AKA、APF及抗CCP联合检测与类风湿关节炎的早期诊断

目的联合检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的抗环瓜氨酸抗体(CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF),探讨RA的早期诊断方法。方法对已确诊的71例RA患者、207例非RA的自身免疫病患者同时测定抗CCP抗体(ELISA法)和AKA、APF(间接免疫荧光法)。结果AKA、APF及抗CCP抗体对早期RA的敏感性分别为46.5%、77.5%和69.0%;特异性分别为100%、100%和98.8%。CCP及APF的阳性检出率高于AKA(p<0.01)而与类风湿因子(RF)无差异(p=0.067).RF弱阳性或阴性的RA患者,AKA、APF及CCP可为阳性。结论CCP抗体及APF对RA具有较好的敏感性和高度的特异性,联合检测AKA、APF、CCP抗体可作为早期RA病人及RF阴性RA病人的早期诊断指标。     

抗角蛋白抗体与抗环瓜氨酸肽抗体在早期类风湿关节炎诊断中的意义比较

目的比较抗角蛋白（antikeratin antibody,AKA）抗体与抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptides,CCP）抗体在早期类风湿关节炎诊断中的意义。方法对40例类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者、40例非RA患者和40例健康人采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗CCP抗体,用免疫比浊法检测类风湿因子（rheumatoid factor,RF）,用间接免疫荧光法检测抗AKA抗体,并作比较。结果RA患者抗CCP抗体、抗AKA抗体、RF阳性率分别为82．5％、67．5％、90％,敏感性分别为82．5％、67．5％、90％,特异性分别为97．2％、95％、80％;非RA患者抗CCP抗体、AKA、RF的阳性率为分别2．5％、5％、32．5％;正常对照组1例抗CCP抗体弱阳性,2例AKA低滴度阳性。结论抗CCP抗体及AKA均为早期类风湿关节炎特异性诊断指标,但抗CCP抗体敏感性及特异性高于AKA,联合检测抗CCP抗体、AKA、RF有利于RA的早期诊断。     

AKA、APF、RF和抗CCP抗体在类风湿关节炎诊断和鉴别诊断中的应用

目的探讨抗核周因子抗体(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断和鉴别诊断中的临床应用价值。方法RA患者127例,非RA其它风湿病患者102例及正常人对照组43例,采用速率散射免疫比浊法检测RF;酶联免疫吸附法定量检测抗-CCP抗体;免疫荧光法检测AKA、APF,并采用四格表法计算敏感度及特异性。结果RA组,RF、APF、AKA、抗-CCP抗体的敏感度分别为65.4%、48.8%、32.3%、83.5%;特异性分别为73.5%、92.2%、93.1%、94.1%。同时出现3种抗体和4种抗体的特异性为99.0%、100%;非RA组,无4种抗体同时出现的情况。结论RF敏感性较高,但特异性较差;APF、AKA、抗-CCP三种自身抗体对RA具有高度特异性,且在RA早期即可出现。4种抗体联合检测有助于类风湿关节炎(RA)诊断和鉴别诊断。     

RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的探究类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)及C反应蛋白(CRP)联合检测用于类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选择2016年12月至2019年1月于该院住院治疗的65例RA患者及62例非RA的自身免疫性疾病患者作为研究对象,测定两组患者RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP水平,比较两组患者各项指标阳性表达情况,分析各项指标单项或联合检测的诊断效能。结果 RA组患者RF、抗CCP抗体、抗AKA、CRP阳性率均明显高于非RA组,差异均有统计学意义(P<0.05);抗AKA、抗CCP抗体对RA的诊断特异度高于RF、CRP,RF对RA的诊断特异度高于CRP,差异均有统计学意义(P<0.05);RF联合CRP、抗CCP抗体联合抗AKA、抗CCP抗体联合CRP、抗AKA联合CRP及3项指标联合、4项指标联合诊断的灵敏度明显高于单项指标检测;联合检测中,抗CCP抗体+抗AKA诊断的特异度及准确度最高;4项指标联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.31%、40.32%、66.93%、61.86%、83.33%。结论 RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP对RA具有一定的诊断价值,4项指标联合检测可提高灵敏度及特异度,可提高RA的早期诊断效能。     

