高压氧综合治疗脑卒中并发吞咽障碍的疗效

目的 观察高压氧综合治疗对脑卒中并发吞咽障碍的临床疗效。方法 选取2018年1月~2019年1月到我院治疗的脑卒中并发吞咽功能障碍患者100例,随机分为实验组与对照组,各50例,对照组患者采用吞咽功能康复训练,实验在对照组的基础上加用高压氧治疗,比较两组患者的吞咽功能评分、临床疗效及生活质量评分。结果 实验组吞咽功能评分低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组总有效率高于对照组（96.00% vs 82.00%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组患者生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 高压氧综合治疗脑卒中并发吞咽障碍临床中效果良好,可改善患者的吞咽功能,提高患者生活质量。     

“调神益咽”针刺法配合康复训练治疗缺血性中风后吞咽障碍的疗效观察

目的 探讨“调神益咽”针刺法配合康复训练治疗缺血性中风所致吞咽障碍的临床疗效。方法 选取天津市第四中心医院、天津中医药大学第二附属医院收治的缺血性中风后吞咽障碍患者90例,随机分为试验组和对照组,每组45例。两组患者均予神经内科基础治疗,对照组采用康复训练治疗,试验组在康复训练基础上采用“调神益咽”针刺法治疗。分别在入组当天、治疗4周后采用洼田饮水试验、电视透视吞咽功能检查（VFSS）评分及标准吞咽功能评定量表（SSA）评价患者吞咽功能的改善情况,以美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良的Barthel指数（MBI）评价患者神经功能、日常生活自理能力的疗效水平,并比较两组患者治疗期间吸入性肺炎的发生率和安全性评价。结果 在改善患者吞咽功能方面,治疗后试验组总有效率优于对照组（88.37% vs 71.43%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后SSA、VFSS、NIHSS、MBI均有显著改善,试验组各项评分改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组吸入性肺炎发生率低于对照组（9.30% vs 26.19%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 “调神益咽”针刺法配合康复训练治疗缺血性中风所致吞咽障碍的疗效显著,并能有效降低患者肺炎发生率,同时在改善患者神经功能情况、提高日常生活能力方面疗效值得肯定。     

针刺配合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的研究

目的 研究针刺配合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍效果。方法 选取2017年1月~2018年12月在我院治疗的脑卒中后吞咽障碍患者150例,随机分为对照组和观察组,各75例。对照组实施吞咽康复训练,观察组在对照组基础上配合针刺,对比两组治疗总有效率、吞咽功能障碍评分、生存质量评分以及不良事件发生情况。结果 观察组总有效率为97.33%,高于对照组的78.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组吞咽功能障碍评分、生存质量评分均较治疗前升高,且观察组改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良事件发生率为5.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针刺配合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍有效率高,可促进患者吞咽功能恢复,提高其生存质量,并可有效预防呛咳、误吸等不良事件的发生,具有良好的治疗效果。     

早期康复护理对脑卒中临床疗效及偏瘫肢体功能的影响分析

目的 探究早期康复护理应用于脑卒中的临床效果。方法 选取2016年7月~2017年7月收治的94例脑卒中患者的临床资料,依照护理方式分为对照组和研究组,每组47例。对照组实施常规护理,研究组实施早期康复护理,比较两组临床疗效、肢体功能与心理状态。结果 研究组临床治疗总有效率为93.62%,高于对照组的70.21%,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组护理后的偏瘫肢体功能评分为（69.72±21.04）分,高于对照组的（53.11±16.06）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组护理后焦虑评分和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期康复护理对脑卒中患者生活能力有很好的改善效果,可以促进偏瘫肢体功能恢复,降低病发后致残率,值得普及。     

高频重复经颅磁刺激对后遗症期脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察

目的 探讨高频重复经颅磁刺激对后遗症期脑卒中后吞咽功能障碍患者疗效。方法 选取2017年1月~2018年6月本院收治的40例后遗症期脑卒中后吞咽功能障碍患者为研究对象,采用电脑产生随机数字法将患者分为观察组和对照组,各20例。两组患者均接受常规吞咽功能训练,观察组患者在此基础上加用经颅磁刺激治疗,对照组患者接受同样刺激参数的假刺激线圈给予的治疗,比较两组患者吞咽功能评分及环咽肌表面肌电图最大波幅变化情况。结果 治疗后,对照组、观察组患者吞咽功能评分分别为（4.10±0.59）分、（4.65±0.64）分,差异无统计学意义（P＞0.05）;环咽肌表面肌电图最大波幅值分别为（668.00±39.33）μV、（761.00±43.61）μV,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 高频重复经颅磁刺激对后遗症期脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能无明显改善。     

