善得定治疗食管静脉破裂出血40例

善得定治疗食管静脉破裂出血４０例邹淑结（无锡市第一人民医院无锡２１４００２）善得定是一种合成的长效生长激素释放抑制素，利用它对腹腔血流的降低从而减少门静脉压力的作用，作为治疗ＥＶＨ的治疗药，现将我院自１９９２年１２月至１９９４年４月用善得定治疗ＥＶＨ...     

善得定治疗食管静脉曲张破裂出血及其机制的研究

应用善得定治疗４１例门脉高压症食管静脉曲张破裂出血患者，同时以３２例垂体后叶素加硝酸甘油治疗组和２５例双囊三腔管治疗组为对照。定时观察治疗后鼻胃管内引流物颜色至２４ｈ。彩色多谱勒超声波测定门静脉主干内经、血流速度及血流量。结果表明，善得定组２４ｈ止血率与三腔管组比较虽无显著性差异，而显著高于垂体后叶组（Ｐ＜０．０１），其平均止血时间比垂体后叶素组显著缩短（Ｐ＜０．０１）。善得定组和垂体后叶素组治疗后门静脉内径较治疗前皆显著缩小（Ｐ＜０．０１），血流量也较治疗前显著减少（Ｐ＜０．０１），血流速度比治疗前显著增快（Ｐ＜０．０１）。而三腔管组治疗前后静脉内径、血流速度均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。这些结果表明，善得定对门脉高压症食管静脉曲张破裂出血治疗效果是肯定的，其疗效优于垂体后叶素和硝酸甘油联合治疗，其止血机制可能与减少门静脉血流量、降低其压力和收缩门静脉血管有关。     

善得定对门静脉高压性胃病大鼠胃粘膜灌注的影响

目的 观察善得定对门静脉高压性胃病（ｐｏｒｔａｌ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｇａｓｔｏｐａｔｈｙ,ＰＨＧ）大鼠胃粘膜血流最（ｇａｓｔｒｉｃ ｍｕｃｏｓａｌ ｂｌｏｏｄ ｆｏｗ,ＧＭＢＦ）的影响,并对其作用机制作初步探讨。方法 部分结扎大鼠门静脉主干２周后,观察善得定对ＰＨＧ大鼠全身血流动力学,ＧＭＢＦ,门静脉压力（ＰＶＰ）的影响,测定了输注善得定３０ｍｉｎ后ＰＨＧ大鼠血浆胰高糖素,血浆和胃粘膜ＮＯ     

善得定治疗食管静脉曲张出血的临床对照研究

作者将71例肝硬化食管静脉曲张出血患者分为3组，分别用善得定，垂体后叶素及三腔管填塞治疗。结果：善得定的止血率为91．2％（31／34），平均止血时间25．5分，垂体后叶素止血率41．2％（7／17），平均止血时间37．1分，而三腔管填塞：90％（18／20），6小时。善得定组，垂体后叶素组和填塞组的平均输血量分别为566ml,918ml和550ml。此结果显示善得定在止血率，平均止血时间和平均输血量方面均优于垂体后叶素（P＜0．001）。善得定组的平均止血时间显著短于填塞组（P＜0．001），但在止血率与平均输血量方面与之无明显差异（P＜0．05）。此外，善得定的副反应轻微，观察中仅3例患者有恶心症状。所以，作者认为，善得定是治疗食管静脉曲张出血的最佳选择之一。     

善得定治疗急性胰腺炎的体会

作者对比观察了善得定对急性胰腺炎的治疗作用，其剂量为0.1-0.15mg，每4－6h一次，皮一注射。在85例水肿型胰腺炎中，15例应用善得定治疗。结果显示，善得定治疗组转手术率显著低于非善得定组（P＜0．05），未合并感染的12例坏死性胰腺炎均采取非手术治疗，其中3例应用善得定治疗，其合并症全部消失，明显优于对照组。合并感染的67例坏死性胰腺炎均予以手术治疗，病情严重的14例，用善得定治疗，结果显示可减少并发症及其严重度。     

善得定治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血31例

善得定治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血３１例新泰市人民医院（２７１２００）张庆风１９９３～１９９５年，我们应用善得定治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血（简称ＥＶＢ）３１例，并与采用垂体后叶素、三腔双囊管压迫治疗者对比，结果证明善得定组疗效较好，现报道如下。...     

