"药食混化"现象的危害、成因和对策

所谓“药食混化”现象，就是指以食品的名义来制售药品，或者以药品的功效来制造食品卖点等现象。概言之，“药食混化”现象有两种典型的表现：一是“药品变食品”，即产品使用“食字号”，但名称、外包装和产品功效都类似药品，并与药品一道在药品批发市场或药品零售企业销售；二是“食品掺药品”。最典型的例子有：“王守义十三香”、“王老吉凉茶”等。     

浅析互联网药品销售存在的现状、问题及对策建议

随着网络科技的发展，网络购物在现代社会已成为主流。互联网售药也逐渐成为一种趋势，在售药方式中所占比例逐步提高。由于互联网的虚拟性和不成熟性，药品来源不明、患者信息泄露、药店药师资源匮乏等，都会造成假药、劣药现象在互联网药品销售市场的消费者的人身财产利益受到严重损害。要使互联网药品销售市场规范有序进行，亟需探索互联网药品销售监管策略，以便于合理利用有限资源去应对互联网药品经营监管难题，使消费者用药安全权益得到更好维护。     

探析消费者用药行为 提高药店销售成功率

消费者的用药行为是指针对药品服用者对药品的认知、观念、行为习惯等方面表现出来的特征。虽然药品是特殊的产品,消费者应根据医生处方或药品的说明书进行服用,但在实际生活中药品服用者的用药行为都存在着差异。因此,药店销售人员研究并掌握消费者的用药态度、心理与习惯,不仅可以制订出适合消费者用药需求的市场策略,而且可以提高药品销售的成交率。     

基于精细化信息化的重点监控药品品种管理模式的探索与实践

目的：为加强临床合理用药管理，规范临床用药行为，控制医药费用不合理增长。方法：完善组织架构，通过制定医院重点监控药品品种管理制度，编制医院重点监控药品品种目录，搭建“合理用药防控预警体系”，使用“ATC/DDDs系统”工具为临床药物选择提供更科学的参考意见等措施，对比管控前后的重点监控药品品种销售金额及占比、门诊及住院次均药费、药占比等药事管理指标，评价其实践效果。结果：重点监控品种的用药合理性有了明显提高，尤其是适应症和联合用药方面的合理率提高更为显著。重点监控药品品种销售金额由2019年22443.07万元降至2021年6857.18万元，销售占比由 2019年19.18%下降至2021年7.06%；门诊次均药费由2019年105.13元降至2021年74.57元，住院次均药费由2019年6669.61元降至2021年5310.09元；药占比由2019年28.7%下降至2021年20.76%。结论：精细化信息化管理模式有效降低重点监控品种销售金额及占比、门诊及住院次均药品费用、药占比，促进了重点监控药品品种的合理使用，极大地提高了我院的合理用药水平及医院管理水平。     

对农村药品供应与监管的调查与思考

笔者调查发现，广大农民群众所用药品一部分来自正常渠道，另一部分来自非正常渠道。正常渠道药品质量基本有保证，但价格高，有时购买不大方便。非正常渠道的药品价格低，“送货”上门，购买较方便，但药品质量问题严重。正常渠道主要有三个：一是乡镇卫生院；二是药店；三是个体诊所。非正常渠道有四种：一是有的商贩在集贸市场暗地销售；二是游医药贩走街串巷，上门兜售；三是农村小商店、偷售药品；四是偏远村庄的农民在家隐藏销售。这些违法经营药品的行为，隐藏性强，流动性大，监管很难奏效，药品监管部门多次打击不能根治。确保农村医药市场规范，让广大农民群众用上质优价廉的放心药，仅仅依靠行政监督还不够，还应利用市场手段，加强农村药品供应网络建设，以合格的质量、低廉的价格、优质的服务，来满足农民群众的购药需求。     

实施药品监控，控制不合理增长的药品费用

目的：探讨药品监控的意义和方法，为医院控制不合理增长的药品费用提供参考。方法：通过成立药品监控管理机构，建立药品监控制度；建立有效的药品监控系统；质控部门、感染办公室、临床药师联合开展用药合理性调查；充分发挥医院药事委员会的作用；采取行政手段对异常药品和违规行为加以干预处理等几方面相结合来实施药品监控。结果和结论：药品监控可以减少大处方、滥用药，促进合理用药，降低药品费用，减轻病人负担，缓解“看病责”问题，是现阶段医院管理的一项重要工作。     

我院2009-2011年抗凝、抗血小板药应用分析

目的:评价我院抗凝、抗血小板药的应用情况及趋势。方法:对我院2009-2011年抗凝、抗血小板药的总销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析。结果:我院抗凝、抗血小板药的总销售金额呈逐年下降趋势;销售金额排序列前10位的药品以具有抗凝、抗血小板作用的中成药制剂为主,其DDDs呈下降趋势,部分药品的DDC较高(均>100元),药品费用与DDDs同步性较差;临床一线用药中,以阿司匹林、氯吡格雷为主,其各年度的销售金额、DDDs均逐年增加,患者选择应用的倾向性较大,药品费用与DDDs同步性较好。结论:我院具有抗凝、抗血小板作用的药品在临床应用广泛,有逐年减少的趋势。但仍需注重用药的安全、合理、经济,以提高药品疗效和减少不良事件的发生。     

