腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合戈舍瑞林治疗子宫肌瘤对术后生长因子、微血管密度的影响

目的 探究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合戈舍瑞林治疗子宫肌瘤对术后生长因子、微血管密度(MVD)的影响。方法 采用前瞻性研究,选择2018年1月至2020年12月保定市第一中心医院收治的120例子宫肌瘤患者展开研究,以随机数字表法分为对照组(n=60)、观察组(n=60),对照组接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合戈舍瑞林。比较两组患者术后3、6个月的生长因子[胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)]、MVD、子宫微循环状态指标[子宫动脉阻力指数(RI)、收缩期血流速度峰值(PSV)、搏动指数(PI)],并统计两组患者术后12个月子宫肌瘤复发率情况。结果 术后3个月,观察组IGF-Ⅰ、EGF、VEGF水平分别为(202.48±20.60)ng/mL、(260.35±20.71)pg/mL、(102.65±10.15)pg/mL,均较对照组[(140.20±18.01)ng/mL、(140.20±18.01)pg/mL、(114.06±13.00)pg/mL]低,术后6个月,观察组IGF-Ⅰ、EGF、VEGF水平分别...     

腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者胃肠功能及宫颈局部微循环的影响对比

目的对比腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者胃肠功能及宫颈局部微循环的影响。方法选择2018年2月～2019年2月我院收治的80例子宫肌瘤患者。随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用经腹子宫肌瘤剔除术,观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术。比较两组临床相关指标、宫颈局部微循环及并发症情况。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后毛细血管管径、血流灌注水平均低于术前,但观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(5.00%)低于对照组(22.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤,创伤较小,可促进肠胃功能恢复,且对宫颈局部微循环影响较小。     

经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术对比分析

目的:比较经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法:子宫肌瘤患者193例,分为腹腔镜子宫肌瘤剔除术组(腹腔镜组)101例,经阴道子宫肌瘤剔除术组(阴式组)92例,比较2组手术时间、术中出血量、剔除肌瘤个数、大小、术后住院时间、术后恢复情况。结果:2组肌瘤大小、剔除数目、术后病率、术后排气时间及术后住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组手术时间(92.0±13.2)min>阴式组(53.0±16.7)min(P<0.01);腹腔镜组术中出血量(146.0±81.0)mL>阴式组(76.0±35.0)mL,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经阴道子宫肌瘤剔除术具有出血少,手术时间短的优点,适用于肌壁间或较深部位子宫肌瘤剔除。腹腔镜子宫肌瘤剔除术创伤小,术后粘连少,适用于浆膜下、肌瘤数目少子宫肌瘤剔除。     

开腹手术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者肌瘤复发、氧化应激及血清学创伤指标的影响

目的探讨开腹手术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者肌瘤复发、氧化应激及血清学创伤指标的影响。方法选取2018年6月-2019年12月于该院妇产科住院治疗的90例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组45例,对照组行开腹手术切除子宫肌瘤,观察组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。观察两组患者的复发情况、氧化应激和血清学创伤指标。结果两组患者子宫肌瘤复发率、复发时间和复发时肿瘤直径比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);与术前相比,两组患者术后3和7 d的活性氧(ROS)、丙二醇(MDA)和晚期氧化蛋白产物(AOPP)表达水平较术前明显升高(均P <0.05);观察组患者术后3和7 d的ROS、MDA和AOPP表达水平明显较对照组低(均P <0.05);对照组患者术后3和7 d的血清缺血修饰白蛋白(IMA)和肌红蛋白(MYO)表达水平均较术前明显升高,总抗氧化能力(TAC)较术前明显降低(均P <0.05);观察组患者术后3和7 d的MYO和IMA表达水平明显较对照组低,而TAC明显较对照组高(均P <0.05)。结论开腹手术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发情况无明显差异,但腹腔镜下子宫肌瘤剔除术可明显减轻机体氧化应激反应和减少组织创伤,对机体不良影响更小。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果分析

目的对比腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取84例子宫肌瘤患者为研究对象,根据入院顺序分为对照组和研究组各42例,对照组行经腹子宫肌瘤剔除术,研究组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,比较两组术中、术后各项指标差异及并发症发生率。结果研究组术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均低于对照组,手术时间高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤较经腹子宫肌瘤剔除术效果更优,患者术中出血量少,术后住院时间短,恢复快,并发症发生率低,临床价值显著。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中垂体后叶素止血效果的观察

