颅内肿瘤立体定向放射治疗后并发脑水肿因素分析

目的对颅内肿瘤单次大剂量立体定向放射治疗后产生脑水肿的有关因素作初步探讨。材料与方法回顾性分析８６例颅内病变治疗后临床及ＣＴ／ＭＲＩ发生脑水肿与剂量、容积、肿瘤部位的关系。结果随访１～１６个月（中位９个月）。限光筒直径≥２．５ｃｍ组与＜２．５ｃｍ组脑水肿发生率分别为４２．２％、２．４％（Ｐ＜０．００５）；等中心剂量≥２０Ｇｙ与＜２０Ｇｙ组分别为２７．７％和９．５％（Ｐ＞０．０５）；脑实质内肿瘤与颅底肿瘤分别为３４．８％和１０．０％（Ｐ＜０．００５）。结论颅内肿瘤单次大剂量立体定向放疗限光筒直径＜２．５ｃｍ，剂量＜２０Ｇｙ，肿瘤位于颅底部位，发生脑水肿危险性小。     

鼻咽癌外照射后的高剂量率近距离放疗疗效观察

「目的」探讨腕内放疗对鼻咽癌外照射后鼻咽腔内未涌退病灶的治疗效果，研究近距离放疗时８个剂量参照点的剂量分布及其影响因素。「方法」这９９４年４月至１９９８年１１月共３４例鼻咽癌外照射后鼻咽腔内未消退病灶行高剂量率近距离放疗（外昭射剂量６０Ｇｙ￣７１Ｇｙ，外照射结束后２天￣５天进行首次治疗，多数病例剂量参考点深度１．０ｃｍ，放射源驻留长度２．０ｃｍ￣３．５ｃｍ，多数病例单次剂量８Ｇｙ、总剂量１６Ｇｙ／     

247例中段食管癌不同处方剂量肺校正后生存率分析

目的：探讨中段食管癌放疗最佳剂量。方法：６０钴外照射中段食管癌２４７例，对处方量６５Ｇｙ组和７５Ｇｙ组拟行肺校正后靶区剂量分别为７２．５Ｇｙ和８５．５Ｇｙ。结果：肺校正后７２．５Ｇｙ组５年、８年、１０年、１３年生存率分别为１２．２％（１４／１１４）、７．９％（９／１１４）、５．２％（６／１１４）、１．８％（２／１１４）。８５．５Ｇｙ组５年、８年、１０年、１３年生存率分别为７．２％（９／１２５）、２．４％（３／１２５）、０．８％（１／１２５）、０（０／１２５）。两组对比７２．５Ｇｙ组明显高于８５．５Ｇｙ组（Ｐ＜０．００５）。结论：食管癌放疗行肺校正是必要的，校正后靶区剂量７２．５Ｇｙ左右，我们认为是根治性放疗最佳剂量。     

鼻咽癌高剂量率近距离治疗的近期疗效观察

作者对４８例首次治疗的鼻咽癌患者采用外照射结合腔内高剂量率近距离治疗。其中计划性内外照射４４例，外照射后补量４例。腔内治疗使用￣（１９２）Ｉｒ放射源，剂量参考点设在距放射源中心轴０．８～１．５ｃｍ处。每次参考点剂量６～８Ｇｙ，共１～３次。外照射剂量为６０～８０Ｇｙ。治疗结束时鼻咽癌局部控制率９３．８％。１年和２年生存率分别为９７．８％和９５．５％。作者结合文献对腔内治疗的适应证及内外照射的剂量匹配进行探讨。     

肺鳞癌单纯放射治疗159例分析

１９７７～１９８６年对１５９例肺鳞癌作单纯￣６０Ｃｏ放疗。结果：总剂量６０Ｇｙ以上组其１、３、５年生存率分别为７２．９％、２１％和１１．３％，而低于６０Ｇｙ组无３年生存。局部复发率６０Ｇｙ组为４２．９％，低于５０Ｇｙ组为７８．６％（Ｐ＜０．０５）。分割剂量２Ｇｙ／次组局部控制率为６８．８％，低于１．６Ｇｙ／次组为３５．５％。故分割剂量、总剂量以２Ｇｙ／次６０～７０Ｇｙ／６～７周为宜。     

