齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症 疗效及糖脂代谢的影响观察

目的 研究齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症疗效及用药后对患者机体糖脂代谢的影响。方法 选取我院精神病科2016年1月~2017年5月收治并接受治疗的精神分裂症患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例。观察组采用齐拉西酮进行治疗,对照组采用奥氮平进行治疗,对比两组患者临床疗效、FBG、TG、LDL-C、HDL-C、TC的变化情况,以及不良反应情况。结果 两组患者治疗有效率均为88.20%,差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组患者血清总胆固醇（TC）、血糖（FBG）分别为（4.62±0.31）mmol/L、（5.67±0.29）mmol/L,高于观察组的（3.91±0.28）mmol/L、（5.13±0.35）mmol/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者FBG、TG、LDL-C、HDL-C、TC指标均有一定程度变化,其中观察组患者三酰甘油（TG）为（1.25±0.35）mmol/L,高于对照组的（0.84±0.37）mmol/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者服药后出现较为明显的震颤情况,震颤比例26.47%,高于对照组患者的8.82%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症疗效基本一致,糖脂代谢及不良反应具有一定差异,在临床应结合患者实际情况选择合适的治疗方案,以便患者病情的康复及减少不良反应发生。     

葛根芩连汤对2型糖尿病患者糖脂代谢指标及 体重的影响

目的 探究葛根芩连汤对对2型糖尿病患者糖脂代谢指标及体重的影响。方法 选取2017年1月~2019年1月我院收治的2型糖尿病患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予口服盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组基础上联合葛根芩连汤治疗。对比两组治疗前后糖脂代谢指标、体重变化及不良反应发生率。结果 治疗后观察组FPG（6.21±0.74）mmol/L、HbAlc（6.23±0.45）%、TC（3.75±0.52）mmol/L、TG（1.76±0.35）mmol/L、LDL-C（3.03±0.44）mmol/L及BMI指数（24.13±1.82）kg/m2,分别低于对照组的（7.26±0.83）mmol/L、（7.49±0.58）%、（4.88±0.56）mmol/L、（2.62±0.41）mmol/L、（3.69±0.48）mmol/L、（26.56±1.71）kg/m2,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组HDL-C（1.55±0.20）mmol/L,高于对照组的（1.36±0.15）mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的16.67%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 葛根芩连汤治疗有助于更好的改善糖脂代谢各指标水平,控制患者体重,且药物安全性高,利于预后恢复。     

阿托伐他汀联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血临床疗效

目的 探讨阿托伐他汀联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血的临床疗效及对患者凝血功能的影响。方法 选取2013年6月~2018年5月我院收治的短暂性脑缺血患者110例,随机分为观察组和对照组,各55例,对照组使用阿托伐他汀治疗,观察组患者在此基础上使用低分子肝素联合治疗。比较两组临床疗效、治疗前后凝血功能、血脂水平和不良反应情况。结果 观察组总有效率为95.12%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组凝血功能改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组HDL-C水平高于对照组[（1.62±0.11）mmol/L vs（1.31±0.23）mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;TC[（5.09±0.43）mmol/L vs（5.92±0.61）mmol/L]、TG[（2.12±0.16）mmol/L vs（2.67±0.22）mmol/L]、LDL-C[（3.16±0.69）mmol/L vs（4.37±0.46）mmol/L]均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿托伐他汀联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血疗效显著,可明显改善患者凝血功能和血脂水平,且不增加不良反应,安全性较好。     

格列美脲联合吡格列酮治疗老年2型糖尿病合并 高血压患者的疗效分析

摘要:目的 探讨格列美脲联合吡格列酮治疗老年2型糖尿病合并高血压患者的疗效。方法 选取2017年6月~2018年5月我院收治的2型糖尿病合并高血压患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予吡格列酮,观察组在对照组的基础上给予格列美脲,比较两组治疗前、治疗后第6个月的血糖、血脂、血压水平以及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组FPG、HbA1c低于对照组[（6.25±0.79）mmol/L vs（6.73±0.81）mmol/L、（5.90±1.12）% vs（6.39±1.33）%],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组TC、TG低于对照组[（4.76±0.96）mmol/L vs（5.22±1.01）mmol/L、（1.60±0.64）mmol/L vs（1.60±0.64）mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;两组LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组SBP低于对照组[（125.36±12.87）mmHg vs （132.35±13.58）mmHg],差异有统计学意义（P＜0.05）;两组DBP比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的10.00%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 吡格列酮联合格列美脲能有效改善老年2型糖尿病合并高血压患者的血糖、血脂和血压水平,且联合用药改善效果优于单独用药,且具有较高的安全性。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病的血脂检验结果分析

