小儿鼾症并分泌性中耳炎听力及言语的康复

我们于1997～2000年对50例鼾症并分泌性中耳炎有轻、中度耳聋,言语理解能力、会话质量较差的患儿术后继续听力和言语康复治疗,取得较好的效果,现报告如下。1 对象和方法本组50例,男28例,女23例;年龄5～13岁,平均7岁;病程1～5年,平均2.1年。全部病例按孙济治[1]标准诊断为小儿鼾症,术前通过纯音测听,声导抗测试,耳窥镜检查及术中鼓室穿刺确诊并发分泌性中耳炎。术前纯音测听语言频率平均听力轻度聋18例,中度聋32例;传导性聋25例,混合性聋21例,神经性聋4例。鼓室声导抗图B型45例,C型5例。对患儿基础言语能力按凌成勇[2]标准…     

扁桃体、腺样体摘除治疗儿童鼾症及分泌性中耳炎51例临床分析

腺样体、扁桃体肥大是儿童鼾症的主要因素.它可导致儿童缺氧、学业不佳、注意力不集中、分泌性中耳炎[1-2].作者近年来对51例鼾症患儿选择性进行腺样体扁桃体切除,取得较好疗效.现将结果报告如下.     

扁桃体、腺样体摘除治疗儿童鼾症及分泌性中耳炎51例临床分析

腺样体、扁桃体肥大是儿童鼾症的主要因素。它可导致儿童缺氧、学业不佳、注意力不集中、分泌性中耳炎。作者近年来对51例鼾症患儿选择性进行腺样体扁桃体切除，取得较好疗效。现将结果报告如下。     

经鼻内镜腺样体切除术后对儿童分泌性中耳炎听力转归的影响

目的 观察经鼻内镜腺样体切除术对儿童分泌性中耳炎疗效的影响.方法 回顾性分析23例儿童腺样体肥大伴分泌性中耳炎或(和)听力损失患者手术治疗后继续药物治疗情况及观察手术效果.结果 手术后1及3个月分泌性中耳炎23例(32耳)的治疗有效率分别为81.2%和100%;9例(17耳)纯音测听检查听力下降患儿术前、后低频各听阈改变差异具有显著性.结论 切除肥大的腺样体对治疗分泌性中耳炎具有积极影响.     

微波辅助治疗儿童分泌性中耳炎136例

2004年6月～2007年2月我科诊治的分泌性中耳炎患儿136例（152耳），均符合分泌性中耳炎诊断标准，男80例，女56例；年龄2～14岁，平均7．6岁；病程3d～1年；检查外耳道干燥，鼓膜完整呈淡红色或琥珀色或有鼓室积液征；鼓膜活动度降低；纯音测听，语言频率平均听阈PAT在30～45dBHL，气导〉骨导；声导抗鼓室图大多为平坦型（B型图），少数为高负压型（C型图），镫骨肌反射消失；部分患儿有腺样体肥大。     

儿童腺样体切除术对相关疾病预后的影响

目的：探讨腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎及鼾症的临床疗效。方法：对住院行腺样体切除术的120例分泌性中耳炎及鼾症患儿的l临床表现、治疗方法和预后进行回顾性分析。结果：120例患儿经切除肥大的腺样体,辅以相应的药物治疗,临床症状均明显好转。结论：腺样体肥大较易成为儿童分泌性中耳炎及鼾症发病的基础因素。切除肥大的腺样体是治疗儿童分泌性中耳炎及鼾症有效、安全的方法。     

鼻内镜下行儿童腺样体吸切术36例治疗体会

1引言腺样体肥大是儿童常见病,是引起儿童分泌性中耳炎、儿童鼾症、鼻窦炎的主要病因,如不及时诊治可引起“腺样体面容”,影响儿童的生长发育及损害听力犤1犦,腺样体吸切术已成为治疗分泌性中耳炎及儿童鼾症的常规手术。我科自2001年以来在鼻内镜下行儿童腺样体吸切术36例,现总结如下。2临床资料2.1一般资料本组36例,男25例,女11例;年龄5～11岁(平均8岁),病程3～6年。其中分泌性中耳炎15例,儿童鼾症11例,慢性鼻窦炎5例,分泌性中耳炎并儿童鼾症5例。全部病例均有保守治疗史。术前经鼻咽侧位X线片、鼻窦冠状位CT、鼻内镜等检查确诊,已行扁桃…     

