子宫动脉栓塞术后宫腹腔镜联合治疗瘢痕妊娠的临床研究

目的探讨子宫动脉栓塞术后宫腹腔镜联合治疗在不同分型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)中的临床应用价值。方法回顾性分析2008年1月-2014年10月在该院接受治疗的72例CSP患者的临床资料,其中32例行子宫动脉栓塞术(UAE)为UAE组,40例未行UAE为非UAE组;37例行宫腔镜病灶切除术为宫腔镜组,35例行宫腹腔镜联合病灶切除术为联合组;Ⅰ型瘢痕妊娠43例,Ⅱ型瘢痕妊娠28例,Ⅲ型瘢痕妊娠1例。结果 UAE组术中出血量少于非UAE组(P0.05),住院时间、血β-h CG及月经恢复时间均短于非UAE组(P0.05),UAE组术后腹痛及发热等不良反应较多、费用较高(P0.05);UAE组中Ⅱ型瘢痕妊娠行联合手术者术中出血量少于行宫腔镜手术者(P0.05),住院时间、血β人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)恢复至正常的时间、月经恢复时间短于行宫腔镜手术者(P0.05)。结论 UAE在治疗CSP方面存在一定优势,UAE后宫腹腔镜联合治疗在Ⅱ型瘢痕妊娠治疗中具有创伤小、康复快的优点,值得推广。     

不同治疗方案对剖宫产术后瘢痕妊娠临床疗效以及安全性评价

目的比较并探讨不同治疗方案对剖宫产术后瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效及安全性。方法选取2010年1月至2017年5月期间在新都区妇幼保健院接受治疗的421例CSP患者,分为子宫动脉栓塞术+清宫术组(A组,157例)、阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术组(B组,139例)和腹腔镜子宫瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术组(C组,125例)。比较3组患者的手术时间、术中失血量、术后住院天数、术后并发症、阴道流血情况、月经复潮时间;并检测术前和术后24~48 h血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-h CG)水平。结果 A组手术时间和术中失血量少于B、C组,住院时间、术后阴道流血时间、β-h CG转阴时间以及月经复潮时间明显长于B、C组(P0.05)。B、C组分别有3例患者因术中出血量过多,中转开腹行经腹瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术。B、C组手术时间相似(P0.05);B组术中失血量少于C组(P0.05)。其他各项指标B、C组比较差异无统计学意义(P0.05)。3组术后血清β-h CG水平都较术前降低,B组较其他两组降低更明显(P0.05)。3组治疗成功率差异无统计学意义(P0.05)。B组术后疼痛感发生率低于A、C组(P0.05)。结论子宫瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术治疗CSP可以保留患者生育能力,阴式手术优于腹腔镜手术。     

UAE预处理联合病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)预处理联合病灶切除术在剖宫产瘢痕妊娠中的效果。方法将76例剖宫产瘢痕妊娠患者随机分为UAE预处理组及病灶切除组,病灶切除组患者仅接受病灶切除术,UAE预处理组患者接受UAE预处理联合病灶切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后抗生素使用时间、术后阴道流血时间、月经恢复时间、β-h CG恢复时间及住院时间,比较两组患者手术成功率及术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间相比较差异无统计学意义(P>0.05);UAE预处理组患者术中出血量、术后抗生素使用时间、住院时间、术后阴道流血时间、β-h CG恢复时间及月经恢复时间均少于病灶切除组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。手术后两组患者子宫粘连、子宫穿孔及发热的发生率相比较差异无统计学意义(P>0.05);UAE预处理组患者手术成功率高于病灶切除组患者,月经异常发生率低于病灶切除组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 UAE预处理联合病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果显著,能够明显缩短术后抗生素使用时间、住院时间、术后阴道流血时间、β-h CG恢复时间及月经恢复时间,提高手术成功率,且安全性较高。     