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中垂体后叶素的作用及临床效果.方法 腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术62例,随机分为治疗组和对照组,各31例.治疗组术前于瘤体与子宫肌层交界处注射垂体后叶素,对照组注射催产素,观察两组术中出血量、手术时间、手术前后血红蛋白的差值.结果 治疗组出血量为(134.90±38.40)mL,明显少于对照组(213.80±60.50)mL(P＜0.05),治疗组平均手术时间(74.60±38.30)min,明显短于对照组(106.70±47.20)min(P＜0.05),手术前后血红蛋白的差值也有显著性差异.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中使用垂体后叶素可明显减少出血量,缩短手术时间,效果优于催产素.     

腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助子宫肌瘤剔除术的疗效观察

目的:评估腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助下行子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法:应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗124例子宫肌瘤患者,其中观察组63例在行子宫肌瘤剔除前先行子宫动脉上行支阻断,然后行子宫肌瘤挖出术,对照组61例仅行子宫肌瘤剔除术.结果:观察组术中出血量(64.20±22.78)mL,对照组为(95.52±25.82)mL;观察组手术时间为(55.08±10.65)min,对照组为(62.70±12.58)min,两组比较差异有显著性(P＜0.001).观察组术后排气时间早于对照组(P＜0.001);术后住院时间两组比较无显著差异(P＞0.05).术后发热病例两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组术后腹痛的病例高于观察组(P＜0.05).术后随访两组月经改善情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:子宫动脉上行支阻断可减少腹腔镜下子宫肌瘤剔除时的手术出血量,术后恢复快,且不增加手术并发症,具有临床推广应用价值.     

经阴道超声在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用价值

目的探讨经阴道超声在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用价值。方法选择2014年1~12月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者240例为对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组120例。两组患者均在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,研究组在腹腔镜手术后经阴道超声引导将残留子宫肌瘤继续在腹腔镜下剔除,术后随访12个月,比较两组患者的手术一般情况及手术效果。结果研究组手术时间为(118.26±13.45)min,长于对照组的(83.43±9.26)min,差异有明显的统计学意义(t=3.642,P0.01);两组患者术中出血量、术中输血情况、中转开腹例数、术后胃功能恢复时间、排气时间、最高体温、住院时间比较差异均无明显的统计学意义(P0.05);研究组术中并发症发生率为5.83%,与对照组的4.17%比较,差异无明显的统计学意义(P0.05);随访12个月期间研究组复发率为1.67%,低于对照组的15.83%,差异有明显的统计学意义(P0.01)。结论在腹腔镜子宫肌瘤剔除术后应用经阴道超声引导剔除残留肌瘤,可以明显降低术后复发率。     

垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的止血方法及垂体后叶素在术中的作用。方法:腹腔镜下对68例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中38例为A组(垂体后叶素组),于切开浆膜层前子宫肌层注射垂体后叶素6u加入0.9%氯化钠10mL,30例为B组(对照组),予局部创面电凝止血或明胶海绵填压止血。结果:68例手术均在腹腔镜下完成。术中出血量:A组出血(50.62±43.67)mL,B组出血(105.76±83.25)mL;手术时间:A组(97.72±43.65)min,B组(120.76±42.48)min。A组出血量明显少于B组(P<0.05)。讨论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中使用垂体后叶素止血,是一种有效的止血方法。     

腹腔镜下子宫肌瘤手术对人体氧化应激及肿瘤组织中基质金属蛋白酶表达的影响

目的分析腹腔镜下子宫肌瘤手术对人体氧化应激及肿瘤组织中基质金属蛋白酶(MMPs)表达的影响。方法选择在该院接受手术治疗的子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为接受开腹手术的对照组和接受腹腔镜手术的观察组,比较两组患者的蛋白与脂质氧化指标、抗氧化指标及肿瘤组织中MMPs表达的差异。结果观察组患者的术后血浆丙二醛(MDA)及晚期氧化蛋白产物(AOPP)等氧化指标水平明显低于对照组(P0.05)。观察组患者的术后血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及血浆总抗氧化能力(AOA)等抗氧化指标水平明显低于对照组(P0.05)。观察组子宫肌瘤组织中MMP-2、MMP-9蛋白和m RNA水平均低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤手术可以降低术后机体氧化应激反应,降低肿瘤组织MMPs表达。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤以及对患者IL-6、IL-2和CRP的影响

