贲门失弛缓症的超声诊断价值

目的:探讨超声在贲门失弛缓症诊断中的应用价值。方法:对临床拟诊为贲门失弛缓症病人首先采用超声检查,诊断贲门失弛缓症38例,同时进行了X线钡剂食管及胃肠造影,并与40例正常人进行了对照。结果:超声对贲门失弛缓症的诊断符合率为100%,失弛缓症的食管管径明显大于正常对照组(P<0.01),管壁厚度亦大于正常对照组(P<0.01)食管蠕动明显减弱,甚者消失,扩张的食管腔内见有潴留的内容物。结论:超声对贲门失弛缓症诊断具有重要的临床应用价值,可取代传统的X线钡剂造影检查。     

小儿食管裂孔疝的X线诊断

目的：分析与复习小儿食管裂孔疝的X线诊断。方法：回顾分析我院60例X线钡餐造影发现食管裂孔疝后经手术证实的病例，结合相关文献复习其影像学特征。结果：60例患儿中有32例胸片可见膈上出现疝囊，吞钡后呈囊状、漏斗状或葫芦状，膈上可见胃粘膜及食管一胃环。当腹压增高时疝囊明显，减小时可消失，并多伴有食管持续反流；14例胸片心影后方可见软组织包块影，有时有气液面。吞钡后胃的部分突入胸腔，贲门位置有11例位于膈下，3例位于膈上；4例食管短而直，贲门位置在胸7—8水平。60例患儿中有1例合并食道狭窄，2例合并有贲门失弛缓症。结论：食管裂孔疝有典型的X线征象，X线检查可以明确不同类型的诊断，为临床提供手术依据。     

食管结核一例

患者 女,40岁。胸痛,进行性吞咽困难8月余。X线透视:心、肺、腹部未见明显异常。钡餐检查示食管中段相当于T_(8～10)平面长约7cm段管腔变窄,黏膜不规则,蠕动减弱,扩张受限,狭窄上段明显扩张伴食物潴留(图1)。X线诊断:食管中段癌。胃镜检查:食管中段距门齿26～33cm,可见隆起小结节,管腔变窄,扩张蠕动差,表面糜烂,边缘不齐,周界不清。胃镜诊断:食管中段癌。取活检病理诊断:食管结核。     

纵隔淋巴结核侵犯食管误诊平滑肌瘤一例

病例资料 患者，男24岁，近20余天来因进食后自觉胸部有梗阻感，并呈渐行性加重，饮干硬食物为著。既往史无特殊。农民，体格检查无异常，肝功能，血糖，血常规正常，胸部X线片正常。两次胃镜均诊断为食管平滑肌瘤。X线吞钡，食管中段见钡剂分流、椭圆形充盈缺损，边缘光滑（图1）：CT显示：食管中段软组织块影、管腔闭塞与左主支气管相连紧密（图2）。     

食管癌术后11年残留食管重复癌一例报告

患者女性,63岁.1973年7日因进食噎气上腹部不适来我院就诊.体检:发育营某较差,消瘦,全身表浅淋巴结不大.头颅、五官、心肺及腹部无异常.肝、肾功能检查结果均在正常范围.X 线检查:食管钡餐检查见食管下段近贲门端管腔狭窄,充盈不规则,长4厘米.钡剂通过缓慢,诊为食管下股癌(图1).食管脱落细胞学检查:涂片中发现鳞状细胞.     

食管壁内支气管囊肿1例报告

患者,女,45岁。因咽部异物感并进食阻挡感1个月,以食管平滑肌瘤入院。1个月前患者在进食时,有吞咽阻挡感并咽部异物感,既往及家族中无类似病史。体检未发现异常。实验室检查均在正常范围内。 X线钡餐检查:见食管中段左前壁有一4.7cm×2.5cm大小的偏心性充盈缺损,边缘光滑锐利,可见     

食管癌肉瘤1例

食管癌肉瘤较罕见,我院在收治254例食管恶性肿瘤中遇到1例。 鹿某,女,49岁。主诉进食时自觉有异物感1月余,进硬食时更加明显。1964年曾患肺结核,胸X线片见右肺尖有少许斑点状陈旧性钙化灶。食管居中,左右斛位钡剂造影可见食管中段有6～7 cm充盈缺损区,造影剂在此有停留,放射线科报诊为中段食管     