可视内窥镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎

【目的】观察可视内窥镜下腺样体切除术联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。【方法】对本院96例（152耳）分泌性中耳炎并腺样体肥大患儿行可视内镜下腺样体切除和鼓膜切开置管术,观察治疗后有无并发症发生及临床疗效等情况。【结果]96例（152耳）患儿治愈80例,有效15例,无效1例。无效的1例发生于拔除通气管鼓膜愈合后1个月,再次手术切除加置管而愈。所有患儿获随访6～12个月。无中耳感染、出血,纯音测听平均为21．5dBHL,听阈平均提高25dBHL。复查电子鼻咽镜：鼻咽部创面光滑、无残留,咽鼓管咽口及圆枕无损伤。【结论】可视内窥镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎疗效显著,是一种治疗儿童分泌性中耳炎并腺样体肥大安全有效的方法。     

内镜下腺样体切除联合鼓膜置管治疗儿童鼾症及分泌性中耳炎的疗效及治疗前后患儿睡眠质量调研

目的:探讨内镜下腺样体切除联合鼓膜置管治疗儿童鼾症及分泌性中耳炎的疗效。方法:选取2016年6月至2018年12月福建医科大学附属泉州市第一医院耳鼻咽喉科儿童鼾症及分泌性中耳炎患儿100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组选择鼓膜置管术,观察组选择内镜下腺样体切除联合鼓膜置管。分析鼾症以及分泌性中耳炎治疗前后患儿睡眠质量。结果:观察组听力改善效果优于单纯对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组睡眠质量优于对照组(P 0. 05)。结论:儿童鼾症及分泌性中耳炎患儿实施内镜下腺样体切除联合鼓膜置管可获得较好效果。     

扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症

目的探讨扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床疗效。方法对我院住院的65例扁桃体肥大合并腺样体肥大的小儿鼾症患者,采用扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除术治疗,观察其治疗临床治疗效果。结果术后3个月,所有患者睡眠呼吸暂停现象均消失,临床治愈率高达98.5%,有效率高达100%。治疗后其它伴随症状也得到很大的改善,36例副鼻窦炎患者中的25例治愈,其余的11位患儿得到了不同程度的改善;19例分泌性中耳炎中的15例治愈,其余4例得到不同程度的改善。结论扁桃体切除联合鼻内窥镜下腺样体切除术对儿童鼾症具有良好的临床治疗效果。     

儿童腺样体肥大和分泌性中耳炎的发病关系及鼻内镜手术治疗

目的探讨儿童腺样体肥大、扁桃体肥大和分泌性中耳炎的发病关系以及在鼻内镜下的手术方法和疗效。方法216例采用气管插管全身麻醉,使用3mm0°鼻内镜实施腺样体或/和扁桃体切除术,125例合并分泌性中耳炎者,在鼻内镜下一并实施鼓膜置管术或切开术。结果术后随访3～6个月,183例(85%)睡眠张口呼吸、打鼾等症状消失或明显改善,125例合并分泌性中耳炎者,术后91%(114例)听力获明显改善,纯音听阈恢复或接近正常,声导抗测试为A形图,声反射引出。结论腺样体肥大是儿童分泌性中耳炎发病的重要因素;鼻内镜下手术治疗儿童腺样体肥大和分泌性中耳炎方法简便,疗效确切。     

腺样体切除联合微波治疗不典型分泌性中耳炎的临床研究

目的观察鼻内镜下腺样体切除术对与微波联合治疗不典型分泌性中耳炎的疗效。方法 2010年1月至2011年6月,以"鼻塞,睡眠打鼾"为主诉,年龄4～14岁的腺样体肥大但无听力下降表现的住院患儿为观察对象,按随机数字表法分为2组:A组23例29耳行鼻内镜下腺样体切除并患耳微波理疗;B组24例30耳单纯行鼻内镜下腺样体切除术。术后第2、6周随访复查鼓膜像、纯音测听和声阻抗检查。结果 A组术后第2、6周中耳积液消失率分别为89.66%(26/29)和96.55%(28/29);B组术后第2、6周中耳积液消失率分别为66.67%(20/30)和96.67%(29/30)。结论对腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿,行鼻内镜下腺样体切除并患耳微波理疗比单纯行鼻内镜下腺样体切除近期治愈率高,而远期预后效果无明显优势,因此对伴有分泌性中耳炎但听力下降不明显的腺样体肥大患儿,仅行规范的腺样体切除,同样可以获得分泌性中耳炎的良好控制。     