肌内效贴联合综合康复对脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的 观察肌内效贴联合综合康复对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法 将80例脑卒中后肩手综合征患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规治疗及综合康复,观察组在对照组基础上给予肌内效贴治疗。治疗4周后,记录患者治疗前后疼痛评分（VAS）、手肿胀体积、上肢 Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）及Barthel得分情况。结果 治疗后观察组VAS评分低于对照组[（4.32±1.03）分 vs （5.78±0.91）分],手肿胀体积低于对照组[（141.68±9.27）ml vs （177.52±8.68）ml],Fugl-Meyer和Barthel指数评分均高于对照组[（21.42±2.18）分 vs （18.19±2.46）分,（63.89±6.98）分 vs （52.46±7.31）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肌内效贴联合综合康复在治疗脑卒中后肩手综合征中具有明显的镇痛作用,对浮肿、关节活动障碍的关节功能改善有较好疗效。     

老年性缺血性脑卒中后抑郁干预治疗对神经功能恢复的疗效分析

目的 分析老年性缺血性脑卒中后抑郁干预治疗对神经功能恢复的影响。方法 选择2017年2月~2018年2月在我院治疗的老年性缺血性脑卒中患者140例,将其随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用抑郁干预治疗,观察两组患者神经功能恢复疗效、治疗前后神经功能缺损评分、抑郁评分等情况。结果 观察组神经功能恢复有效率（71.42%）高于对照组（45.71%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组神经功能缺损评分、抑郁评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组治疗后神经功能缺损评分为（13.20±5.21）分,优于对照组的（19.43±4.60）分,观察组治疗后抑郁评分为（4.10±1.51）分,优于对照组的（13.43±1.58）分,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年性缺血性脑卒中后抑郁干预治疗,可促进神经功能恢复,改善患者抑郁症状,在患者的康复中具有至关重要的作用,值得临床借鉴。     

内固定手术在踝关节骨折治疗中的应用效果观察

目的 分析对内固定手术在踝关节骨折临床治疗中的应用效果。方法 选取2013年11月~2017年11月本院收治的50例踝关节骨折患者,随机分为对照组和研究组,各25例,对照组采用手法整复外固定治疗,研究组采用对内固定手术治疗,比较两组踝关节功能优良率、VAS评分、AOFAS评分。结果 治疗后,研究组踝关节功能优良率为96.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组VAS评分低于对照组[（1.25±0.21）分vs（2.99±0.34）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组AOFAS评分高于对照组[（88.26±9.62）分vs（65.28±7.16）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对内固定手术可有效改善踝关节骨折患者踝关节功能,减轻疼痛感,安全性更高,值得借鉴应用。     

早期康复护理对脑出血吞咽障碍患者康复的应用效果观察

目的 研究早期康复护理对脑出血吞咽障碍患者的应用效果,对患者护理满意度进行分析。方法 选取2015年1月~2017年12月脑出血吞咽障碍患者86例为研究对象,按照国际通用随机字母表法分为实验组和对照组,各43例。对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上实施早期康复护理。比较两组患者吞咽功能恢复情况及护理满意度。结果 两组干预后吞咽功能均有改善,实验组患者总有效率高于对照组,吞咽功能改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组护理满意度为97.67%,高于对照组的88.37%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑出血吞咽障碍患者早期康复护理可以有效的改善吞咽功能障碍,提升护理满意度,应用效果较好。     

强化坐站训练对脑卒中偏瘫患者平衡能力及生活质量的影响

目的 探讨强化坐站训练对脑卒中偏瘫患者平衡能力及生活质量的影响。方法 选取2016年5月~2018年4月我院确诊为脑卒中偏瘫患者84例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组给予常规康复训练,观察组在对照组的基础上进行强化坐站训练,比较两组平衡功能及日常生活能力。结果 治疗后,观察组SLst低于对照组[（85.05±14.25）mm vs（88.24±16.15）mm],SAst、BBS评分高于对照组[（151.96±24.88）cm2 vs（142.11±20.09）cm2]、[（35.93±7.34）分vs（29.33±6.29）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组MBI评分高于对照组[（60.39±6.33）分vs（52.47±6.78）分],TUGT计时短于对照组[（40.10±7.82）s vs（53.60±8.03）s],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用强化坐站训练可提高脑卒中偏瘫患者动静态平衡能力,改善双下肢运动的稳定性,改善生活质量。     