2010~2012年我院心脑血管疾病用药使用分析

目的:分析我院心脑血管疾病用药情况,为合理使用提供依据.方法:采用销售金额、用药频度(DDDs)排序和ABC分析法,对我院2010 ～2012年心脑血管疾病用药使用数据进行回顾性分析.结果:我院心脑血管疾病用药主要以口服为主;国产和合资药品成为医院心脑血管药品的用药主流;3年我院心脑血管疾病治疗药品中用药频度排名前3的分别为抗高血压药、周围血管扩张药和降血脂药,占总用药频度的85％;ABC分析法表明,A类药品14种,占销售金额比例为72％;B类药品15种,占销售金额的19％;C类药品54种,占销售金额9％,A类药品主要为日用药金额较高的品种.结论:我院心脑血管疾病用药结构基本合理,部分用药尚存在不合理之处,亟待干预,以促进合理用药.     

冀、浙药店实施"处方新政策"

就在国家食品药品监督管理局于10月中旬发布,"自2006年1月1日起,注射剂、医疗用毒性药品、二类精神药品、精神障碍治疗药(抗精神病、抗焦虑、抗躁狂、抗抑郁药)、肿瘤治疗药等十类药品,必须凭处方销售"的新规定之后,紧接着,河北省和浙江省食品药品监督管理局分别宣布,"国家未明确规定必须凭处方销售的药品,比如长期使用固定药物控制和治疗的慢性疾病用药,急病、急救用药等,消费者将可凭诊断书或药店执业药师指导购买、使用."     

零售药店拆零药品要规范进行

药品拆零销售是药店经营中比重比较大的一项业务，我局从药品执法监督时了解的情况发现，零售药店药品拆零销售很不规范。对广大群众用药安全有效影响较大，比较突出问题表现在．一是规范拆零药品的意识欠缺，未把拆零销售药品同维护患者用药安全相联系，拆零随意性太强；二是拆零柜台不固定，与不同管理类别的药品混放；三是拆零工具不全，工作人员用一些非正规的工具代替正规工具拆零，造成药品污染或混药；四是拆零操作不规范，工作人员拆零时用裸手直接接触药品，     

国家食品药品监督管理局 关于开展互联网药品信息服务和交易服务监督检查工作的通知

当前，一些互联网站违法提供药品信息服务和药品交易服务问题日益突出，有的公然在网上销售假药，严重危害公众用药安全，已经成为社会关注的焦点问题，国家局已将整治互联网违法发布虚假信息销售药品行为作为2008年的一项重点工作。为严厉打击互联网站欺骗和误导消费者的行为，现就有关事项通知如下：     

2004年世界药品销售与上海市样本医院用药比较分析

目的：对2004年世界药品销售与上海市医院用药进行比较分析,供市场研究者参考.方法：世界药品销售资料来源于IMS HEALTH编辑出版的World Review报告,与上海市48家样本医院购药数据比较,结合临床应用作比较分析.结果：2004年世界药品销售增长9%,上海市48家样本医院用药增长59.51%,在世界药品销售中名列前茅的主要是调脂药、抗溃疡药、抗精神病和抗心血管疾病等药物,上海市样本医院用药名列前茅的是抗感染药和输液等品种.结论：上海市医院用药要坚持“总量控制,结构调整”的原则.     

古今防疫香囊处方对比及相关活性成分和抑菌抗病毒作用研究进展

中药防疫香囊作为防疫方法中简单易行的方法之一被广泛使用，但古今防疫香囊在药物组成和功效上有差异。为了在古代防疫香囊的基础上，探究更适宜在现代使用的香囊配方，选取自晋代《肘后备急方》始，瘟疫类专著及中医古籍中包含“瘟疫”篇章的著作，手工检索中药香囊处方；并以“香囊”“瘟疫”等为关键词在中国学术期刊全文数据库、维普中文期刊全文数据库中检索现代防疫香囊处方，结合相关药物活性成分，探讨古今防疫香囊处方特点及用药规律。结果 发现古今防疫香囊均具有芳香化浊的功效，处方用药均以辛味药为主，气味芳香，具有化湿、通窍的作用，现代药理学研究也证实其具有抑菌、抗病毒的功效；古代防疫香囊兼可祛邪、辟秽，现代香囊则从现今流行疫病特点出发，兼具清热、解表、祛风的功效。     

试论提高市售药品质量监控有效性之对策

市售药品是指市场上实际流通和销售的药品，包括消费者在市面上可以直接购到的药品和接受医疗服务时使用到的除本医院制剂以外的药品，也包括以非药品的面目出现，但实际上仍按药品表述其功效，按药品流通和销售的某些“健”字、“材”字、“食”字、“妆”字、“防”字”、“消杀”字号产品。市售药品的质量如何，直接关系到人民群众用药的安全有效性。运用行政执法和技术检验手段对市售药品质量进行监控，是药品监督、检验部门的一项重要职能。其监控的有效性如何是衡量药品监督、检验部门基本职责履行情况的一条重要标准。近年来，对市售…     