3项联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿关节炎(RA)中联合检测的价值。方法采用化学发光方法测定抗CCP,采用间接免疫荧光法检测AKA,采用免疫比浊法测定RF。结果抗CCP的阳性率在RA患者中为65.45%,在非RA中为3.33%,并且3项指标对RA诊断的敏感性和特异性分别为抗CCP 65.45%;97.83%,AKA 33.64%、96.83%;RF 75.45%、78.98%。RA患者的3项指标阳性率均明显高于非RA患者和健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗CCP具有较好的灵敏度和特异性;联合检测抗CCP、AKA与RF可明显提高对RA诊断的特异性。     

抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗Sa抗体和RF联合检测对类风湿性关节炎诊断的意义

目的探讨抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗Sa抗体和类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎的诊断的意义。方法对118例RA患者(A组)、86例其它结缔组织疾病患者(B组)、70例正常对照(C组)用ELISA法检测抗CCP抗体、抗RA33抗体及RF,免疫印迹法检测抗Sa抗体。结果118例RA患者中抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗Sa抗体和RF的阳性率分别为80.5%、33.9%、41.5%和83.1%,显著高于非RA患者和正常对照组(P<0.01)。四种指标两两联合检测对RA的诊断都具有较好的特异性,而敏感性以抗CCP抗体 RF最高(76.3%)。结论选择适当的指标联合检测可提高对RA诊断的特异性,有助于早期RA的诊治。     

CCP抗体、AKA和RF检测对类风湿关节炎早期诊断的临床价值

目的比较环瓜氨酸肽抗体（anti-cyclic citrulline peptide,CCP抗体）、抗角蛋白抗体（anti-keratin an-tibody,AKA）和类风湿因子（rheumatoid factor,RF）检测对类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）早期诊断的临床价值。方法收集来医院就诊的临床诊断具有类风湿关节炎的患者61例,健康体检者70例,CCP抗体采用ELISA法,AKA用间接免疫荧光法,RF采用免疫散射比浊法。结果单指标检测,CCP抗体对RA的敏感性为72.13%,优于AKA及RF（P〈0.01）;三指标联合检测敏感性可提高至95.08%,并且敏感性和特异性之和最大。结论三指标联合检测对于筛查和辅助诊断早期RA有重要意义。     

幼年类风湿关节炎患者中抗CCP抗体和RF，AKA，APF的相关性分析

目的探讨幼年类风湿关节炎患者(JRA)血清中类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)与抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体的相关性。方法收集2012年1月～2013年1月儿童风湿病科门诊及住院确诊的幼年类风湿关节炎(JRA)确诊患者100例,其中男性62例,女性38例,幼年其它风湿病患者69例,健康对照儿童50例血清标本,检测其血清中抗CCP抗体及RF,AKA和APF四种指标,分析抗CCP抗体与RF,AKA和APF的相关性及各项指标联合检测的敏感度和特异度。结果100例JRA组中抗CCP抗体,RF,AKA和APF阳性率分别为48%,25%,28%和34%;69例幼年其它风湿病患者组中阳性率分别为2.89%,4.35%,1.45%和1.45%,50例健康对照组各指标均为阴性。抗CCP抗体在JRA组阳性率与幼年其它风湿病组及健康对照组比较差异有统计学意义(χ2=22.1,43.7,P＜0.001)。在JRA组中,抗CCP抗体,RF,AKA和APF的敏感度分别为48%,25%,28%和34%,特异度分别为98.3%,97.5%,98.8%和98.8%,抗CCP抗体测定对JRA有较高的敏感度和很好的特异度,敏感度与RF,AKA和APF比较差异均有统计学意义(χ2=46.1,38.2,31.7,P＜0.01),特异度差异无统计学意义(P>0.05),抗CCP抗体与RF,AKA和APF这三种指标的重叠阳性率分别为21%,24%和31%,结果相符率分别为69%,72%和80%。经Kendalls Tau-b相关性检验分析,结果显示抗CCP抗体与RF,AKA和APF的相关系数分别为r=0.387,0.451和0.401;均P＜0.01,抗CCP抗体与RF,AKA和APF之间均存在相关性。结论抗CCP抗体对JRA有较高的敏感度和很好的特异度,抗CCP抗体与RF,AKA和APF之间存在相关性,抗CCP抗体在RF,AKA和APF均为阴性的JRA中意义重大。各项指标若能联合检测,则可较大提高JRA患者的早期诊断率,可以弥补单项检测造成的误诊或漏诊。     