联合声乐训练法的肺康复治疗在卒中后吞咽障碍中的应用

观察肺功能训练器结合声乐训练法的肺康复治疗对卒中后吞咽障碍的影响。方法 将2014年10月~2015年10月我院60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予常规吞咽功能训练和药物治疗,治疗组在对照组的基础上增加肺功能训练器治疗及声乐训练治疗,每组疗程为4周。治疗前后两组采用Rosenbek渗透-误吸分级量表和吞咽障碍评定标准进行评定并判断疗效。结果 治疗后, 治疗组较对照组吞咽功能有显著改善,两组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组比对照组评级较低,且Ⅰ级人数比对照组多,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者均较治疗前有显著改善,表现为等级分布均呈下降趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组较对照组评级较低的人员多,Ⅰ级、Ⅱ级的人数占该组的46.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 联合声乐训练法的的肺康复治疗可以改善脑卒中患者的呼吸功能、降低肺部感染率,提升其吞咽功能。     

整脊疗法配合针灸疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的 观察整脊疗法配合针灸疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 将2016年12月~2017年3月在我院接受治疗的70例CSR患者随机分成研究组（36例）和对照组（34例）,研究组患者采用整脊疗法配合针灸疗法治疗,对照组患者采用针灸疗法治疗,比较两组患者的治疗总有效率、视觉模拟评分（VAS）及疗效评分情况。结果 治疗后研究组总有效率为94.44%,对照组患者总有效率为73.53%,研究组高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;相较于治疗前,两组患者治疗后的VAS和疗效评分均有明显改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后研究组VAS评分为（2.07±0.30）分,低于对照组的（3.24±0.47）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组疗效评分为（26.38±2.97）分,高于对照组的（20.17±3.24）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 整脊针灸两种疗法配合使用治疗神经根型颈椎病临床效果明显优于单纯采用针灸疗法,能够提高总有效率,降低患者VAS评分,使患者的工作和生活能力恢复正常。     

不同游离组织皮瓣移植修复口腔颌面部恶性肿瘤切除术后组织缺损的效果

目的 观察不同游离组织皮瓣移植修复口腔颌面部恶性肿瘤切除术后组织缺损的效果。方法 选取2017年12月~2018年12月我院收治的口腔颌面部恶性肿瘤切除术后组织缺损患者106例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各53例。对照组采用前臂游离皮瓣移植修复,观察组采用股前外侧游离皮瓣移植修复,比较两组修复效果、并发症发生率、吞咽功能及生活质量评分。结果 两组修复成功率比较,差异无统计意义（P＞0.05）;观察组修复后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组修复后3个月内吞咽功能4级占比为43.40%,高于对照组的24.53%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组修复后生活质量评分为（80.23±5.67）分,高于对照组的（72.34±7.02）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 前臂皮瓣、股前外侧皮瓣均能有效修复口腔颌面部恶性肿瘤切除术后组织缺损,但股前外侧游离皮瓣移植修复后的并发症发生率更低,改善吞咽功能效果更显著,且生活质量更佳。     

表面肌电生物反馈疗法结合吞咽训练治疗脑卒中患者吞咽障碍的疗效

目的:观察表面肌电生物反馈治疗结合吞咽训练治疗脑卒中患者吞咽障碍的效果。方法:选择2018年2月至2019年12月在广州市第一人民医院康复医学科和神经科接受治疗的65例脑卒中后吞咽障碍患者,根据患者意愿分为吞咽训练组33例和肌电生物反馈组32例。吞咽训练组采用吞咽训练,肌电生物反馈组在吞咽训练的基础上采用表面肌电生物反馈疗法。在患者接受治疗前后均采用标准吞咽功能评估法(SSA)及视频吞咽造影功能障碍量表(VDS)对患者的吞咽功能进行测定,并比较两组疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组SSA及VDS评分均降低(P<0.05),肌电生物反馈组降低更明显(P<0.05)。肌电生物反馈组有效率高于吞咽训练组(87.5%比60.6%,P<0.05)。结论:表面肌电生物反馈疗法结合吞咽训练能有效改善脑卒中患者吞咽障碍,且效果明显优于单纯吞咽训练。