垂体后叶素和善得定治疗食道静脉曲张破裂出血临床观察

我院自1996年1月至1998年2月应用善得定和垂体后叶素治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血43例，其中垂体后叶素组23例，善得定组20例，结果垂体后叶素组48小时的止血率为60．8%，善得定组48小时止血率为85．0％，停药后一周内再出血率垂体后叶素组52．1％，善得定组20％。二相比均有显性差异(止血率：P相似文献   

善得定治疗门脉高压性胃病伴出血52例

目的观察善得定治疗门脉高压性胃病(PHG)伴出血的疗效及反应.方法PHG伴出血患者52例,男37例,女15例,随机分为善得定治疗组和垂体后叶素对照组,其中治疗组21例,对照组31例,两组间各项资料无显著性差异(P>0.05).治疗组首剂给予善得定0.1mg+生理盐水20mL静注,然后每小时25μg持续静滴24h;对照组给予垂体后叶素每小时5～6单位,持续静滴24h.疗效判定标准用药12h内无活动性出血者为显效;12h～24h内无活动性出血者为有效;24h以上继续出血者为无效.结果善得定治疗组的有效率为90.5%,垂体后叶素对照组的有效率为71%,前者显著高于后者(P<0.05).善得定组有面色潮红、口干1例,恶心1例,腹胀1例,副作用发生率14.3%;垂体后叶素组有恶心5例,腹痛2例,胸闷3例,腹泻3例,副作用发生率为41.9%.善得定组不良反应发生率明显低于垂体后叶素组(P<0.05).结论善得定在治疗PHG引起的上消化道出血病例中较垂体后叶素更有效,副作用低,应广泛临床应用.     

善得定治疗癌性上消化道出血临床观察

目的为观察善得定治疗恶性肿瘤所致上消化道出血的疗效及副作用方法选用恶性肿瘤所致上消化道出血６６例，随机分为善得定治疗组和垂体后叶素对照组，治疗组病人先用善得定０１ｍｇ＋０．９％ＮＳ２０ｍｌ静推，后用善得定以每小时２５微克滴速静滴维持２４～４８小时，对照组用垂体后叶素以每小时２～５Ｕ滴速静滴维持２４～４８小时，同时给硝酸甘油０．５ｍｇ吞下含服。结果治疗组总有效率为８８２３％（３０／３４），对照组总有效率为６２５０％（２０／３２），两组差异有显著意义（Ｐ＜００５），治疗组每例平均输血量为７００８０±３２７１８ｍｌ，对照组输血量平均每例为１１７６００±３２４１２ｍｌ，两组差异显著（Ｐ＜０００１）。两组均无严重副作用。结论癌性上消化道出血是晚期肿瘤常见并发症及致死原因之一，善得定较传统的垂体后叶素治疗具有止血快、止血率高，副作用少等优点，且可减少输血量，值得临床广泛推广使用。     

善得定治疗急性胰腺炎临床对照分析

目的 探讨善得定治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 将34例急性胰腺炎患者随机分为2组,17例用善得定每小时25μg,另17例不用善得定,对照临床症状改善情况及Ranson预后指标。结果 善得定治疗组中腹痛完全消失者较多,镇痛药应用较少,且48h后不良预后指标较少,包括血球压积降低10％以上和血钙＜8mg/dL的患者显著少于对照组。结论 用善得定治疗急性胰腺炎可减轻症状,减少并发症,并防止病情恶化。     

善得定治疗上消化道大出血临床观察

上消化道大出血是临床常见急症之一，发病率和死亡率较高。近年有作者以善得定(Oc-treotide)治疗上消化道大出血，取得令人鼓舞的结果。我院1993年开始应用善得定治疗上消化道大出血13例，现将初步结果总结报道如下：     

善得定治疗Dieulafoy溃疡出血的临床观察

胃十二指肠Dietary溃疡出血。是上消化道出血中比较严重的，特点是出血量大、易反复，内科止血效果差，病死率高。善得定已成为治疗消化系统疾病的重要药物之一。本文拟观察善得定治疗胃十二指肠Dieulafoy溃疡的疗效。     