联合检测3种自身抗体在类风湿关节炎中的应用

目的 探讨类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（抗-CCP）抗体及抗角蛋白抗体（AKA）联合检测在类风湿关节炎（RA）中的临床意义.方法 用速率散射比浊法检测RF,ELISA法检测抗-CCP抗体,间接免疫荧光染色法检测AKA,并对3种抗体进行比较分析.结果 185例RA患者RF、抗-CCP、AKA阳性率分别为74.6%、68.1%、45.9%;138例非RA组患者RF、抗-CCP、AKA阳性率分别为14.5%、3.6%、1.4%;RF、抗-CCP、AKA对RA诊断的特异度分别为85.5%、96.4%、98.6%;三者联合时敏感度89.2%,特异度99.3%.抗-CCP和AKA抗体在RF阴性的RA患者中分别有42.6%和14.9%的阳性率.结论 联合检测RF、抗-CCP及AKA抗体可提高对RA诊断的敏感度和特异度,有助于早期RA的诊断.     

抗CCP、抗AKA和抗RA33抗体检测在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的探讨环瓜氨酸多肽（CCP）抗体、抗角蛋白抗体（AKA）、类风湿因子（RF）和抗RA33抗体对类风湿性关节炎（RA）的临床应用价值。方法88例RA患者和50例其他自身免疫病患者分别采用ELISA法检测抗CCP和抗RA33抗体，免疫荧光法检测抗AKA抗体，速率散射比浊法检测类风湿因子（RF），观察各指标对RA的诊断价值。结果患者抗CCP抗体、抗AKA抗体、抗RA33抗体和RF的敏感度分别为68．2％，28．4％，39．8％和71．6％，特异度为92．0％，100％，94．0％和70．0％；抗CCP抗体的检测阳性率高于抗AKA抗体和抗RA33抗体（P〈0．01），与RF无统计学显著性差异（P=0．622）。三种抗体对RF阴性组RA诊断的阳性率为63．0％，37％，44．4％，与RF阳性组RA阳性率70．5％，24．6％，37．7％相比较，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抗CCP，抗AKA，抗RA33抗体均是RA诊断的特异性指标，对诊断RF阴性RA具有较高敏感度和特异度，将上述抗体与RF进行联合检测，有助于RA的早期诊断。     

联合检测AKA、抗-CCP和RF在类风湿性关节炎诊断中的价值

目的探讨联合检测抗角蛋白抗体(AKA)、环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)和类风湿因子(RF)诊断类风湿关节炎(RA)的临床意义。方法检测187例RA患者和30例非RA患者的AKA、抗-CCP和RF。应用间接免疫荧光法测定AKA,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定抗-CCP,应用速率散射比浊法检测RF。结果 187例RA患者血清中,AKA的灵敏度为58%,特异性为93%;抗-CCP的灵敏度为73%,特异性为95%;RF的灵敏度为67%,特异性为77%。三项联合检测灵敏度为97%,特异性为25%。结论 AKA、抗-CCP和RF三项联合检测可提高诊断RA的敏感性。     