关于咽和食管X线检查方法的改进

近来,为了完善咽和食管的X线征象,设计了许多检查方法。然而在选择食管检查的合理方法时,并不一定考虑到食管的各个部位的解剖生理特点。作者注意到了这点,将食管分成三部分:上段(气管后段)、中段(从气管分叉到膈上的全部食管)和食管贲门移行部(包括食管膈下的、膈内和膈上部分)。     

数字化与普通X线钡餐检查对诊断食管型颈椎病的对比研究

目的确定数字化X线钡餐检查在食管型颈椎病诊断中的优越性。方法60例食管型颈椎病患者均经数字化X线钡餐检查及普通X线钡餐检查。结果数字化X线钡餐检查诊断56例,其准确性为93%,普通X线钡餐检查诊断45例,其准确性为75%。数字化X线钡餐检查比普通X线钡餐检查能更及时、准确、清晰地显示下咽部,颈段食管后壁弧型压迹,食管黏膜,以及颈椎前缘骨质增生。结论在食管型颈椎病的诊断中,数字化X线钡餐检查准确性明显高于普通X线钡餐检查。     

上消化道同时性多原发癌临床X线分析(附24例报告)

目的:分析上消化道同时性多原发癌的X线表现,探讨其X线诊断价值及漏诊误诊原因。方法:对经病理证实的同时性上消化道多原发癌的X线资料进行回顾性分析。结果:24例上消化道多原发癌中,食管-食管型10例,食管-胃型9例,胃-胃型5例,除2例食管为3处癌灶外,其余均为双癌灶。食管共发现31个癌灶,上段6个,中段13个,中下段4个,下段8个,中、下段合计25个,占80.6%。胃部病变中贲门6个,胃底2个,胃体3个,胃窦7个。24例中漏诊、误诊8例。结论:X线检查诊断上消化道多原发癌具有重要价值,但应警惕上消化道多原发癌易于漏诊、误诊。     

多发性食管癌伴胃转移

作者首次报导1例有5个分散灶的食管鳞癌伴胃贲门巨大转移之X线所见。男,50岁,长期嗜烟酒。5个月来吞咽困难,食欲减退,体重减轻。体检中度恶液质。食管双对比钡剂检查示上中段有5个分散病灶,远端6cm食管正常。贲门部见一10cm大小蕈样肿块。内窥镜确定所有病变,每一病灶(包括胃肿块)镜下均证实为鳞状细胞癌。腹部CT示胃后壁广泛浸润,胃后及腹腔淋巴结区见巨     

小儿贲门失弛缓（附15例报告）

目的：为了研究小儿贲门失弛缓的Ｘ线表现，材料与方法，回顾性分析１５例（其中１２例手术证实）贲门失弛缓的临床，Ｘ线表现。结果：食管钡餐检查显示：（１）食管下端鸟嘴样改变和不能松弛的狭窄；（２）食管轻～重度扩张，其内可见分泌液和钡剂潴留；（３）食管蠕动减弱或消失，通常可见３级蠕动波。结论：食管钡餐检查是诊断本病的主要方法。     

食管恶性黑色素瘤1例报告

患者　男 ,6 5岁。饭后呃逆 2月 ,进食困难 1月。食管钡餐检查 :食管、胸中段可见 15ｃｍ长的不规则充盈缺损 ,粘膜破坏中断 ,表面呈颗粒样 ,钡剂通过明显受阻 ,但透视下病变食管尚能部分扩张。Ｘ线诊断 :食管癌肉瘤 (图 1)。ＣＴ检查 :食管腔内见软组织肿物 ,轻度均匀强化 ,肿块与管壁分界清楚 ,少部分有粘连 ,似腔内息肉状 (图 2 ) ,纵隔未见肿大淋巴结。ＣＴ诊断 :结合Ｘ线钡餐检查 ,考虑为食管癌肉瘤。食管镜检查 :食管中段有一肿物突向腔内 ,表面不光滑 ,颜色灰暗。活检病理 :恶性黑色素瘤。手术所见 :病变食管长 16ｃｍ ,粗 5ｃｍ。食…     

贲门癌的X线分析

本文根据130例正常人贲门区的双对比造影检查，对正常人贲门区X线形态及其与功能状态的关系和52例贲门癌X线征象进行分析。正常人贲门区X线表现基本概括有（1）长口型；（2）环行口；（3）放射口状；（4）混合型。在同一检查过程中，当贲门的功能状态发生变化时，贲门形态可从一种类型转变为另一种类型。52例贲门癌（1）胃底贲门块影变形；（2）胃底贲门区溃疡；（3）食管下端受累。     

