盐酸雷莫司琼不同时间给药预防全麻术后恶心呕吐的临床观察

术后恶心呕吐(PONV)是麻醉和手术后最常见并发症之一,尤其腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic-cholecystectomy,LC)患者术后发生率高达53%～72%[1～5].众所周知,PONV可导致腹压增高、静脉压增高,水、电解质紊乱、酸碱平衡失调以及误吸等不良反应.     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防

术后恶心呕吐(PONV)是腹腔镜胆囊切除术(LC)术后最常见的并发症之一,发生率可达53%～72%.严重的PONV会导致伤口破裂出血、呼吸道梗阻、水电解质紊乱,不仅增加患者痛苦,而且延长住院时间、增加治疗费用.     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐研究进展

术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后最常见的并发症之一,发生率68%～72%[1].大多数病人在术后24 h内发生1～5次干呕或呕吐,少数病人可长达48 h[1].目前防治LC的PONV的措施较多.本文就此综述如下.     

舒芬太尼联合七氟烷或异丙酚全麻行腹腔镜胆囊切除术比较

腹腔镜胆囊切除术（LC）手术时间比较短，对病人创伤小，要求麻醉起效快、苏醒快、安全、并发症少。本文旨在观察舒芬太尼联合七氟烷、舒芬太尼联合异丙酚全麻应用于LC时的血流动力学变化、术后恢复、术后疼痛和恶心呕吐的发生情况。     

地塞米松复合恩丹西酮预防腹腔镜胆囊切除术后病人恶心呕吐的效果

有报道腹腔镜胆囊切除术(LC)后病人恶心呕吐(PONV) 的发生率在53％-72％,PONV不但增加病人的痛苦,还可导致脱水、碱中毒和电解质失调等内环境紊乱,延长病人住院时间和增加医疗费用。麻醉前给予镇吐药可以预防 PONV的发生。具有高度选择性的5-HT3受体拮抗剂恩丹西酮可对抗由多巴胺受体和运动导致的呕吐,并能在手术后较长时间内保持较高的血药浓度,术前静脉注射能有效预防全     

小剂量氟哌利多复合恩丹西酮对腹腔镜下胆囊切除手术后恶心呕吐的预防作用

尽管近年来采取了许多预防措施,各种手术的术后恶心呕吐(PONV)总发生率仍高达20％～37％,高危PONV患者发生率达70％～80％,腹腔镜手术是PONV发生的高危因素.氟哌利多止吐作用和不良反应的发生与剂量呈正相关口].腹腔镜手术是PONV发生的高危因素,所以本研究旨在探讨小剂量氟哌利多复合恩丹西酮对腹腔镜下胆囊切除手术PONV的预防作用和不良反应的发生情况.     

静脉注射地塞米松预防手术及术后镇痛引起的恶心呕吐

手术后恶心呕吐（PONV）在椎管内麻醉后的发生率为13％～42％。又因吗啡、芬太尼是术后镇痛常用药物，其主要的不良反应也是PONV。因此，预防PONV是术后管理的重要课题。我院麻醉科自2003年至今，对术后及术后镇痛（包括静脉和硬膜外）的患者，均于手术即将结束，接镇痛泵前，静脉注射地塞米松10mg，以预防手术及术后镇痛引起的PONV收到了良好的预防效果。     

地塞米松可减轻腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐

施行腹腔镜胆囊切除术的病人,术后恶心呕吐(PONV)发生率高达53％～72％。为评价静注地塞米松预防腹腔镜胆囊切除PONV的效果,作者选择全麻下行腹腔镜胆囊切除术病人90例,采用随机双盲法,于麻醉诱导前1min地塞米松组(n=45)静注地塞米松8mg,盐水组(n=45)静注盐     

压迫环状软骨对术后恢复期恶心呕吐发生率的影响

影响妇科手术术后恶心呕吐（PONV）发生率的因素有年龄、体重、手术类型、麻醉药物及麻醉技术,面罩加压给氧引起胃扩张也是PONV重要原因之一.     

不同方法预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐绩效的比较

术后恶心呕吐(PONV)是腹腔镜胆囊切除术后常见的并发症之一,发生率可达11%～54%,对于高危人群,发生率高达53%～72%[1].严重的PONV可导致伤口破裂出血、呼吸道梗阻和吸人性肺炎等,不利于术后恢复.     

阿扎司琼复合氟哌利多预防腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

腹腔镜胆囊切除术(LC)由于创伤小,术后恢复较快,已在临床上广泛开展,但术后恶心呕吐(PONV)的发生率较高,增加了病人的痛苦,影响病人的康复质量,本研究就联合应用阿扎司琼和氟哌利多预防PONV进行临床观察。     

甲状腺手术中静脉输注复方乳酸钠对术后恶心呕吐的影响

甲状腺手术术后引起的恶心、呕吐是围麻醉期最常见的并发症之一,若不使用止吐药,其发生率可高达80%.静脉液体治疗在一些手术中的应用显示其能减低术后恶心呕吐的发生率和严重程度,包括腹腔镜手术(如胆囊切除术、妇科手术和胃旁路术)[1,2].本研究探讨静脉输注复方乳酸钠对甲状腺术后恶心呕吐的影响.     