目的 分析冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者的血脂检验结果。方法 选取2017年1月~6月我院诊治的22例CHD合并糖尿病患者作为观察组,选取同期的22例CHD患者作为对照组,对两组患者进行血脂检测,对比其血脂、载脂蛋白-A和载脂蛋白-B水平。结果 观察组TG、TC、LDL-C指标分别为（2.71±1.31）mmol/L、（6.54±2.14）mmol/L、（3.74±0.81）mmol/L,均高于对照组的（1.79±0.14）mmol/L、（5.17±1.25）mmol/L、（2.27±0.41）mmol/L,观察组HDL-C为（2.73±0.85）mmol/L,低于对照组的（3.72±0.14）mmol/L,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组载脂蛋白-A、载脂蛋白-B水平分别为（1.01±0.17）g/L、（0.68±0.01）g/L,低于对照组的（1.35±0.26）g/L、（0.89±0.14）g/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对CHD合并糖尿病患者进行血脂检测,能有效诊断患者的继发性并发症,降低并发症发生率,临床诊断价值明显,可在临床推广。     

血清胆红素、糖化血红蛋白联合血脂检验在2型糖尿病合并 冠心病诊断中的应用价值

目的 分析血清胆红素、糖化血红蛋白联合血脂检验在2型糖尿病合并冠心病诊断中的应用价值。方法 将2017年1月~12月因2型糖尿病合并冠心病于我院进行治疗的340例患者作为研究对象,并纳入观察组;另选同期于我院治疗的300例单纯2型糖尿病患者纳入对照组。对两组患者血清胆红素（TBIL）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂水平（TC、TG、HDL-C、LDL-C）进行检测对比。结果 观察组TBIL水平为（8.25±1.73）μmol/L,低于对照组的（10.42±1.69）μmol/L,HbA1c水平为（7.87±0.36）%,高于对照组的（6.28±0.37）%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组TC、TG、LDL-C分别为（4.98±1.40）mmol/L、（5.92±1.02）mmol/L、（3.11±0.40）mmol/L,高于对照组的（2.35±0.92）mmol/L、（5.01±0.73）mmol/L、（2.62±0.33）mmol/L,观察组HDL-C为（1.02±0.23）mmol/L,低于对照组的（1.40±0.25）mmol/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 血清胆红素、糖化血红蛋白联合血脂检验对2型糖尿病合并冠心病诊断有重要的指导价值。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴 血脂异常的临床疗效

目的 分析曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床疗效和安全性。方法 选取我院2018年5月~9月收治的冠心病心绞痛伴血脂异常患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例,对照组患者使用曲美他嗪治疗,治疗组在对照组基础上联合阿托伐他汀钙治疗,检测两组患者血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平,比较两组治疗总有效率及不良反应情况。结果 治疗组血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平分别为（1.25±0.35）mmol/L、（4.89±0.45）mmol/L、（3.24±0.68）mmol/L,均低于对照组的（2.35±0.48）mmol/L、（6.01±0.51）mmol/L、（4.21±0.59）mmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组高密度脂蛋白水平为（1.35±0.23）mmol/L,高于对照组的（0.95±0.18）mmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组不良反应发生率为2.85%,低于对照组的31.42%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常患者临床效果更佳,可有效改善患者血脂异常情况,且不良反应少,安全性高。     

苯那普利联合阿托伐他汀治疗冠心病合并2型糖尿病 心功能不全的临床效果

目的 分析苯那普利联合阿托伐他汀治疗冠心病合并2型糖尿病（T2DM）心功能不全患者的临床疗效。方法 选择我院2016年10月~2017年9月收治的70例冠心病合并T2DM心功能不全患者为研究对象,随机分为普通组与观察组,各35例,普通组患者行阿托伐他汀治疗,观察组在此基础上联合苯那普利治疗,比较两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平,左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）及左心室收缩末内径（LVESD）,随访1年观察两组不良事件发生情况。结果 观察组患者FBG、2hPG、HbA1c分别为（5.53±1.10）mmol/L、（7.79±1.12）mmol/L、（7.12±0.86）%,低于对照组的（6.87±1.54）mmol/L、（9.12±1.43）mmol/L、（8.04±1.01）%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组LVEF水平高于普通组,LVEDD、LVESD低于普通组,差异有统计学意义（P＜0.05）;随访1年,观察组不良事件发生率为8.57%,低于普通组的25.71%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 苯那普利联合阿托伐他汀治疗冠心病合并T2DM心功能不全患者,临床疗效显著,可降低患者血糖水平,改善其心功能,减少不良事件的发生,应用效果较好。     

