瘢痕子宫再次剖宫产的并发症临床研究

目的探讨瘢痕子宫再次剖宫产并发症情况,为降低瘢痕子宫高剖宫产率提供参考。方法选取2011年7月至2013年7月开封市禹王台区医院接收的78例瘢痕子宫再次妊娠且均接受再次剖宫产的产妇作为观察组,选取同期75例非瘢痕子宫且接受剖宫产的产妇作为对照组,观察并比较2组产后并发症发生情况。结果社会因素(47.4%)和胎儿窘迫(25.6%)是瘢痕子宫再次妊娠产妇选择剖宫产的主要因素。观察组术后盆腹腔粘连、产后出血、子宫破裂和胎盘植入发生率均明显高于对照组(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次剖宫产并发症明显多于非瘢痕子宫剖宫产,分娩危险大。社会因素是瘢痕子宫产妇选择再次剖宫产的主要因素,建议对该类产妇进行干预,引导其遵循分娩指证选择合适的分娩方式,尽量减少再次剖宫产,提高阴道分娩率。     

瘢痕子宫对再次妊娠分娩结局及并发症发生率的影响

目的探讨瘢痕子宫对再次妊娠产妇分娩结局及并发症发生率的影响。方法260例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为观察组,选择同期260例非瘢痕子宫再次妊娠产妇作为对照组。对比两组产妇再次妊娠所选择的分娩方式及并发症发生情况。结果观察组剖宫产占比95.8%、产后出血占比9.2%、子宫切除占比2.7%、产后感染占比3.1%、胎盘前置或植入占比4.2%,均明显高于对照组的10.4%、3.8%、0.4%、0.4%、1.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组主要心脑血管不良事件(MACCE)占比为1.5%与对照组的1.9%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论适当终止妊娠在解决母婴处于危急状态、保障其安全方面具有重要作用,极大降低了母婴围生期死亡率。剖宫产后形成瘢痕子宫,导致一些并发症发生率提高,对再次妊娠产妇的影响不容忽视。因此一定要严格把握剖宫产手术的适应证与禁忌证,降低剖宫产率,提高产妇再次妊娠时的安全性。     

晚期妊娠羊水过少分娩方式探讨

目的探讨晚期妊娠羊水过少患者的分娩方式。方法随机抽取晚期妊娠羊水过少分娩产妇病历225例为研究组,随机抽取同期非羊水过少分娩产妇病历955例为对照组。对2组作回顾性分析,比较2组的分娩方式差异。结果研究组剖宫产率高于对照组,经阴道分娩率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论晚期妊娠羊水过少分娩方式以剖宫产为主。     

78例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式选择。方法选择2010年10月至2011年10月收治的瘢痕子宫再次妊娠78例产妇临床作为研究对象。结果 78例产妇,阴道试产21例,选择阴道试产率为26.92%,成功17例,成功率达80.95%,并且无子宫瘢痕破裂。试产失败4例,改行急诊剖宫产。57例施行择期剖宫产,其手术指征主要是社会因素。结论目前瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式以手术为主,但风险性大,应严格把握手术指征,降低剖宫产率,倡导阴道分娩,以提高安全性。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩的临床研究

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择以及进行阴道分娩可行性研究,进一步指导临床。方法选取我院2009年1月至2013年12月剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇100例为观察组;同期随机选取非瘢痕子宫剖宫产产妇80例为对照组,观察两组产妇的妊娠分娩结局及其母婴并发症情况进行对比分析。结果 100例瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇中,行阴道试产23例,成功12例,占52.17%;行剖宫产手术77例,占77.0%。观察组手术时间、术中出血量、恶露持续时间明显多于对照组,差异显著,具有与统计学意义(P<0.05),观察组产褥病率、新生儿窒息发生率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠应尽量鼓励产妇进行阴道试产,同时加强其孕期管理,合理评估后选择合理的分娩方式,可以有效的降低母婴并发症的发生。     

瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的可行性及安全性研究

目的：研究瘢痕子宫再次妊娠产妇行阴道分娩的可行性及安全性。方法选取2013年2月_2014年2月医院妇产科收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇64例的临床资料作为研究组，并选取同期非瘢痕妊娠产妇58例作为对照组，2组产妇均行阴道分娩，分析产妇围手术期相关安全性指标及新生儿结局。结果 2组产妇产后均未出现子宫破裂、新生儿或产妇死亡情况；产妇产程时间、产时出血量、住院时间及费用比较，差异无统计学意义（p ＞0,05）；研究组新生儿窒息率3,13％，高于对照组的1,72％，且新生儿产后体质量及 Apger 评分比较差异均无统计学意义（p ＞0,05）。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇行阴道分娩的临床疗效显著，对产妇的子宫损伤较小。     

瘢痕子宫284例妊娠分娩结局分析

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式、分娩结局.方法 回顾分析2010年医院分娩的5729例患者中284例瘢痕子宫再次妊娠者（瘢痕组）的分娩结局资料,并与非瘢痕子宫妊娠4845例（正常组）分娩结局资料进行对比分析.结果 瘢痕组剖宫产率为88.03%明显高于正常组的20.37%,产后出血发生率为2.11%高于正常组的0.80%,胎盘因素异常发生率为5 28%高于正常组的0.68%,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 严格掌握再次剖宫产指征,降低剖宫产率,提高瘢痕子宫妊娠阴道分娩率,减少再次剖宫产率,是提高产科质量、减少并发症的根本措施.     

瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式对比研究

瘢痕子宫在妇产科比较常见,主要是指在之前接受剖宫产、子宫穿孔修补术以及肌瘤剔除术等子宫手术,导致子宫留下瘢痕者[1].近年来,得益于我国医疗事业的发展,相关技术水平得到了长足的进步,越来越多的产妇选择剖宫产分娩,但是随之而来的则是瘢痕子宫的发生率呈现明显的上升趋势.当此类女性再次妊娠后,仍有大部分人选择剖宫产,使剖宫产率居高不下.瘢痕子宫再次妊娠后,如何降低剖宫产率,选择何种分娩方式,成为妇产科的重点研究课题[2].为了对比瘢痕子宫再次分娩的不同分娩方式及其分娩结局,笔者对瘢痕子宫再次妊娠的产妇和非瘢痕子宫产妇进行临床对照研究.报告如下.     

瘢痕子宫284例妊娠分娩结局分析

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式、分娩结局.方法 回顾分析2010年医院分娩的5729例患者中284例瘢痕子宫再次妊娠者(瘢痕组)的分娩结局资料,并与非瘢痕子宫妊娠4845例(正常组)分娩结局资料进行对比分析.结果 瘢痕组剖宫产率为88.03%明显高于正常组的20.37%,产后出血发生率为2.11%高于正常组的0.80%,胎盘因素异常发生率为5 28%高于正常组的0.68%,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 严格掌握再次剖宫产指征,降低剖宫产率,提高瘢痕子宫妊娠阴道分娩率,减少再次剖宫产率,是提高产科质量、减少并发症的根本措施.     

92例瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床分析

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性及产程处理。方法:选取本院2015年5月-2017年10月收治的92例瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇为研究组,另选取同时期瘢痕子宫再次妊娠剖宫产术产妇90例为对照组,对两组患者产程时间、子宫破裂、出血、新生儿窒息、平均住院时间等情况进行比较分析。结果:92例产妇中阴道分娩成功75例,失败17例,阴道分娩成功率81.52%。结论:瘢痕子宫产妇再次妊娠分娩,在一定的适应征下,可选择阴道试产,严密观察产程进展,并同时做好随时急诊手术的准备。     

剖宫产瘢痕子宫再次妊娠224例临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕子宫再次妊娠的产科处理方式及如何降低剖宫产率。方法分析总结2009年7月～2012年6月本院224例剖宫产瘢痕子宫再次妊娠分娩孕妇及同期206例初次剖宫产的临床资料。结果 224例瘢痕子宫中再次剖宫产206例,剖宫产率为91.96%;选择阴道试产24例,阴道试产率为10.70%,阴道试产成功18例,成功率为75.00%;另外6例试产失败急诊改行剖宫产;本组剖宫产、阴道分娩及初次妊娠剖宫产均未出现母婴不良情况;两组剖宫产原因相似;两组术中出血量、手术时间及腹腔粘连差异有统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠剖宫产率高,影响因素多,临床应加强其手术指征的掌握和产妇监控,控制初次剖宫产率,给予瘢痕子宫再次妊娠产妇试产机会,以降低剖宫产率。     

158例瘢痕子宫再次妊娠分娩临床分析

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择.方法 对中航工业302医院158例瘢痕子宫再次妊娠分娩进行回顾分析.结果 20例阴道试产,成功10例,未发现子宫破裂;剖宫产148例,术中发现不完全性子宫破裂11例;瘢痕子宫再次妊娠子宫破裂率7.43%,再次剖宫产率93.67%,再次剖宫产组产后出血量高于阴道分娩组;两组新生儿出生时Apgar评分及产褥病率无明显差异.结论 瘢痕子宫再次妊娠患者分娩方式目前以手术为主,如病例恰当,应当提倡阴道分娩.     

孕晚期子宫下段全层厚度检测对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的影响

目的：探讨孕晚期子宫下段全层厚度检测对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的指导意义。方法选择本院2012年2月~2013年10月接收的瘢痕子宫产妇200例。按孕晚期子宫下段全层厚度分成两组,各100例,研究组子宫下段全层厚度≥3 mm,对照组子宫下段全层厚度<3 mm,对两组产妇的产后情况进行比较。结果研究组产妇的自然分娩率明显高于对照组,再次剖宫产中研究组术中及术后出血量、血红蛋白、不全子宫破裂、子宫切口愈合及子宫收缩乏力等均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕晚期子宫下段全层厚度检测对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择具有重要指导意义,可降低母婴并发症的发生率,值得推广及应用。     