治疗65例肺癌脑转移探讨

目的：探讨影响肺癌脑转移综合治疗的预后因素及提高生存质量的可能性。方法：１９９０年３月￣１９９５年３月间对６５例癌脑转移患者行单纯放疗及手术切除加放疗。放疗（全脑）分为２组：常规放疗剂量２２￣４０Ｇｙ／２．２￣４ｗ,后缩野追加１５￣２０Ｇｙ／１．５￣２ｗ;全脑快速照射剂量１８￣２４Ｇｙ／１．１￣１．５ｗ,后缩野追加１５￣２０Ｇｙ／１．５￣２．０ｗ。结果：手术切除加放疗物中位生存期９．５个月和１年生     

后程加速超分割放射治疗食管癌的技术与结果

１９８８年４月至１９９０年４月对８５例食管鳞癌进行常规分割和后程加速超分割放疗随机前瞻研究。常规分割组４２例，每周￣６０Ｃｏ放射５次，每次１．８Ｇｙ，总疗程７．６周照射６８．４Ｇｙ。后程加速超分割组４３例，放射前程为常规分割，每次１．８Ｇｙ。４．６周照射２３次共４１．４Ｇｙ，然后缩野，每周照射５天，每天２次，每次１．５Ｇｙ，间隔４小时以上，１．８周照射１８次共２７Ｇｙ，总疗程６．４周，总剂量６８．４Ｇｙ。后程加速超分割放疗组１、２、３年食管局部病灶控制率和生存率分别为６９．０％，６１．９％，５９．５％和７２．１％，５５．８％，４１．９％。常规分割组分别为３９．０％，３１．７％，２９．３％和４７．６的，２６．２％，１９．０％。后程加速超分割放疗组的局部控制率和生存率明显高于常规分割放疗组。     

胃粘膜组织凋亡细胞的检测及其意义

目的 探讨细胞凋亡与胃癌发生的关系。方法 检测３０例慢性汪表性胃炎（ＣＳＧ）、３０例肠化生（ＩＭ）、１８例不典型增行（Ｄｙｓ）及２５例胃腺癌（ＧＡＣ）组织中细胞凋亡的情况。结果 ＣＳＧ、ＩＭ、Ｄｙｓ及ＧＡＣ组的凋亡指数（ＡＩ）分别为３．０￣３４．０、２．０￣１４．０、０．１￣５．０和０￣２．０,中位值分别为１５．５、９．０、２．０和０．５。ＣＳＧ组ＡＩ高于ＩＭ组（ｕ＝２．３１,Ｐ〈０．０５）,ＩＭ     

立体定向放射治疗肺肿瘤临床初步报告：附21例分析

目的　探讨立体定向放射治疗肺肿瘤的近期疗效。方法　立体定向放射治疗２１ 例肺肿瘤。肿瘤体积８～３８８ ｃｍ ３。鳞状细胞癌１０ 例，腺癌７ 例，小细胞癌２ 例，恶性黑素瘤肺转移１ 例，骨肉瘤肺转移１ 例。 Ｓ Ｔ Ａ Ｒ１０００立体定向计划系统制作计划，直线加速器８ Ｍ Ｖ Ｘ 射线实施治疗。 Ｂ Ｅ Ｖ 方向５～８ 个非共面照射野， Ｐ Ｔ Ｖ 一次治疗剂量５～１０ Ｇｙ，总剂量为２５～５０ Ｇｙ。 Ｓ Ｒ Ｔ 疗程为１～２ 周。结果　６ 周后 Ｃ Ｔ 复查， Ｃ Ｒ 率４８％ ， Ｐ Ｒ 率４３％ ，总有效率９１％ 。结论　 Ｓ Ｒ Ｔ 临床应用可提高肿瘤局部的控制率。 Ｓ Ｒ Ｔ治疗剂量与亚临床淋巴引流区的常规放疗剂量应一同计划设计。 Ｓ Ｒ Ｔ 的合理应用尚需进一步的临床研究和随访。     

顺铂加长春酰胺配合外照射治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的 观察放化综合治疗晚期鼻咽癌的疗效,方法 ６４例Ｎ２￣Ｎ３晚期鼻咽癌患者随机分为综合组（放疗＋化疗）和单纯放疗组,综合组放疗前后采用化疗方案;顺铂３０ｍｇ／日,连续５天,长春酰胺（Ｖｉｎｄｅｓｉｎｅ,西艾克,ＶＤＳ）３ｍｇ／ｍ＾２,第１天,第７天,两组放疗方法,剂量相同。结果综合组,单纯放疗组在放疗４０Ｇｙ和放疗结束后３个月,颈淋巴结消退率分别为４３．８％、８７．５％和２８．１％、７５．０％（     