产后护理管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及疾病认知水平的影响

研究产后护理管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及疾病认知水平的影响效果。方法 选择2015年2月~2017年2月我院收治的1500例妊娠期糖尿病患者,随机分为对照组和观察组。两组患者均采用降糖药物治疗,对照组行常规护理管理,观察组行产后护理管理。对比其两组患者血糖控制及疾病认知水平。结果 观察组患者空腹血糖水平为（5.02±1.13）mmol/L、餐后2 h血糖（8.02±1.24）mmol/L、糖化血红蛋白（7.12±1.03）%,对照组患者空腹血糖水平为（6.89±1.54）mmol/L、餐后2 h血糖（10.67±1.85）mmol/L、糖化血红蛋白（8.85±1.57）%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者疾病认知、临床诊断、疾病处理方式、疾病代谢特点得分情况均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 产后护理管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制具有重要作用,同时能够提高患者疾病认知水平。     

糖尿病护理小组在糖尿病患者护理中的作用

目的 探讨糖尿病护理小组在糖尿病患者护理中的作用。方法 选取2017年4月~2019年7月我院收治的糖尿病患者80例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予常规护理,研究组给予糖尿病护理小组干预护理,比较两组血糖水平、自我管理能力、住院费用、住院时间、并发症总发生率。结果 护理后,研究组餐后2h血糖、空腹血糖低于对照组[（15.31±2.95）mmol/L vs（16.82±3.27）mmol/L]、[（6.87±1.20）mmol/L vs（7.51±1.21）mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组定期检查、锻炼、血糖监测、服药、饮食控制评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组并发症总发生率为7.50%,低于对照组的35.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组住院时间、住院费用低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病护理小组可提升糖尿病患者疾病知识掌握率,控制稳定血糖,辅助性提升糖尿病治疗疗效,促进疾病康复,缩短住院时间,降低并发症。     

2型糖尿病大鼠骨骼肌Toll样受体4的表达及辛伐他汀的干预作用

目的 探讨2型糖尿病大鼠骨骼肌组织Toll样受体4（TLR4）的表达及辛伐他汀的干预作用.方法 以高脂高糖饲料联合小剂量链脲佐菌素喂养SD大鼠制备2型糖尿病大鼠模型（26只）,随机分为糖尿病组（n=13）和辛伐他汀干预组（n=13）,正常SD大鼠（n=10）作为对照组.辛伐他汀干预组给予辛伐他汀20 mg·kg^-1·d^-1灌胃,糖尿病组和对照组均给予等体积生理盐水灌胃.8周后检测各组大鼠血糖、血脂、肌酸激酶水平;光镜观察骨骼肌组织学改变;免疫组织化学检测骨骼肌TLR4蛋白的表达;RT-PCR法检测骨骼肌TLR4 mRNA的表达.结果 糖尿病组和辛伐他汀干预组空腹血糖较对照组明显升高[（12.04±2.04） mmol/L、（11.23±2.61） mmol/L比（5.92± 1.28） mmol/L,均P＜0.05],糖尿病组和辛伐他汀干预组两组之间空腹血糖水平差异无统计学意义.3组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平糖尿病组＞辛伐他汀干预组＞对照组（均P＜0.05）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平对照组＞辛伐他汀干预组＞糖尿病组（均P＜0.05）.3组肌酸激酶之间差异无统计学意义.对照组大鼠骨骼肌肌膜完整、清晰,肌纤维排列紧密;糖尿病组大鼠部分肌纤维萎缩、变性、水肿,肌纤维断裂,肌丝走行紊乱,并可见炎性细胞浸润;辛伐他汀干预组大鼠病理改变较糖尿病组减轻.糖尿病组TLR4蛋白表达水平是对照组的1.54倍[0.318±0.037比0.206±0.024,P＜0.05],辛伐他汀干预组TLR4蛋白表达水平0.256±0.035,是糖尿病组的80.50％ （P＜ 0.05）.糖尿病组TLR4 mRNA水平是对照组的1.62倍[0.625±0.074比0.385±0.088,P＜0.05],辛伐他汀干预组TLR4 mRNA水平0.501±0.105,是糖尿病组的80.16％（P＜ 0.05）.结论 糖尿病性骨骼肌病变与TLR4高表达相关,辛伐他汀可能通过降低骨骼肌TLR4的表达从而减轻骨骼肌病变.     