阴式剖宫产瘢痕妊娠组织清除术与子宫动脉栓塞术联合刮宫术的效果比较

目的观察阴式剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)组织清除术治疗CSP的应用效果,并与子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)联合刮宫术的临床疗效进行比较。方法回顾性分析2015年7月至2016年10月内江市第二人民医院妇产科收治的158例CSP患者的病历资料,根据不同治疗方式分为观察组77例,对照组81例。观察组患者行阴式CSP组织清除术,对照组患者采取UAE联合刮宫术治疗,比较两组治疗效果、治疗后血清孕酮、孕囊直径等情况。结果观察组手术时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-h CG)恢复正常的时间长于对照组(P0.05);两组术中出血量、中转开腹率、治疗有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组术后经期延长率、宫腔粘连率高于观察组(P0.05);通过对患者的生存质量评分发现,观察组患者生理和社会关系方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组经治疗后阴道出血时间、月经恢复时间、患者住院费用和住院时间均少于对照组(P0.05);术后行超声检查,观察组未发现病灶,而对照组病灶消失时间平均为(24.83±7.16)d。结论阴式CSP组织清除术与UAE联合刮宫术治疗CSP的有效率相当,但手术时间短、β-h CG恢复快,且患者生理及社会关系方面改善更佳,不失为一种有效的外科术式。     

不同术式对剖宫产瘢痕妊娠及瘢痕类型的影响

目的分析剖宫产瘢痕妊娠不同手术的围术期差异及对瘢痕妊娠的影响。方法回顾性分析2012年8月-2015年8月内江市第一人民医院197例剖宫产瘢痕妊娠患者为临床资料,根据手术类型将以上患者分为4组,A组54例(宫腔镜电切术)、B组55例(清宫术)、C组52例(阴式病灶切除术)、D组36例(腹部病灶清除术),组内另分为内生型和外生型。比较各组手术时间、手术出血量、住院时间差异,检测术后1个月内不同时点β-h CG变化及β-h CG恢复正常时间,另外观察4组术后二次处理率。结果 A组内生型手术出血量低于外生型(P<0.05),B组内生型出血量低于外生型(P<0.05),C组、D组内生型、外生型各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);内生型手术出血量C组高于其他3组,手术时间C组长于其他3组(P=0.000),手术时间C组显著高于其他3组(P=0.000),住院时间D组显著高于其他3组(P=0.039)。各组外生型比较,4组手术出血量比较差异无统计学意义(P=0.870),手术时间C组、D组显著高于A组、B组(P=0.000),住院时间4组比较差异无统计学意义(P=0.659)。4组β-h CG降至正常值时间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后各组β-h CG较前一时点均显著降低(P<0.05)。术后二次处理率6.09%,内生型2.17%,外生型9.52%。A组二次处理5例,其中内生型1例;B组二次处理6例,其中内生型1例;C组1例外生型因出血过多摘除子宫;D组无二次处理者。结论内生型、外生型瘢痕妊娠手术情况存在较大差异,宫腔镜手术较适用于内生型治疗,阴式病灶切除术及腹部病灶清除术可用于外生型治疗。     

两种术式治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效比较

目的比较两种术式治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效。方法 2014年6月-2015年10月期间收纳的33例剖宫产术后瘢痕妊娠者,随机分为两组,A组17例,行子宫动脉化疗栓塞+宫腔镜切除瘢痕妊娠病灶,B组16例,行开腹手术切除子宫瘢痕妊娠病灶。记录所有患者手术出血量、手术时间、住院时间、术后β-h CG恢复至正常时间及术后6个月内的并发症情况。结果与A组相比,B组的手术出血量较多,手术时间、住院时间和术后恢复至正常β-h CG时间均较长(P0.05)。结论瘢痕子宫妊娠一经确诊应尽快终止妊娠,治疗方案的制定要考虑妊娠囊类型、生育要求等。如果病情稳定,且医院软硬件配套情况下,可采用UAC+宫腔镜切除瘢痕妊娠病灶,可达到治疗周期短和效果确切的作用。对于外生型的瘢痕子宫妊娠或伴有不同程度的其他妇科病者,可采用开腹手术治疗。     