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎早期诊断的应用研究

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体对类风湿性关节炎（RA）早期诊断的临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）对126例病程〈2年的RA患者、135例非RA患者、112名健康体检者进行抗CCP抗体的定量检测,并与类风湿因子（RF）相比较。结果抗CCP抗体在RA组的阳性率为63.5%,明显高于非RA患者组（2.2%）和健康对照组（0.0%）,抗CCP抗体的特异性（97.8%）显著高于RF（83.7%）,假阳性率（2.2%）显著低于RF（16.3%）（P均〈0.001）;抗CCP抗体阳性RA患者的红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）均显著高于抗CCP抗体阴性的RA患者。对抗CCP抗体阳性而RF阴性的RA患者追踪观察表明,半年后其中42.9%的患者RF转为阳性。结论抗CCP抗体对早期RA诊断有很高的特异性,具有反映RA病情是否活动和帮助判断预后的应用价值;由于血清抗CCP抗体可以较RF先出现,具有早期诊断价值。     

类风湿因子阴性类风湿关节炎的临床诊断研究

目的:研究4种自身抗体及影像学检查对类风湿因子(RF)阴性类风湿关节炎(RA)的临床诊断价值。方法:选择260例RF阳性和252例RF阴性RA患者,分别进行血清学抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗RA33抗体、抗Sa抗体检测和MRI、X线检查,应用统计学方法对两组各项指标的阳性率及RA检出率进行比较。结果:RF阳性组APF、AKA、抗RA33抗体、抗Sa抗体阳性率分别为73.08%、72.69%、48.85%、47.69%;RF阴性组阳性率分别为69.84%、68.65%、54.76%、42.86%,两组差异无显著性意义(P>0.05);MRI、X线检查对RF阳性组和RF阴性组的检出率均为100.00%,两组差异无显著性意义(P>0.05)。结论:APF、AKA、抗RA33抗体、抗Sa抗体检测对诊断RF阴性RA具有较高敏感性和特异性,将上述抗体选择性的与RF进行联合检测,在一定程度上可弥补RF对RA诊断的不足。此外,X线和MRI检查对发现RA相关骨与关节损害均较灵敏。     

单独检测抗环瓜氨酸肽抗体以诊断类风湿关节炎

目的 分别评价单独和联合检测抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）和类风湿因子（RF）等临床指标在诊断类风湿关节炎（RA）中的作用.方法 速率散射比浊法检测RF;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测anti-CCP;间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体（AKA）和抗核周因子抗体（APF）.结果 anti-CCP的敏感性与RF相比无显著性差异（P＞0.05）,但特异性显著高于RF（P＜0.05）.敏感性明显高于AKA和APF（P＜0.05）,特异性与这些指标相比无显著性差异（P＞0.05）.与anti-CCP相比,检测anti-CCP/RF时,不能明显提高敏感性（P＞0.05）,特异性却显著下降（P＜0.05）.检测anti-CCP/AKA或anti-CCP/APF的敏感性和特异性均无显著变化（P＞0.05）,检测anti-CCP/RF/AKA/APF,特异性显著下降（P＜0.05）.联合anti-CCP＋RF、AKA、APF检测,特异性与单独检测anti-CCP相当（P＞0.05）,但敏感性均显著下降（P＜0.05）.结论 单独检测anti-CCP对于诊断RA优于单独检测RF,且联合anti-CCP与RF、AKA、APF并不能显著提高敏感性和特异性.推荐采用单独检测anti-CCP代替RF作为诊断RA的实验室指标.     

类风湿因子、抗角蛋白抗体、C反应蛋白和抗环瓜氨酸抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义

目的探讨联合检测类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、C反应蛋白(CRP)和抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体诊断类风湿关节炎(RA)的临床意义。方法检测72例RA患者和73例其他风湿类疾病患者的RF、AKA和CRP以及抗-CCP抗体。结果 72例患者血清中,RF灵敏度和特异性分别为64.8%和75.6%,AKA灵敏度和特异性分别为73.5%和94.7%,CRP灵敏度和特异性分别为85.2%和34.7%,抗-CCP抗体灵敏度和特异性分别为75.6%和92.8%,4项联合检测灵敏度和特异性分别为98.7%和93.8%。结论 RF、AKA、CRP和抗-CCP抗体4项指标联合检测可明显提高诊断RA的敏感性,有助于RA的诊断。     