自控经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的影响

目的观察妇科腹腔镜手术患者使用电子止吐仪自控经皮穴位电刺激对术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法选择行妇科腹腔镜手术的患者180例,随机均分为刺激组(T组)和对照组(C组)。T组患者自麻醉诱导5 min前至术后24 h接受持续经皮电刺激一侧内关穴,C组患者同样在一侧腕部佩戴电子止吐仪,但不做穴位电刺激。术后2、6、12、24 h随访,记录两组患者恶心和呕吐发生率及需要使用止吐药的比例。结果 T组术后6、12和24 h恶心发生率及术后6、24 h呕吐发生率均明显低于C组(P0.05)。结论使用电子止吐仪经皮电刺激内关穴可减少妇科腹腔镜手术患者早期和晚期PONV发生率。     

腹腔镜胆囊次全切除术临床应用分析

目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术（laparoscopic subtotal cholecystectomy，LPC）在胆囊疾病中的应用价值。方法将我院2004年1月～2008年3月收治的特殊类型胆囊病变94例随机分为LPC组和腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）组各47例。观测两组病人术中出血量、手术时间、LC中转开腹胆囊切除（operative cholecystectomy，OC）情况、术后引流情况、胆囊窝积液和并发症等指标。结果LC组术中出血量、手术时间和每天腹腔引流量均显著高于LPC组。LC组术后并发症及术后1个月复查时胆囊窝积液发生率也高于LPC组。结论LPC可简化手术，降低手术风险；减少术中并发症的发生率，降低LC的中转开腹手术比例，没有明显增加术后并发症的发生率，是一种安全、有效的手术方法.     

腹腔镜术后并发呕吐相关因素分析

目的 探讨分析影响腹腔镜术后呕吐的诱因和发生机制。方法 对5346例腹腔镜各类手术患者发生呕吐的853例进行病种、术种、性别、手术时间等因素的统计，分析相关影响因素。结果 通过统计分析发现，女性呕吐发生率（79．6％）高于男性（20．4％）；40～60岁患者的呕吐发生率最高（60．3％）；腹腔镜手术发生率（16．0％）高于非腔镜手术；普外科腔镜手术（19．0％）高于其他科腔镜手术（2．0％～13．4％）；上腹部手术呕吐发生率（19％）高于下腹部手术（11．3％～13．4％）；手术时间＞3h者的呕吐发生率高达21．3％。结论 腹腔镜术后呕吐与诸多影响因素有明显相关性，这些影响因素导致5-羟色胺等递质释放增加，出现恶心、呕吐症状。     

托烷司琼、氟哌利多复合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果

术后恶心呕吐(PONV)是腹腔镜手术麻醉后最常见并发症[1],PONV既增加病人的痛苦,还可导致脱水、碱中毒和电解质失调等内环境紊乱,严重者可因误吸发生吸入性肺炎、窒息、甚至死亡;既影响病人的康复质量,又增加医疗费用。本研究就托烷司琼、氟哌利多和地塞米松联合应用预防腹腔镜胆囊切除PONV的效果进行临床观察。资料与方法一般资料拟行腹腔镜下胆囊切除术病人100例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄22~64岁,体重45~68kg,体重指数(BMI)<25kg/m2。排除标准:急诊手术;有可能引起恶心呕吐的消化道、中枢神经系统及其他系统疾病史;有糖尿病及皮质类固醇禁…     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的原因与防治

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)术后恶心呕吐的发生率为20%～60%,发生恶心呕吐一方面影响病人对手术的满意度,也影响LC术后早期出院.为了减少术后恶心呕吐的发生,研究人员报道很多,现综述如下.     

地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后止吐和镇痛效果的研究

目的观察地塞米松对腹腔镜胆囊切除术(LC)止吐、镇痛作用的效果。方法120例LC ASAⅠ～Ⅱ级患者,随机分成3组,每组40例。分别在麻醉诱导前静脉注射:安慰剂组、地塞米松5 mg或10 mg组。观察术后3组患者恶心、呕吐症状(PONV)和止痛剂的应用情况。结果120例患者术后麻醉消失后0～24 h PONV发生率:地塞米松5 mg组:恶心症状22例(55%),呕吐症状14例(35%);10 mg组:恶心症状11例(27.5%),呕吐症状5例(12.5%);安慰剂组:恶心症状30例(75%),呕吐症状15例(37.5%)。术后疼痛不能耐受,需要强痛定镇痛患者,地塞米松5 mg组11例(27.5%),10 mg组:5(12.5%)例,安慰剂组14(35%)例。各组分别进行比较后,PONV及疼痛必须应用止痛药物:安慰剂组和地塞米松5 mg组无统计学意义(P0.05);安慰剂组、地塞米松5 mg和10 mg组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论地塞米松10 mg可以有效的降低LC术后PONV的发生率,减轻疼痛症状。     

预防术后恶心呕吐枢复宁不优于术中充分供氧

术后恶心呕吐(PONV)的因素较多,其中非麻醉因素包括患者的年龄、性别、肥胖、焦虑、胃痉挛、恶心呕吐病史以及手术类型等。麻醉因素则包括麻醉药物、机械通气装置、术后疼痛等。另一个麻醉因素是术中的吸入氧浓度,已有研究证明.在术中及术后2h吸入浓度为80％的氧气降低PONV的发生率优于吸入浓度为30％的氧气。氧气的作用可能是因     

术前地塞米松加扩容对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐发生率的影响

腹腔镜手术在普外科、妇科等科室的应用很广,但术后恶心呕吐(PONV)的发生率较高,有报道发生率高达45%～83%<'[1]>.本研究观察术前给予地塞米松加扩容对妇科腹腔镜患者术后PONV的影响,为PONV的防治提供临床依据.