铁代谢与2型糖尿病的相关性研究

目的 探讨铁代谢与2型糖尿病相关性。方法 选取2016年4月~2018年2月我院收治的2型糖尿病患者45例设为观察组;另选同期入院健康体检者42例设为对照组。均采集空腹静脉血5 ml,采用全自动生化分析仪测定血清铁、转铁蛋白（TRF）、铁蛋白（SF）、运铁蛋白饱和度（TS）;采用生化检测测定空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）;采用SPSS Pearson相关性分析软件分析2型糖尿病与铁代谢关系。结果 观察组患者血清铁（7.34±1.21）μmol/L、TRF（7.10±1.22）g/L、SF（119.28±12.15）μg/L、TS（33.55±4.56）%、FBG（10.52±1.29）mmol/L及HbAlc（9.73±1.25）%的表达分别高于对照组的（4.53±0.95）μmol/L、（0.55±0.12）g/L、（102.42±10.93）μg/L、（23.21±3.29）%、（5.98±0.74）mmol/L（6.12±0.93）%,差异有统计学意义（P＜0.05）;Pearson相关性分析,2型糖尿病与血清铁、TRF、SF及TS表达均呈正相关（P＜0.05）。结论 铁代谢指标对2型糖尿病的发生发展可能存在促进关系,因此加强铁代谢测定能为2型糖尿病诊疗提供依据和参考。     

TNF-α、sTNFR-1和sTNFR-2水平对老年陈旧性心肌梗死严重程度的影响

目的：探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性肿瘤坏死因子受体-1（sTNFR-1）和可溶性肿瘤坏死因子受体-2（sTNFR-2）水平对老年陈旧性心肌梗死严重程度的影响。方法选择2010年1月至2014年3月徐州医学院附属淮安医院老年病科老年陈旧性心肌梗死患者140例,并按照冠状动脉病变支数、美国纽约心脏病学会（NYHA）分级和左心室射血分数（LVEF）高低进行分组。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测TNF-α、sTNFR-1和sTNFR-2水平变化。结果随着老年陈旧性心肌梗死严重程度的加重,TNF-α、sTNFR-1和sTNFR-2水平显著升高。冠状动脉单支病变组TNF-α（30．3±11．3）ng／L、sTNFR-1（590．2±50．9）ng／L、sTNFR-2（706．4±91．7）ng／L与冠状动脉四支病变组TNF-α（69．8±10．7）ng／L、sTNFR-1（3929．6±1001．3）ng／L、sTNFR-2（4016．8±1007．4）ng／L组间两两比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;NYHAⅠ级组 TNF-α（28．7±10．1）ng／L、sTNFR-1（600．3±49．8）ng／L、sTNFR-2（711．7±82．6）ng／L 与 NYHA Ⅳ级组 TNF-α（78．5±14．6）ng／L、sTNFR-1（3825．4±991．8）ng／L％、sTNFR-2（4214．6±1073．9）ng／L组间两两比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;LVEF 48％～58％组 TNF-α（20．0±8．6）ng／L、sTNFR-1（300．1±25．4）ng／L、sTNFR-2（299．3±49．9）ng／L）与 LVEF 25％～35％组 TNF-α（59．9±11．2）ng／L、sTNFR-1（3778．6±1001．9）ng／L、sTNFR-2（3624．6±1103．9）ng／L组间两两比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论TNF-α、sTNFR-1和sTNFR-2水平的变化可能预测老年陈旧性心肌梗死的严重程度。     

老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与胰岛素抵抗、 白介素-6的相关性研究

目的 探讨老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与胰岛素抵抗、白介素-6的相关性。方法 选择我院2017年2月~2018年5月收治的老年2型糖尿病患者200例,根据是否存在轻度认知功能障碍分为观察组和对照组,各100例,所有患者进行空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、白介素-6（IL-6）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）测定,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较两组各指标差异,Logistic回归分析老年2型糖尿病患者认知障碍的影响因素。结果 观察组患者的FBG（8.72±0.36）mmol/L、FINS（11.46±3.45）μU/ml、IL-6（14.78±2.34）pg/ml、HbA1c（8.56±1.46）%、TC（6.76±1.31）mmol/L、HOMA-IR（5.15±1.62）均高于对照组的FBG（7.14±0.46）mmol/L、FINS（6.91±1.56）μU/ml、IL-6（6.92±1.54）pg/ml、HbA1c（7.91±1.75）%、TC（6.12±1.54）mmol/L、HOMA-IR（4.16±1.50）,差异均有统计学意义（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析显示,HOMA-IR、IL-6为老年2型糖尿病患者MCI发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论 胰岛素抵抗、IL-6水平上升与老年2型糖尿病患者轻度MCI的发生存在相关性,可能是其主要危险因素,应早期干预。