鼻咽癌外照射联合高剂量率后装腔内治疗

采用高剂量率后装腔内放射联合体外放射治疗７６例鼻咽癌。其中，Ｔ１～２４９例，Ｔ３～４２７例。体外放射剂量Ｔ１～２ＤＴ５０Ｇｙ／５周，Ｔ３～４ＤＴ５６Ｇｙ／５．５周；对有茎突区或／和颅骨破坏者补量ＤＴ１０～２０Ｇｙ／１～２周。后装剂量Ｔ１～２ＤＴ２４Ｇｙ／４次／２周，Ｔ３～４ＤＴ１８Ｇｙ／３次／２周。全组４、５年无癌生存率分别为６７．１％，５６．０％。４年局部控制率为９２．８％。主要后遗症为张口困难（９．２％），软腭损伤（５．７％）等。随访结果提示联合治疗鼻咽癌局部控制率令人鼓舞，尤以Ｔ１～２为佳。但治疗后软腭损伤应引起重视     

食管癌腔内微波加温合并放疗的剂量研究

目的 对用腔内微波加温合并体外放疗的５５例食管癌进行了临床热剂量分析，观察Ｔ９０能否作为食管癌腔内微波加温的热剂量。材料与方法。 １９８６年￣１９８８年５５例食管癌用腔内微波加温并体外放疗（ＲＴ＋Ｈ）。放疗采用８ＭＶ－Ｘ前后两野对穿，剂量４周４０Ｇｙ，每周５次，每次２Ｇｙ。热疗：９１５ＭＨｚ微波食管腔内辐射器加温，每次４５分钟，每周１￣２次，共３￣８次。用３个热电偶测量肿瘤表面温度，从温度曲线得出     

颈部放疗对甲状腺功能的影响

目的 探讨颈部放疗对甲状腺功能的影响。方法 １９８７年１２月至１９９７年１２月在我院治疗的３２例患者,放疗前和放疗后测定甲状腺功能（血清况Ｔ３、Ｔ４浓度）。结果 放疗后血清总Ｔ３、Ｔ４浓度明显降低（Ｐ〈０．０５）。按照甲状腺受照射的剂量不同,甲状腺减退的发生率分别为３５￣４５Ｇｙ组２２．２％（４／８）;４６￣５５Ｇｙ组３７．５％（３／８）;５６￣７０Ｇｙ组５０．０％（３／６）。结论 放射治疗颈部癌     

IEPP方案治疗难治性恶性淋巴瘤的近期疗效观察

目的：观察ＩＥＰＰ联合化疗方案治疗难治性恶性淋巴瘤的疗效。方法：采用ＩＦＯ１．５ｇ／ｍ＾２,静滴、ｄ１￣５;Ｍｅｓｎａ０．４ｇ,静注,于ＩＦＯ静８滴后０、４、８小时各一次,ｄ１￣５;Ｖｐ－１６１００ｍｇ／ｍ＾２,静滴,ｄ１￣５;ＤＰＰ２０ｍｇ／ｍ＾２,静滴,ｄ１￣５;ＰＤＮ７０ｍｇ／ｍ＾２,口服,ｄ１￣５。以上方案连用２￣３周期。结果：全组１３例,ＣＲ２例,ＰＲ９例,总有效率８４．６１％。毒副反应     

采用肺校正对329例食管癌放疗后生存率的再分析

目的：探讨食管癌放疗最佳剂量。材料与方法：１９７３￣１９７６ ４年间＾６０Ｃｏ外照射３２９例食管癌的５年、８年、１０年、１３年生存率分析，对组织剂量６４００ｃＧｙ组分别行肺校正后靶区剂量分别产７０００ｃＧｙ、８２５０ｃＧｙ。结果：肺校正后７０００ｃＧｙ组５年、８年、１０年、１３年生存率分别为１３％（１５／１１４）、９．６％（１１／１１４）、７％（８／１１４）、１．８％（２／１１４）。８２５０ｃＧｙ     