基于药品采购数据库的医疗机构药品配备使用现状研究:以江苏省为例

目的 基于医疗机构药品采购数据,厘清医疗机构药品配备使用现状及存在的问题,并给出相应建议。方法 以江苏省2019年2 555家医疗机构药品采购数据为基础,围绕用药数量及用药需求集中度、上下级用药衔接、基药目录和医保药品目录的使用现状,对医疗机构药品配备使用情况进行梳理与分析。结果 医疗机构临床常用药品品种数在3 200种左右,远小于当前上市药品总数,但各级医疗机构用药需求集中度在<10%的药品均>1 000个。医疗机构日常配备使用的药品可形成良好的上下级用药衔接。医疗机构用药需求集中度在>30%的药品中,基层与二级医疗机构药品重合率为74.29%,二级与三级医疗机构药品重合率为97.99%。医疗机构虽然基本形成了以基药为主导、医保药品为重点的"1+X"用药模式,但基药的配备情况与达到国家"986"目标仍存在一定距离。结论 未来需要进一步提升医院药事管理的精细化水平,提高医疗机构用药集中度和用药合理性;继续强化上下级医疗机构间的用药衔接,助力分级诊疗制度建设;以基本医疗卫生需求、基本医疗保障水平以及中国疾病谱的变化为前提调整和完善基药目录,持续巩固基药目录和医保药品目录对临床用药的指导作用。     

2003年世界药品销售与上海样本医院用药比较分析

目的：对2003年世界药品销售与上海样本医院用药进行比较分析，供市场研究者参考。方法：世界药品销售资料来源于IMS HEALTH编辑的World Review报告，与上海市48家样本医院购药数据比较，结合临床应用作分析、讨论。结果：2003年世界药品销售增长9％，上海样本医院用药增长22％。两者主要不同的是，在世界药品销售中，调脂药、抗精神失常药占较大的份额，而上海样本医院用药中，抗感染药物用量大，占总金额的1／4。两者用药的其他差距较小。结论：上海样本医院用药水平与世界发达地区用药水平逐渐接近，但在药品结构上仍有较大的差异。     

某三甲医院2000～2004年抗肿瘤药使用与趋势分析

目的：对某三甲医院抗肿瘤药物用药的现状和趋势做出评价。方法：对该院2000-2004年使用抗肿瘤药物进行回顾性分析。结果：抗肿瘤药销售金额逐年上升；抗肿瘤辅助治疗药格拉司琼连续5年销售金额名列第一；5年中抗雌激素类抗肿瘤药他莫昔芬用药频度排名稳居榜首，其他类抗肿瘤药顺铂位居第二；国产药物销售金额始终最大；医保类药物在该院具有较高使用率。结论：该三甲医院抗肿瘤药物结构基本合理；坚持研发和使用国产药物，不断降低药品费用。     

消费者自我用药行为调查分析

目的：调查和分析社会药房消费者的用药行为。方法：采用问卷调查法对某家社会药房消费者进行调查并用描述分析法描述和解释消费者的用药行为。结果：社会药房的消费者以中老年为主，在选择药房时重视药房的性质、规模和交通便利条件，在寻药时主要依据以往经验和医师处方，在选择药品时重视药品的疗效、生产厂家，接受药品信息的主要渠道是电视等大众媒介，对药疗常识的掌握、对药学服务的需求以及对药品有关法规的了解等方面结果不尽人意。结论：社会药房消费者的用药行为需要社会药房和社区药师进行教育和引导，而社会药房仍有很大的拓展业务的空间。     

行业资讯

目前国家食品药品监督管理总局正着手研究制定首批网上放开销售的药品目录，网上销售处方药意见征集巳于6月28丑结束。网上销售基本用药几乎是必然的事，慢性病、常见病等用药有望尝头啖汤。 九州通早已开始布局医药电商，目前正通过微信平台打造医药电商“嘀嘀打车”模式、并借势改造公司现有仓储网点，将仓储优势延至医药电商。上海医药则将与电商平台“药药好”就线下配送开展全面合作；除此之外，具备医药电商业务的医药工业企业，如东阿阿胶、云南白药、同仁堂等也有望再日后在电商业务的迅速发展中获益，进而拉动业绩增长。     

2000～2002年杭州地区18家医院用药分析

目的了解杭州地区医院用药状况及发展趋势。方法根据杭州地区18家医院提供的2000～2002年用药数据进行统计分析。结果3 a 中杭州地区药品销售金额逐年稳步递增，其中抗感染药销售金额均居首位，但递增幅度趋缓。国产药稳居市场份额46.0%，进口药品增幅有逐年上升的趋势。结论药品销售金额呈逐年增长，但增幅逐渐缩小，市场用药仍以国产药为主导，进口药品销量有逐渐上升趋势。