阴式剖宫产术后瘢痕妊娠病灶切除术的临床应用

目的探讨阴式剖宫产术后瘢痕妊娠病灶切除术的临床应用价值。方法选取2012年1月-2014年1月该院入院时彩色多普勒超声或CT、MRI提示瘢痕妊娠及术后病检结果为瘢痕妊娠的患者60例。将阴式剖宫产术后瘢痕妊娠病灶切除术分别与子宫动脉栓塞介入治疗联合清宫术、米非司酮+甲氨蝶呤药物治疗联合清宫术在血β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)水平和恢复正常时间、治疗效果、出血量、治疗费用、住院时间、月经恢复时间、有效率进行比较。结果对于血β-h CG值6 000 IU/L或包块直径≤3 cm的患者,观察组治疗后第1、4、7、14 d的血β-h CG值、血β-h CG值下降为正常所需天数、出血量、住院时间、月经恢复时间显著低于对照组,治疗费用显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对于血β-h CG值6 000 IU/L或者3 cm包块直径≤5 cm的患者,观察组治疗后第1、4、7、14 d的血β-h CG值、血β-h CG值下降为正常所需天数、出血量、治疗费用、住院时间、月经恢复时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阴式剖宫产术后瘢痕妊娠病灶切除术与药物治疗、介入治疗相比具有微创、快捷、疗效佳的优点,适合各层次医院开展。     

阴式剖宫产瘢痕妊娠清除与子宫动脉栓塞加清宫治疗剖宫产瘢痕妊娠分析

目的:比较阴式剖宫产瘢痕妊娠清除与子宫动脉栓塞(UAE)加清宫治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)疗效及对患者生活质量影响。方法:回顾性分析2016年10月—2018年3月本院接受治疗的剖宫产瘢痕妊娠孕妇106例临床资料。根据不同治疗方式分为观察组63例,对照组43例。观察组行阴式CSP组织清除术,对照组采取UAE联合清宫术治疗。观察两组术前术后血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平,随访并发症及临床疗效,参照WHO生活质量测定量表(WHOQOL)进行生活质量评价。结果:观察组总有效率(96.8%)大于对照组(88.4%),两组术后第7、14天血清β-hCG水平均较术前降低,且观察组低于对照组,观察组手术时间、术中失血量大于对照组,术后24h体温及术后患者疼痛比例均低于对照组,住院、阴道出血、β-hCG转阴、月经复潮等时间均短于对照组,生理方面、社会关系方面评分高于对照组(均P0.05),而心理方面、环境方面评分两组无差异(P0.05)。结论 :阴式剖宫产瘢痕妊娠清除治疗CSP可提高临床疗效,术后康复快,改善患者术后生理及社会关系方面的生活质量更佳,手术质量有待完善。     

输卵管妊娠保留输卵管手术后48h内血清孕酮和β-hCG水平在疗效预测中的价值

目的通过监测输卵管妊娠保留输卵管手术后48 h内血清孕酮(P)和绒毛膜促性腺激素(β-h CG)水平,分析两种激素下降趋势,为临床预测治疗效果提供参考。方法回顾性分析2012年6月-2014年11月160例输卵管妊娠患者的临床资料,并按手术方式分组,A组行输卵管切除术,B组行输卵管开窗病灶清除术,两组治疗前均测定血清P和β-h CG水平,术后18 h及42 h各测1次血清P和β-h CG值,此后门诊监测随访至血清P和β-h CG降到正常值。结果 1两组术后P及β-h CG均明显下降,两组术后18 h及42 h P及β-h CG下降水平无统计学差异(P0.05);2两组术后18 h及42 h测定P及β-h CG与术前比较下降幅度基本相同(P0.05);3两组P及β-h CG降至正常时间基本相同(P0.05);4两组P降至正常时间均快于β-h CG(P0.05);5两组均无持续性宫外孕病例。结论 1输卵管妊娠保留输卵管治疗与切除输卵管治疗血清P和β-h CG均迅速下降,良好满意的病灶清除术与输卵管妊娠病灶切除术血清P和β-h CG的下降趋势及幅度基本相同,两种术式均可达到理想的治疗效果。2血清P和β-h CG的联合监测,可作为输卵管妊娠保守治疗效果的近期监测指标,术后42 h下降大于70%或在73.04%~81.88%范围,可排除持续性宫外孕可能。3P在术后降至正常范围的时间早于β-h CG,1周后P已降至正常而失去监测意义,血清β-h CG更适合于治疗1周以后的远期效果监测。     

子宫切口妊娠病灶切除术治疗子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠患者的临床效果及对血清激素水平的影响