自身抗体联合检测诊断类风湿关节炎的研究

目的探讨抗核周因子（antiperinuclear factor,APF）、抗角蛋白（anti—RA keratin antibody,AKA）、抗环瓜氨酸肽（anticyclic citrullinated peptide antibodies,CCP）联合检测在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）诊断和鉴别诊断中的临床应用价值。方法RA患者119例,非RA患者101例及健康对照组39例。酶联免疫吸附法定量检测抗-CCP;免疫荧光法检测抗-AKA、抗-APF,并采用四格表法计算敏感度及特异性。结果RA组抗-APF、抗-AKA、抗-CCP的敏感度分别为48．8％、32．3％、83．5％;特异性分别为92．2％、93．1％、94．1％。结论抗-APF、抗-AKA、抗-CCP3种自身抗体对RA具有高度特异性,且在RA早期即可出现。3种抗体联合检测有助于类风湿关节炎诊断和鉴别诊断。     

类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体和抗 RA33抗体检测在类风湿关节炎诊断中的价值

目的：探讨类风湿因子（ rheumatoid factor ,RF）、抗环瓜氨酸多肽抗体（ anti cyclic citrullinated peptide antibody ,抗CCP）和抗RA33抗体检测在类风湿关节炎（ rheumatoid Arthritis ,RA）诊断中的价值。方法2010年5月至2013年12月住院治疗的RA患者65例,自身免疫病患者72例及同期健康体检者49例。采用透射比浊法及酶联免疫法检测RF、抗CCP及RA33抗体,分析与临床诊断的相关性。结果 RF与抗CCP、抗RA33检测RA的效果比较,差异均有统计学意义（ P＜0.05）,抗CCP与抗RA33检测RA的效果差异无统计学意义（ P＞0.05）。 RF、抗RA33和抗RA33检测结果与临床诊断RA存在关联性（ r分别为0.984、0.984和0.863）。结论 RF、抗CCP及抗RA33均可应用于临床辅助诊断RA。     

AKA、CCP、RA33、RF、ESR联合检测在类风湿性关节炎中的应用

目的探讨联合检测血清中抗角蛋白抗体(抗AKA)、抗环瓜氨酸抗体(抗CCP)、抗RA33抗体、类风湿因子(RF)及红细胞沉降率(ESR)在诊断类风湿关节炎(RA)中的应用价值。方法收集该院2014年6月至2015年5月,经确诊的RA患者100例,疑似RA病例60例,对照组经确诊为非RA的其他自身免疫性疾病患者120例,分别用间接免疫荧光法(IFA)检测每组病例中的抗AKA抗体,用ELISA法检测抗CCP抗体和抗RA33抗体,用速率散射比浊法检测RF,用魏氏法检测ESR,并对各个诊断指标的诊断性能进行评价。结果抗AKA抗体、抗CCP抗体、抗RA33抗体、RF及ESR 5种检测指标在RA组中的检出率依次为64.0%、75.0%、44.0%、84.0%和51.0%,5项并联后的检出率(灵敏度)为97.0%,串联后的检测特异度为89.2%;在RA疑似组中5种检测指标的检出率依次为16.7%、31.7%、13.3%、20.0%、15.0%;在对照组中5种检测指标的检出率依次为0.8%、2.5%、1.7%、0.8%和5.8%,5种指标在RA组中的检出率显著高于疑似RA组,差异有统计学意义(P0.001),疑似RA组和对照组相比5种指标的检出率差异有统计学意义(P0.001),5项并联检测的灵敏度为97.0%,显著高于单项检测灵敏度(P0.05),5项串联检测的特异度最高达到100.0%,也显著高于单项检测特异度(P0.05),并联检测的漏诊率最低,阴性预测值最高,串联检测的误诊率最低,阳性预测值最高,并联检测的约登指数最大。结论抗CCP抗体和RF单独检测具有较好的灵敏度和特异度,而5种指标联合检测具有更高的灵敏度和特异度,可以更好地降低漏诊率和误诊率,大大地提高诊断效率,从而对RA的早期诊断具有重要的临床意义。