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法选取2015年2月-2016年2月在该院治疗的子宫肌瘤患者84例。其中,接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者51例(观察组),接受经腹子宫肌瘤剔除术患者33例(对照组),观察两组手术时间、术中出血量等情况,同时检测患者手术前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)及窦状卵泡(AFC)的情况。结果观察组手术时间为(74.29±13.20)min,明显多于对照组(P0.05);观察组术中出血量、术后排气时间、住院天数及术中肌瘤剔除数分别为(105.39±32.04)ml、(17.40±2.31)h、(4.02±1.32)d和(6.02±1.32)个,明显少于对照组(P0.05);观察组术后CRP和IL-6分别为(25.20±5.32)mg/L和(38.04±10.11)ng/ml,明显低于对照组(P0.05),而IL-2为(46.13±13.10)ng/ml,明显高于对照组(P0.05);两组手术前后FSH、LH及AFC比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为3.92%,明显低于对照组(P0.05);观察组术后复发率和妊娠率分别为21.56%和54.90%,与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤是安全有效的,患者应激反应小,对卵巢功能无影响。     

米非司酮对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床观察

了解术前米非司酮处理对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果。选取我院2014年1月~2016年12月收治的104例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者,采用数字随机法,将患者分为研究组和对照组各52例,两组患者均行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组术前给予常规治疗及护理,研究组在对照组基础上给予米非司酮处理,剂量为12.5mg/d,疗程3个月。观察两组患者血红蛋白、肌瘤直径,手术时间、手中出血量、住院时间、不良反应发生率。术前贫血状况改善明显于对照组,肌瘤直径缩小明显于对照组,手术时间、手中出血量、住院时间、不良反应发生率均明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。术前米非司酮处理可改善行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的贫血情况,减少肌瘤直径,缩短手术时间、出血量、住院时间及不良反应,为行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的治疗提供参考依据。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的:分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对患者免疫功能的影响。方法:回顾性分析2016年5月~2018年12月收治的子宫肌瘤患者60例的临床资料,按治疗方式不同将60例患者分为对照组和研究组,各30例。对照组接受开腹子宫肌瘤剔除术治疗,研究组接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组治疗效果,包括围术期指标、手术前后免疫功能及并发症发生情况等。结果:研究组手术时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组,出血量低于对照组(P<0.05)。两组手术前免疫功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,研究组CD4+/CD8+、CD4+、CD3+水平高于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率6.67%低于对照组的36.67%(P<0.05)。结论:采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者对患者免疫功能影响较小,可缩短手术、住院时间,减少出血量,降低并发症发生率,促进患者恢复。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术56例临床分析

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法:对56例子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。结果:共剔除肌瘤85个,手术均顺利完成,无中转开腹病例;手术时间(89.15±16.41)min,出血量(102.31±34.12)mL,术后肛门排气时间(11.28±1.24)h,术后住院(3.86±1.32)d,术后患病率7.1%,无脏器损伤等严重并发症。术后随访1年,肌瘤复发1例。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,并可保留子宫,保留生育机能及提高患者生存质量。     

阴式与腹腔镜下复杂子宫肌瘤剔除术的对比分析

目的探讨阴式与腹腔镜下进行复杂子宫肌瘤剔除术的可行性.方法 对77例复杂子宫肌瘤患者经阴道(46例)和腹腔镜(31例)下行子宫肌瘤剔除术,观察手术时间、术中出血量、剔除肌瘤个数、最大直径及肌瘤重量和术后恢复情况.结果 所有病例手术均获成功,阴式组术中出血量为(142.6±54.3)ml,手术时间为(66.7±32.6)min,腹腔镜组术中出血量为(187.5±77.9)ml,手术时间为(93.3±52.4)min,差异有统计学意义(P<0.05),术后恢复情况无统计学差异.结论 复杂子宫肌瘤剔除术可通过阴式和腹腔镜完成.阴式组具有手术时间短、术中出血少的优点.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术100例临床分析