消化道多原发癌的X线病理诊断(附11例报告)

目的：探讨消化道多原发癌的X线病理诊断，提高诊断能力，方法：11例有消化道症状的患者均经X线钡剂造影检查，其中8例内镜检查活检，4例手术，最终均经病理确诊为多在发癌，结果：同时多原发癌10例，其中1例食管二处癌肿，贲门一处癌肿；6例食管、胃各一处癌肿；1例胃二处癌肿；2例结肠2－3处癌肿。异时多原发癌1例，先为胃窦癌，术后一年又患贲门癌。结论：诊断消化道多原发癌，病理组织学检查是根据，X线检查为首选的重要方法，内镜活检是必要的手段，两者联合应用检出率和诊断正确率最高。     

食管血管瘤一例

患者　男 ,5 6岁。咳嗽、胸痛、胸闷 1月余伴进食时呛咳 1周 ,自感吞咽阻塞。体检无特殊发现。Ｘ线钡餐检查 :位于食管中段主动脉弓下约 5 .0ｃｍ处 ,见食管前侧壁一长 4.5ｃｍ不规则向腔内突起的充盈缺损 ,周围粘膜皱襞清晰、规则 ,其对侧壁柔软 ,胃及十二指肠正常 (附图 )。Ｘ线诊断 :食管中段占位性病变。胃镜所见 :相当于食管中段(距门齿 2 5 .0ｃｍ处 ) ,见 5 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ大小表面迂曲的隆起物 ,光滑 ,呈紫色 ,无蒂。诊断为食管血管瘤。病理诊断 :海绵状血管瘤讨论　食管的良性肿瘤较少见 ,以食管平滑肌瘤为多 ,食管血管瘤罕见。…     

食管黏膜血肿的X线诊断

目的　探讨食管黏膜血肿的X线表现,提高定性诊断率。方法　回顾性分析 23例经随访复查或胃镜检查证实的食管黏膜血肿的X线钡餐检查征象。结果　食管黏膜血肿主要表现为食管壁充盈缺损,液-钡平面,局部黏膜变形,短期内随访X线征象大多消失。结论　X线钡餐检查及短期复查随访对食管黏膜血肿可以明确诊断,对指导治疗具有重要意义。     

小儿顽固性呕吐27例X线分析

目的探讨X线检查对小儿顽固性呕吐的诊断价值。方法搜集临床27例小儿顽固性呕吐病例行X线平片和上消化道造影检查，对其病理及X线表现进行分析。结果27例中，先天性食管闭锁见于5例，先天性肥厚性幽门狭窄17例，中肠扭转2例，胃一食管反流（贲门松驰）3例。24例行手术治愈，3例保守治疗。结论常规X线检查仍是患儿顽固性呕吐的首选和重要检查方法，能为临床诊断和指导治疗提供可靠的依据。     

食管下段壁内静脉石一例报告

男,41岁。进行性吞咽困难11个月,胸骨后呈持续性隐痛,时有剑突下阵发性疼痛5个月。进食时疼痛加重。有时呕吐食物,但未见血液。患者体重下降,于1983年2月21日入院治疗。临床诊断:1.食管炎;2.贲门癌待排除。X线检查:食管吞钡见食管下段狭窄,呈鸟嘴样改变,钡剂通过困难,经注射654-2 2毫升后,狭窄段仍未见扩张,于食管下段前缘可是绿豆大小之龛影与食管前缘紧相连(图1)。胃底贲门部未见软组织块影。诊断1.食管炎合     

反流性食管炎误诊为食管癌1例

1　病历简介患者 ,男 ,73岁。吞咽困难 3年 ,时轻时重 ,严重时进水困难。伴有烧心 ,胸骨后疼痛 ,自觉卧位症状加重。经抗炎、溃疡类药物治疗症状缓解。X线、内窥镜表现 :食管钡餐检查显示食管下 1/3段狭窄 ,狭窄段管壁僵硬 ,但尚能扩张 ,局部管壁内凹 ,有数个小龛影 (图 1,2 )。上段食管扩张。贲门口宽大 ,有明显的胃 -食管反流。心肺未见异常。纤维胃镜检查显示入镜45cm见数条纵行溃疡 ,周围水肿 ,上覆白苔 ,取出病变区组织 5块送检。X线、内窥镜诊断 :食管癌。病理诊断 :食管炎 ,食管溃疡。图 1　食管充盈像显示下 1 / 3段食管狭窄 ,管腔…