儿童腺样体肥大的X线诊断

腺样体肥大是儿童期疾病 ,为咽扁桃体的病理性增生肥大 ,常引起化脓性或非化脓性中耳炎、呼吸困难、打鼾等症状以及慢性中毒症状及神经反向性症状 ,严重者需手术刮除［１］。临床上行鼻咽镜和鼻咽腔指诊检查常不易得到患儿合作 ,如何通过影像检查准确反映腺样体肥大程度 ,笔者提出通过测量腺样体厚度与鼻咽腔宽度 ,用两者之间比率的方法来评估腺样体大小。材料与方法１、一般资料抽取１９９７年～１９９９年因咽痛、鼻塞、打鼾等上呼吸道症状及耳闷、听力下降等中耳炎症状而就诊、年龄２～１３岁的５０例鼻咽部侧位片进行测量。其中男３０例…     

手术治疗儿童鼾症的围术期护理体会

腺样体肥大和扁桃体肥大是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）即鼾症的主要原因,可在睡眠中发生呼吸道气体交换受阻,表现为睡眠时打鼾、睡眠不安或频繁觉醒,甚至呼吸暂停和低通气。长期不治疗可导致注意力不集中,记忆力下降,同时也是引起儿童分泌性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎的主要病因。手术切除肥大的腺样体和扁桃体是治疗儿童鼾症的主要方法。我科近两年共收治鼾症患儿92例,采用扁桃体摘除和（或）鼻内镜下腺样体切除治疗,取得满意疗效。现将围术期护理体会总结如下。     

儿童鼾症的手术治疗及护理

儿童鼾症最常见的病因是扁桃体和腺样体肥大。儿童淋巴样组织增生可引起气道阻塞。儿童80%的腺样体、扁桃体切除是因为这些淋巴组织增生所致。我科1994-2004年共收治扁桃体和腺样体肥大引起的儿童鼾症47例，实施了扁桃体或腺样体摘除术治疗儿童鼾症，取得良好疗效，报道如下。     

腺样体刮除术治疗小儿鼾症的疗效观察

目的：探讨腺样体刮除术对治疗小儿鼾症的临床疗效。方法：对36例可疑患者行鼻咽侧位片，鼻内窥镜检查，确诊为腺样体肥大引起患儿鼾症的主要原因后，在全麻、鼻内窥镜下行腺样体刮除术。结果：全部患儿术后随诊3个月至1年，治愈29例（80．6％），好转7例（19、4％），未见复发病例。结论：腺样体肥大可引起小儿鼾症，行腺样体切除是治疗小儿鼾症的有效手术方法。     

58例儿童鼾症手术治疗护理体会

儿童鼾症又称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）,主要原因是腺样体肥大和扁桃体肥大。表现为呼吸不畅,睡眠时打鼾、憋气,长期张口呼吸可出现“腺样体面容”。如不及时治疗将严重影响儿童的生长发育．甚至引起智力障碍．也是引起儿童分泌性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎的主要病因。我科从2010年1月-12月对58例鼾症患儿施行了扁桃体剥离摘除术和（或）鼻内窥镜下腺样体切除术,均取得满意疗效。现将护理体会总结如下。     

鼻内镜下切割吸引器行腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床研究

目的 探讨鼻内镜下用切割吸引器行腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效.方法 50例(96耳),采用气管插管吸入加静脉复合全身麻醉,在4 mm0°鼻内镜下用切割吸引器行腺样体切除术,10例同时行扁桃体切除术.结果 50例随访半年,治愈:38例(76耳)听力明显改善,纯音听阈恢复正常,声导抗检查"A"型图;好转:8例(16耳)听力较术前改善,纯音听阈提高15dB;无效:4例(4耳),术后听力无明显提高.结论 鼻内镜下切割吸引器行腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎,方法简单,疗效确切,无并发症,无副作用.     

儿童腺样体肥大252例分析

目的：提高腺样体肥大对儿童耳鼻喉疾病作用的认识。方法：对252例儿童腺样体肥大的住院手术患儿临床表现、诊治和预后情况进行分析。结果：在腺样体肥大所表现的疾病中鼾症占首位,分泌性中耳炎占第2位,鼻窦炎占第3位。单一病种发生率高,治疗效果较复合病好。结论：腺样体肥大患儿宜早期行腺样体切除术,以免并发多种耳鼻咽喉疾病,影响患儿的生长发育。     

儿童鼻咽侧位片的临床价值

目的：探讨鼻咽侧位片对儿童腺样体肥大和扁桃体肥大的临床价值。方法：对150例腺样体肥大合并扁桃体肥大患儿及150例正常儿童的鼻咽侧位片进行回顾性分析。结果：正常儿童的鼻咽侧位片显示鼻咽及口咽腔通畅,其内无异常阴影,腺样体鼻咽腔比值（A/N）≤0.60。腺样体、扁桃体肥大患儿鼻咽腔狭窄,A/N〉0.60,其中0.60