目的探讨子宫切口妊娠病灶切除术治疗子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠患者的临床效果及对血清激素水平的影响。方法选取2019年1月-2020年8月因子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠来该院接受治疗的120例患者为研究对象,随机设为研究组与对照组。对照组采用子宫动脉灌注栓塞术治疗,研究组采用子宫切口妊娠病灶切除治疗。比较两组临床效果、治疗前后血清激素水平、性功能评分以及两组并发症发生情况。结果与对照组相比,研究组手术时间及月经恢复时间均缩短(P0.05),两组术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组治疗后相比,研究组β-h CG水平较低,而性功能评分较高(P0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠患者采取病灶切除治疗,利于患者术后恢复,改善机体血清激素水平,对患者性功能影响较小,安全性较高,利于临床推广应用。     

UAE联合经阴道瘢痕妊娠病灶切除术的临床价值

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合经阴道瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)中的应用价值。方法选取2016年1月-2018年6月东莞市第五人民医院62例CSP患者,按照不同术式分为观察组和对照组各31例。观察组先行UAE治疗,24～72 h后再行经阴道瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术,对照组行单纯经阴道瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术。观察比较两组手术及术后恢复情况,术后复查B超,观察两组子宫瘢痕愈合情况及是否存在组织物残留。结果观察组手术用时、术中出血量及围手术期输血量少于对照组,住院时间、血β-HCG恢复正常时间、月经复潮时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 UAE联合经阴道CSP病灶切除加子宫修补术治疗CSP,可有效缩短手术用时及术中出血,减少围手术期输血,且术后恢复快,住院时间短,再次手术率低。     

不同预处理方式辅助宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析

目的探讨不同预处理方式辅助宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)临床疗效。方法选取2014年1月-2016年1月在秦皇岛市青龙满族自治县医院进行宫腔镜下清宫术治疗的70例CSP患者为研究对象,将所有患者根据就诊顺序编号,并按单双号分成对照组(单号,35例)和观察组(双号,35例)。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组给予双侧子宫动脉栓塞治疗。比较两组手术时间、出血量、β-h CG恢复正常时间及住院时间。结果观察组手术时间、出血量、β-h CG恢复正常时间、住院时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗CSP,临床效果较好,可有效减少手术出血量,缩短手术及住院时间,β-h CG恢复时间较短,有助于患者预后。     

子宫动脉栓塞联合刮宫术治疗切口妊娠的疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞(UAE)联合刮宫术治疗切口妊娠的疗效,为切口妊娠的治疗提供理论依据。方法选取2012年1月-2017年3月在江阴市中医院接受治疗的切口妊娠患者45例为研究对象,回顾治疗方案并将入组患者分为对照组(23例)和观察组(22例)。对照组患者接受甲氨蝶呤(MTX)联合刮宫术治疗,观察组患者接受UAE联合刮宫术治疗。对比两组患者术中出血量、术后恢复时间、血β人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)含量、不良反应发生率等的差异。结果观察组患者术中出血量少于对照组,阴道出血停止时间、β-h CG降至正常时间、患者平均住院时间均短于对照组(P0.05);观察组治疗后1周、2周、4周,外周血中β-h CG含量均显著低于对照组(P0.05);观察组患者治疗后大出血、宫内感染发生率低于对照组(P0.05)。结论 UAE联合刮宫术治疗切口妊娠可有效减少术中出血,加速患者术后康复及血β-h CG含量下降,具有较高的治疗安全性。     

剖宫产瘢痕妊娠宫腔镜清宫术前动脉栓塞注入MTX和肌内注射MTX疗效比较

目的对比宫腔镜下清宫术联合双侧子宫动脉栓塞术(UAE)与宫腔镜下清宫术联合甲氨蝶呤(MTX)对剖宫产瘢痕子宫妊娠(CSP)的治疗效果。方法回顾性分析2014年8月-2016年5月在湖南省妇幼保健接受治疗的剖宫产瘢痕子宫妊娠患者的临床资料,根据其治疗方式分为宫腔镜下清除术+UAE组(UAE组)和宫腔镜下清除术+MTX肌内注射组(MTX组)。观察两组血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴、瘢痕处包块消失和月经恢复时间,比较两组住院期间一般情况和不良反应发生率的差别。结果 UAE组手术时间较MTX组短,术中出血量较MTX组少;UAE组HCG转阴时间较MTX组短,两组的月经恢复时间无明显差别;UAE组患者的平均住院时间较MTX组短,住院费用较MTX组多;两组子宫穿孔、阴道流血和下腹痛发生率差异无统计学意义(χ2=1.046,P=0.306);两组患者治疗前生活质量得分差异无统计学意义;治疗后,UAE组患者的生活质量得分高于MTX组。结论宫腔镜下清宫术联合UAE对剖宫产瘢痕妊娠有较好的治疗效果,且症状体征恢复时间短,具有临床推广应用价值。     