选取2009年11月~2014年1月在我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者100例,其中68例为单发肌瘤,32例为多发肌瘤,对不同类型子宫肌瘤患者实施相应的腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察不同类型的手术时间、术中出血量等情况,分析腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的疗效。结果所有患者均成功完成子宫肌瘤剔除术,无1例转开腹治疗,单发肌瘤组手术时间为45±31.6min,多发肌瘤组为98.8±36.8min,两组手术时间无统计差异(P0.05),单发组术中出血量为85.4±31.8ml,多发组术中出血量为93.4±35.5ml,两组术中出血量无统计差异(P0.05)。其中浆膜下肌瘤术中出血量53.8±30.9ml显著低于肌壁间肌瘤102.6±31.7ml与阔韧带肌瘤组118.4±46.4ml,不同部位的术中出血量差异存在显著性(P0.05)。此外所有患者住院时间分别在7~10(8.1±1.1)d,且在术后3~6个月的随访中,无并发症发生,并均恢复正常月经。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有良好治疗效果,并发症状小,可有效缩短住院时间,减轻患者负担,其中浆膜下肌瘤类型更易实施该类手术。     

腹腔镜及开腹子宫肌瘤剔除术的疗效及安全性评价

目的探讨腹腔镜及开腹子宫肌瘤剔除术的疗效及安全性。方法选择2010～2011年在我院行子宫肌瘤手术的患者98例,根据手术方式的不同分为观察组(行腹腔镜手术)和对照组(行开腹子宫肌瘤剔除术),其中观察组50例,对照组48例,密切观察两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间、术后住院时间以及手术后并发症,如切口感染、皮下气肿、尿潴留等。结果观察组患者术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间、术后住院时间均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者切口感染、尿潴留均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜比开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效更满意,且安全性好,成为临床治疗子宫肌瘤的首选方法之一。     

微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗子宫肌瘤疗效的比较

目的:探讨微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗子宫肌瘤的疗效差异。方法:选取2016年1月至2017年12月在本院行手术治疗的90例子宫肌瘤患者作为研究对象,按信封法随机分为研究组(n=45)与对照组(n=45)。对照组行传统开腹手术治疗,研究组行微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对比两组治疗效果、手术相关指标及并发症发生情况。结果:和对照组相比,研究组治疗总有效率高,手术时间、术后首次排气时间及住院时间短,术中出血量少,术后并发症发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤具有疗效佳、手术时间短、出血少、术后恢复快及并发症发生率低等优点,临床应用价值高于传统开腹手术。     

腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果观察

目的 观察腹腔镜子宫肌瘤别除术对子宫肌瘤的治疗效果.方法 2008年8月～2009年8月.对48饲子宫肌瘤要求保留子宫的患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,其中18例配合使用腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗.结果 所有病例腹腔镜手术均成功,无手术并发症及术后并发症.平均手术时间为(105.6±27.6)min,平均手术失血量为(87.52±18.35)mL.结论 根据不同的病例特点和要求,采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术及子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤可取得满意临床效果.腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术明显减少术中出血量、缩短手术时间,降低术后复发率,其术野清晰,创面电凝少,明显减少了组织坏死,术后并发症少.     

腹腔镜联合腹壁小切口子宫肌瘤剔除术28例分析

目的:评估腹腔镜辅助下腹壁小切口行子宫肌瘤剔除术(LAM)的临床应用价值。方法:选择以子宫肌瘤为手术指针的患者56例,根据自愿原则随机分为观察组及对照组。观察组28例行LAM术,即在腹腔镜下剥离肌瘤一半后扩大腹壁正中辅助穿刺点切口至4~5 cm长,在腹壁切口外完成整个肌瘤剔除术及子宫创面的缝合。对照组28例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM),即全部手术操作均在腹腔镜下完成。观察记录两组手术时间,术中出血量,术后排气时间。结果:观察组均成功完成LAM术,对照组成功完成25例,中转开腹3例;观察组手术时间为(98±32)min,对照组手术时间为(120±53)min,两组手术时间差异有显著性(P<0.05);观察组术中出血量(80±23)mL,对照组术中出血量(130±35)ml,差异有显著性(P<0.05);术后排气时间差异无显著性(P>0.05)。两组均无并发症发生。结论:LAM术保留了腹腔镜手术的优点,使手术难度变小,手术时间缩短,术中出血减少,子宫创面易于修复,值得基层医院推广应用。