热疗加放射治疗胸壁恶性肿瘤初步报告

应用ＢＳＤ２０００型热疗机对６例胸壁肿瘤进行热疗加放疗。女性５例，男性１例。乳腺癌术后胸壁复发５例，纤维组织细胞肉瘤术后复发１例。平均肿瘤体积为４０２．２ｃｍ３，平均放疗剂量４７．６Ｇｙ。热疗均在放疗后３０分钟内进行，每周２次。６例病人共加热２１次。其中８５．７％的加热肿瘤内达４２℃以上，５２．４％的加热ＴＥＭ４２．５≥３０，平均Ｔｍｉｎ、Ｔｍａｘ和Ｔｍｅａｎ分别为４１．８±１．０℃，４２．５±０．７℃和４２．１±０．６℃。热疗副作用包括出汗６例，皮肤水疱１例，局部疼痛１例。治疗的总有效率为８３．３％。     

巨块型宫颈癌术前放化疗的临床分析

探讨巨块型宫颈癌Ⅰｂ￣Ⅱｂ期术前腔内照射及化疗的疗效。５４例宫颈肿瘤大于５ｃｍ的Ⅰｂ￣Ⅱｂ期宫颈癌患者术给予＾１９２Ⅰｒ腔内照射，剂量为１２Ｇｙ￣１８Ｇｙ，腹壁下动脉插管化疗（ＶＣＲ２ｍｇ、ＢＬＭ１６ｍｇ、ＤＤＰ２０ｍｇ），１￣２个疗程。术前放疗组的有效消退率明显高于化疗组。     

超声加热和放射综合治疗恶性肿瘤99例

我院１９８６～１９９１年对９９例１２２个部位的晚期体表肿瘤或复发肿瘤用超声加热和放射综合治疗。放疗为Ｄ＿Ｔ１２～５６Ｇｙ，２次／周，３～４Ｇｙ／次，或Ｄ＿Ｔ１８－６７．５Ｇｙ，５次／周，２Ｇｖ／次。加热用１ＭＨｚ，声强０．５～１Ｗ／ｃｍ￣２，热电偶测温精度（０．５℃，放疗前／后６０分钟内进行，加热至４３℃，时间为３０～４５分钟，１～２次／周，平均７次（３～１２次）。近期疗效按部位计，肿块完全消退３２％（３９／１２２），部分消退５２．５％（６４／１２２），无效１５．６％（１９／１２２）。全组１、２和３年生存率分别为２４／８６（２７．９％），８／４１（１９．５％），７／３８（１８Ａ％）。而肿块完全消退组的１、２和３年生存率分别为１２／２５（４８％），６／１５（４０％），５／１３（３８．５％），均高于全组。     

92例原发性肺鳞状细胞癌放疗疗效分析

目的：探讨临床Ⅰ￣Ⅲ期肺鳞状细胞癌放射治疗疗效。方法：对９２列经病理证实的肺鳞状细胞癌Ⅰ￣Ⅲ期患者采用＾６０Ｃｏγ线外照射常规设野，照射肿瘤量为５６．４￣７４．２Ｇｙ６／７Ｗ。每周照射５次，周肿瘤量为９０￣１００Ｇｙ。肿瘤量未作肺校正。结果：５年随访率为９６．２％。本组１、３、５年生存率分别为４８．９％（４５／９２），２０．６％（１９／９２）和９．８％（９／９２）。结论：病期、放疗剂量和病变大小与     

食管癌超分割放疗剂量的临床研究

为探索食管癌超分割放疗适宜的剂量，１９８７年３～９月我们对８０例中段食管鳞癌患者随机分为３组进行对照研究：Ａ组总量为６０～７０Ｇｙ／６～７周，每天１次２Ｇｙ，每周５次；Ｂ组总量为５１Ｇｙ／２３天，每天２次，每；１．５Ｇｙ；Ｃ组总量为５０Ｇｙ／２３天，每天３次，每次１Ｇｙ。所有病人随诊超过５年，５年生存率Ａ、Ｂ、ＣＭ组分别为１１．１％、３７％和２３．１％。Ｂ组与Ａ组比较Ｐ＜０．０５。结果表明，总量为５１Ｇｙ的每天２次超分割放疗，具有疗程短、经济负担轻、生存率高等优点，治疗食管癌是可行的。