经阴道子宫下段妊娠病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

目的探讨经阴道子宫下段妊娠病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床效果。方法选取2011年2月至2016年1月在深圳市福田区妇幼保健院及深圳市妇幼保健院就诊的外生型CSP患者66例,其中使用经阴道子宫下段妊娠病灶切除术的30例患者为研究组,采用经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术的36例患者为对照组。比较两组患者的手术情况、术后恢复情况和术后不良反应发生情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用都少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者术后肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组人绒毛膜促性腺激素恢复至正常水平时间、月经复潮时间、病灶缩小时间比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者切口液化、阴道流血、周围组织受损等不良反应发生情况均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经阴道子宫下段妊娠病灶切除术治疗外生型CSP的临床效果优于经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术,患者损伤小,术后恢复快,不良反应少,值得临床选用。     

阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗Ⅰ型剖宫产术后疤痕妊娠的效果观察

目的探讨阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗Ⅰ型剖宫产术后疤痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法选取我院收治的70例Ⅰ型CSP患者,随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用子宫动脉栓塞甲氨喋呤(MTX)联合清宫术治疗,观察组采用阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、治愈率、超声疤痕处包块消失时间、月经恢复时间及β-HCG转阴时间。结果与对照组比较,观察组的手术时间较长,术中出血量较少,住院时间、超声疤痕处包块消失时间和月经恢复时间较短,治愈率较高(P均<0.05)。两组患者的β-HCG转阴时间比较无统计学差异(P>0.05)。结论阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术治疗Ⅰ型CSP具有操作简单、疗效显著、创伤性小等优点,值得临床推广。     

血清β-hCG、孕酮、子宫内膜厚度在早期不明位置妊娠患者中的诊断价值

目的探讨血清绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、孕酮水平及子宫内膜厚度在早期不明位置妊娠(PUL)患者中的诊断价值。方法选取65例早期PUL患者为研究对象,根据确诊结果其中正常宫内妊娠(正常妊娠组)20例,异位妊娠(异位妊娠组)21例,自然流产(自然流产组)24例。比较3组患者血清中β-h CG、孕酮水平,通过彩色多普勒超声比较3组患者子宫内膜厚度的差异;比较β-h CG、孕酮水平及子宫内膜厚度在早期PUL者异位妊娠检出率的差异。结果异位妊娠组患者β-h CG和孕酮水平低于自然流产组和正常宫内妊娠组,子宫内膜厚度也较另外两组患者薄,联合β-h CG、孕酮水平和子宫内膜厚度共同检测的准确性远远高出单独一项或某两项联合检测的准确性;异位妊娠史、β-h CG、孕酮水平、子宫内膜厚度均为异位妊娠的危险因素,且后三者的OR值较高,分别为7.563、6.254和7.637。结论血清β-h CG、孕酮水平和子宫内膜厚度与早期PUL患者异位妊娠发生密切相关,提示临床诊疗过程中可通过检测早期PUL患者血清β-h CG、孕酮水平和子宫内膜厚度的情况来实现异位妊娠的及早诊断。     

子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效及优势分析

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合B超引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床价值。方法选取2012年1月-2014年10月该院收治的CSP患者71例为研究对象,所有研究对象施行UAE,并24 h内在B超引导下行清宫术。术后对子宫复旧、阴道流血等情况进行监测;B超检查子宫及附件,观察感染情况;血β-h CG数值下降情况;定期监测电解质、血常规、凝血功能及肝功肾功。结果所有患者均一次栓塞成功,清宫术中出血量少。65例经UAE联合B超清宫术治愈,3例经后续补充MTX治愈,3例经后续补充宫腔镜手术治愈。所有患者均成功保留子宫,并恢复正常月经。无感染等严重并发症发生。结论 UAE联合B超引导下清宫术在治疗CSP时具有创伤小、疗效确切、并发症少、能保留子宫的优势,值得临床推广应用。