导乐分娩在瘢痕子宫再次妊娠经阴分娩中的应用

目的：探讨导乐分娩应用于瘢痕子宫再次妊娠经阴分娩中的临床意义。方法回顾性分析200例瘢痕子宫再次妊娠孕妇年龄、孕产史、分娩孕周、焦虑程度、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分等情况等临床情况,并根据其是否采取导乐分娩分别纳入导乐分娩组（观察组）与非导乐分娩组（对照组）。结果观察组产妇焦虑程度、剖宫产率、产后出血量均低于对照组,且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论导乐陪伴分娩可有效瘢痕子宫再次妊娠经阴分娩的再次剖宫产率,减少产后出血量,解除或降低产妇的焦虑程度,从而明显改善母儿围产结局。     

瘢痕子宫再次剖宫产492例临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩的并发症及风险。方法经腹子宫下段剖宫产术后再次妊娠行剖宫产分娩的492例产妇作为观察组,同期以剖宫产分娩的非瘢痕子宫妊娠503例作为对照组。比较2组手术情况。结果观察组孕周为(267±9)d,对照组孕周为(270±12)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量多于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组前置胎盘发生率为10.57%高于对照组的7.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有不同程度的盆腹腔粘连,对照组无粘连。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩风险明显提高,随着再次妊娠分娩人数的增多,严格控制非医学指征剖宫产已十分必要。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床效果分析

目的分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择情况。方法将2016年5月1日至2017年4月30日在本院分娩的50例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇作为此次研究对象,综合多种因素选择分娩方式。对比剖宫产手术产妇和阴道分娩产妇的各项临床指标。结果50例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩率为20.00%,其余80.00%都通过剖宫产手术娩出胎儿。阴道分娩产妇的术后出血总量、新生儿呼吸评分、住院天数及并发症发生率都优于剖宫产产妇(P<0.05)。结论剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇行阴道分娩优势较多,但前提是需符合阴道分娩指征。     

68例瘢痕子宫产妇再次妊娠的分娩方式选择探讨

目的:探讨68例瘢痕子宫产妇再次妊娠的分娩方式选择。方法:主要的研究对象为某院于2015年9月~2016年9月收治的剖宫产后瘢痕子宫妊娠妇女行剖宫产34例作为对照组,选取同期内剖宫产后瘢痕子宫妊娠妇女经阴道自然分娩34例作为研究组,对两组患者的生产结局进行分析和对比。结果:研究组在24h出血量、生儿窒息率、并发症发生率、住院时间短等方面均优于对照组(P0.05),有统计学意义。讨论:对于剖宫产后瘢痕子宫妊娠妇女来说,选择经阴道分娩方式更具安全性,可行性更高。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床探讨

目的:探讨分析瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性与安全性。方法:用于临床研究的108例经检查适合阴道分娩的经产妇是由某院自2012年1月~2014年10月期间内收治的,将其中54例瘢痕子宫再次妊娠试行阴道分娩产妇纳为观察组,另将其余54例非瘢痕子宫试阴道分娩产妇纳为对照组,对两组产妇的分娩结局、产程时间、产时出血量以及新生儿情况等进行对比分析。结果:观察组的54例瘢痕子宫再次妊娠试行阴道分娩产妇中有4例阴道试产失败,其余50例皆顺利生产,各占总数的7.4%和92.6%,且所有产妇均未发生子宫瘢痕破裂;对照组的54例非瘢痕子宫试行阴道分娩产妇中有3例试产失败,其余51例皆顺利生产,各占总数的5.6%和94.4%;经观察,两组产妇的分娩结局、产程时间、产时出血量以及新生儿情况等的对比差异均无统计学意义(P0.05)。结论:临床上对瘢痕子宫再次妊娠产妇选用阴道分娩是可行与安全的,凡是经检查适合阴道分娩的此类产妇皆可选用阴道分娩,而非必须进行剖宫生产。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产科处理体会

目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道分娩的可行性。方法 选取2012年8月至2014年8月郑州大学第三附属医院收治的78例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象,根据分娩方式选择分为剖宫产组和正常分娩组,比较2组分娩有效率及不良反应情况。结果 正常分娩组平均出血量多于对照组,新生儿1min Apgar评分则明显高于对照组(P<0.05),组间对比差异有统计学意义。40例选择经阴道分娩,成功24例,成功率60.0%。结论 在掌握剖宫产术后瘢痕子宫经阴道分娩适应症的情况下,瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩是可行的。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及妊娠结局的探讨

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩的分娩方式及妊娠结局等相关因素。方法回顾性分析本院2014年1月1日~3月31日分娩的38例瘢痕子宫再次妊娠。结果阴道试产7例,阴道分娩5例,阴道分娩率占13.16%,阴道试产成功率达71.43%;再次剖宫产33例,再次剖宫产率为86.84%,占同期剖宫产总数的18.86%。无一例子宫破裂,新生儿结局良好,1例凶险型前置胎盘胎盘植入剖宫产术中大出血并切除子宫。结论瘢痕子宫再次妊娠剖宫产分娩率远远高于阴道分娩率,高于同期剖宫产率;严格控制第一次剖宫产指征,提高产科医生的技术水平,加强孕产期监护,医患配合的条件下,可在一定程度上降低剖宫产率,减少严重并发症。