善得定治疗急性胰腺炎临床对照分析

目的探讨善得定治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将３４例急性胰腺炎患者随机分为２组,１７例用善得定每ｈｒ２５ｕｇ,另１７例不用善得定,对照临床症状改善情况及Ｒａｎｓｏｎ预后指标。结果善得定治疗组中腹痛完全消失者较多,镇痛药应用较少,且４８ｈｒ后不良预后指标较少,包括血球压积降低１０％以上和血钙＜８ｍｇ／ｄｌ的患者显著少于对照组。结论用善得定治疗急性胰腺炎可减轻症状,减少并发症,并防止病情恶化。     

应用善得定抢救肝炎肝硬化食道静脉破裂大出血10例体会

应用善得定抢救肝炎肝硬化食道静脉破裂大出血１０例体会上海第二医科大学瑞金医院传染病科（２０００２５）诸葛传德，邓琳，许蓓善得定（Ｓａｎｄｏｓｔａｔｉｎ，ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ）是一种合成的长效生长激素释放抑素，为８肽环化化合物，具有天然的１４肽生长抑素...     

善得定治疗上消化道大出血26例报告

善得定治疗上消化道大出血２６例报告济南市第四人民医院（２５００３１）段学萍郑永明近年来，我们应用善得定治疗上消化道大出血患者２６例，疗效明显。一般资料：本组男２１例，女５例；年龄２１～６８岁，平均５１．５岁。均经胃镜检查确诊。出血原因为食管静脉曲张破...     

善得定诱导下食管静脉曲张硬化剂治疗

善得定诱导下食管静脉曲张硬化剂治疗陆华生李玉明王亚明钱俊波１９９２年８月～１９９４年１０月，我院采用善得定１００μｇ术前１５分钟静脉注射，随之在曲张的食管静脉内注射１％乙氧硬化醇，拔针前注射１单位立止血，观察注射针孔出血及止血效果以及曲张静脉消失率，...     

善得定治疗老年非静脉曲张性消化道出血24例疗效观察

善得定治疗老年非静脉曲张性消化道出血２４例疗效观察申彤蕾李家驹扬州市第一人民医院（２２５００１）自１９９３年３月至１９９６年１１月间我们应用善得定治疗老年非静脉曲张性消化道出血２４例，收到较好的疗效，现总结报道如下。１临床资料１．１一般资料２４例病人...     

胃癌腹腔淋巴化疗的临床研究

目的探讨胃癌患者行腹腔化疗时联合应用善得定诱导腹腔淋巴化疗的临床应用.方法对34例胃癌患者术中行卡铂腹腔化疗19例(实验组),卡铂+善得定诱导腹腔淋巴化疗15例(对照组).手术中不同时段内分别取门静脉血和癌旁淋巴结标本,用原子吸收光谱法测定样本的铂浓度.结果两组间门静脉血铂浓度无明显变化.1h～2h两组间淋巴结样本铂浓度相比无差异(P>0.05).3h时实验组淋巴结样本铂浓度明显高于对照组(P<0.05).结论行腹腔化疗时联合应用善得定可促进化疗药物增量进入腹腔区域淋巴结系统,诱导腹腔淋巴化疗.     

善得定中止阵发性室上性心动过速机制和疗效的探讨

为探讨善得定中止阵发性室上性心动过速(室上速)的机制和疗效,本文采用膜片钳全细胞记录方法观察生长激素抑制因子(SS)对心室肌细胞L型钙通道的作用;窦性心律、室上速时静注善得定,观察A-H间期及中止室上速的方式、效果。结果显示SS对心室肌细胞L型钙通道均有明显抑制作用;静注善得定后A-H间期延长,14例室上速中8例(57.1％)以房室结顺向传导阻滞方式转复为窦性心律。表明善得定中止室上速疗效肯定,副作用小,但容易复发。     

垂体后叶素和善得定治疗食道静脉曲张破裂出血临床观察

我院自1996年1月至1998年2月应用善得定和垂体后叶素治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血43例,其中垂体后叶素组23例,善得定组20例,结果垂体后叶素组48小时的止血率为60.8%,善得定组48小时止血率为850.%,停药后一周内再出血率垂体后叶素组52.1%,善得定组20%。二者相比均有显著性差异(止血率:P<0.05,再出血率:P<0.01),现将结果总结如下: